隨著手術台上,趙培儒遊離十二指腸韌帶,以及開始探查門靜脈。


    標誌著手術進入第二部分!


    眾人又開始緊張起來!


    雖說第一部分操作是很精彩。


    可這台手術真正的難點,還是在於如何從門靜脈中取癌栓!


    眾人都睜大眼睛,盯著手術台。


    隻見趙培儒伸手,以兩根手指,捏住門靜脈遠端。


    然後吩咐孟祥:“小孟,準備擠壓門靜脈近心端,先不要用力,等我的指令。”


    孟祥點點頭,準備下手。


    “趙主任這是在……控製血流?”


    “通過指壓的力度來控製血流,這到底是要做什麽啊?”


    眾人心裏,充滿好奇!


    這時,趙培儒不急不慢的開口解釋道:


    “我這是利用血供原理,癌栓的血供主要來自於門靜脈血液及血管壁滋養血管孔。“


    “所以,癌栓與血管壁的結合,實際上較為鬆弛。”


    “隻要操作得當,就能將整條癌栓,完整取出來……小孟,現在徹底斷流血供。”


    小孟趕緊執行!


    趙培儒和小孟,兩邊的指壓血流控製下,門靜脈主幹的血流完全阻斷。


    隻見趙培儒用血管鉗,非常精巧的從斷麵,深入門靜脈主幹內,逐漸鉗夾內部那條的“條索狀”門靜脈癌栓!


    這一步驟中,兩邊需要配合完美,一邊鉗夾,一邊在近心端用手指擠壓!


    兩邊配合下,內部的癌栓,就像是藏在血管中的“長蟲”,被趙培儒精妙的操作手法,從門靜脈主幹中“鉗夾“出來!


    當眾人看到,那一整條完整的、條索狀的癌栓,被趙培儒徹底鉗夾取出來時,臉上一個個全是震驚之色!


    取的這麽完整!


    這麽一整條,直接就抽出來了!


    甚至是取出癌栓之後,門靜脈主幹內部血管壁,都極為“光滑!”


    這說明,趙培儒的這種手法,不僅能“取癌栓”,而且還能取盡!取淨!


    盡,是取的完整不斷裂,這樣才不會增加取癌栓的難度,直接一次性抽盡!


    淨,是取的幹淨不殘留碎渣。有效保障了術後癌症的不複發!


    抗癌除瘤,最重要的就是要幹淨和除盡,不能殘留一點複發的火種。所以當趙培儒這一整條完成癌栓取出時,眾人心中的驚訝,可想而知!


    “小孟,鬆開阻斷。”


    趙培儒話音一落,隨著孟祥的配合,鮮血頓時流出!


    趙培儒微微點頭,比較滿意。


    “用小吸引器進行抽吸。”


    之後,再次用鮮血進行衝刷!


    這一步,是在用少量鮮血,來對門靜脈主幹進行衝刷,以防止有碎塊小栓殘留。


    “這……就取完成了?”


    眾人震驚的無以複加!


    讓他們千難萬難的“門靜脈取栓”,結果在趙培儒手裏,卻這麽快就結束了?


    整個過程,也確實如趙培儒所說……


    沒有進行肝門阻斷,也沒有肝門解剖!這也就意味著,病人不會因為肝門阻斷,而發生肝衰竭、肝腎綜合征了!


    安全性,得以大大提高!


    港口一院的杜榮:“你們發現沒有?趙主任是直接從斷麵取栓的!”


    “也就是說,他從在一開始,在第一部分的不規則切肝時,就提前做好斷麵規劃了!為這第二部分,做好了鋪墊準備!”


    眾人一聽,頓時恍然!


    斷麵同時兼顧了第一部分的除癌和第二部分的取栓問題。


    可真細節啊!


    這種“順路”操作,減少了原本計劃中的重複操作,更減少了手術時間,對病人更友好。


    “趙主任還有很多細節,而且每一個都拿捏的非常到位!”


    濟仁醫院的賈彥軍,看的一臉敬佩:


    “就比如剛才指壓控製血流,兩邊配合,是為了能更好的‘擠壓’出癌栓。”


    “這是把血運走勢對門靜脈力道,給利用到極致了。”


    “還有用生理鹽水衝洗門靜脈腔、以及衝刷血管,都是為了衝刷掉有可能遺漏的小栓癌碎塊。”


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    “以及很多第二部分的小細節,其實在第一部分時,就已經打下基礎了,就比如剛才那斷麵的位置規劃選擇。”


    眾人此刻看完手術,紛紛恍然回過味來,逐漸琢磨透了剛才那些想不通的細節,裏麵所蘊含著的深意。


    就像是答案被揭開的難題。


    剛才很多操作,他們看不懂。但現在看到結果,那些細節的用處,逐漸明白過來了。


    眾人心裏直呼細節操作到位,方案構思高明!


    嶽謙益的呼吸都急促了。


    因為他看到了一種業界“取癌栓”的新方向,一種完全不同於以往幾種術式的全新選擇!


    “這種術式,真不錯啊!”


    “不用阻斷肝門這一個優點,就能讓它大放光彩了!而它還能做到抽取癌栓完整,能取的更潔淨完整……”


    “這兩個優勢的疊加,恐怕能直接把以前的門靜脈開窗取栓、搭橋術,端端吻合術,全部淘汰了吧?”


    眾人紛紛點頭。


    這種術式,優勢確實是太明顯了。對比以前的幾種取癌栓技術,簡直就是“降維打擊”!


    賈彥軍點點頭,頗為感慨道:“對比優勢很大!之前那幾種術式,即便是對年輕的、體質好的病患,也依然是有肝損傷的。”


    “而這種新術式,基本沒多少損傷!“


    “如果這種技術容易普及,各家醫院肯定會掀起一場術式革命,淘汰掉舊術式。”


    “但可惜……”


    “這種術式不容易普及啊!”


    賈彥軍遺憾的歎道:“要想掌握趙主任的這種術式,首先得熟練擠壓、鉗夾癌栓的高難操作。”


    “還得把血運走勢利用到極致的,力道的度要掌握得極好,才能把癌栓完整的取出來!”


    “這種完全不借助儀器設備,而是靠主刀個人的優秀操作,太難以掌握了!”


    他此刻,完全明白趙培儒所說的“操作稍難”是什麽意思了。


    這何止是稍難啊!難度簡直過於高了!甚至他估計,省級醫院中,也就隻有綜合性大型醫院中的個別名醫,才能通過不斷臨床實驗,而練出這種技術!


    一聽賈彥軍的分析,眾人猶如被澆了一盆涼水。


    也都跟著反應過來。


    這種術式雖說優勢大,缺點少,但操作要求確實太過於變態,不是誰都能掌握的。


    眾多能認清自身實力的老主任,都暗歎可惜。

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