“要開始切肝了！”
眾人屏息凝神！
“此刻的術野，雖說已經完全暴露，有了足夠的操作空間。”
“但接下來的操作，才是最核心的一步啊！”
之前的半離體，暴露平滑肌瘤，雖說技術含量高，但實際上全是在做準備工作，都是在為接下來的這一步做鋪墊！
接下來，能否把腫瘤切好，能否保留盡可能多的正常肝髒組織，能否最小程度的減少對病人身體狀態的影響，至關重要！
旁邊，一直做助手的雷鎔開口道：“趙主任，接下來的不規則切肝，我來吧？”
“你身體已經很疲累了吧？”
雷鎔最初的考量和計劃，就是趙培儒出腦子，他雷鎔出體力。這“不規則切肝”部分，本來就是他打算自己上的。
但，經曆了之前的幾個步驟後，雷鎔動搖了。
他發現，這位趙主任的精細化操作非常優秀，基本功非常紮實。
甚至有些細節，比他雷鎔處理的還要好。
趙培儒笑道：“不規則切肝部分，我也比較擅長。”
“不用換位置了，繼續做吧。”
雷鎔稍稍一遲疑。
現在肝髒處於半離體狀態，雖說有低溫灌注保存技術，以及體外靜脈血液轉流回收技術，但終歸是一種“妥協“之策，終究不能和體內最佳環境相提並論。
也就是說，這種半離體狀態，持續時間越短越好。
方案計劃中，總共的肝髒半離體時間，要控製在12分鍾以內。
這12分鍾內，幾乎排滿了各種操作步驟，稍微有哪個地方拖延了，就有可能超過時限。
更換主刀位置簡單，但隨之而來的牽拉、扶境等等操作，都要受到影響，都得重新做。這樣無疑會浪費不少時間。
雷鎔正遲疑，該不該換主刀。
而就在雷鎔遲疑的這麽一瞬間。
趙培儒已經在快速下刀，在做不規則切肝了。
一邊快速下刀，一邊電凝肝斷麵的細小血管。
等雷鎔回過神來時……
“嘶！切的好漂亮！而且切得好快！”
雷鎔心裏吃了一驚！
“完全把握住切肝的精髓了啊！”
很多地區醫生以為不規則切肝，是需要慢慢來，放慢節奏。這完全是錯誤的認知！
他們京都專家圈已經達成共識，不規則切肝恰恰需要用快的速度、精準的刀法，這樣才對病人更友好。
隻不過，這種操作對主刀的個人要求很高！
此刻雷鎔發現，趙培儒正是此中的佼佼者！
“趙主任的下刀的速度和精準度，比我還要優秀啊！”
趙培儒這時是“大師級水平卡”加“手術狀態卡”，雙加持。
發揮水平，自然也是遠超以往！
不僅雷鎔感到震驚，旁邊的薑教授等人，也是看的瞠目結舌。
“這趙主任的下刀，怎麽感覺比原先更加快、準、穩了？”
“這速度，都快到眼花繚亂了！”
“但下刀的力度、精準度，卻又能保持的恰到好處。”
眾人看的，眼睛都移不開了！
仿佛每個下刀動作，有著某種力量美感、技術美學在其中。每一次下刀，都能根據肝切線達成最佳的肝斷麵切口。
“這趙主任，怎麽突然變得更加厲害了？”
薑教授等人對視一眼，心裏冒出個驚人的念頭。
“該不會是……換了個京都的頂尖助手，才讓趙主任的真正技術水平，得以完全發揮出來吧？”
這來自京都的專家雷鎔，水平是非常高的！配合起趙培儒來，毫不拖泥帶水，節奏極快！
仿佛，是有了雷鎔的配合後，趙培儒這架“發動機”運轉的更快了！
那豈不是說……
之前的趙培儒，一直都在遷就助手的節奏？
幾人中，舒雲教授和馮教授是感受最深的。他兩人都當過趙培儒的助手，曾經確實有感覺，趙培儒的節奏似乎是專門為他們調整過。
現在想來，那多半是趙培儒在照顧他們的“慢速度”了！
另外一邊的觀摩室裏，眾人也都張大了嘴巴。
“趙老師這水平，這速度……也太凶猛了吧！”
“他這下刀，快得我眼睛都要跟不上了。”
“關鍵是快的同時，還能做到刀刀精準，這才是最恐怖的地方啊。”
“咱們‘進修學習’的其中一個課題，就是眼前這不規則切肝技術吧？”
眾多學生對視一眼，都看到了彼此眼中的興奮、驚喜之色！
“早就聽說趙老師的精細化操作高端，沒想到能高端到這種程度！這要是學會了……”
眾人心頭一陣火熱！
這種快速精準的下刀技術，簡直超越他們自家醫院平均水平一個時代了！
這要是學會了，等他們回到各自的醫院。
還不得橫著走啊？！
“這下刀技術裏，不止有基本功，還蘊含著某種下刀規律和流程規則。”
“咱即便練不到趙老師這麽優秀的基本功，但如果能學會下刀規律和流程規則，也絕對能把刀功提高一個檔次了。”
眾人紛紛點頭。
這種下刀規律，是根據腫瘤的外形、特質、組織柔軟程度、血運、各種管道的健康狀況、以及病人術中的實際狀況來綜合考量的。
是一種綜合性的經驗積累。
如果沒人教導，那就隻能自己摸索，在大量的手術中自己總結。花費無數時間。
但此刻，有了趙老師這個捷徑，他們就能以最快的方式學會了！
眾學生的心頭，火熱火熱的！
……
很快，平滑肌瘤就被完完整整，幹幹淨淨的切除下來。
“雷主任，給肝斷麵的管道止血，檢查是否有腫瘤殘留。”
雷鎔連忙點頭。
到這一步，他對趙培儒是徹底佩服了！
他深知……
趙培儒擁有如此高超的不規則切肝技術，即便是出去了積水潭醫院，也絕對能擔當重任了。
足以讓他平等對待，甚至得帶有幾分仰視了。
經過仔細檢查。
雷鎔臉上，露出滿意的笑容。
“切的非常幹淨，瘤體沒有一絲殘留。”
“所切除的肝斷麵，都如鏡麵一般光滑、幹淨，對正常組織幾乎沒有損失，簡直切的……”
“太完美了！”
他此刻，看趙培儒的目光，都有些異樣了。
這還是一名地方醫生嗎？
思路先進，方案優秀而成熟，就連基本功都這麽紮實，刀法這麽漂亮！
這種實力，即便是放在全國範圍內，都算相當優秀了啊！
趙培儒：“準備回體原位肝移植。”
雷諾立即點頭：“好！”
他此刻，已經完全融入到了“助手”的角色中。
給趙培儒當助手，當得是心甘情願。
接下來，兩人用肝移植技術，將肝髒回體，按照原位進行管道重建。
和真正肝移植不同的是，這台手術還需要將低溫灌注液，在重建管道的同時取出。
依次開放PV、肝動脈，待低溫灌注液流出後，將肝IVC切口縫合，再開放肝下三角區的血管……
以此將低溫灌注液，徹底排放幹淨。
隨後，進行血管、淋巴管、膽管等管道的重建工作。最後，進行膽腸端端吻合。等所有管道重建、吻合完後，進行壓力測定，檢查回流道是否正常。
至此，整台手術，全部完成！
“呼！結束了！”
觀摩室中，眾人長長的呼了口氣。
隻感覺，一直壓在胸口的大石，消失了！輕鬆了！
“趙主任把這四種技術，運用的太精彩了！”
“雖說都是成熟技術，但在趙主任和雷主任手裏，卻總感覺用出了新意！和別人手裏用出來的，感覺完全不同！這應該得益於趙主任和雷主任兩人的配合，以及高水平的超快節奏。“
馮教授點點頭：“確實如此，就比如最簡單的一個細節……“
“如果是別人下刀後，就得結紮血管。但因為趙主任下刀節奏極快，反而省略了這一步驟。”
“這就讓本來就效率高，用時短的步驟，因為省步驟而進一步加快了。”
“並且，這樣反而還對病人更友好，可以直接重建管道，省了一次縫合，減少了一次組織損傷。”
一步優，步步優。
“加快手術節奏”和“高精準的下刀”後，不隻是速度更快了，還起到了連鎖反應，將整台手術的治療效果也拔高了一個層次。
舒雲教授也感慨道：“這是讓咱見識了一場高質量手術啊！”
她心裏一動：“或許，切肝本來就應該是這樣精準快速才對。”
旁邊薑教授也點點頭：“我聽說，現在京都、海市最頂尖的那批醫院，已經開始推廣這種快速精準切肝的思路了，拋棄以前的求穩求慢的思路。”
馮教授：“我也聽說了這種論調。”
“看來，咱的思路一直都是落後的。隻有趙主任，一直堅持的就是最正確的思路。”
三人的目光，不由得落在趙培儒身上。
這位趙主任的眼光、思想，真是超前啊！
旁邊的觀摩室，眾學生也是看的心潮澎湃！
“太厲害了！趙主任和雷主任，兩個人配合的太棒了！”
“這種高超的切除水平，比我們醫院高出太多了！”
“這應該達到全國一流了吧？”
眾人心中，都泛起一個念頭。
原來咱趙老師的水平，比起雷鎔這種京都專家，也不遑多讓！甚至隱隱還占有優勢。
那他們跟著趙老師進修，豈不是就相當於，在跟著一位京都專家級別大佬在進修？
……
等病人被推到旁邊手術室。
雷鎔滿心感慨，主動和趙培儒握了握手。
“趙主任，非常有幸能和你搭檔的這台手術！“
他現在對趙培儒的態度，完全變了。
從最開始的，覺得地方醫生水平不夠。到聽到趙培儒的方案時，驚豔不已。再到術後，完全佩服於趙培儒的手術技術……
態度來了個180度大轉變！
趙培儒也笑著握手，謙虛了幾句。
這時，病人的各項術後數據，也匯總出來了。
等雷鎔看完，滿臉都洋溢出了喜色。
“不錯，數據都很好！”
“一台手術做下來，肝髒的各種代償功能，幾乎沒有損失多少。身體的各項指征，也正在快速恢複。”
“她的身體狀態受到的影響，微乎其微，不影響她的運動員生涯。”
“這台手術，可以說非常完美！”
眾人聽到這話，全都鬆了口氣！
等醫生們從手術室出來。
外麵的所有人，目光刷的匯聚過來。
“出來了！”
“情況怎麽樣？”
眾人一窩蜂的圍了上來。
趙培儒先對家屬道：“瘤體切除了，切的很幹淨，術後做好康複，可以完全恢複健康。”
冉思瑜的父親和姐姐聽了，頓時大喜，嘴裏不停的念叨：“太好了，太好了！”
旋即，兩人欲言又止，想問什麽，又沒開口。
趙培儒笑道：“放心，手術做的很完美，對她的身體狀態影響微乎其微，她還能做運動員。”
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姐姐眼裏都有淚花了。
妹妹的心願，就是能繼續當運動員，繼續為國爭光。
這下，她能得償所願了！
眾人聽到這，全都大喜！
雷鎔也明顯和體隊總隊的領導認識，過去笑著說了幾句手術情況。
體隊的領導們聽了，終於能長長的舒了口氣！
太好了！
這顆好苗子，總算沒有夭折！
體隊的領導，當即走了上來，和趙培儒等人握手，感謝醫生們的辛苦付出。
“趙主任，感謝你！雷主任和我們說了，這次小冉的手術，你是主力！”
“多虧了你的治療方案，和你的高超手術水平！給我們體隊，保住了一枚種子選手！”
“我代表體隊，對你表示感謝！”
趙培儒笑著客套幾句。
省醫學會的領導們看到這一幕，心裏更是長長的吐了口氣！
互相對視一眼，眼裏全是慶幸和興奮。
這次這麽大的事情，他們江南省不僅沒有掉鏈子！而且還長臉了！
總算是可以給上麵一個完美的交代了。
而這台手術的成功，也證明他們江南省的醫療水平，還是比較高的。上麵多半會因此而更對他們江南省多幾分重視。
尤其，從“配合工作”轉換為“主持工作”，不僅手術方案換成了他們的，連主刀都換成了他們江南省的醫生。
這風頭就出大了！
變相的說明，江南省在某個細分領域的水平技術，還是非常高的！
甚至全國的醫學界同僚，都可能會因為這次契機，而重新審視江南省醫學界的發展水平。
葛建明、盧廣軒在高興的同時，目光全都不由自主的，落在了趙培儒身上。
這位趙主任，可真給力啊！
眾人屏息凝神！
“此刻的術野，雖說已經完全暴露，有了足夠的操作空間。”
“但接下來的操作，才是最核心的一步啊！”
之前的半離體，暴露平滑肌瘤，雖說技術含量高，但實際上全是在做準備工作，都是在為接下來的這一步做鋪墊！
接下來，能否把腫瘤切好，能否保留盡可能多的正常肝髒組織，能否最小程度的減少對病人身體狀態的影響，至關重要！
旁邊，一直做助手的雷鎔開口道：“趙主任，接下來的不規則切肝，我來吧？”
“你身體已經很疲累了吧？”
雷鎔最初的考量和計劃，就是趙培儒出腦子，他雷鎔出體力。這“不規則切肝”部分，本來就是他打算自己上的。
但，經曆了之前的幾個步驟後，雷鎔動搖了。
他發現，這位趙主任的精細化操作非常優秀，基本功非常紮實。
甚至有些細節，比他雷鎔處理的還要好。
趙培儒笑道：“不規則切肝部分，我也比較擅長。”
“不用換位置了，繼續做吧。”
雷鎔稍稍一遲疑。
現在肝髒處於半離體狀態，雖說有低溫灌注保存技術，以及體外靜脈血液轉流回收技術，但終歸是一種“妥協“之策，終究不能和體內最佳環境相提並論。
也就是說，這種半離體狀態，持續時間越短越好。
方案計劃中，總共的肝髒半離體時間，要控製在12分鍾以內。
這12分鍾內，幾乎排滿了各種操作步驟，稍微有哪個地方拖延了，就有可能超過時限。
更換主刀位置簡單，但隨之而來的牽拉、扶境等等操作，都要受到影響，都得重新做。這樣無疑會浪費不少時間。
雷鎔正遲疑，該不該換主刀。
而就在雷鎔遲疑的這麽一瞬間。
趙培儒已經在快速下刀，在做不規則切肝了。
一邊快速下刀，一邊電凝肝斷麵的細小血管。
等雷鎔回過神來時……
“嘶！切的好漂亮！而且切得好快！”
雷鎔心裏吃了一驚！
“完全把握住切肝的精髓了啊！”
很多地區醫生以為不規則切肝，是需要慢慢來，放慢節奏。這完全是錯誤的認知！
他們京都專家圈已經達成共識，不規則切肝恰恰需要用快的速度、精準的刀法，這樣才對病人更友好。
隻不過，這種操作對主刀的個人要求很高！
此刻雷鎔發現，趙培儒正是此中的佼佼者！
“趙主任的下刀的速度和精準度，比我還要優秀啊！”
趙培儒這時是“大師級水平卡”加“手術狀態卡”，雙加持。
發揮水平，自然也是遠超以往！
不僅雷鎔感到震驚，旁邊的薑教授等人，也是看的瞠目結舌。
“這趙主任的下刀，怎麽感覺比原先更加快、準、穩了？”
“這速度，都快到眼花繚亂了！”
“但下刀的力度、精準度，卻又能保持的恰到好處。”
眾人看的，眼睛都移不開了！
仿佛每個下刀動作，有著某種力量美感、技術美學在其中。每一次下刀，都能根據肝切線達成最佳的肝斷麵切口。
“這趙主任，怎麽突然變得更加厲害了？”
薑教授等人對視一眼，心裏冒出個驚人的念頭。
“該不會是……換了個京都的頂尖助手，才讓趙主任的真正技術水平，得以完全發揮出來吧？”
這來自京都的專家雷鎔，水平是非常高的！配合起趙培儒來，毫不拖泥帶水，節奏極快！
仿佛，是有了雷鎔的配合後，趙培儒這架“發動機”運轉的更快了！
那豈不是說……
之前的趙培儒，一直都在遷就助手的節奏？
幾人中，舒雲教授和馮教授是感受最深的。他兩人都當過趙培儒的助手，曾經確實有感覺，趙培儒的節奏似乎是專門為他們調整過。
現在想來，那多半是趙培儒在照顧他們的“慢速度”了！
另外一邊的觀摩室裏，眾人也都張大了嘴巴。
“趙老師這水平，這速度……也太凶猛了吧！”
“他這下刀，快得我眼睛都要跟不上了。”
“關鍵是快的同時，還能做到刀刀精準，這才是最恐怖的地方啊。”
“咱們‘進修學習’的其中一個課題，就是眼前這不規則切肝技術吧？”
眾多學生對視一眼，都看到了彼此眼中的興奮、驚喜之色！
“早就聽說趙老師的精細化操作高端，沒想到能高端到這種程度！這要是學會了……”
眾人心頭一陣火熱！
這種快速精準的下刀技術，簡直超越他們自家醫院平均水平一個時代了！
這要是學會了，等他們回到各自的醫院。
還不得橫著走啊？！
“這下刀技術裏，不止有基本功，還蘊含著某種下刀規律和流程規則。”
“咱即便練不到趙老師這麽優秀的基本功，但如果能學會下刀規律和流程規則，也絕對能把刀功提高一個檔次了。”
眾人紛紛點頭。
這種下刀規律，是根據腫瘤的外形、特質、組織柔軟程度、血運、各種管道的健康狀況、以及病人術中的實際狀況來綜合考量的。
是一種綜合性的經驗積累。
如果沒人教導，那就隻能自己摸索，在大量的手術中自己總結。花費無數時間。
但此刻，有了趙老師這個捷徑，他們就能以最快的方式學會了！
眾學生的心頭，火熱火熱的！
……
很快，平滑肌瘤就被完完整整，幹幹淨淨的切除下來。
“雷主任，給肝斷麵的管道止血，檢查是否有腫瘤殘留。”
雷鎔連忙點頭。
到這一步，他對趙培儒是徹底佩服了！
他深知……
趙培儒擁有如此高超的不規則切肝技術，即便是出去了積水潭醫院，也絕對能擔當重任了。
足以讓他平等對待，甚至得帶有幾分仰視了。
經過仔細檢查。
雷鎔臉上，露出滿意的笑容。
“切的非常幹淨，瘤體沒有一絲殘留。”
“所切除的肝斷麵，都如鏡麵一般光滑、幹淨，對正常組織幾乎沒有損失，簡直切的……”
“太完美了！”
他此刻，看趙培儒的目光，都有些異樣了。
這還是一名地方醫生嗎？
思路先進，方案優秀而成熟，就連基本功都這麽紮實，刀法這麽漂亮！
這種實力，即便是放在全國範圍內，都算相當優秀了啊！
趙培儒：“準備回體原位肝移植。”
雷諾立即點頭：“好！”
他此刻，已經完全融入到了“助手”的角色中。
給趙培儒當助手，當得是心甘情願。
接下來，兩人用肝移植技術，將肝髒回體，按照原位進行管道重建。
和真正肝移植不同的是，這台手術還需要將低溫灌注液，在重建管道的同時取出。
依次開放PV、肝動脈，待低溫灌注液流出後，將肝IVC切口縫合，再開放肝下三角區的血管……
以此將低溫灌注液，徹底排放幹淨。
隨後，進行血管、淋巴管、膽管等管道的重建工作。最後，進行膽腸端端吻合。等所有管道重建、吻合完後，進行壓力測定，檢查回流道是否正常。
至此，整台手術，全部完成！
“呼！結束了！”
觀摩室中，眾人長長的呼了口氣。
隻感覺，一直壓在胸口的大石，消失了！輕鬆了！
“趙主任把這四種技術，運用的太精彩了！”
“雖說都是成熟技術，但在趙主任和雷主任手裏，卻總感覺用出了新意！和別人手裏用出來的，感覺完全不同！這應該得益於趙主任和雷主任兩人的配合，以及高水平的超快節奏。“
馮教授點點頭：“確實如此，就比如最簡單的一個細節……“
“如果是別人下刀後，就得結紮血管。但因為趙主任下刀節奏極快，反而省略了這一步驟。”
“這就讓本來就效率高，用時短的步驟，因為省步驟而進一步加快了。”
“並且，這樣反而還對病人更友好，可以直接重建管道，省了一次縫合，減少了一次組織損傷。”
一步優，步步優。
“加快手術節奏”和“高精準的下刀”後，不隻是速度更快了，還起到了連鎖反應，將整台手術的治療效果也拔高了一個層次。
舒雲教授也感慨道：“這是讓咱見識了一場高質量手術啊！”
她心裏一動：“或許，切肝本來就應該是這樣精準快速才對。”
旁邊薑教授也點點頭：“我聽說，現在京都、海市最頂尖的那批醫院，已經開始推廣這種快速精準切肝的思路了，拋棄以前的求穩求慢的思路。”
馮教授：“我也聽說了這種論調。”
“看來，咱的思路一直都是落後的。隻有趙主任，一直堅持的就是最正確的思路。”
三人的目光，不由得落在趙培儒身上。
這位趙主任的眼光、思想，真是超前啊！
旁邊的觀摩室，眾學生也是看的心潮澎湃！
“太厲害了！趙主任和雷主任，兩個人配合的太棒了！”
“這種高超的切除水平，比我們醫院高出太多了！”
“這應該達到全國一流了吧？”
眾人心中，都泛起一個念頭。
原來咱趙老師的水平，比起雷鎔這種京都專家，也不遑多讓！甚至隱隱還占有優勢。
那他們跟著趙老師進修，豈不是就相當於，在跟著一位京都專家級別大佬在進修？
……
等病人被推到旁邊手術室。
雷鎔滿心感慨，主動和趙培儒握了握手。
“趙主任，非常有幸能和你搭檔的這台手術！“
他現在對趙培儒的態度，完全變了。
從最開始的，覺得地方醫生水平不夠。到聽到趙培儒的方案時，驚豔不已。再到術後，完全佩服於趙培儒的手術技術……
態度來了個180度大轉變！
趙培儒也笑著握手，謙虛了幾句。
這時，病人的各項術後數據，也匯總出來了。
等雷鎔看完，滿臉都洋溢出了喜色。
“不錯，數據都很好！”
“一台手術做下來，肝髒的各種代償功能，幾乎沒有損失多少。身體的各項指征，也正在快速恢複。”
“她的身體狀態受到的影響，微乎其微，不影響她的運動員生涯。”
“這台手術，可以說非常完美！”
眾人聽到這話，全都鬆了口氣！
等醫生們從手術室出來。
外麵的所有人，目光刷的匯聚過來。
“出來了！”
“情況怎麽樣？”
眾人一窩蜂的圍了上來。
趙培儒先對家屬道：“瘤體切除了，切的很幹淨，術後做好康複，可以完全恢複健康。”
冉思瑜的父親和姐姐聽了，頓時大喜，嘴裏不停的念叨：“太好了，太好了！”
旋即，兩人欲言又止，想問什麽，又沒開口。
趙培儒笑道：“放心，手術做的很完美，對她的身體狀態影響微乎其微，她還能做運動員。”
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姐姐眼裏都有淚花了。
妹妹的心願，就是能繼續當運動員，繼續為國爭光。
這下，她能得償所願了！
眾人聽到這，全都大喜！
雷鎔也明顯和體隊總隊的領導認識，過去笑著說了幾句手術情況。
體隊的領導們聽了，終於能長長的舒了口氣！
太好了！
這顆好苗子，總算沒有夭折！
體隊的領導，當即走了上來，和趙培儒等人握手，感謝醫生們的辛苦付出。
“趙主任，感謝你！雷主任和我們說了，這次小冉的手術，你是主力！”
“多虧了你的治療方案，和你的高超手術水平！給我們體隊，保住了一枚種子選手！”
“我代表體隊，對你表示感謝！”
趙培儒笑著客套幾句。
省醫學會的領導們看到這一幕，心裏更是長長的吐了口氣！
互相對視一眼，眼裏全是慶幸和興奮。
這次這麽大的事情，他們江南省不僅沒有掉鏈子！而且還長臉了！
總算是可以給上麵一個完美的交代了。
而這台手術的成功，也證明他們江南省的醫療水平，還是比較高的。上麵多半會因此而更對他們江南省多幾分重視。
尤其，從“配合工作”轉換為“主持工作”，不僅手術方案換成了他們的，連主刀都換成了他們江南省的醫生。
這風頭就出大了！
變相的說明，江南省在某個細分領域的水平技術，還是非常高的！
甚至全國的醫學界同僚，都可能會因為這次契機，而重新審視江南省醫學界的發展水平。
葛建明、盧廣軒在高興的同時，目光全都不由自主的，落在了趙培儒身上。
這位趙主任，可真給力啊！