馮教授道：”我倒是對趙培儒主任有信心，他既然能將‘骨骼化清掃’技術運用在膽管癌領域，就肯定清楚明白這個領域的難點。“
“既然知道難點，他還敢這樣說，肯定是他有把握。”
“趙培儒這個人，你們也知道，可是從未不打無準備之仗的。”
三人中，馮教授是和趙培儒合作次數最多的，對趙培儒的信任感，也是遠超其他兩人的。
薑教授也微微點頭道：“咱能做的，就是拭目以待了。”
“這次，無論趙主任能否成功，咱江南省最起碼是獲得一半的參與權了。怎麽都不虧。“
濟仁醫院。
副會長，保膽第一人陶江濤也準時打開了app。
“希望，趙培儒真能給我們膽管領域的醫生們，帶來驚喜吧！”
江南省的膽管領域，萎靡太久了。
單靠他一個“膽石病第一人”，太勢單力薄了，太有心無力了。
太需要一些新變化，新血液，新動力了！太需要一根強力的大腿，讓江南省的膽管領域，重新站起來了！
陶江濤希望，趙培儒這個創造奇跡的人，能真的為江南省的膽管癌領域帶來一些新東西。
除了三駕馬車和陶院長，關注趙培儒直播的，還有很多很多人，都準時守在了直播間前……
在萬眾期待中。
直播間的屏幕，終於亮了。
趙培儒的身影，也終於出現在了屏幕麵前。
“各位，老年肝門部膽管癌，是整個膽管業界最頭疼的一塊。”
“並且，多年來一直過度依賴主治醫師的個人經驗和判斷。”
“這就導致了，病人能否治療好，幾乎全依賴主治醫師的水平高低，以及判斷是否準確。”
“所以，我想做出一套規範流程，一套判斷標準。”
“讓所有膽管癌醫生都能有所參照，知道麵對什麽病人時，該用什麽手術方式，該用什麽治療方案。”
“以此，來提高整個行業的治愈率！”
趙培儒這話一說，無數正在看直播的人，頭皮都是一麻！
這話說的，格局太高了！
目標太宏大了！
改變整個業界，規範整個行業，來提高整個行業的治愈率！
趙培儒到底要講什麽內容的課，竟然敢說這麽大的話？
這一開課，什麽都沒講呢，直接就把目標定的這麽高？
很多人心裏，都興奮起來！看來這節課，又是一節內容重磅，幹貨滿滿的課！
也有很多人，心裏產生了懷疑，您這何德何能，到底能講出什麽內容，竟然敢放出這麽大的話，就不怕待會兒內容質量不行，風大閃了腰麽？
此時，四院教培中心，四五台直播攝像設備後麵，也同樣坐滿了人。
其中大部分是四院本院的醫生，過來聽課的。
也有向譚、“保膽第一人”杜青寧教授這種，擔心趙培儒能否達到效果，而過來看現場的。
向譚和杜青寧兩人，聽到趙培儒這段開場白，就是一陣苦笑。
“趙主任這……簡直是不給自己留後路啊，把自己架到火上烤了。”
“這話一說，肯定就會冒出很多人來挑刺。”
“但凡他最終的授課內容，無法達到這麽高的高度，那些人就會蹦出來攻擊他。”
兩人是擔心趙培儒，授課的效果不理想。
向譚無奈道：“沒辦法，我們這趙主任，向來是這樣，他對自己向來非常自信，他的語氣，就從來沒服軟過。”
杜青寧也歎了口氣。現在他也是四院教培中心的講師，和趙培儒是一榮俱榮，隻能選擇相信趙培儒了。
……
蘇省。
聽到趙培儒這段開場白的專家們，則是心情一喜。
“這趙培儒，口氣是真大啊！這反而給了我們機會！”
“隻要接下來，咱多挑他的刺，辯駁他的內容，他的目的就無法達到。”
旁邊一名專家也自信的笑道：“咱江南省醫生在膽管癌領域的理論基礎，怎麽都比他趙培儒要好！“
“想要辯駁他的內容，還是很容易做到的。”
“隻要他這次栽了，那江南省就會徹底失去主導權。”
因為上麵組委會給的考察時間，總共也隻有半個月。
而現在，也僅剩下不到一周時間。
這次江趙培儒失敗了，那僅剩的不到一周的時間，根本無力回天了。
“到時候，863計劃的主導權，還是咱蘇省的！”
為首的專家笑道：“我對咱蘇省，還是有相當大自信的，咱的水平底蘊，本來就比江南省要好，這主導權，本來就應該歸咱所有。”
“接下來……”
“動用咱專家組的高權限賬號，準備隨時挑刺，引導評論輿論走向。”
“咱爭取，挑刺挑到讓趙培儒這節課，徹底失敗掉！”
……
直播間裏，趙培儒說完開場白後，沒有多餘的廢話，直接開始講幹貨。
“首先，我要提一下bismuth分型。”
“這種分型方式，很有效的將膽管癌病人難易程度，受累及程度，多發轉移病灶程度，耐受程度，以比較科學的方式分開。”
“所以，術前mrcp檢查至關重要，加上對雙側二級膽管匯合部，門靜脈主幹、側肝動脈主幹、多發病灶轉移的檢查，基本能確定bismuth分型。”
他這話說完，評論區立即冒出了一片評論。
其中，尤其以幾個蘇省專家，高權限賬號的評論，最為火熱，被頻頻人工置頂，被更多人所看到。
“還以為要講什麽，原來就是bismuth分型，這本來就是別人的東西，很多人都接觸過，根本不是什麽新東西。”
“這點東西，也就給新手講講。”
“是啊，講這分型有什麽用？到了手術台上，還是得依靠主刀的優秀水平來判斷、決斷。”
這些評論，明顯開始挑刺了。
雞蛋裏挑骨頭，故意貶低趙培儒講課內容。
明顯，也引導了一部分評論區輿論方向。
很多普通醫生剛才還沉浸在具體分型的知識中。但此刻看到這些評論，思路也就被帶著跑了，腦海裏同樣也冒出了疑惑……
這種分型，科學是科學，但到了手術台上，不還得依靠前輩大佬們的判斷麽？
這種老年膽管癌手術，難度複雜度都不是常人能想象的，不依靠經驗豐富的大佬前輩，怎麽可能？
在手術台上，前輩大佬的決斷，就是聖旨。
趙培儒：“在這裏，我先拋出結果。之後，再詳細解釋其中的考量。”
“一型和二型，分別做腫瘤局部切除和肝尾葉切除時，要重點考慮聯合肝中央部切除，來提高手術的術野暴露和根治率。”
“三型a在聯合肝左葉切除，三型b聯合肝右葉切除的同時，三型a應該考慮患者的肝功能代償情況，首選聯合肝中央部切除，次選聯合右半肝和一段肝切除……“
趙培儒講了長長的一段標準化規範。
這套規範標準中，將所有bismuth分型中的各類情況，全部做了對應總結和參照術式，以及術中的許多具體應對方法。
如此一來，以後做膽管癌手術的醫生，就能大大減少對經驗的依賴，以及減少主觀判斷。
這套標準化流程，不僅能讓普通醫生“有標準可依據，有規範可指導“。
也同樣能讓周禾平這種級別的尖端專家，在手術無法進展，陷入僵局時，能很快的按照流程，依據某些指征來判斷、決斷。
可以說，這套流程，上，能惠及頂尖專家，下，能讓普通醫生們擁有“指導步驟聖典”！
等趙培儒全部講完這套標準……
評論區已經徹底安靜下來。
廣大的普通醫生們，都在做筆記，顧不上發評論。
雖然他們還不明白這套標準的判斷原理是什麽，但起碼能看得出來，這套標準的指導性非常強！
能讓他們在手術台上，減少很多思考和猶豫的時間。
也能讓他們在迷茫的時候，知道什麽操作才是對的！
當然，這一切的前提，是這套標準得是正確的。
這一點，他們還得通過後續講課，或者之後不斷的實例手術來驗證。
而蘇省的專家組們，心裏已經開始著急。
“這套標準……似乎有點道理啊！”
他們蘇省的水平是最高的，自然，也就越是能體會到這套標準的優秀和正確。
一些指導性標準，和他們平常實例手術中的判斷，完全吻合。
但還有更多更深更高的標準，他們自己都沒研究明白，也就無法判斷，到底是否正確。
眾人很快就意識到……
如果這套標準全部正確的話，是有可能真的顛覆整個膽管癌行業！
眾專家們開始著急了。
“組織人手，好好研究這套標準，趕緊挑刺！”
“這趙培儒，也就剛剛接觸膽管癌領域，他缺乏大量實例手術的支撐。“
“憑空捏造理論，就如空中樓閣，裏麵錯誤的地方，肯定多著呢！“
“咱隻需要找到他錯誤的地方，在評論區裏貼出來，他對咱蘇省的影響，自然就能不攻自破。”
萬丈高樓，地基是最為關鍵的。而海量的實例手術經驗，就是這地基。
這一點，恰恰是他們蘇省最自豪、優勢最大的地方。
蘇省的膽管癌患者接診量和手術量，是整個東南地區最多的，甚至其他四省全都加起來，也不如他們一個蘇省多。
有這麽海量的基礎真實數據做支撐，還怕找不到趙培儒這套體係裏錯誤的地方？
眾人立即翻閱資料、數據，查找對比起來。
……
而直播間中，趙培儒還在繼續講課。
講完規範化體係這個結論，趙培儒開始講這套體係的醫學原理，判斷考量。
逐漸的，評論區的輿論方向，好轉起來。
“講的很有道理呀！這些醫學原理，咱都在教科書上看過。”
“啊！原來是這樣！聽趙老師一講原理，剛才的指導規範，一下就明白了！”
“術前評估的方式方法很好理解！醫學原理講的十分通透，手術術式適應範圍講的清楚明白，受教了！”
“這標準規範，雖然還沒在實例手術中試驗過，但根據趙老師講的這些醫學原理，推演下來，初步看是沒什麽問題！”
觀看直播的人當中，有些頂尖專家，聽了這課，隻有一個感覺……
感同身受！
他們在實例手術中，其實已經模模糊糊的意識到了這些東西，但卻沒有一套明確的指導，也一直沒能成體係的總結出來。
而此刻一聽趙培儒講解，立即就和自己的切身經曆聯係起來。
心裏大呼“真是這樣！這規範標準，太正確了！”
而比尖端專家稍稍低一個檔次的，數量更加龐大的資深膽管癌專家們，則聽的醍醐灌頂，恍然大悟！
趙培儒的這些內容，把他們平常心裏的許多疑惑，一下子給解開了！
難點被一一剖析開來。
複雜之處被條理清晰的展開來敘述清楚。
難以決斷的地方，做了規範化判斷指導意見。
總之，他們聽的是大呼過癮，心裏想著怎麽沒早點聽到這節課，不然，他們之前就能少走很多彎路，少經曆很多苦苦摸索的階段！
這群人，是受益最大的。
更低層次的，數量更為廣大的普通醫生，他們甚至不是膽管癌手術的主刀，所以許多地方根本聽不懂，沒有實際經驗支撐，腦袋完全是一片茫然。
他們隻能是先在心裏，死記硬背下來，或許以後逐漸接觸到更高層次，就能把今天的知識用上。
蘇省。
“這……完全挑不了刺啊！”
“趙培儒解釋的這些醫學原理，全部都有理有據，推演的非常合理、嚴謹！”
眾專家想雞蛋裏挑骨頭，都無從下手。
趙培儒的這套體係，根本不像是剛剛推出來的“有瑕疵”的新體係，也更不像是沒有實際案例數據支撐的“空中樓閣”。
而更像是經過千錘百煉，經過無數遍的修改、完善之後，形成的一套非常成熟的體係！
成熟到……他們想挑刺，想修改，都找不到任何突破口！
蘇省的人，一下子有些緊張、著急起來。
趙培儒的這套體係越是優秀，越是沒有缺點，那他們蘇省受到的影響，就越大！
一名專家心裏，半是苦澀，半是暗暗竊喜。
苦澀的是，按照他的水平和理解，能判斷出這套體係裏起碼有一半的內容是對的。而越是如此，他們蘇省就越是懸了。
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竊喜的是，這套理論體係，對他個人的指導作用也非常強！
之前的他在做複雜老年人膽管癌手術時，一旦遇到無法解決的難題，就隻能往上報，請周禾平周老及其弟子的介入，請求大佬前輩的判斷。
但這種事，一次兩次容易。
次數多了，就得付出一些代價和欠一些人情了。
“既然知道難點，他還敢這樣說，肯定是他有把握。”
“趙培儒這個人，你們也知道，可是從未不打無準備之仗的。”
三人中，馮教授是和趙培儒合作次數最多的，對趙培儒的信任感，也是遠超其他兩人的。
薑教授也微微點頭道：“咱能做的，就是拭目以待了。”
“這次，無論趙主任能否成功，咱江南省最起碼是獲得一半的參與權了。怎麽都不虧。“
濟仁醫院。
副會長，保膽第一人陶江濤也準時打開了app。
“希望，趙培儒真能給我們膽管領域的醫生們，帶來驚喜吧！”
江南省的膽管領域，萎靡太久了。
單靠他一個“膽石病第一人”，太勢單力薄了，太有心無力了。
太需要一些新變化，新血液，新動力了！太需要一根強力的大腿，讓江南省的膽管領域，重新站起來了！
陶江濤希望，趙培儒這個創造奇跡的人，能真的為江南省的膽管癌領域帶來一些新東西。
除了三駕馬車和陶院長，關注趙培儒直播的，還有很多很多人，都準時守在了直播間前……
在萬眾期待中。
直播間的屏幕，終於亮了。
趙培儒的身影，也終於出現在了屏幕麵前。
“各位，老年肝門部膽管癌，是整個膽管業界最頭疼的一塊。”
“並且，多年來一直過度依賴主治醫師的個人經驗和判斷。”
“這就導致了，病人能否治療好，幾乎全依賴主治醫師的水平高低，以及判斷是否準確。”
“所以，我想做出一套規範流程，一套判斷標準。”
“讓所有膽管癌醫生都能有所參照，知道麵對什麽病人時，該用什麽手術方式，該用什麽治療方案。”
“以此，來提高整個行業的治愈率！”
趙培儒這話一說，無數正在看直播的人，頭皮都是一麻！
這話說的，格局太高了！
目標太宏大了！
改變整個業界，規範整個行業，來提高整個行業的治愈率！
趙培儒到底要講什麽內容的課，竟然敢說這麽大的話？
這一開課，什麽都沒講呢，直接就把目標定的這麽高？
很多人心裏，都興奮起來！看來這節課，又是一節內容重磅，幹貨滿滿的課！
也有很多人，心裏產生了懷疑，您這何德何能，到底能講出什麽內容，竟然敢放出這麽大的話，就不怕待會兒內容質量不行，風大閃了腰麽？
此時，四院教培中心，四五台直播攝像設備後麵，也同樣坐滿了人。
其中大部分是四院本院的醫生，過來聽課的。
也有向譚、“保膽第一人”杜青寧教授這種，擔心趙培儒能否達到效果，而過來看現場的。
向譚和杜青寧兩人，聽到趙培儒這段開場白，就是一陣苦笑。
“趙主任這……簡直是不給自己留後路啊，把自己架到火上烤了。”
“這話一說，肯定就會冒出很多人來挑刺。”
“但凡他最終的授課內容，無法達到這麽高的高度，那些人就會蹦出來攻擊他。”
兩人是擔心趙培儒，授課的效果不理想。
向譚無奈道：“沒辦法，我們這趙主任，向來是這樣，他對自己向來非常自信，他的語氣，就從來沒服軟過。”
杜青寧也歎了口氣。現在他也是四院教培中心的講師，和趙培儒是一榮俱榮，隻能選擇相信趙培儒了。
……
蘇省。
聽到趙培儒這段開場白的專家們，則是心情一喜。
“這趙培儒，口氣是真大啊！這反而給了我們機會！”
“隻要接下來，咱多挑他的刺，辯駁他的內容，他的目的就無法達到。”
旁邊一名專家也自信的笑道：“咱江南省醫生在膽管癌領域的理論基礎，怎麽都比他趙培儒要好！“
“想要辯駁他的內容，還是很容易做到的。”
“隻要他這次栽了，那江南省就會徹底失去主導權。”
因為上麵組委會給的考察時間，總共也隻有半個月。
而現在，也僅剩下不到一周時間。
這次江趙培儒失敗了，那僅剩的不到一周的時間，根本無力回天了。
“到時候，863計劃的主導權，還是咱蘇省的！”
為首的專家笑道：“我對咱蘇省，還是有相當大自信的，咱的水平底蘊，本來就比江南省要好，這主導權，本來就應該歸咱所有。”
“接下來……”
“動用咱專家組的高權限賬號，準備隨時挑刺，引導評論輿論走向。”
“咱爭取，挑刺挑到讓趙培儒這節課，徹底失敗掉！”
……
直播間裏，趙培儒說完開場白後，沒有多餘的廢話，直接開始講幹貨。
“首先，我要提一下bismuth分型。”
“這種分型方式，很有效的將膽管癌病人難易程度，受累及程度，多發轉移病灶程度，耐受程度，以比較科學的方式分開。”
“所以，術前mrcp檢查至關重要，加上對雙側二級膽管匯合部，門靜脈主幹、側肝動脈主幹、多發病灶轉移的檢查，基本能確定bismuth分型。”
他這話說完，評論區立即冒出了一片評論。
其中，尤其以幾個蘇省專家，高權限賬號的評論，最為火熱，被頻頻人工置頂，被更多人所看到。
“還以為要講什麽，原來就是bismuth分型，這本來就是別人的東西，很多人都接觸過，根本不是什麽新東西。”
“這點東西，也就給新手講講。”
“是啊，講這分型有什麽用？到了手術台上，還是得依靠主刀的優秀水平來判斷、決斷。”
這些評論，明顯開始挑刺了。
雞蛋裏挑骨頭，故意貶低趙培儒講課內容。
明顯，也引導了一部分評論區輿論方向。
很多普通醫生剛才還沉浸在具體分型的知識中。但此刻看到這些評論，思路也就被帶著跑了，腦海裏同樣也冒出了疑惑……
這種分型，科學是科學，但到了手術台上，不還得依靠前輩大佬們的判斷麽？
這種老年膽管癌手術，難度複雜度都不是常人能想象的，不依靠經驗豐富的大佬前輩，怎麽可能？
在手術台上，前輩大佬的決斷，就是聖旨。
趙培儒：“在這裏，我先拋出結果。之後，再詳細解釋其中的考量。”
“一型和二型，分別做腫瘤局部切除和肝尾葉切除時，要重點考慮聯合肝中央部切除，來提高手術的術野暴露和根治率。”
“三型a在聯合肝左葉切除，三型b聯合肝右葉切除的同時，三型a應該考慮患者的肝功能代償情況，首選聯合肝中央部切除，次選聯合右半肝和一段肝切除……“
趙培儒講了長長的一段標準化規範。
這套規範標準中，將所有bismuth分型中的各類情況，全部做了對應總結和參照術式，以及術中的許多具體應對方法。
如此一來，以後做膽管癌手術的醫生，就能大大減少對經驗的依賴，以及減少主觀判斷。
這套標準化流程，不僅能讓普通醫生“有標準可依據，有規範可指導“。
也同樣能讓周禾平這種級別的尖端專家，在手術無法進展，陷入僵局時，能很快的按照流程，依據某些指征來判斷、決斷。
可以說，這套流程，上，能惠及頂尖專家，下，能讓普通醫生們擁有“指導步驟聖典”！
等趙培儒全部講完這套標準……
評論區已經徹底安靜下來。
廣大的普通醫生們，都在做筆記，顧不上發評論。
雖然他們還不明白這套標準的判斷原理是什麽，但起碼能看得出來，這套標準的指導性非常強！
能讓他們在手術台上，減少很多思考和猶豫的時間。
也能讓他們在迷茫的時候，知道什麽操作才是對的！
當然，這一切的前提，是這套標準得是正確的。
這一點，他們還得通過後續講課，或者之後不斷的實例手術來驗證。
而蘇省的專家組們，心裏已經開始著急。
“這套標準……似乎有點道理啊！”
他們蘇省的水平是最高的，自然，也就越是能體會到這套標準的優秀和正確。
一些指導性標準，和他們平常實例手術中的判斷，完全吻合。
但還有更多更深更高的標準，他們自己都沒研究明白，也就無法判斷，到底是否正確。
眾人很快就意識到……
如果這套標準全部正確的話，是有可能真的顛覆整個膽管癌行業！
眾專家們開始著急了。
“組織人手，好好研究這套標準，趕緊挑刺！”
“這趙培儒，也就剛剛接觸膽管癌領域，他缺乏大量實例手術的支撐。“
“憑空捏造理論，就如空中樓閣，裏麵錯誤的地方，肯定多著呢！“
“咱隻需要找到他錯誤的地方，在評論區裏貼出來，他對咱蘇省的影響，自然就能不攻自破。”
萬丈高樓，地基是最為關鍵的。而海量的實例手術經驗，就是這地基。
這一點，恰恰是他們蘇省最自豪、優勢最大的地方。
蘇省的膽管癌患者接診量和手術量，是整個東南地區最多的，甚至其他四省全都加起來，也不如他們一個蘇省多。
有這麽海量的基礎真實數據做支撐，還怕找不到趙培儒這套體係裏錯誤的地方？
眾人立即翻閱資料、數據，查找對比起來。
……
而直播間中，趙培儒還在繼續講課。
講完規範化體係這個結論，趙培儒開始講這套體係的醫學原理，判斷考量。
逐漸的，評論區的輿論方向，好轉起來。
“講的很有道理呀！這些醫學原理，咱都在教科書上看過。”
“啊！原來是這樣！聽趙老師一講原理，剛才的指導規範，一下就明白了！”
“術前評估的方式方法很好理解！醫學原理講的十分通透，手術術式適應範圍講的清楚明白，受教了！”
“這標準規範，雖然還沒在實例手術中試驗過，但根據趙老師講的這些醫學原理，推演下來，初步看是沒什麽問題！”
觀看直播的人當中，有些頂尖專家，聽了這課，隻有一個感覺……
感同身受！
他們在實例手術中，其實已經模模糊糊的意識到了這些東西，但卻沒有一套明確的指導，也一直沒能成體係的總結出來。
而此刻一聽趙培儒講解，立即就和自己的切身經曆聯係起來。
心裏大呼“真是這樣！這規範標準，太正確了！”
而比尖端專家稍稍低一個檔次的，數量更加龐大的資深膽管癌專家們，則聽的醍醐灌頂，恍然大悟！
趙培儒的這些內容，把他們平常心裏的許多疑惑，一下子給解開了！
難點被一一剖析開來。
複雜之處被條理清晰的展開來敘述清楚。
難以決斷的地方，做了規範化判斷指導意見。
總之，他們聽的是大呼過癮，心裏想著怎麽沒早點聽到這節課，不然，他們之前就能少走很多彎路，少經曆很多苦苦摸索的階段！
這群人，是受益最大的。
更低層次的，數量更為廣大的普通醫生，他們甚至不是膽管癌手術的主刀，所以許多地方根本聽不懂，沒有實際經驗支撐，腦袋完全是一片茫然。
他們隻能是先在心裏，死記硬背下來，或許以後逐漸接觸到更高層次，就能把今天的知識用上。
蘇省。
“這……完全挑不了刺啊！”
“趙培儒解釋的這些醫學原理，全部都有理有據，推演的非常合理、嚴謹！”
眾專家想雞蛋裏挑骨頭，都無從下手。
趙培儒的這套體係，根本不像是剛剛推出來的“有瑕疵”的新體係，也更不像是沒有實際案例數據支撐的“空中樓閣”。
而更像是經過千錘百煉，經過無數遍的修改、完善之後，形成的一套非常成熟的體係！
成熟到……他們想挑刺，想修改，都找不到任何突破口！
蘇省的人，一下子有些緊張、著急起來。
趙培儒的這套體係越是優秀，越是沒有缺點，那他們蘇省受到的影響，就越大！
一名專家心裏，半是苦澀，半是暗暗竊喜。
苦澀的是，按照他的水平和理解，能判斷出這套體係裏起碼有一半的內容是對的。而越是如此，他們蘇省就越是懸了。
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竊喜的是，這套理論體係，對他個人的指導作用也非常強！
之前的他在做複雜老年人膽管癌手術時，一旦遇到無法解決的難題，就隻能往上報，請周禾平周老及其弟子的介入，請求大佬前輩的判斷。
但這種事，一次兩次容易。
次數多了，就得付出一些代價和欠一些人情了。