(感謝好友08a打賞鼓勵)
本來周莉說好了晚上給他醬骨頭吃,奈何王磊又不能按時下班了,這頓飯也隻能往後拖一拖。
當了醫生,這就是沒辦法的事情。別說是在工作日了,就算是休息日的時候遇到了危重患者需要救治,你也得往回趕。
“琢磨一下,這個月你打算咋值班,我好排出來。”吃過飯後,劉半夏湊到了梁曉琳的身邊。
“正常來講不也是四天一個班麽?要不然我三天一個?是不是能多積累一些經驗?”梁曉琳想了一下問道。
“能是能,就是你得上心一些才行。我都那麽用心的教你了,你的膽子還是不夠大。”劉半夏說道。
“你看……,一說你就瞪眼睛。雖然我能照顧你,但是我不能偏袒你,技術不行就是不行。”
梁曉琳那個氣啊,“我用你偏袒過麽?哪次你捅簍子不是把我給捎裏邊去了?你跑啥?你給我回來。”
傻子才回去呢,跑開的劉半夏是堅決不回頭。不好管教,一屆比一屆難帶啊。
“劉醫生,做準備吧,有兩名車禍患者。”王穎招呼了一句。
“王姐,你還是喊我守田吧,喊劉醫生我總覺得是在叫別人。今天普外誰過來值班啊?”劉半夏問道。
“魏遠值班。電話裏說有一個患者傷得很重,撞到了擋風玻璃。”王穎提醒了一句。
劉半夏點了點頭,來到了急診室的大門口。
這時候魏遠也領著齊文濤和梁曉琳走了過來,齊文濤的表情就有些別扭了。
“魏哥,一會兒讓我跟梁醫生享用一把優先權?”劉半夏問道。
魏遠樂了,“巴不得的呢,隨你挑。”
魏遠剛說完,急救車停在了急診門前,劉半夏趕忙迎上去。
“患者28歲女性,頭部撞碎了擋風玻璃,有撕裂傷,已經包紮。血壓50/90,心率140。”急救員說道。
“魏哥,這個我帶走,梁曉琳跟上,搶救一室。”劉半夏喊了一句。
叮!接診急救患者
開放式任務:會根據宿主在急救過程中的醫學操作發放獎勵
“來,聽我口令,一二三、抬。”
來到急救室後劉半夏說道。
“梁曉琳保護氣道,準備插管,連監護儀。徐丹開一條靜脈通路,準備2單位O型陰性血,快速創傷血檢,推移動超聲。”
“血壓在降低。”連接完監護儀的沈琳說道。
“我先處理一下頭部傷口,生理鹽水衝洗。”劉半夏打開了患者頭上包著的紗布。
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護士趕忙拿起生理鹽水衝刷到傷口上。
劉半夏仔細看了看,“沒什麽問題,壓迫包紮。我先做腹部超聲,預約CT。”
“血壓仍在下降。”沈琳說道。
“可能有內出血,補血、補液。腹腔內有大量遊離液體,趕緊通知手術室。聯係到了患者家屬麽?”劉半夏看著超聲界麵眉頭皺了起來。
“手機摔壞了,同來的患者是剛認識的,什麽情況都不知道。”王穎說道。
“魏哥,你那邊怎麽樣?”劉半夏喊了一句。
“剛檢查完,腹腔內有血腫,生命體征還算穩定,先送去做CT了。”趕過來的魏遠說道。
“好嘞,跟我一起去手術室,如果不嚴重你負責,我回來盯著。”劉半夏說道。
魏遠用力的點了點頭。
正常的情況是應該劉半夏負責到底的,會有這樣的安排就是在給魏遠表現的機會,為了將來調入急診科做準備。
真個的說起來,相較於魏遠,劉半夏現在才是最需要經驗積累的那一個。
“守田,我恨你。剛下一台,你又來催命。”剛進手術室,王磊的抱怨聲就響了起來。
“老王同誌,要有奉獻精神。大家辛苦了,老王不算。”劉半夏一本正經的說道。
“既往病史什麽都沒有?”開過了玩笑後王磊問道。
劉半夏搖了搖頭,“隻能等患者醒了再說了。”
王磊心裏歎了口氣,這樣的患者最危險。因為你不知道是不是有過敏史,隻能在麻醉的過程中密切關注患者的生命體征。
“魏哥主刀,梁曉琳一助。”劉半夏說道。
王磊都詫異的看了他一眼,往常倒是沒注意,守田頗有大將之風。
接過了手術刀的魏遠也不含糊,直接開腹探查。腹腔內的血液真的是太多了,隨著開腹後血壓也再次降低。
“抽吸來不及了,紗布填充。”魏遠說道。
一塊塊的紗布填進患者的腹腔內,總算是維持住了患者的血壓。隻不過也隻是暫時維持,仍然在緩慢降低。
“可見脾髒部分斷離、脾門破裂,需要摘除脾髒,止血鉗。”魏遠查找後說道。
“還好,能保住命了,稍後再看頭部傷勢吧。”劉半夏長出一口氣。
“應該還有出血點,血壓仍然在往下掉。”盯著監護儀的王磊說道。
他的話給劉半夏和魏遠都嚇一跳,這也是手術過程中最擔心遇到的問題。很多隱性出血點如果不及時處理,也會危及患者生命。
“守田,你來看一下,我沒有找到。”魏遠找了一會兒後有些焦急的說道。
劉半夏戴上了手套,“別急,咱們慢慢找。血壓掉的慢,出血點應該不大。哈哈,找到了,腸係膜在出血。”
大家看向了劉半夏翻轉過來的腸係膜,果然有一個出血點,由此也可以看出來這次車禍的撞擊有多麽猛烈。
“血壓抬升了。”王磊笑著說道。
大家夥都很開心,這就證明所有的出血點都已經找到了,這名患者的初步搶救是成功的。
脾髒切除可不是小手術,在普外的手術目錄中也是三級手術。即便魏遠已經幹了三年多的主治了,也沒有獨立摘除過。
這也是在急診科工作的一個好處吧,會有很多緊急手術需要處理。當然了,這樣的手術同樣會有風險。你要是有失誤的過程,也可能會影響到你的職業生涯。
魏遠處理得很小心,尤其是在遊離脾髒的過程中也將相應的技術要點講給劉半夏和梁曉琳。
當魏遠將脾髒移除放到托盤後,劉半夏豎起了大拇指,“魏哥,脾結腸韌帶和脾蒂的處理我就不看了,我還得看看另一個患者去。”
“小梁,跟著魏醫生好好學學。關腹的活就交給你了,認真點,別嘻嘻哈哈的,回頭我還得聽梁醫生的點評。”
叮!接診急救患者任務完成
獲得經驗值300點,診斷技能熟練度300點,脾髒切除術技能熟練度200點
本次評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,脾髒切除術技能熟練度500點,榮耀值1點
看著係統提示,劉半夏還是很滿意的。
現在患者的搶救基本上就算是完成了,處理完腹部傷口再拍個頭部CT就完事,大家夥的心情也都放鬆下來。
梁曉琳就是有苦說不出,誰讓比劉半夏職務低啊。原先僅僅是低一級,現在這貨成了住院總,一下子就高了兩級。
本來周莉說好了晚上給他醬骨頭吃,奈何王磊又不能按時下班了,這頓飯也隻能往後拖一拖。
當了醫生,這就是沒辦法的事情。別說是在工作日了,就算是休息日的時候遇到了危重患者需要救治,你也得往回趕。
“琢磨一下,這個月你打算咋值班,我好排出來。”吃過飯後,劉半夏湊到了梁曉琳的身邊。
“正常來講不也是四天一個班麽?要不然我三天一個?是不是能多積累一些經驗?”梁曉琳想了一下問道。
“能是能,就是你得上心一些才行。我都那麽用心的教你了,你的膽子還是不夠大。”劉半夏說道。
“你看……,一說你就瞪眼睛。雖然我能照顧你,但是我不能偏袒你,技術不行就是不行。”
梁曉琳那個氣啊,“我用你偏袒過麽?哪次你捅簍子不是把我給捎裏邊去了?你跑啥?你給我回來。”
傻子才回去呢,跑開的劉半夏是堅決不回頭。不好管教,一屆比一屆難帶啊。
“劉醫生,做準備吧,有兩名車禍患者。”王穎招呼了一句。
“王姐,你還是喊我守田吧,喊劉醫生我總覺得是在叫別人。今天普外誰過來值班啊?”劉半夏問道。
“魏遠值班。電話裏說有一個患者傷得很重,撞到了擋風玻璃。”王穎提醒了一句。
劉半夏點了點頭,來到了急診室的大門口。
這時候魏遠也領著齊文濤和梁曉琳走了過來,齊文濤的表情就有些別扭了。
“魏哥,一會兒讓我跟梁醫生享用一把優先權?”劉半夏問道。
魏遠樂了,“巴不得的呢,隨你挑。”
魏遠剛說完,急救車停在了急診門前,劉半夏趕忙迎上去。
“患者28歲女性,頭部撞碎了擋風玻璃,有撕裂傷,已經包紮。血壓50/90,心率140。”急救員說道。
“魏哥,這個我帶走,梁曉琳跟上,搶救一室。”劉半夏喊了一句。
叮!接診急救患者
開放式任務:會根據宿主在急救過程中的醫學操作發放獎勵
“來,聽我口令,一二三、抬。”
來到急救室後劉半夏說道。
“梁曉琳保護氣道,準備插管,連監護儀。徐丹開一條靜脈通路,準備2單位O型陰性血,快速創傷血檢,推移動超聲。”
“血壓在降低。”連接完監護儀的沈琳說道。
“我先處理一下頭部傷口,生理鹽水衝洗。”劉半夏打開了患者頭上包著的紗布。
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劉半夏仔細看了看,“沒什麽問題,壓迫包紮。我先做腹部超聲,預約CT。”
“血壓仍在下降。”沈琳說道。
“可能有內出血,補血、補液。腹腔內有大量遊離液體,趕緊通知手術室。聯係到了患者家屬麽?”劉半夏看著超聲界麵眉頭皺了起來。
“手機摔壞了,同來的患者是剛認識的,什麽情況都不知道。”王穎說道。
“魏哥,你那邊怎麽樣?”劉半夏喊了一句。
“剛檢查完,腹腔內有血腫,生命體征還算穩定,先送去做CT了。”趕過來的魏遠說道。
“好嘞,跟我一起去手術室,如果不嚴重你負責,我回來盯著。”劉半夏說道。
魏遠用力的點了點頭。
正常的情況是應該劉半夏負責到底的,會有這樣的安排就是在給魏遠表現的機會,為了將來調入急診科做準備。
真個的說起來,相較於魏遠,劉半夏現在才是最需要經驗積累的那一個。
“守田,我恨你。剛下一台,你又來催命。”剛進手術室,王磊的抱怨聲就響了起來。
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“既往病史什麽都沒有?”開過了玩笑後王磊問道。
劉半夏搖了搖頭,“隻能等患者醒了再說了。”
王磊心裏歎了口氣,這樣的患者最危險。因為你不知道是不是有過敏史,隻能在麻醉的過程中密切關注患者的生命體征。
“魏哥主刀,梁曉琳一助。”劉半夏說道。
王磊都詫異的看了他一眼,往常倒是沒注意,守田頗有大將之風。
接過了手術刀的魏遠也不含糊,直接開腹探查。腹腔內的血液真的是太多了,隨著開腹後血壓也再次降低。
“抽吸來不及了,紗布填充。”魏遠說道。
一塊塊的紗布填進患者的腹腔內,總算是維持住了患者的血壓。隻不過也隻是暫時維持,仍然在緩慢降低。
“可見脾髒部分斷離、脾門破裂,需要摘除脾髒,止血鉗。”魏遠查找後說道。
“還好,能保住命了,稍後再看頭部傷勢吧。”劉半夏長出一口氣。
“應該還有出血點,血壓仍然在往下掉。”盯著監護儀的王磊說道。
他的話給劉半夏和魏遠都嚇一跳,這也是手術過程中最擔心遇到的問題。很多隱性出血點如果不及時處理,也會危及患者生命。
“守田,你來看一下,我沒有找到。”魏遠找了一會兒後有些焦急的說道。
劉半夏戴上了手套,“別急,咱們慢慢找。血壓掉的慢,出血點應該不大。哈哈,找到了,腸係膜在出血。”
大家看向了劉半夏翻轉過來的腸係膜,果然有一個出血點,由此也可以看出來這次車禍的撞擊有多麽猛烈。
“血壓抬升了。”王磊笑著說道。
大家夥都很開心,這就證明所有的出血點都已經找到了,這名患者的初步搶救是成功的。
脾髒切除可不是小手術,在普外的手術目錄中也是三級手術。即便魏遠已經幹了三年多的主治了,也沒有獨立摘除過。
這也是在急診科工作的一個好處吧,會有很多緊急手術需要處理。當然了,這樣的手術同樣會有風險。你要是有失誤的過程,也可能會影響到你的職業生涯。
魏遠處理得很小心,尤其是在遊離脾髒的過程中也將相應的技術要點講給劉半夏和梁曉琳。
當魏遠將脾髒移除放到托盤後,劉半夏豎起了大拇指,“魏哥,脾結腸韌帶和脾蒂的處理我就不看了,我還得看看另一個患者去。”
“小梁,跟著魏醫生好好學學。關腹的活就交給你了,認真點,別嘻嘻哈哈的,回頭我還得聽梁醫生的點評。”
叮!接診急救患者任務完成
獲得經驗值300點,診斷技能熟練度300點,脾髒切除術技能熟練度200點
本次評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,脾髒切除術技能熟練度500點,榮耀值1點
看著係統提示,劉半夏還是很滿意的。
現在患者的搶救基本上就算是完成了,處理完腹部傷口再拍個頭部CT就完事,大家夥的心情也都放鬆下來。
梁曉琳就是有苦說不出,誰讓比劉半夏職務低啊。原先僅僅是低一級,現在這貨成了住院總,一下子就高了兩級。