胸外的主治醫生過來的很快，劉半夏看到之後卻愣了一下。因為過來的不是別人，正是院長陳振興的孫子陳學海。
看到躺在病床上的患者陳學海也是一愣，好像並沒有電話中說的那麽嚴重。
“患者上午就診時有不明原因發熱，喉後壁充血，有高血壓、糖尿病病史。”劉半夏趕忙介紹起來。
“當時診斷為急性咽喉炎，開了退燒藥和抗生素。剛剛再次來到門診，高燒38.7度，伴有乏力、胸口疼痛。”
“血檢結果還沒有出來，做了心電圖。就診時低壓100，高壓140，心率88。已經服用了硝酸甘油和倍他樂克，心髒、肺部聽診無異常，心超正常。”
陳振興拿起心電圖看了一下，“給化驗室打個電話催一下。有心髒病史麽？”
“大夫，沒有心髒病。胸口前年也疼過，然後做了支架，這兩年就沒疼過了。今天又疼起來，我就害怕了。”患者開口了。
“您做過支架？是冠狀動脈支架麽？”劉半夏急了。
患者搖了搖頭，“是主動脈夾層裝的支架。”
陳學海看了劉半夏一眼，“先給患者做個胸部增強CT看看吧，下次要認真一些。患者不理解你們就不能仔細詢問一下？”
這個話說得很不客氣，不啻於在說他們在初診的時候太散漫、不認真。可是劉半夏卻沒有任何反駁的理由，他當時在場，患者確實是真沒提這個事。
“我在這邊等一會兒，結果出來之後喊我。梁曉琳呢？”陳學海又接著問道。
“我在這呢，你幹啥來了？”梁曉琳的聲音從大家身後響起，臉上也帶著一絲緊張。
“你們急診大驚小怪的就喊會診，還得等一會兒檢查結果。工作怎麽樣？習慣不？”陳學海笑著迎了上去。
梁曉琳往這邊瞅了一眼，然後就拖著陳學海走到了一邊去。
“別多想了，咱們謹慎一些也是應該的，誰能想到患者連做支架的事情都不說啊。”魏遠說道。
“哎……，也是我跟許醫生的失誤。千萬別是心梗也別是夾層破裂啥的，那樣的話我都得後悔一輩子。”劉半夏說道。
“魏哥，你幫我琢磨琢磨這個發熱是咋回事。現在看來也不像是急性咽喉炎，要不然開的抗生素應該管用啊。”
“你也別想了，等檢查結果出來再看看吧。”魏遠安慰了一句。
這個事情也真沒法說誰對誰錯。
站在陳學海的立場上來講，劉半夏確實屬於漏診了，沒有將病史給問清楚。
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但是劉半夏他們也是正常詢問，不會跟患者問是否做過支架。一般詢問病史的時候，患者都會將手術給講出來。
本來今天劉半夏還是很有成就感的，兩次急救都是成功的嘛。然後現在這一個病例就給他打擊完了，哪裏還有心思在這裏等，直接去了化驗室。
等單子出來之後，他就直接看了起來。
血常規、心肌酶、肌鈣蛋白的檢查結果都是正常的，看到這些，他才鬆了口氣。
心肌酶和肌鈣蛋白是診斷心肌梗塞的一個重要輔助標誌，心肌內含有多種酶和肌鈣蛋白，當心肌壞死後，這些酶和肌鈣蛋白就會釋放出來。
如果檢查的結果是顯著增加，那都不用多懷疑了，出了CT就進手術室吧。現在這最危險的一關已經闖過去了，接下來就是看是否出現了新的動脈夾層。
回到了急診科，劉半夏將檢查報告遞給了陳學海。
“CT結果還有多久出來？”陳學海看過之後問道。
“正式報告要晚一些，不過我跟放射科聯係了，他們成像後會給我打電話。”劉半夏說道。
陳學海看了他一眼，“那就繼續等吧。如果胸腔沒什麽毛病，你再找別的科室會診吧。”
聽著這個話，劉半夏的血就往腦門上衝。邊上的梁曉琳也捅了陳學海一下，這個話確實有些過分了。
就在這個時候，劉半夏的電話響了起來。
“王哥，結果出來了？”接通電話後，劉半夏趕忙問道。
“從現在的結果看隻有一個主動脈夾層術後改變，能夠看到血管內的支架，沒有發現新的動脈夾層或者是破裂。”放射科診斷醫師王建偉說道。
“守田，患者的體溫還是有些高，這一塊你得注意一些。我也會趕快把片子給弄出來，然後你再看看。”
“謝謝王哥了，這已經是萬幸了，我再找找什麽原因導致的發熱。”劉半夏趕忙說道。
“那就沒我什麽事了，該找誰會診就去找誰。”陳學海隨口說了一句，然後又看向了梁曉琳，“要是實在太累了就眯一會兒，明天下班之後早點回家去。”
“哎呀，知道了，你煩不煩啊。”梁曉琳的臉上寫滿了不開心。
“煩？煩也得管著你。”陳學海說著還在梁曉琳的鼻子上掐了一下。
“回去別忘了洗手，要不然是對患者的不負責。”劉半夏補了一句。
陳學海皺了皺眉，“劉半夏，聽過很多次了，很有能耐啊。”
“哎呀，你趕緊走。”梁曉琳說著就把陳學海給推到了一邊去。
劉半夏是真的沒辦法了，不是心肌梗塞，也不是動脈夾層，更不是破裂。血檢也是一切正常，怎麽回事呢？
隻能呼叫耳鼻喉。畢竟現在喉後壁充血也是一個病症麽，找耳鼻喉科才是最恰當的。
為了穩妥一些，劉半夏都是親自陪著患者做喉鏡。
“劉醫生，我也覺得就是急性喉炎。不僅僅有發炎的症狀，患者的左側聲帶也有麻痹症狀，可能是發炎引起的。”耳鼻喉科的主治醫生杜凡成說道。
“那也是用抗生素唄？是這個引起的發熱麽？”劉半夏問道。
杜凡成搖了搖頭，“可能跟患者體質有關吧，所以白細胞計數才沒有明顯變化。”
“要不然這樣吧，您這麽回家我也不放心。在我們急診科留院觀察一宿，要是再有什麽情況我們也好及時處理。”劉半夏看向了患者。
“行，那就聽大夫的。剛剛折騰一通，現在胸口還不疼了。趕緊把燒退了，我也能舒服些。”患者笑著說道。
劉半夏點了點頭，不過這個發熱的症狀也一直在困擾著他。
看到躺在病床上的患者陳學海也是一愣，好像並沒有電話中說的那麽嚴重。
“患者上午就診時有不明原因發熱，喉後壁充血，有高血壓、糖尿病病史。”劉半夏趕忙介紹起來。
“當時診斷為急性咽喉炎，開了退燒藥和抗生素。剛剛再次來到門診，高燒38.7度，伴有乏力、胸口疼痛。”
“血檢結果還沒有出來，做了心電圖。就診時低壓100，高壓140，心率88。已經服用了硝酸甘油和倍他樂克，心髒、肺部聽診無異常，心超正常。”
陳振興拿起心電圖看了一下，“給化驗室打個電話催一下。有心髒病史麽？”
“大夫，沒有心髒病。胸口前年也疼過，然後做了支架，這兩年就沒疼過了。今天又疼起來，我就害怕了。”患者開口了。
“您做過支架？是冠狀動脈支架麽？”劉半夏急了。
患者搖了搖頭，“是主動脈夾層裝的支架。”
陳學海看了劉半夏一眼，“先給患者做個胸部增強CT看看吧，下次要認真一些。患者不理解你們就不能仔細詢問一下？”
這個話說得很不客氣，不啻於在說他們在初診的時候太散漫、不認真。可是劉半夏卻沒有任何反駁的理由，他當時在場，患者確實是真沒提這個事。
“我在這邊等一會兒，結果出來之後喊我。梁曉琳呢？”陳學海又接著問道。
“我在這呢，你幹啥來了？”梁曉琳的聲音從大家身後響起，臉上也帶著一絲緊張。
“你們急診大驚小怪的就喊會診，還得等一會兒檢查結果。工作怎麽樣？習慣不？”陳學海笑著迎了上去。
梁曉琳往這邊瞅了一眼，然後就拖著陳學海走到了一邊去。
“別多想了，咱們謹慎一些也是應該的，誰能想到患者連做支架的事情都不說啊。”魏遠說道。
“哎……，也是我跟許醫生的失誤。千萬別是心梗也別是夾層破裂啥的，那樣的話我都得後悔一輩子。”劉半夏說道。
“魏哥，你幫我琢磨琢磨這個發熱是咋回事。現在看來也不像是急性咽喉炎，要不然開的抗生素應該管用啊。”
“你也別想了，等檢查結果出來再看看吧。”魏遠安慰了一句。
這個事情也真沒法說誰對誰錯。
站在陳學海的立場上來講，劉半夏確實屬於漏診了，沒有將病史給問清楚。
<a id="wzsy" href="https://www.biquge.name">biquge.name</a>
但是劉半夏他們也是正常詢問，不會跟患者問是否做過支架。一般詢問病史的時候，患者都會將手術給講出來。
本來今天劉半夏還是很有成就感的，兩次急救都是成功的嘛。然後現在這一個病例就給他打擊完了，哪裏還有心思在這裏等，直接去了化驗室。
等單子出來之後，他就直接看了起來。
血常規、心肌酶、肌鈣蛋白的檢查結果都是正常的，看到這些，他才鬆了口氣。
心肌酶和肌鈣蛋白是診斷心肌梗塞的一個重要輔助標誌，心肌內含有多種酶和肌鈣蛋白，當心肌壞死後，這些酶和肌鈣蛋白就會釋放出來。
如果檢查的結果是顯著增加，那都不用多懷疑了，出了CT就進手術室吧。現在這最危險的一關已經闖過去了，接下來就是看是否出現了新的動脈夾層。
回到了急診科，劉半夏將檢查報告遞給了陳學海。
“CT結果還有多久出來？”陳學海看過之後問道。
“正式報告要晚一些，不過我跟放射科聯係了，他們成像後會給我打電話。”劉半夏說道。
陳學海看了他一眼，“那就繼續等吧。如果胸腔沒什麽毛病，你再找別的科室會診吧。”
聽著這個話，劉半夏的血就往腦門上衝。邊上的梁曉琳也捅了陳學海一下，這個話確實有些過分了。
就在這個時候，劉半夏的電話響了起來。
“王哥，結果出來了？”接通電話後，劉半夏趕忙問道。
“從現在的結果看隻有一個主動脈夾層術後改變，能夠看到血管內的支架，沒有發現新的動脈夾層或者是破裂。”放射科診斷醫師王建偉說道。
“守田，患者的體溫還是有些高，這一塊你得注意一些。我也會趕快把片子給弄出來，然後你再看看。”
“謝謝王哥了，這已經是萬幸了，我再找找什麽原因導致的發熱。”劉半夏趕忙說道。
“那就沒我什麽事了，該找誰會診就去找誰。”陳學海隨口說了一句，然後又看向了梁曉琳，“要是實在太累了就眯一會兒，明天下班之後早點回家去。”
“哎呀，知道了，你煩不煩啊。”梁曉琳的臉上寫滿了不開心。
“煩？煩也得管著你。”陳學海說著還在梁曉琳的鼻子上掐了一下。
“回去別忘了洗手，要不然是對患者的不負責。”劉半夏補了一句。
陳學海皺了皺眉，“劉半夏，聽過很多次了，很有能耐啊。”
“哎呀，你趕緊走。”梁曉琳說著就把陳學海給推到了一邊去。
劉半夏是真的沒辦法了，不是心肌梗塞，也不是動脈夾層，更不是破裂。血檢也是一切正常，怎麽回事呢？
隻能呼叫耳鼻喉。畢竟現在喉後壁充血也是一個病症麽，找耳鼻喉科才是最恰當的。
為了穩妥一些，劉半夏都是親自陪著患者做喉鏡。
“劉醫生，我也覺得就是急性喉炎。不僅僅有發炎的症狀，患者的左側聲帶也有麻痹症狀，可能是發炎引起的。”耳鼻喉科的主治醫生杜凡成說道。
“那也是用抗生素唄？是這個引起的發熱麽？”劉半夏問道。
杜凡成搖了搖頭，“可能跟患者體質有關吧，所以白細胞計數才沒有明顯變化。”
“要不然這樣吧，您這麽回家我也不放心。在我們急診科留院觀察一宿，要是再有什麽情況我們也好及時處理。”劉半夏看向了患者。
“行，那就聽大夫的。剛剛折騰一通，現在胸口還不疼了。趕緊把燒退了，我也能舒服些。”患者笑著說道。
劉半夏點了點頭，不過這個發熱的症狀也一直在困擾著他。