(感謝好友石頭的心情、三國七代月票鼓勵)
王歡的表情卻沒有劉半夏那麽輕鬆,仔細觀察了一下小夥。
劉半夏一愣,這差不多就應該確診了吧?為什麽王歡沒有說辭呢?
“你是說你老家那邊經常有人在河邊放羊?”王歡開口了。
小夥子點了點頭,“可是太缺德了,羊真的是啥都吃。可是養羊的人不管啊,在外邊多吃一些,回家不就不用喂了麽。”
“王醫生,不會是布病吧?”劉半夏有些吃驚的問道。
王歡看了他一眼,“現在我也有些懷疑。在咱們二院已經好些年都沒有見過了,一會兒還得做相應檢查。”
“大夫,啥病?”小夥子有些發懵了。
“你先別著急,我們等一會兒血檢的結果出來了以後先看一下。”王歡安撫了一句。
“你也不用擔心,即便真的確診了,要比你以為的感冒都要好治很多。是一種菌的感染,治療方法也很簡單。”
患者聽得半信半疑,因為他看劉半夏和王歡的表情好像很嚴肅。隻有大病,醫生才會這樣。現在告訴自己不用擔心?是不是僅僅是安慰啊?
劉半夏心中現在對王歡就佩服得不行,果然外科大夫想要玩轉內科還有很長的路要走。
看病,需要的是真本事。
自己剛剛也聽到了患者的話,可是卻想當然的就給忽略掉了。要不是王歡額外的問了一句,自己還想不到。
布病是一種簡稱,就是布魯氏菌感染,是一種人畜共患病。多在羊、牛、豬身上攜帶這種病菌,在於之接觸的過程中患病。
隻不過這種病大多會在牧區出現,或者是一些養殖戶群體中出現。
濱海市別說城市裏的,就算是鄉鎮中也很少能夠看到養羊的人。要不然王歡也不會說這個病好幾年都沒有見過了,城市中的發病幾率太低,很少有接觸源。
又等了一會兒,血檢結果出來了。白細胞數量正常,淋巴細胞數量顯著增多,這也是布魯氏菌感染患者的一個血象表現。
叮!獲得經驗值30點,診斷學技能熟練度50點
雖然說給的獎勵並不是很多,但是這也代表著看熱鬧的劉半夏在這例病例中學到了新的知識。
他覺得自己也很心細,可是那份心細是在患者身體表征上的心細,眼睛看到了才會多考慮一下。
剛剛這位患者的病因隱藏得很深,可能就是那些羊經常去河裏喝水,讓魚攜帶上病菌。患者又把魚給吃掉了,然後才在他的身上發作起來。
這條傳染鏈是非常隱蔽的,但是王歡就輕描淡寫的給拎了出來,這就是能耐。
因為接下來就可以做專項檢測,做血培養,送到疾控部門鑒定。省去了患者走彎路,多花冤枉錢。
要不然正常的來講,最少還得拍個胸片啊、CT啊。診斷不清晰的時候,還會做很多其餘的檢查。
然後呢?還是沒檢查出來,搞不好可能都會抽脊髓液。或者就直接丟給神內的醫生去,當神經官能症來治唄。那時候可就丟大臉了,在二院的都不好混。
誤診,聽起來是很輕鬆的兩個字,但是真的在發生到患者的身上後,需要付出的代價可能就是一條生命。
接下來就很簡單了,先給患者收住院,注意水、電解質和營養的補充。再用一些解熱鎮痛藥物和利福平進行抗菌治療,也許血培養結果還沒有出來,患者就會好轉很多。
“今天可是長知識了,王哥出手果然不凡。”從接診室出來後劉半夏說道。
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“我也就是運氣好,當年實習的時候碰見過一例。要不然啊,我今天也得蒙圈。”王歡苦笑著說道。
“哈哈,咱們不管過程,看結果。反正搞定了,這就比啥都強。”劉半夏說道。
“以後就得心細一些才行啊,要不誰能想到魚愛上羊,給患者感染了呢。反正我覺得是沒跑了,所有症狀都對,還有感染鏈。”
“今天王哥可是給我上了一課,給我的從醫生涯敲響了警鍾。要不然我一直都以為我自己挺牛叉,接連診斷出好幾個病症麽,以為內科的東西也就那麽多。”
“實際上真不是,膨脹的我被王哥拿了一枚大頭針給放了氣。可真好啊,大家夥夜宵想吃啥,我請了。真請,不忽悠。”
“劉醫生,啥標準的?”沈琳笑眯眯的問道。
“隻要別太狠,我都能扛住。好歹我也不是賺了倆小錢麽,還不用付那麽多月租了。”劉半夏說得很豪氣。
“哎呀,劉醫生,那我們多不好意思啊。其實您看著幫我們點一些就行了,我們不挑的。”另一名護士也笑眯眯的來了一句。
皮球踢到了劉半夏自己的懷裏,他也是真的要當一把土豪。不過也是很接地氣的東西,直接點了些烤串。
雖然說送過來的時候並不是太熱乎,但是大家快點吃還是沒啥問題的。
一共花了不到五百塊,十多個人呢,這些也不算多。畢竟現在的物價還是蠻高的,一條烤魷魚就二十塊。
他今天也是真開心,有些東西你在書本上真的學不到。隻有在實踐的過程中慢慢發現、慢慢掌握,這才是真知識。
你就算是別人給你提醒了,你不親身經曆一下,也未必會在乎,更多是當成耳旁風。
“劉總,看來你飛刀真的很賺啊。”王超啃著魷魚湊了過來。
“我這還真不算啥,尤其現在又接了這個活,以後就更費勁了。陳哥,像你們這個級別的,應該還可以吧?”劉半夏看向了陳建新。
陳建新無奈的看了他一眼,“你以為誰都有你那麽好的運氣,那麽好的資源啊。小手術能做的人大把,大手術還看不上咱的手藝。”
“我現在也就是偶爾去整形醫院幫著弄一下,一台兩三千塊錢吧。不過勝在省心、自由,時間上也好掌控。”
劉半夏有些詫異的看了他一眼,在他想來像二院這樣的名醫院,外科大夫們飛刀應該是很容易的事情。尤其這些有了年頭的主治們,實戰經驗也是很強的。
好像跟自己想的有些誤差,因為陳建新提到了“資源”。自己是運氣好,有了石磊這個老大,就享用到了這個資源。
還真是啥事都不能太想當然,幹啥有幹啥的門道。
王歡的表情卻沒有劉半夏那麽輕鬆,仔細觀察了一下小夥。
劉半夏一愣,這差不多就應該確診了吧?為什麽王歡沒有說辭呢?
“你是說你老家那邊經常有人在河邊放羊?”王歡開口了。
小夥子點了點頭,“可是太缺德了,羊真的是啥都吃。可是養羊的人不管啊,在外邊多吃一些,回家不就不用喂了麽。”
“王醫生,不會是布病吧?”劉半夏有些吃驚的問道。
王歡看了他一眼,“現在我也有些懷疑。在咱們二院已經好些年都沒有見過了,一會兒還得做相應檢查。”
“大夫,啥病?”小夥子有些發懵了。
“你先別著急,我們等一會兒血檢的結果出來了以後先看一下。”王歡安撫了一句。
“你也不用擔心,即便真的確診了,要比你以為的感冒都要好治很多。是一種菌的感染,治療方法也很簡單。”
患者聽得半信半疑,因為他看劉半夏和王歡的表情好像很嚴肅。隻有大病,醫生才會這樣。現在告訴自己不用擔心?是不是僅僅是安慰啊?
劉半夏心中現在對王歡就佩服得不行,果然外科大夫想要玩轉內科還有很長的路要走。
看病,需要的是真本事。
自己剛剛也聽到了患者的話,可是卻想當然的就給忽略掉了。要不是王歡額外的問了一句,自己還想不到。
布病是一種簡稱,就是布魯氏菌感染,是一種人畜共患病。多在羊、牛、豬身上攜帶這種病菌,在於之接觸的過程中患病。
隻不過這種病大多會在牧區出現,或者是一些養殖戶群體中出現。
濱海市別說城市裏的,就算是鄉鎮中也很少能夠看到養羊的人。要不然王歡也不會說這個病好幾年都沒有見過了,城市中的發病幾率太低,很少有接觸源。
又等了一會兒,血檢結果出來了。白細胞數量正常,淋巴細胞數量顯著增多,這也是布魯氏菌感染患者的一個血象表現。
叮!獲得經驗值30點,診斷學技能熟練度50點
雖然說給的獎勵並不是很多,但是這也代表著看熱鬧的劉半夏在這例病例中學到了新的知識。
他覺得自己也很心細,可是那份心細是在患者身體表征上的心細,眼睛看到了才會多考慮一下。
剛剛這位患者的病因隱藏得很深,可能就是那些羊經常去河裏喝水,讓魚攜帶上病菌。患者又把魚給吃掉了,然後才在他的身上發作起來。
這條傳染鏈是非常隱蔽的,但是王歡就輕描淡寫的給拎了出來,這就是能耐。
因為接下來就可以做專項檢測,做血培養,送到疾控部門鑒定。省去了患者走彎路,多花冤枉錢。
要不然正常的來講,最少還得拍個胸片啊、CT啊。診斷不清晰的時候,還會做很多其餘的檢查。
然後呢?還是沒檢查出來,搞不好可能都會抽脊髓液。或者就直接丟給神內的醫生去,當神經官能症來治唄。那時候可就丟大臉了,在二院的都不好混。
誤診,聽起來是很輕鬆的兩個字,但是真的在發生到患者的身上後,需要付出的代價可能就是一條生命。
接下來就很簡單了,先給患者收住院,注意水、電解質和營養的補充。再用一些解熱鎮痛藥物和利福平進行抗菌治療,也許血培養結果還沒有出來,患者就會好轉很多。
“今天可是長知識了,王哥出手果然不凡。”從接診室出來後劉半夏說道。
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“以後就得心細一些才行啊,要不誰能想到魚愛上羊,給患者感染了呢。反正我覺得是沒跑了,所有症狀都對,還有感染鏈。”
“今天王哥可是給我上了一課,給我的從醫生涯敲響了警鍾。要不然我一直都以為我自己挺牛叉,接連診斷出好幾個病症麽,以為內科的東西也就那麽多。”
“實際上真不是,膨脹的我被王哥拿了一枚大頭針給放了氣。可真好啊,大家夥夜宵想吃啥,我請了。真請,不忽悠。”
“劉醫生,啥標準的?”沈琳笑眯眯的問道。
“隻要別太狠,我都能扛住。好歹我也不是賺了倆小錢麽,還不用付那麽多月租了。”劉半夏說得很豪氣。
“哎呀,劉醫生,那我們多不好意思啊。其實您看著幫我們點一些就行了,我們不挑的。”另一名護士也笑眯眯的來了一句。
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“我這還真不算啥,尤其現在又接了這個活,以後就更費勁了。陳哥,像你們這個級別的,應該還可以吧?”劉半夏看向了陳建新。
陳建新無奈的看了他一眼,“你以為誰都有你那麽好的運氣,那麽好的資源啊。小手術能做的人大把,大手術還看不上咱的手藝。”
“我現在也就是偶爾去整形醫院幫著弄一下,一台兩三千塊錢吧。不過勝在省心、自由,時間上也好掌控。”
劉半夏有些詫異的看了他一眼,在他想來像二院這樣的名醫院,外科大夫們飛刀應該是很容易的事情。尤其這些有了年頭的主治們,實戰經驗也是很強的。
好像跟自己想的有些誤差,因為陳建新提到了“資源”。自己是運氣好,有了石磊這個老大,就享用到了這個資源。
還真是啥事都不能太想當然,幹啥有幹啥的門道。