（感謝好友北宅404、書友20170706084941649、隨波逐浪、eye135、魏跑跑月票鼓勵）
中午吃飯的時候，劉半夏帶領的這些實習生們可謂是“如狼似虎”，就連許一諾和劉依清這兩個女孩都多吃了半個饅頭。
至於說梁曉琳和晴科娃就更不用說了，她們在劉半夏帶領下，常規發揮都比這倆丫頭吃得多。
“剛剛接到石磊的通知，下午要加一台腹腔鏡闌尾切除。第一組的四個人誰會打孔，誰敢打孔。”劉半夏喝了一口雞蛋湯問道。
他的話音剛落，晴科娃的小手高高舉起。
“你先歇歇，這次讓他們三個先選。”劉半夏說道。
晴科娃也不失望，接著吃飯。
這就讓許一諾、蘇文豪還有苗瑞他們三個緊張得不行，原定的第一個是小切口啊。
“中午剛收診的患者，闌尾有些化膿，現在正在做術前準備，咱們吃完飯就得直接去手術室。”劉半夏又補了一句。
“我來。”許一諾咬了咬牙。
“你行？真行？”劉半夏笑著問道。
許一諾用力的點了點頭，隻是臉上的表情卻暴露了她的心虛。
“逗你們玩的。”劉半夏樂了。
許一諾一愣，她就覺得有些頭疼了。劉老師是個好老師，比別的老師都大膽，敢讓他們上手嚐試。但是就像梁醫生說的那樣，有些不著調，經常捉弄他們。
“三個孔呢，一人一個唄。”劉半夏又笑眯眯的補了一句。
又把這三個人給幹傻眼了，本來還有些小輕鬆，現在一下子又變得緊張起來。
“好了，給你們十分鍾上廁所的時間，6號手術室門口集合。”劉半夏將最後的飯菜都扒進嘴裏說道。
聽了他的話，四個人一路小跑的去送餐盤，然後就往外邊跑。
“你們四個也商量一下，這麽多台闌尾切除術呢，每個人都有當一助的機會。隻不過第一次操作很重要，會影響到你們以後操作的信心。”劉半夏又看向了剩下的四個。
“反正手術這麽多，要謹慎選擇，不能逞強。不管是腹腔鏡還是小切口，也都是你們需要掌握的。嗯……，梁秘書的要求可以適當放低。”
梁曉琳很無奈，誰讓自己是心外的啊。不過也得說跟著劉半夏混的這些時間裏確實學到了很多東西，這些東西也都是基礎。
他們這一桌搞出來的動靜，自然也引起了其餘人的注意。不過多少也是有些習慣了吧，在劉半夏的帶領下，這八隻一直都有些鬧騰。
等劉半夏趕到手術室門前的時候，許一諾他們四個齊刷刷站在這裏。
“行，精神都很飽滿，刷手上台。誰是一助？”劉半夏笑著問道。
“劉老師，他們把這個機會讓給了我。”許一諾舉起了手。
“下一個是我，劉醫生。”晴科娃也興衝衝的舉起手。
劉半夏點了點頭，然後帶著他們刷手上台。
“劉醫生，周主任親自點名讓我配合你。”王磊一本正經的說道。
“嘿嘿，老王啊，那你今天晚上又夠嗆能回家了。”劉半夏笑眯眯的說道。
“哎……，我都不指望了。好在莉莉理解我，晚上會給咱們帶大骨頭。”王磊歎了口氣。
普外的醫生最近有了小情緒，他們麻醉科也不是那麽好過啊。一直缺人，還被挖走了倆。還得配合其餘科室的手術，過得也很艱辛。
“許一諾，跟王醫生核對患者信息。”這時候患者也被送到。
許一諾的性格外向，不過對於今天這個場合她也是有些緊張。這也就是王磊跟劉半夏已經很熟悉了，要不然都可能會批評她幾句。
四小隻過於興奮了，隻不過他們都忘了跟劉半夏提前要患者的病例，所以對於這些一點都不了解。
看著劉半夏悠哉的模樣，他們就知道了，這又是劉半夏的一個考驗。很不幸，沒有人通過。
也算是為了照顧他們吧，劉半夏親自在打孔位置劃線，然後又標記出來突發情況需要開腹的標記線。
“許一諾，開孔吧，然後做探查。”劉半夏說道。
許一諾仍然有些緊張，拿著手術刀的手動作有些遲疑。
劉半夏也沒有催她，這都是要經曆的考驗。又不是像梁曉琳那樣有輕微心理障礙的，不用給更多的壓力。
切開後，許一諾又插入氣腹針，充氣。達到了12mmHg之後，又小心翼翼的將腹腔鏡給插了進去。
“嗯……嗯……，未發現穿刺部位及腹腔髒器完好，未見出血，大網膜聚集在右下腹部。闌尾有明顯腫脹，周圍有滲液，可行腹腔鏡闌尾切除術。”許一諾說道。
“好，你觀察吧，你們兩個打剩下的孔。”劉半夏說道。
蘇文豪和苗瑞比許一諾稍稍鎮定了一些，不過也就是稍稍的程度，劉半夏能夠看出他們臉上的緊張表情。
估計也隻有晴科娃不會緊張吧，畢竟在這個丫頭的心裏邊好像還真沒有多少能夠讓她緊張的事情。
準備工作做好，劉半夏站到了操作位上，“調整床位，頭高腳低、左側臥位。許一諾，不要那麽緊張。”
“腹腔鏡闌尾切除術跟常規切除術的操作要領其實也是差不多的，隻不過是操作方式的不同罷了。並不會因為我們選擇了腹腔鏡操作，人體的基本生理結構就會發生變化。”
“不管我們做什麽手術，最基本、最需要掌握的知識都是解剖相關技術。我們隻有把闌尾給遊離出來，才能夠進行下一步操作。”
劉半夏嘴裏說著，手上的操作可沒停，很是耐心的用無損鉗鈍性分離。之所以這麽慢，就是要讓他們四個看清自己的操作過程。
他剛剛用無損鉗將闌尾係膜夾住，將闌尾提起的時候，手術室的們打開，陳振興和周誌勇走了進來。
“你們繼續，我們隻是參觀。”陳振興笑著說道。
劉半夏略微有些無奈，自己倒是無所謂，反正已經被大佬們監工操作好多次了，可是現在對於許一諾的壓力就有些大。
“這位患者的闌尾根部並不是很粗，僅僅是前端有些化膿，所以我們在結紮方式上的選擇有很多，可以用線紮，也可以用鈦夾。”劉半夏又接著說道，把許一諾的注意力也給拉了回來。
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“我更傾向於線紮，尤其是對於你們最開始操作的時候，多一些操作能夠讓你們更加熟練。不過不管用什麽樣的方式，我們的手都需要穩。”
“稍後你們閑暇時間可以鍛煉一下手部和腕部的力量，現在我已經結紮完成。你們誰想體驗一下切斷闌尾的樂趣？”
“我要。”反應最快的還是晴科娃。
劉半夏對她點了點頭，晴科娃就喜滋滋的湊過來，將在結紮段中間把闌尾給剪斷、裝袋、衝洗。
“我們對標本袋衝洗的目的是防止在提出時汙染到穿刺孔，造成感染。”劉半夏又接著說道。
“我們在手術中的每一步操作都要盡可能考慮到二次汙染的可能，要不然我們手術做得很成功，卻因為這些小事情沒有注意到，導致了術後並發症，良心上過不去。”
提出來後，劉半夏又拿手術刀把闌尾劃開，裏邊有幾枚糞石，這就是讓闌尾發炎、化膿的元凶。
“好了，接下來的操作就非常簡單，做荷包縫合。線不要太緊，做好後將闌尾殘端推進去，拉緊縫合線。”劉半夏又接著說道。
“抽吸……衝洗……未見出血點以及滲血、滲液，不過因為患者闌尾前端化膿有滲液，先留上一條引流管吧。”
插好了引流管，因為需要縫合的地方也不是很大，劉半夏順手就給縫上了。
叮！每日任務完成（20/20）
獲得經驗值300點，榮耀值5點
了不起的挑戰任務完成（1/50）
獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度100點，縫合術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度400點
本次手術評級為無暇級，獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度200點，縫合術技能熟練度200點，診斷學技能熟練度400點，榮耀值1點
竟然是個無暇級的，劉半夏有些惋惜。不過給的經驗很多，這可能就是因為他在講解的過程中很詳細，沒看診斷學技能熟練度都給了那麽多麽。
“你們將他送回病房吧，該下的醫囑回下吧？然後通知那四個過來。”劉半夏說道。
“你是要輪流教學麽？”陳振興開口了。
“院長，他們都是在急診室麽，我就想讓他們多感受一下。”劉半夏趕忙說道。
陳振興笑著點了點頭，“聽書文說了，你打算替他分擔一些壓力，很好。接下來的手術就換到教學手術室去做吧，今天和明天，教學手術室就是你專屬的手術室。”
劉半夏卻有些為難了，這個動靜搞得有些大發了。
“沒有信心？”周誌勇笑著問道。
“有，就是我的水平很一般，怕看得多了讓人笑話。”劉半夏不好意思的說道。
“放心吧，有六位患者選擇更換腹腔鏡手術為小切口。你剛剛的教學指導很不錯，有很多值得借鑒的地方。”陳振興點了點頭。
說完之後兩位大佬樂嗬嗬的走了出去，劉半夏也是樂嗬嗬的。又被誇了麽，心情真的很美麗。
至於說在教學手術室做手術的壓力？他哪裏會在乎這些啊。
中午吃飯的時候，劉半夏帶領的這些實習生們可謂是“如狼似虎”，就連許一諾和劉依清這兩個女孩都多吃了半個饅頭。
至於說梁曉琳和晴科娃就更不用說了，她們在劉半夏帶領下，常規發揮都比這倆丫頭吃得多。
“剛剛接到石磊的通知，下午要加一台腹腔鏡闌尾切除。第一組的四個人誰會打孔，誰敢打孔。”劉半夏喝了一口雞蛋湯問道。
他的話音剛落，晴科娃的小手高高舉起。
“你先歇歇，這次讓他們三個先選。”劉半夏說道。
晴科娃也不失望，接著吃飯。
這就讓許一諾、蘇文豪還有苗瑞他們三個緊張得不行，原定的第一個是小切口啊。
“中午剛收診的患者，闌尾有些化膿，現在正在做術前準備，咱們吃完飯就得直接去手術室。”劉半夏又補了一句。
“我來。”許一諾咬了咬牙。
“你行？真行？”劉半夏笑著問道。
許一諾用力的點了點頭，隻是臉上的表情卻暴露了她的心虛。
“逗你們玩的。”劉半夏樂了。
許一諾一愣，她就覺得有些頭疼了。劉老師是個好老師，比別的老師都大膽，敢讓他們上手嚐試。但是就像梁醫生說的那樣，有些不著調，經常捉弄他們。
“三個孔呢，一人一個唄。”劉半夏又笑眯眯的補了一句。
又把這三個人給幹傻眼了，本來還有些小輕鬆，現在一下子又變得緊張起來。
“好了，給你們十分鍾上廁所的時間，6號手術室門口集合。”劉半夏將最後的飯菜都扒進嘴裏說道。
聽了他的話，四個人一路小跑的去送餐盤，然後就往外邊跑。
“你們四個也商量一下，這麽多台闌尾切除術呢，每個人都有當一助的機會。隻不過第一次操作很重要，會影響到你們以後操作的信心。”劉半夏又看向了剩下的四個。
“反正手術這麽多，要謹慎選擇，不能逞強。不管是腹腔鏡還是小切口，也都是你們需要掌握的。嗯……，梁秘書的要求可以適當放低。”
梁曉琳很無奈，誰讓自己是心外的啊。不過也得說跟著劉半夏混的這些時間裏確實學到了很多東西，這些東西也都是基礎。
他們這一桌搞出來的動靜，自然也引起了其餘人的注意。不過多少也是有些習慣了吧，在劉半夏的帶領下，這八隻一直都有些鬧騰。
等劉半夏趕到手術室門前的時候，許一諾他們四個齊刷刷站在這裏。
“行，精神都很飽滿，刷手上台。誰是一助？”劉半夏笑著問道。
“劉老師，他們把這個機會讓給了我。”許一諾舉起了手。
“下一個是我，劉醫生。”晴科娃也興衝衝的舉起手。
劉半夏點了點頭，然後帶著他們刷手上台。
“劉醫生，周主任親自點名讓我配合你。”王磊一本正經的說道。
“嘿嘿，老王啊，那你今天晚上又夠嗆能回家了。”劉半夏笑眯眯的說道。
“哎……，我都不指望了。好在莉莉理解我，晚上會給咱們帶大骨頭。”王磊歎了口氣。
普外的醫生最近有了小情緒，他們麻醉科也不是那麽好過啊。一直缺人，還被挖走了倆。還得配合其餘科室的手術，過得也很艱辛。
“許一諾，跟王醫生核對患者信息。”這時候患者也被送到。
許一諾的性格外向，不過對於今天這個場合她也是有些緊張。這也就是王磊跟劉半夏已經很熟悉了，要不然都可能會批評她幾句。
四小隻過於興奮了，隻不過他們都忘了跟劉半夏提前要患者的病例，所以對於這些一點都不了解。
看著劉半夏悠哉的模樣，他們就知道了，這又是劉半夏的一個考驗。很不幸，沒有人通過。
也算是為了照顧他們吧，劉半夏親自在打孔位置劃線，然後又標記出來突發情況需要開腹的標記線。
“許一諾，開孔吧，然後做探查。”劉半夏說道。
許一諾仍然有些緊張，拿著手術刀的手動作有些遲疑。
劉半夏也沒有催她，這都是要經曆的考驗。又不是像梁曉琳那樣有輕微心理障礙的，不用給更多的壓力。
切開後，許一諾又插入氣腹針，充氣。達到了12mmHg之後，又小心翼翼的將腹腔鏡給插了進去。
“嗯……嗯……，未發現穿刺部位及腹腔髒器完好，未見出血，大網膜聚集在右下腹部。闌尾有明顯腫脹，周圍有滲液，可行腹腔鏡闌尾切除術。”許一諾說道。
“好，你觀察吧，你們兩個打剩下的孔。”劉半夏說道。
蘇文豪和苗瑞比許一諾稍稍鎮定了一些，不過也就是稍稍的程度，劉半夏能夠看出他們臉上的緊張表情。
估計也隻有晴科娃不會緊張吧，畢竟在這個丫頭的心裏邊好像還真沒有多少能夠讓她緊張的事情。
準備工作做好，劉半夏站到了操作位上，“調整床位，頭高腳低、左側臥位。許一諾，不要那麽緊張。”
“腹腔鏡闌尾切除術跟常規切除術的操作要領其實也是差不多的，隻不過是操作方式的不同罷了。並不會因為我們選擇了腹腔鏡操作，人體的基本生理結構就會發生變化。”
“不管我們做什麽手術，最基本、最需要掌握的知識都是解剖相關技術。我們隻有把闌尾給遊離出來，才能夠進行下一步操作。”
劉半夏嘴裏說著，手上的操作可沒停，很是耐心的用無損鉗鈍性分離。之所以這麽慢，就是要讓他們四個看清自己的操作過程。
他剛剛用無損鉗將闌尾係膜夾住，將闌尾提起的時候，手術室的們打開，陳振興和周誌勇走了進來。
“你們繼續，我們隻是參觀。”陳振興笑著說道。
劉半夏略微有些無奈，自己倒是無所謂，反正已經被大佬們監工操作好多次了，可是現在對於許一諾的壓力就有些大。
“這位患者的闌尾根部並不是很粗，僅僅是前端有些化膿，所以我們在結紮方式上的選擇有很多，可以用線紮，也可以用鈦夾。”劉半夏又接著說道，把許一諾的注意力也給拉了回來。
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“稍後你們閑暇時間可以鍛煉一下手部和腕部的力量，現在我已經結紮完成。你們誰想體驗一下切斷闌尾的樂趣？”
“我要。”反應最快的還是晴科娃。
劉半夏對她點了點頭，晴科娃就喜滋滋的湊過來，將在結紮段中間把闌尾給剪斷、裝袋、衝洗。
“我們對標本袋衝洗的目的是防止在提出時汙染到穿刺孔，造成感染。”劉半夏又接著說道。
“我們在手術中的每一步操作都要盡可能考慮到二次汙染的可能，要不然我們手術做得很成功，卻因為這些小事情沒有注意到，導致了術後並發症，良心上過不去。”
提出來後，劉半夏又拿手術刀把闌尾劃開，裏邊有幾枚糞石，這就是讓闌尾發炎、化膿的元凶。
“好了，接下來的操作就非常簡單，做荷包縫合。線不要太緊，做好後將闌尾殘端推進去，拉緊縫合線。”劉半夏又接著說道。
“抽吸……衝洗……未見出血點以及滲血、滲液，不過因為患者闌尾前端化膿有滲液，先留上一條引流管吧。”
插好了引流管，因為需要縫合的地方也不是很大，劉半夏順手就給縫上了。
叮！每日任務完成（20/20）
獲得經驗值300點，榮耀值5點
了不起的挑戰任務完成（1/50）
獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度100點，縫合術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度400點
本次手術評級為無暇級，獲得經驗值200點，闌尾切除術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度200點，縫合術技能熟練度200點，診斷學技能熟練度400點，榮耀值1點
竟然是個無暇級的，劉半夏有些惋惜。不過給的經驗很多，這可能就是因為他在講解的過程中很詳細，沒看診斷學技能熟練度都給了那麽多麽。
“你們將他送回病房吧，該下的醫囑回下吧？然後通知那四個過來。”劉半夏說道。
“你是要輪流教學麽？”陳振興開口了。
“院長，他們都是在急診室麽，我就想讓他們多感受一下。”劉半夏趕忙說道。
陳振興笑著點了點頭，“聽書文說了，你打算替他分擔一些壓力，很好。接下來的手術就換到教學手術室去做吧，今天和明天，教學手術室就是你專屬的手術室。”
劉半夏卻有些為難了，這個動靜搞得有些大發了。
“沒有信心？”周誌勇笑著問道。
“有，就是我的水平很一般，怕看得多了讓人笑話。”劉半夏不好意思的說道。
“放心吧，有六位患者選擇更換腹腔鏡手術為小切口。你剛剛的教學指導很不錯，有很多值得借鑒的地方。”陳振興點了點頭。
說完之後兩位大佬樂嗬嗬的走了出去，劉半夏也是樂嗬嗬的。又被誇了麽，心情真的很美麗。
至於說在教學手術室做手術的壓力？他哪裏會在乎這些啊。