“糟糕了”
劉半夏和許輝互視了一眼,這是心中共同的想法。
“我先記錄一下發作時間。”劉半夏拿出來手機開始計時。
“醫生,剛剛不是都好了麽,怎麽又變成了這樣啊。”孩子的父親焦急的說道。
劉半夏很糾結,不知道是不是要灌腸,其實按照正常流程是應該再做一次血檢的。因為有些病症在第一次血檢的時候未必會有相應指標顯示,很多病症都是有一個發展過程的。
計時的時候,劉半夏又摸了摸小家夥的脈搏。很有力,現在的心率應該是稍稍快一些。不過也是自正常範圍內,這麽疼的腹痛,換成誰都得心率加快。
然後他又聽診了一下心肺,聽診下來都是正常的。
“有發現麽?”看到他拿下聽診器後許輝問道。
劉半夏搖了搖頭,“還是正常。要不然準備灌腸?然後做一個便檢、一個CT?”
“再觀察觀察,現在這個樣子也沒法做。”許輝說道。
劉半夏咬了咬牙,也確實如此。如果是大人還能忍著些,可是這是小孩子,疼了以後身體就會來回扭動。
等待的時間很揪心,雖然是醫生,可是看到症狀在小寶寶的身上惡化,那份感覺也不是那麽好消化的。
這次疼痛的時間有些長,足足過了二十三分鍾,小家夥才慢慢穩定下來。一腦門的汗,臉上的表情也是病怏怏的。
“許哥,你說腸痙攣會不會是神經性病變引起的?”劉半夏說道。
“並不是積氣引起的腸痙攣,而是神經性病變引起的腸痙攣導致的積氣呢?雖然腸道原因是引起腸痙攣的主要原因,可是孩子剛剛排氣了,還是疼啊。”
“劉醫生,我的意見是先做個腹部CT,看看現在是不是達到了腸梗阻的程度。”許輝說道。
“如果沒有腸梗阻的話,我們怎麽操作都可以。要是有腸梗阻無法探明位置,咱們可能會耽誤事兒。”
“對,得先做CT確保一下。我跟著一起去,直接在觀察室裏看看。”劉半夏用力的點了點頭。
“那就先做CT。”聽著的孩子爸爸半點遲疑都沒有。
“許哥,你跟CT室打個電話,我這就抱孩子過去,我跑的能快一些。”劉半夏說道。
他的心中有一種不好的預感,好像自己因為一開始就診斷錯誤了,反倒讓孩子的病情更加惡化,耽誤了診治。
雖然說自己也都是照著流程走的,在規矩上挑不出別的毛病。但是每個人的心裏都有一道坎兒,這個坎兒得自己邁過去才行。
他將小家夥抱起,不過可沒有快速跑,而是快速走。就是要盡可能減少震動,以免讓孩子更痛苦。
“叔叔,你是在帶我飛麽?”小家夥脆生生的問了一句。
“叔叔是在帶你飛,一會兒去到一個更厲害的機器裏。等機器轉幾下,你就能像電視裏演的那些可厲害、可厲害的太空人一樣厲害呢。”劉半夏哄著小家夥說道。
“那叔叔飛慢點,身上疼。”小家夥說完就閉上了眼睛。
劉半夏皺了皺眉,稍稍放緩了一些腳步。
他也留意到了小家夥臉上的表情有些痛苦,不過小家夥還是很乖的,可能現在的痛苦跟剛剛的腸絞痛也沒法比。
來到了CT室,排在後邊的患者看到他是抱著孩子過來的,對於他的這個加急也沒說什麽。
等了不到十分鍾,總算是把孩子送到了機器上,然後劉半夏就一頭鑽進了觀察室。
一論掃描下來,這就讓劉半夏的眉頭皺得更緊。
跟X光的結果一樣的,隻是小腸內有些積氣。唯一有些不同的是,現在這些積氣稍稍多了一些,可能就是這兩次腸痙攣引起的。
“你怎麽還親自過來了?”放射科的吳波走了進來。
“吳哥,您現在就給看看吧,孩子應該是有腸痙攣症狀。是不是除了積氣沒有別的表現?”劉半夏問道。
吳波仔細瞅了瞅,點了點頭,“沒差,你還是找找別的病因吧。其實現在的小孩子家長都是很在乎的,就算是農村的孩子也很少能發現腸道寄生蟲。”
“行,我這就回去,給他做個腦電圖。”劉半夏點了點頭。
現在多少是放下些心,病症雖然仍在發展,腸道內的情況沒有惡化。便檢現在也不是那麽重要,得先做腦電圖,看看是不是神經性原因引起的腸痙攣、腹痛。
心中也是有些著急,然後抱著孩子往回跑的時候速度就有些快樂,跟著的孩子爸爸都是強追。
“接到吳波電話了,腦電圖機已經準備好了。”等在急診室的許輝說道。
“好。”劉半夏應了一聲,這就開始給孩子做腦電圖。
現在的孩子雖然說沒有表現出腹痛那樣劇烈的痛苦來,可是現在的表情也不是那麽輕鬆。眼睛一直都是閉著,鼻子偶爾會皺一下。
“孩子,聽叔叔的話啊,現在先不要皺鼻子了,叔叔在給你檢查呢。”劉半夏湊到了小家夥的耳邊輕聲說道。
小家夥點了點頭,然後就很聽話的不皺鼻子了。
做腦電圖的時間可長可短,劉半夏他們在急診科做的就是常規普通腦電圖,十多分鍾就可以。
剛剛他讓小家夥不要皺鼻子,就是想看看孩子的這個動作是自主的,還是神經反射性的。因為從腦電圖上已經反映出,孩子有輕度彌漫性異常。
現在可以確定了,皺鼻子是自主反應。那麽孩子的腸痙攣,真的可能是神經性的病變引起的。
“好了,可以睜開眼睛了,叔叔再給你檢查一下視力。”劉半夏又對著孩子說道。
小家夥雖然很乖,這次卻沒有聽話,而是用力搖了搖頭,眼睛也緊閉著。
“能告訴叔叔怎麽了麽?”劉半夏問道。
“刺眼,睜不開。”小家夥脆生生的說道,鼻子還往又邊吸了吸。
劉半夏扭頭一看,小家夥的鼻子還挺靈,原來是梁曉琳給打來的盒飯就放在那邊。
不過現在他可不敢讓小家夥吃東西,目前病症情況不明,還得先搞清楚了再說。
隻不過他回過頭來之後卻愣了一下,又趕忙扭頭看向了盒飯。有一個盒子邊上露出兩根雞腿的邊邊,剛剛的香味就是鹵雞腿散發出來的。
“許哥,我可能知道是咋回事了。”劉半夏看向了許輝之後,臉上的笑容變得很纏爛。
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“咋回事?”許輝詫異的問道。
“神經性病變、腹痛、畏光、尿檢中的卟膽原偏高。”劉半夏笑著說道。
“我靠,真的有可能。”許輝都不淡定了。
“醫生,這次知道是啥病了?”孩子的父親不淡定了。
“差不離,咱們還得帶小家夥去撒泡尿。撒完尿,美美的啃上一根大雞腿,病差不多就好了。”劉半夏笑著說道。
“叔叔,能吃雞腿嘛?媽媽都不讓吃。”小家夥問道。
“當然可以吃了,叔叔是醫生,媽媽也要聽叔叔的話。咱們再玩個小遊戲,一起貓到叔叔的白大褂裏邊來。”劉半夏說完就將白大褂給脫下來,罩到了小家夥的身上。
小家夥還是挺好奇的,然後就偷偷睜開了眼睛。緊接著就看到了劉半夏那張大臉,他還覺得挺好玩。
然後劉半夏就抱著小家夥頂著白大褂往衛生間走,即便是給小家夥接尿,都是這麽蒙著來。
回來後,劉半夏就將小家夥抱到了休息室,讓他在裏邊躺著。然後把小家夥新出爐的童子尿,放到了陽光下。
沒用多長的時間,這杯尿的顏色慢慢開始變深,就像一杯濃茶一樣。
跟著一起看的許輝用力的拍了一下劉半夏的肩膀,“妥了,可以確診了。”
“醫生,孩子是不是得了絕症啊,咋變成了這個色?”孩子的父親都快崩潰了。
“這是一種遺傳病,叫做急性間歇性卟啉症。主要表現就是畏光、腹痛、尿色異常,還會有一些神經性方麵的症狀。”劉半夏說道。
“尿液遇太陽光變色,其實主要是陽光中的紫外線。孩子有些畏光,也是因為這個原因。我們在開始檢查……”
“醫生,你就告訴我還有救沒有救,不管花多少錢。”孩子父親打斷了他的話。
“先吃點肉,讓孩子開開胃口。一會兒再喝點葡萄糖水,就能夠滿足孩子身體所需的熱量。以後在孩子的飲食上,盡可能不要過分控製。”劉半夏說道。
“這次就是因為孩子不太喜歡吃菜,所以飯吃得也少。身體內儲存的熱量和電解質失衡,導致病發。以後再遇到類似情況,可以及時補充穀物、水果、根莖蔬菜,這些富含碳水化合物的食品。”
叮!不明原因腹痛任務完成
獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度400點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度600點,榮耀值10點
“就在家裏吃飽、吃好,這就沒事了?”孩子的父親有些不敢置信的問道。
“當然不能隻是這樣,在孩子不舒服的時候就要隨時去醫院做尿檢。即便不是我們這裏,去別的地方也行,把孩子的情況告訴他。”劉半夏說道。
“咱們先吃飯,邊吃邊聊,我再給您好好解釋一下這個病到底是怎麽回事。沒有想象中那麽嚴重,但是也有一定危險性。”
孩子父親猛點頭。
現在的他真的沒別的想法了,劉半夏說啥就是啥。那杯尿水變色就變色了,還有啥懷疑的。
劉半夏和許輝互視了一眼,這是心中共同的想法。
“我先記錄一下發作時間。”劉半夏拿出來手機開始計時。
“醫生,剛剛不是都好了麽,怎麽又變成了這樣啊。”孩子的父親焦急的說道。
劉半夏很糾結,不知道是不是要灌腸,其實按照正常流程是應該再做一次血檢的。因為有些病症在第一次血檢的時候未必會有相應指標顯示,很多病症都是有一個發展過程的。
計時的時候,劉半夏又摸了摸小家夥的脈搏。很有力,現在的心率應該是稍稍快一些。不過也是自正常範圍內,這麽疼的腹痛,換成誰都得心率加快。
然後他又聽診了一下心肺,聽診下來都是正常的。
“有發現麽?”看到他拿下聽診器後許輝問道。
劉半夏搖了搖頭,“還是正常。要不然準備灌腸?然後做一個便檢、一個CT?”
“再觀察觀察,現在這個樣子也沒法做。”許輝說道。
劉半夏咬了咬牙,也確實如此。如果是大人還能忍著些,可是這是小孩子,疼了以後身體就會來回扭動。
等待的時間很揪心,雖然是醫生,可是看到症狀在小寶寶的身上惡化,那份感覺也不是那麽好消化的。
這次疼痛的時間有些長,足足過了二十三分鍾,小家夥才慢慢穩定下來。一腦門的汗,臉上的表情也是病怏怏的。
“許哥,你說腸痙攣會不會是神經性病變引起的?”劉半夏說道。
“並不是積氣引起的腸痙攣,而是神經性病變引起的腸痙攣導致的積氣呢?雖然腸道原因是引起腸痙攣的主要原因,可是孩子剛剛排氣了,還是疼啊。”
“劉醫生,我的意見是先做個腹部CT,看看現在是不是達到了腸梗阻的程度。”許輝說道。
“如果沒有腸梗阻的話,我們怎麽操作都可以。要是有腸梗阻無法探明位置,咱們可能會耽誤事兒。”
“對,得先做CT確保一下。我跟著一起去,直接在觀察室裏看看。”劉半夏用力的點了點頭。
“那就先做CT。”聽著的孩子爸爸半點遲疑都沒有。
“許哥,你跟CT室打個電話,我這就抱孩子過去,我跑的能快一些。”劉半夏說道。
他的心中有一種不好的預感,好像自己因為一開始就診斷錯誤了,反倒讓孩子的病情更加惡化,耽誤了診治。
雖然說自己也都是照著流程走的,在規矩上挑不出別的毛病。但是每個人的心裏都有一道坎兒,這個坎兒得自己邁過去才行。
他將小家夥抱起,不過可沒有快速跑,而是快速走。就是要盡可能減少震動,以免讓孩子更痛苦。
“叔叔,你是在帶我飛麽?”小家夥脆生生的問了一句。
“叔叔是在帶你飛,一會兒去到一個更厲害的機器裏。等機器轉幾下,你就能像電視裏演的那些可厲害、可厲害的太空人一樣厲害呢。”劉半夏哄著小家夥說道。
“那叔叔飛慢點,身上疼。”小家夥說完就閉上了眼睛。
劉半夏皺了皺眉,稍稍放緩了一些腳步。
他也留意到了小家夥臉上的表情有些痛苦,不過小家夥還是很乖的,可能現在的痛苦跟剛剛的腸絞痛也沒法比。
來到了CT室,排在後邊的患者看到他是抱著孩子過來的,對於他的這個加急也沒說什麽。
等了不到十分鍾,總算是把孩子送到了機器上,然後劉半夏就一頭鑽進了觀察室。
一論掃描下來,這就讓劉半夏的眉頭皺得更緊。
跟X光的結果一樣的,隻是小腸內有些積氣。唯一有些不同的是,現在這些積氣稍稍多了一些,可能就是這兩次腸痙攣引起的。
“你怎麽還親自過來了?”放射科的吳波走了進來。
“吳哥,您現在就給看看吧,孩子應該是有腸痙攣症狀。是不是除了積氣沒有別的表現?”劉半夏問道。
吳波仔細瞅了瞅,點了點頭,“沒差,你還是找找別的病因吧。其實現在的小孩子家長都是很在乎的,就算是農村的孩子也很少能發現腸道寄生蟲。”
“行,我這就回去,給他做個腦電圖。”劉半夏點了點頭。
現在多少是放下些心,病症雖然仍在發展,腸道內的情況沒有惡化。便檢現在也不是那麽重要,得先做腦電圖,看看是不是神經性原因引起的腸痙攣、腹痛。
心中也是有些著急,然後抱著孩子往回跑的時候速度就有些快樂,跟著的孩子爸爸都是強追。
“接到吳波電話了,腦電圖機已經準備好了。”等在急診室的許輝說道。
“好。”劉半夏應了一聲,這就開始給孩子做腦電圖。
現在的孩子雖然說沒有表現出腹痛那樣劇烈的痛苦來,可是現在的表情也不是那麽輕鬆。眼睛一直都是閉著,鼻子偶爾會皺一下。
“孩子,聽叔叔的話啊,現在先不要皺鼻子了,叔叔在給你檢查呢。”劉半夏湊到了小家夥的耳邊輕聲說道。
小家夥點了點頭,然後就很聽話的不皺鼻子了。
做腦電圖的時間可長可短,劉半夏他們在急診科做的就是常規普通腦電圖,十多分鍾就可以。
剛剛他讓小家夥不要皺鼻子,就是想看看孩子的這個動作是自主的,還是神經反射性的。因為從腦電圖上已經反映出,孩子有輕度彌漫性異常。
現在可以確定了,皺鼻子是自主反應。那麽孩子的腸痙攣,真的可能是神經性的病變引起的。
“好了,可以睜開眼睛了,叔叔再給你檢查一下視力。”劉半夏又對著孩子說道。
小家夥雖然很乖,這次卻沒有聽話,而是用力搖了搖頭,眼睛也緊閉著。
“能告訴叔叔怎麽了麽?”劉半夏問道。
“刺眼,睜不開。”小家夥脆生生的說道,鼻子還往又邊吸了吸。
劉半夏扭頭一看,小家夥的鼻子還挺靈,原來是梁曉琳給打來的盒飯就放在那邊。
不過現在他可不敢讓小家夥吃東西,目前病症情況不明,還得先搞清楚了再說。
隻不過他回過頭來之後卻愣了一下,又趕忙扭頭看向了盒飯。有一個盒子邊上露出兩根雞腿的邊邊,剛剛的香味就是鹵雞腿散發出來的。
“許哥,我可能知道是咋回事了。”劉半夏看向了許輝之後,臉上的笑容變得很纏爛。
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“神經性病變、腹痛、畏光、尿檢中的卟膽原偏高。”劉半夏笑著說道。
“我靠,真的有可能。”許輝都不淡定了。
“醫生,這次知道是啥病了?”孩子的父親不淡定了。
“差不離,咱們還得帶小家夥去撒泡尿。撒完尿,美美的啃上一根大雞腿,病差不多就好了。”劉半夏笑著說道。
“叔叔,能吃雞腿嘛?媽媽都不讓吃。”小家夥問道。
“當然可以吃了,叔叔是醫生,媽媽也要聽叔叔的話。咱們再玩個小遊戲,一起貓到叔叔的白大褂裏邊來。”劉半夏說完就將白大褂給脫下來,罩到了小家夥的身上。
小家夥還是挺好奇的,然後就偷偷睜開了眼睛。緊接著就看到了劉半夏那張大臉,他還覺得挺好玩。
然後劉半夏就抱著小家夥頂著白大褂往衛生間走,即便是給小家夥接尿,都是這麽蒙著來。
回來後,劉半夏就將小家夥抱到了休息室,讓他在裏邊躺著。然後把小家夥新出爐的童子尿,放到了陽光下。
沒用多長的時間,這杯尿的顏色慢慢開始變深,就像一杯濃茶一樣。
跟著一起看的許輝用力的拍了一下劉半夏的肩膀,“妥了,可以確診了。”
“醫生,孩子是不是得了絕症啊,咋變成了這個色?”孩子的父親都快崩潰了。
“這是一種遺傳病,叫做急性間歇性卟啉症。主要表現就是畏光、腹痛、尿色異常,還會有一些神經性方麵的症狀。”劉半夏說道。
“尿液遇太陽光變色,其實主要是陽光中的紫外線。孩子有些畏光,也是因為這個原因。我們在開始檢查……”
“醫生,你就告訴我還有救沒有救,不管花多少錢。”孩子父親打斷了他的話。
“先吃點肉,讓孩子開開胃口。一會兒再喝點葡萄糖水,就能夠滿足孩子身體所需的熱量。以後在孩子的飲食上,盡可能不要過分控製。”劉半夏說道。
“這次就是因為孩子不太喜歡吃菜,所以飯吃得也少。身體內儲存的熱量和電解質失衡,導致病發。以後再遇到類似情況,可以及時補充穀物、水果、根莖蔬菜,這些富含碳水化合物的食品。”
叮!不明原因腹痛任務完成
獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度400點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度600點,榮耀值10點
“就在家裏吃飽、吃好,這就沒事了?”孩子的父親有些不敢置信的問道。
“當然不能隻是這樣,在孩子不舒服的時候就要隨時去醫院做尿檢。即便不是我們這裏,去別的地方也行,把孩子的情況告訴他。”劉半夏說道。
“咱們先吃飯,邊吃邊聊,我再給您好好解釋一下這個病到底是怎麽回事。沒有想象中那麽嚴重,但是也有一定危險性。”
孩子父親猛點頭。
現在的他真的沒別的想法了,劉半夏說啥就是啥。那杯尿水變色就變色了,還有啥懷疑的。