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對於昨天晚上這位患者在很多人早晨上班之後都議論了一下，畢竟闌尾炎、腸穿孔都是一種疾病的外在表現，確實很罕見。
許一諾就美滋滋的跟自己的小夥伴們講這個病例，雖然昨天晚上睡的時間並不長，可是對於她來講真的是難忘的經曆。
每位醫生都會有特別的病例難以忘懷麽，雖然這位患者還沒有經曆過生死，對於許一諾來講也會記上一輩子。
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下次再遇到這樣類似的患者，肯定會先想到寄生蟲的感染，做相應的檢查。
吃早飯的時候跟喬喬還視頻了一會兒，隻不過沒有看到喬喬，整個屏幕都被糖豆那張大臉給占據了。
這也是常態了，反正現在糖豆最好的朋友就是劉半夏和虎子。隻要劉半夏放假了，指定會帶著它在別墅區裏好好的瘋跑一通。
還沒吃完飯呢，劉半夏的手機響了起來。
“莉姐，上班來了啊？”接通電話後劉半夏說道。
“快回來吧，馬上會送來一位車禍患者，是一位孕婦，從風擋裏撞出去了，情況很危及。”周莉語氣急促的說道。
孕婦，從來都是在患者中占據很高優先權的。因為這並不是一位患者，還有她腹中的胎兒呢。
哪裏還顧得吃飯，劉半夏直接就開始往回跑。
等他回到急救中心的時候，患者已經送了過來，負責接診的是石磊。
“莉姐，情況怎麽樣？”劉半夏問道。
“送來的時候就已經昏迷了，血壓很低，石磊也擔心一會兒需要處理怕來不及讓我喊的你。神外、心外和骨科的醫生也都叫了過來，情況太緊急了。”周莉趕忙說道。
“建立兩條靜脈通道，連心電監護儀、胎兒監護儀，準備開胸托盤。”石磊的聲音傳了出來。
“顱骨有骨折，我先將碎骨取下來，以免造成出血。”神外主治張曉說道。
“右側沒有呼吸音，準備胸管，胸骨骨折。”陳學海的聲音也傳了出來。
“體溫35度，有些低。補液的時候做加熱處理，以免出現低溫症。室顫了……，充電120焦……離手……”石磊的聲音一下子變得焦急起來。
“200焦……，離手……，恢複竇性心律。大量補液、補血，胸管插完後直接送CT，然後上手術室。”
雖然劉半夏沒有在搶救室中，可是聽著裏邊的對話聲已經能夠腦補出來患者的傷情。
真的很危險了，顱骨都出現了碎裂? 搞不好就會有腦出血。而且現在還插了胸管? 正經右上腹應該也有出血的情況。
這還僅僅是患者自己，體溫35度就會威脅到腹中的胎兒，現在這個情況已經達到了下病危的程度。
而且接下來就是很多家屬都不想要麵對的情況了? 也就是保大還是保小的可能性。搞不好這個孩子就要做剖腹產? 隻是看患者的身體夠不夠支持。
“半夏，一會兒你也跟著去手術室吧? 目前腹腔內的情況還不清晰。隻有時間做個腦部CT，要是腹腔內的情況複雜的話，需要你幫忙。”從急救室走出來後石磊說道。
“好，我現在就上去準備去。對了? 懷孕多久了？”劉半夏點了點頭。
石磊搖了搖頭? “司機當場死亡，現在還沒有聯係到家屬。不過我們判斷已經是30周以上了，等一會兒再看看情況吧，目前胎兒的情況比較穩定。”
劉半夏再次點頭，然後就往手術室跑。
這次的患者情況太特殊、太複雜? 在手術室中也需要提前準備好才行。
“張哥，預判一下情況怎麽樣？”往手術室走的路上劉半夏問道。
“硬腦膜下出血估計是跑不掉了，做CT隻是確定一下位置。一會兒頭部手術和腹部手術還有胸部手術差不多要一起做，我真擔心患者會撐不下來。”張曉皺眉說道。
劉半夏咧了咧嘴，就算是一個身體素質更好的人一起接受這樣的聯合手術都很危險呢，更不用說是一位剛剛出了嚴重車禍的孕婦。
“半夏，情況這麽危急麽？”來到手術室準備好的麻醉醫生李立偉問道。
劉半夏點了點頭，“現在我們最大的奢望就是患者能夠堅持下來手術。”
這一句話李立偉就知道危險性有多麽嚴重了，心裏也跟著提了起來。患者的情況很差，還有胎兒，所以在用藥和維持生命體征方麵就得多費一些心思。
又等了一會兒石磊和陳學海也來到了手術室，患者也被推了進來，目前暫時還不需要骨科介入。
“簡單確定一下，張哥先做腦部手術，我和石磊同時處理患者的腹部。陳醫生，您先監控怎麽樣？要不然我擔心患者會撐不下來。”劉半夏說道。
“好，目前有胸管引流量還不是很大，心肺功能還算可以。不過你們開腹的時候也要盡快處理，現在患者的血壓真的太低了。”陳學海說道。
“張哥，開始吧。”劉半夏衝著張曉點了點頭。
“好，開顱準備。”張曉說道。
“你來還是我來？”石磊看向了劉半夏。
“你來吧，我來尋找出血點。現在血壓這麽低，估計腹部出血情況很嚴重。”劉半夏說道。
“好。”石磊也點了點頭，開始操作起來。
“大家要盡可能的快一些，對這位患者我沒有任何信心，我也不知道我能維持到什麽時候。”李立偉說了一句很沒有底氣的話。
“拜托李哥了。”劉半夏說了一句。
現在的他已經沒有太多的時間管別的事情了，患者腹腔內的出血很多，而且肝部還有撕裂傷。現在需要做的就是盡快縫合，以免出血變得更嚴重。
“大家加把勁，我已經看到硬膜下的水腫了，現在就開始處理，給她減壓。”張曉說道。
“血壓和血氧暫時穩定，體溫降到了34攝氏度。”李立偉提醒了一句。
“陳醫生，胸腔的情況怎麽樣？腹腔內的小出血點有些多，恐怕來不及處理了。”劉半夏頭也不抬的說道。
“目前沒問題，優先處理你們那邊的情況。”陳學海說道。
“脾髒也有撕裂上，我先處理。”石磊說道。
“腹腔內的損傷太嚴重了，現在我估計心肺上的損傷也不會小。陳醫生，若是患者身體夠支持，用腹腔鏡能夠解決相關問題麽？”劉半夏問道。
“我哪裏說得準，得看是什麽情況啊。”陳學海苦笑著說道。
他也是有經驗的醫生，知道現在患者的身體根本不夠支撐那麽長的手術時間。要不然劉半夏也不會這麽問，畢竟腹腔鏡手術要比開胸手術的創傷小一些。
“OK，我這裏的問題解決了，正在進行縫合。”張曉的聲音隱隱有些興奮。
“不行了，你們要盡快收尾，患者的體溫掉到了32攝氏度，凝血機能也很差。”李立偉的聲音傳了過來。
聽到大家的耳朵裏卻不是那麽美麗，因為誰都知道需要馬上停手了。然後在患者的腹部塞滿止血紗布，需要患者自行恢複一段時間，把生命體征給抬上來。
要是執意手術的結果，就是患者出血量變得更大，
“陳醫生，幫我們塞紗布，然後我來縫合。”劉半夏說道。
現在就是能夠爭取一切的時間縮短操作，給患者更多的時間來恢複。至於說能夠恢複到什麽程度，這個誰都沒有信心。
關腹後隻能先送到ICU觀察，而且醫生們還得時刻待命，隻要患者生命體征支持了，就需要做下一台手術。
看到他們這麽快的出來，急救中心的人們也知道患者的身體不夠支撐了。
“患者的家屬聯係上了麽？”劉半夏問道。
“已經聯係上了，通過車牌上的電話聯係上的。司機是他的丈夫，現在雙方父母都在趕過來。”周莉說道。
“哎……，等他們趕到以後通知我吧。”劉半夏歎了口氣。
對於兩個家庭來講，這真的不是好接受的。這是噩耗，能否將這位患者搶救過來都是個未知。
“劉老師，今天流感的患者又多了一些，需不需要格外關注一下？”劉依清走了過來。
“多關注一下吧，以免造成院內感染。”劉半夏點了點頭。
剛剛這位患者還需要進行探討，可不是說現在就等著就完事了。
“老大，還用喊主任麽？今天他也有手術。”劉半夏問道。
“叫也沒用，目前這個情況其實並不是很複雜，隻是有些緊急。”石磊搖了搖頭。
“目前頭部的情況暫時應該沒什麽問題了，接下來就看腹部和胸腔內。”張曉說道。
“我擔心的就是心髒，骨折的肋骨對心髒應該有些刮傷。就盼著心髒別破裂，要不然我真的不知道該怎麽搶救。”陳學海說道。
“今天也是你們倆處理得夠快，雖然出血點沒有全部處理好，最起碼也完成了第一階段的搶救。”
“那今天上午其餘得手術就推一推吧，咋樣？”劉半夏看著他們問道。
陳學海點了點頭，“已經推到下午了，今天就算是晚點下班，也得把這個患者整利索了，我再看看新拍出來的片子去，還得做個心動圖。”
劉半夏點了點頭，確實是這樣，這僅僅是這位患者的搶救的第一個階段而已。
對於昨天晚上這位患者在很多人早晨上班之後都議論了一下，畢竟闌尾炎、腸穿孔都是一種疾病的外在表現，確實很罕見。
許一諾就美滋滋的跟自己的小夥伴們講這個病例，雖然昨天晚上睡的時間並不長，可是對於她來講真的是難忘的經曆。
每位醫生都會有特別的病例難以忘懷麽，雖然這位患者還沒有經曆過生死，對於許一諾來講也會記上一輩子。
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下次再遇到這樣類似的患者，肯定會先想到寄生蟲的感染，做相應的檢查。
吃早飯的時候跟喬喬還視頻了一會兒，隻不過沒有看到喬喬，整個屏幕都被糖豆那張大臉給占據了。
這也是常態了，反正現在糖豆最好的朋友就是劉半夏和虎子。隻要劉半夏放假了，指定會帶著它在別墅區裏好好的瘋跑一通。
還沒吃完飯呢，劉半夏的手機響了起來。
“莉姐，上班來了啊？”接通電話後劉半夏說道。
“快回來吧，馬上會送來一位車禍患者，是一位孕婦，從風擋裏撞出去了，情況很危及。”周莉語氣急促的說道。
孕婦，從來都是在患者中占據很高優先權的。因為這並不是一位患者，還有她腹中的胎兒呢。
哪裏還顧得吃飯，劉半夏直接就開始往回跑。
等他回到急救中心的時候，患者已經送了過來，負責接診的是石磊。
“莉姐，情況怎麽樣？”劉半夏問道。
“送來的時候就已經昏迷了，血壓很低，石磊也擔心一會兒需要處理怕來不及讓我喊的你。神外、心外和骨科的醫生也都叫了過來，情況太緊急了。”周莉趕忙說道。
“建立兩條靜脈通道，連心電監護儀、胎兒監護儀，準備開胸托盤。”石磊的聲音傳了出來。
“顱骨有骨折，我先將碎骨取下來，以免造成出血。”神外主治張曉說道。
“右側沒有呼吸音，準備胸管，胸骨骨折。”陳學海的聲音也傳了出來。
“體溫35度，有些低。補液的時候做加熱處理，以免出現低溫症。室顫了……，充電120焦……離手……”石磊的聲音一下子變得焦急起來。
“200焦……，離手……，恢複竇性心律。大量補液、補血，胸管插完後直接送CT，然後上手術室。”
雖然劉半夏沒有在搶救室中，可是聽著裏邊的對話聲已經能夠腦補出來患者的傷情。
真的很危險了，顱骨都出現了碎裂? 搞不好就會有腦出血。而且現在還插了胸管? 正經右上腹應該也有出血的情況。
這還僅僅是患者自己，體溫35度就會威脅到腹中的胎兒，現在這個情況已經達到了下病危的程度。
而且接下來就是很多家屬都不想要麵對的情況了? 也就是保大還是保小的可能性。搞不好這個孩子就要做剖腹產? 隻是看患者的身體夠不夠支持。
“半夏，一會兒你也跟著去手術室吧? 目前腹腔內的情況還不清晰。隻有時間做個腦部CT，要是腹腔內的情況複雜的話，需要你幫忙。”從急救室走出來後石磊說道。
“好，我現在就上去準備去。對了? 懷孕多久了？”劉半夏點了點頭。
石磊搖了搖頭? “司機當場死亡，現在還沒有聯係到家屬。不過我們判斷已經是30周以上了，等一會兒再看看情況吧，目前胎兒的情況比較穩定。”
劉半夏再次點頭，然後就往手術室跑。
這次的患者情況太特殊、太複雜? 在手術室中也需要提前準備好才行。
“張哥，預判一下情況怎麽樣？”往手術室走的路上劉半夏問道。
“硬腦膜下出血估計是跑不掉了，做CT隻是確定一下位置。一會兒頭部手術和腹部手術還有胸部手術差不多要一起做，我真擔心患者會撐不下來。”張曉皺眉說道。
劉半夏咧了咧嘴，就算是一個身體素質更好的人一起接受這樣的聯合手術都很危險呢，更不用說是一位剛剛出了嚴重車禍的孕婦。
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劉半夏點了點頭，“現在我們最大的奢望就是患者能夠堅持下來手術。”
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又等了一會兒石磊和陳學海也來到了手術室，患者也被推了進來，目前暫時還不需要骨科介入。
“簡單確定一下，張哥先做腦部手術，我和石磊同時處理患者的腹部。陳醫生，您先監控怎麽樣？要不然我擔心患者會撐不下來。”劉半夏說道。
“好，目前有胸管引流量還不是很大，心肺功能還算可以。不過你們開腹的時候也要盡快處理，現在患者的血壓真的太低了。”陳學海說道。
“張哥，開始吧。”劉半夏衝著張曉點了點頭。
“好，開顱準備。”張曉說道。
“你來還是我來？”石磊看向了劉半夏。
“你來吧，我來尋找出血點。現在血壓這麽低，估計腹部出血情況很嚴重。”劉半夏說道。
“好。”石磊也點了點頭，開始操作起來。
“大家要盡可能的快一些，對這位患者我沒有任何信心，我也不知道我能維持到什麽時候。”李立偉說了一句很沒有底氣的話。
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現在的他已經沒有太多的時間管別的事情了，患者腹腔內的出血很多，而且肝部還有撕裂傷。現在需要做的就是盡快縫合，以免出血變得更嚴重。
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“血壓和血氧暫時穩定，體溫降到了34攝氏度。”李立偉提醒了一句。
“陳醫生，胸腔的情況怎麽樣？腹腔內的小出血點有些多，恐怕來不及處理了。”劉半夏頭也不抬的說道。
“目前沒問題，優先處理你們那邊的情況。”陳學海說道。
“脾髒也有撕裂上，我先處理。”石磊說道。
“腹腔內的損傷太嚴重了，現在我估計心肺上的損傷也不會小。陳醫生，若是患者身體夠支持，用腹腔鏡能夠解決相關問題麽？”劉半夏問道。
“我哪裏說得準，得看是什麽情況啊。”陳學海苦笑著說道。
他也是有經驗的醫生，知道現在患者的身體根本不夠支撐那麽長的手術時間。要不然劉半夏也不會這麽問，畢竟腹腔鏡手術要比開胸手術的創傷小一些。
“OK，我這裏的問題解決了，正在進行縫合。”張曉的聲音隱隱有些興奮。
“不行了，你們要盡快收尾，患者的體溫掉到了32攝氏度，凝血機能也很差。”李立偉的聲音傳了過來。
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看到他們這麽快的出來，急救中心的人們也知道患者的身體不夠支撐了。
“患者的家屬聯係上了麽？”劉半夏問道。
“已經聯係上了，通過車牌上的電話聯係上的。司機是他的丈夫，現在雙方父母都在趕過來。”周莉說道。
“哎……，等他們趕到以後通知我吧。”劉半夏歎了口氣。
對於兩個家庭來講，這真的不是好接受的。這是噩耗，能否將這位患者搶救過來都是個未知。
“劉老師，今天流感的患者又多了一些，需不需要格外關注一下？”劉依清走了過來。
“多關注一下吧，以免造成院內感染。”劉半夏點了點頭。
剛剛這位患者還需要進行探討，可不是說現在就等著就完事了。
“老大，還用喊主任麽？今天他也有手術。”劉半夏問道。
“叫也沒用，目前這個情況其實並不是很複雜，隻是有些緊急。”石磊搖了搖頭。
“目前頭部的情況暫時應該沒什麽問題了，接下來就看腹部和胸腔內。”張曉說道。
“我擔心的就是心髒，骨折的肋骨對心髒應該有些刮傷。就盼著心髒別破裂，要不然我真的不知道該怎麽搶救。”陳學海說道。
“今天也是你們倆處理得夠快，雖然出血點沒有全部處理好，最起碼也完成了第一階段的搶救。”
“那今天上午其餘得手術就推一推吧，咋樣？”劉半夏看著他們問道。
陳學海點了點頭，“已經推到下午了，今天就算是晚點下班，也得把這個患者整利索了，我再看看新拍出來的片子去，還得做個心動圖。”
劉半夏點了點頭，確實是這樣，這僅僅是這位患者的搶救的第一個階段而已。