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“各位，第一名患者的情況很特殊。因為受到化療的影響存在骨質酥鬆、心肌炎的情況，現在還在ICU裏掛碘胺酮呢，要不然她的心髒可能無法支撐手術結束。”
將大家夥叫到一起會診後，劉半夏說道。
“徐主任，如果給患者做脊柱減壓術和融合術就得勞煩您出手了。孟醫生、陳醫生，你們二位一位心內一位心外，有沒有什麽辦法，能夠幫患者的心髒支撐下來？”
陳學海掐了掐眉心，“如果勉強做手術的話，還是有一定的可能的。我在國外的時候遇到過類似的病例，可以暫時使用血管緊張素轉化酶抑製劑和β受體阻滯劑試一試。”
“不過對於徐主任的壓力會很大，這兩種藥使用以後能夠支撐的時間也不會很長，在每一名患者身上的體現也不同。”
“短的隻能維持兩個小時，長的也不過是三個小時多一些。而且在手術中還要隨時監控患者的心髒情況，發現不好就得立即停止手術。”
徐培臣眉頭緊鎖，“兩個小時啊，說心裏話，我沒有把握，三個小時都是勉勉強強。一定要跟患者解釋清楚，這台手術的風險性很大。”
“哎……，我也知道，可是我真擔心患者會截癱。”劉半夏苦笑著說道。
“如果上了年紀也就不說啥了，還很年輕呢。剛遭了乳腺癌，現在又要截癱，以後的日子都不好過。”
“你小子啊，這是將我的軍呢。”徐培臣搖了搖頭。
“如果患者沒有骨質疏鬆，我的動作還可以大一些，能夠節省一些時間。可是現在就摔了那麽一下，都讓她的脊骨摔出了碎片，在手術的過程中我就必須要特別注意。”
“而且要是手術的話，就讓陳學海跟我一起上台吧。萬一患者的心髒真的出了問題，我們也能夠及時處理，要不然可能下不了台。”
“謝謝徐主任，陳醫生，能把時間給空出來吧？”劉半夏又可憐巴巴的看向了陳學海。
“行，如果患者同意手術的話，我可以配合徐主任。我都挺納悶的，你今天怎麽這麽緊張呢？”陳學海問道。
“因為這是我們的一個實習生接診的患者，我覺得這位患者可能就是她心中最特別的那一位了。”劉半夏說道。
陳學海看了他一眼，點了點頭，沒有再說別的。
這就都能夠理解了，如果這名患者真的救治成功，不僅僅能夠幫助到患者，也能夠幫助到那名實習生。
剛剛走過來的時候就看到許一諾不停的往這邊張望，差不多就是她的患者了。
“好了，第一個病例咱們有了一個初步方案。勞煩徐主任多想幾個預案，到時候我也會跟著進手術室。”劉半夏說道。
“行? 我出去好好看看片子吧。”徐培臣點了點頭。
“第二個患者來了? 孟醫生清楚。陳醫生掃一眼資料吧，剛剛得到的消息，患者的體溫又升高了0.1度? 馬上就要到閥值了。”劉半夏又接著說道。
“雖然她們學校的輔導員也過來了? 但是僅僅是輔導員啊。孩子家裏邊好像也比較窮，努力複習功課就是為了獎學金。”
“費用方麵? 我可以跟院裏去申請。關鍵是怎麽樣才能夠讓藥物起效，抑製住病毒的擴散。”
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陳學海這次就直接搖頭了，“老孟在ICU的時候就給我打電話商量了，沒別的轍。拖得太晚了? 能不能搶救過來就得看運氣。”
“別看都是心肌炎? 病毒性的心肌炎本來就非常凶險。其實我跟老孟的想法差不多，別等了，現在就用最後一招。”
孟慶繁也點了點頭，“是啊，能想的辦法都想到了。與其再拖一會兒? 不如現在就動手。手術室裏有陳醫生盯著，我就在ICU看著這名患者了。”
“謝謝二位了，要是沒有二位在，今天這兩名患者真的就一丁點希望都沒有了。”劉半夏誠懇的說道。
“你跟我們客氣啥，我都好幾年沒有過這樣的激情了。還別說，挺過癮的。那名大學生交給我，我跟朱醫生就算是使出了吃奶的勁兒，也得想辦法給救過來。”孟慶繁說道。
“劉老師，你們討論得怎麽樣？”看到劉半夏從小會議室出來，許一諾趕忙湊到了他的身邊。
“跟患者和家屬的溝通就交給你了。可以使用血管緊張素轉換酶抑製劑和β受體阻滯劑聯合用藥暫時維持，但是有風險。”
“這些你都要跟患者家屬解釋清楚，患者究竟是選擇做手術，還是選擇穩妥一些哪怕截癱也無所謂，這要患者自己來選擇。”
“記住啊，這一點非常重要。就連徐主任都說這台手術的成功率不是很高，出岔子的可能行很大。”
許一諾咬了咬嘴唇，用力的點了點頭。
對患者的情況她很了解，劉半夏都這麽鄭重其事的跟自己講了，那就代表著這台手術的風險性已經超出了預計的高。
但凡手術都有風險麽，這次還牽扯到了脊髓，這名患者的情況還這麽特殊。
劉半夏也長出了一口氣，自己能夠做的也就是這麽多了。
會診的時候給徐培臣和陳學海壓力，就是想讓他們傾盡全力。但是這台手術究竟是不是要上，還得看患者。
沒用二十分鍾，許一諾跑了過來，沒有說話，隻是看著他用力的點了點頭。
“好，你也跟著上台。”劉半夏說道。
說完之後他就開始通知徐培臣和陳學海，順便預約手術室。他也想跟著直接進手術室來著，可是現在急救中心這邊的患者又積累了一批。
劉半夏有些鬧心了，真的很惦記推進手術室的這位患者。樓上ICU的那位大學生姑娘他抽空也問了一句，暫時還沒有什麽危險，但是也需要隨時監控。
雖然說他有些心不在焉，但是他現在主要處理的還是清創和縫合。當初急診科清創小王子的名號也不是白來的，這個活也不用動太多的腦子。
辛苦的努力沒有白費，兩個多小時的時間，急救中心這邊需要清創縫合的患者就都被他給料理完了。
“去吧，心都飛手術室裏了。”周莉笑著說道。
劉半夏咧了咧嘴，簡單交代了幾句直接就往手術室跑。
兩個多小時了，要是手術順利的話應該也快做完了。到現在還沒有不好的消息傳出來，應該沒問題。
走進了手術室，就看到徐培臣仍在操作，陳學海與王磊守在一邊，盯著儀器。
“劉老師，患者的骨質酥鬆太嚴重了，給手術帶來了很大的難度。”許一諾趕忙匯報了一下。
“徐主任真的是太厲害了，在發現無法固定的情況下果斷選擇從肋骨移植，根本都沒有浪費時間。”
“情況真的不是很好，就這骨頭你要是說七八十歲了也差不多。”徐培臣一邊操作一邊說道。
“徐主任，還得加把勁，射血分數又降低了。”陳學海說道。
聽到他的話，劉半夏都跟著緊張起來。這就是最擔心看到的狀況，好在手術馬上就要完事了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
讓所有人都沒有想到的是，還以為患者怎麽也能再支持一會兒呢，監護儀開始報警了。
“徐主任，心動過速，我得先搶救。”陳學海趕忙說道。
徐培臣點了點頭，收回了手。
劉半夏的心都懸了起來，普通人心動過速都不好處理呢，這位患者的身體狀況這麽差，處理起來就更難了。
現在還不能做什麽，隻能看著陳學海操作。
“雖然搶救過來了，但是以她目前的狀態來講，夠嗆能撐到手術結束。”陳學海說道。
“我個人的建議是停止手術，先送回ICU調整身體。要不然真的太危險了，下一次發作可能就要了他的命。”
“可是……，要是這樣的話，她就真的癱了啊。”許一諾沒忍住，直接說了出來。
“陳醫生，能夠在現場穩定住患者的心髒麽？”劉半夏看向了陳學海。
“可以嚐試。”陳學海皺了皺眉。
“做心髒導管來評估心髒，如果可以的話還可以裝一個心室輔助裝置。全下來大概要半小時，心室輔助裝置以後可以評估移除，但是我擔心患者撐不住。”
“如果是你，我覺得25分鍾沒問題。怎麽樣？”劉半夏問道。
“如果可以的話，脊柱傷口可以用無菌敷料填充。先把心髒做了，我隻需要半個小時就能做完收尾。”徐培臣也開口了。
這名患者手術做到了現在，他真得不希望會功虧一簣，他的心中同樣希望能夠讓這台手術變得完美。
“好，拚了。”陳學海用力的點了點頭。
沒有那麽多的時間來耽擱，現在的手術已經更改了。得先救心，然後再救腿。要不然就算是腿救過來了，心壞了也不成啊。
每一步操作都是小心翼翼，劉半夏就在邊上緊張得看著。這次的手術改變，同樣是在冒險。
因為患者的脊髓已經暴露，就算是用了無菌敷料做保護，搞不好陳學海操作的時候也會對脊髓造成壓迫損傷。
而這份責任，就得由徐培臣和陳學海擔下來。
“各位，第一名患者的情況很特殊。因為受到化療的影響存在骨質酥鬆、心肌炎的情況，現在還在ICU裏掛碘胺酮呢，要不然她的心髒可能無法支撐手術結束。”
將大家夥叫到一起會診後，劉半夏說道。
“徐主任，如果給患者做脊柱減壓術和融合術就得勞煩您出手了。孟醫生、陳醫生，你們二位一位心內一位心外，有沒有什麽辦法，能夠幫患者的心髒支撐下來？”
陳學海掐了掐眉心，“如果勉強做手術的話，還是有一定的可能的。我在國外的時候遇到過類似的病例，可以暫時使用血管緊張素轉化酶抑製劑和β受體阻滯劑試一試。”
“不過對於徐主任的壓力會很大，這兩種藥使用以後能夠支撐的時間也不會很長，在每一名患者身上的體現也不同。”
“短的隻能維持兩個小時，長的也不過是三個小時多一些。而且在手術中還要隨時監控患者的心髒情況，發現不好就得立即停止手術。”
徐培臣眉頭緊鎖，“兩個小時啊，說心裏話，我沒有把握，三個小時都是勉勉強強。一定要跟患者解釋清楚，這台手術的風險性很大。”
“哎……，我也知道，可是我真擔心患者會截癱。”劉半夏苦笑著說道。
“如果上了年紀也就不說啥了，還很年輕呢。剛遭了乳腺癌，現在又要截癱，以後的日子都不好過。”
“你小子啊，這是將我的軍呢。”徐培臣搖了搖頭。
“如果患者沒有骨質疏鬆，我的動作還可以大一些，能夠節省一些時間。可是現在就摔了那麽一下，都讓她的脊骨摔出了碎片，在手術的過程中我就必須要特別注意。”
“而且要是手術的話，就讓陳學海跟我一起上台吧。萬一患者的心髒真的出了問題，我們也能夠及時處理，要不然可能下不了台。”
“謝謝徐主任，陳醫生，能把時間給空出來吧？”劉半夏又可憐巴巴的看向了陳學海。
“行，如果患者同意手術的話，我可以配合徐主任。我都挺納悶的，你今天怎麽這麽緊張呢？”陳學海問道。
“因為這是我們的一個實習生接診的患者，我覺得這位患者可能就是她心中最特別的那一位了。”劉半夏說道。
陳學海看了他一眼，點了點頭，沒有再說別的。
這就都能夠理解了，如果這名患者真的救治成功，不僅僅能夠幫助到患者，也能夠幫助到那名實習生。
剛剛走過來的時候就看到許一諾不停的往這邊張望，差不多就是她的患者了。
“好了，第一個病例咱們有了一個初步方案。勞煩徐主任多想幾個預案，到時候我也會跟著進手術室。”劉半夏說道。
“行? 我出去好好看看片子吧。”徐培臣點了點頭。
“第二個患者來了? 孟醫生清楚。陳醫生掃一眼資料吧，剛剛得到的消息，患者的體溫又升高了0.1度? 馬上就要到閥值了。”劉半夏又接著說道。
“雖然她們學校的輔導員也過來了? 但是僅僅是輔導員啊。孩子家裏邊好像也比較窮，努力複習功課就是為了獎學金。”
“費用方麵? 我可以跟院裏去申請。關鍵是怎麽樣才能夠讓藥物起效，抑製住病毒的擴散。”
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陳學海這次就直接搖頭了，“老孟在ICU的時候就給我打電話商量了，沒別的轍。拖得太晚了? 能不能搶救過來就得看運氣。”
“別看都是心肌炎? 病毒性的心肌炎本來就非常凶險。其實我跟老孟的想法差不多，別等了，現在就用最後一招。”
孟慶繁也點了點頭，“是啊，能想的辦法都想到了。與其再拖一會兒? 不如現在就動手。手術室裏有陳醫生盯著，我就在ICU看著這名患者了。”
“謝謝二位了，要是沒有二位在，今天這兩名患者真的就一丁點希望都沒有了。”劉半夏誠懇的說道。
“你跟我們客氣啥，我都好幾年沒有過這樣的激情了。還別說，挺過癮的。那名大學生交給我，我跟朱醫生就算是使出了吃奶的勁兒，也得想辦法給救過來。”孟慶繁說道。
“劉老師，你們討論得怎麽樣？”看到劉半夏從小會議室出來，許一諾趕忙湊到了他的身邊。
“跟患者和家屬的溝通就交給你了。可以使用血管緊張素轉換酶抑製劑和β受體阻滯劑聯合用藥暫時維持，但是有風險。”
“這些你都要跟患者家屬解釋清楚，患者究竟是選擇做手術，還是選擇穩妥一些哪怕截癱也無所謂，這要患者自己來選擇。”
“記住啊，這一點非常重要。就連徐主任都說這台手術的成功率不是很高，出岔子的可能行很大。”
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但凡手術都有風險麽，這次還牽扯到了脊髓，這名患者的情況還這麽特殊。
劉半夏也長出了一口氣，自己能夠做的也就是這麽多了。
會診的時候給徐培臣和陳學海壓力，就是想讓他們傾盡全力。但是這台手術究竟是不是要上，還得看患者。
沒用二十分鍾，許一諾跑了過來，沒有說話，隻是看著他用力的點了點頭。
“好，你也跟著上台。”劉半夏說道。
說完之後他就開始通知徐培臣和陳學海，順便預約手術室。他也想跟著直接進手術室來著，可是現在急救中心這邊的患者又積累了一批。
劉半夏有些鬧心了，真的很惦記推進手術室的這位患者。樓上ICU的那位大學生姑娘他抽空也問了一句，暫時還沒有什麽危險，但是也需要隨時監控。
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“去吧，心都飛手術室裏了。”周莉笑著說道。
劉半夏咧了咧嘴，簡單交代了幾句直接就往手術室跑。
兩個多小時了，要是手術順利的話應該也快做完了。到現在還沒有不好的消息傳出來，應該沒問題。
走進了手術室，就看到徐培臣仍在操作，陳學海與王磊守在一邊，盯著儀器。
“劉老師，患者的骨質酥鬆太嚴重了，給手術帶來了很大的難度。”許一諾趕忙匯報了一下。
“徐主任真的是太厲害了，在發現無法固定的情況下果斷選擇從肋骨移植，根本都沒有浪費時間。”
“情況真的不是很好，就這骨頭你要是說七八十歲了也差不多。”徐培臣一邊操作一邊說道。
“徐主任，還得加把勁，射血分數又降低了。”陳學海說道。
聽到他的話，劉半夏都跟著緊張起來。這就是最擔心看到的狀況，好在手術馬上就要完事了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
讓所有人都沒有想到的是，還以為患者怎麽也能再支持一會兒呢，監護儀開始報警了。
“徐主任，心動過速，我得先搶救。”陳學海趕忙說道。
徐培臣點了點頭，收回了手。
劉半夏的心都懸了起來，普通人心動過速都不好處理呢，這位患者的身體狀況這麽差，處理起來就更難了。
現在還不能做什麽，隻能看著陳學海操作。
“雖然搶救過來了，但是以她目前的狀態來講，夠嗆能撐到手術結束。”陳學海說道。
“我個人的建議是停止手術，先送回ICU調整身體。要不然真的太危險了，下一次發作可能就要了他的命。”
“可是……，要是這樣的話，她就真的癱了啊。”許一諾沒忍住，直接說了出來。
“陳醫生，能夠在現場穩定住患者的心髒麽？”劉半夏看向了陳學海。
“可以嚐試。”陳學海皺了皺眉。
“做心髒導管來評估心髒，如果可以的話還可以裝一個心室輔助裝置。全下來大概要半小時，心室輔助裝置以後可以評估移除，但是我擔心患者撐不住。”
“如果是你，我覺得25分鍾沒問題。怎麽樣？”劉半夏問道。
“如果可以的話，脊柱傷口可以用無菌敷料填充。先把心髒做了，我隻需要半個小時就能做完收尾。”徐培臣也開口了。
這名患者手術做到了現在，他真得不希望會功虧一簣，他的心中同樣希望能夠讓這台手術變得完美。
“好，拚了。”陳學海用力的點了點頭。
沒有那麽多的時間來耽擱，現在的手術已經更改了。得先救心，然後再救腿。要不然就算是腿救過來了，心壞了也不成啊。
每一步操作都是小心翼翼，劉半夏就在邊上緊張得看著。這次的手術改變，同樣是在冒險。
因為患者的脊髓已經暴露，就算是用了無菌敷料做保護，搞不好陳學海操作的時候也會對脊髓造成壓迫損傷。
而這份責任，就得由徐培臣和陳學海擔下來。