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    “您父親的病查出來多久了?沒有三四年吧?”劉半夏看向了患者的兒子。


    患者兒子點了點頭,“也就是一年出頭。今天是真抱歉了,把地麵都弄髒了,我們出點衛生費也行。”


    劉半夏擺了擺手,“不是這個事,我覺得您父親好像不是阿爾茨海默。”


    叮!任務發布:奇怪的阿爾茨海默病患者


    開放式任務:因為宿主發現阿爾茨海默病患者病症表現有很多相悖之處,懷疑有潛在疾病,需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放


    “大夫,真的麽?”


    患者兒子激動了,聲調都拔高了一些。


    不能不激動啊,阿爾茨海默同樣是不治之症麽。哪怕現在也在吃藥,可是一丁點效果都沒有。


    不僅僅讓照顧的人很累,老爺子的生活質量也是非常成問題的。


    這次又發生了走失的事情,剛剛又有了尿失禁,要是再雇到一個不認真的保姆,老爺子的餘生之中得遭多少罪?哪個當兒女的能不合計?


    “阿爾茨海默病的整個病程比較長。”劉半夏皺眉說道。


    “正常來講分為三個階段,第一個階段大概會持續1到3年。表現為健忘、情緒不穩定,會影響到對問題的思考、分析和判斷,容易走失。”


    “對對對,我爸就是這樣。我們發現後就去醫院檢查了,也拍了CT,說有些腦萎縮,就是老年癡呆的早期表現。”患者兒子趕忙說道。


    劉半夏點了點頭,“第二階段的持續時間比較長,因人而異,大約是2-10年。這個階段的表現就是記憶力嚴重受損,以前曾忘記的事情會不斷浮現出來。”


    “具體的表現有時候就是不認人了,因為他的記憶呈現的階段是他年輕的時候。情緒也會更加不穩定,也會有尿失禁的表現。”


    “在接診老大爺的時候,我沒有多想。可是您剛剛說的話就讓我多想了一下,發病才這麽點的時間,老爺子的病情卻有些重,已經開始尿失禁了。”


    “可是大家再看看老爺子的麵部表情,根本沒有受到尿失禁的影響。我開始以為是老爺子的性格好,其實不是那麽回事。”


    “因為老爺子的病症表現如果按照阿爾茨海默的表現來判斷的話,已經達到了第三階段的重症階段。”


    “這個時候的患者大腦中隻會殘留一點點的記憶片段,所以對於大小便失禁這樣的事情根本都不會在意。”


    “現如今症狀有了這麽多衝突的地方,再拍個腦CT吧,看看是不是腦部的器質性病變引起的。如果是的話,我們采用一些介入手段還能夠來得及。”


    “醫生,真的啊?”患者的兒子問道。


    劉半夏點了點頭,“是不是的還是先拍一個吧,我隻能根據我現在的醫學知識進行判斷,實際情況究竟如何還得看片子說話。”


    “你看咱們都說了這麽久了,老爺子對於咱們說啥一點都不關心。拍片去吧,我這就開單子。”


    “行,今天就好好檢查檢查。”患者兒子用力的點了點頭。


    哪怕現在還沒有具體的診斷結果呢,他也挺興奮。這是希望啊,很難得的希望。


    “劉老師,阿爾茨海默病真的會被誤診麽?”黃波好奇的問道。


    “這個事說不好啊。”劉半夏搖了搖頭。


    “這個病起病的隱匿性很高,並不會給你任何的表現。等你察覺到的時候,基本上已經是第一階段的後期了。”


    “而且引起這種病的相關因素很多,是一種神經退行性病變,細微的腦損傷或者軀體性病變可能在儀器上檢查不出來,但是會對腦神經造成影響。”


    “隻是老爺子今天的表現症狀有太多相悖的地方,所以得做更進一步的檢查才行。不能因為怕麻煩就疏忽了,總歸要確認一下。”


    對於這名老大爺的情況,他還是很關心的。畢竟因為他已經疏忽了一次,讓大家夥跟著忙活了半天,也擔心了半天。


    現在看到了這麽多相悖的症狀,容不得他去忽視。


    沒有給老大爺做緊急處理,畢竟這個情況還達不到緊急的程度。在大廳裏看了一會兒,他就湊到了CT室這邊。


    “是來看剛剛那位增強CT的麽?腹膜後腫瘤,估計惡性的幾率比較高,圖像不怎麽好。”放射科的診斷醫生吳波說道。


    “又檢查出來一個啊?誰的患者?”劉半夏問道。


    “王歡的,我還以為找你會診了呢。”吳波笑著說道。


    “我是下一位患者,那位老大爺,診斷為阿爾茨海默,但是我總覺得有些不對勁兒。一會兒你給好好看看,他表現出來的症狀有太多不相符的地方,進展太快。”劉半夏點了點頭。


    “成,其實都用不著我多看,你看得也挺準的。那個右髖骨有瘤的小夥子咋樣了?”吳波問道。


    “吳明宇跟徐主任約手術了,做術中冰凍切片。如果是惡性的就直接換髖骨,要是良性的就簡單了。”劉半夏說道。


    “不過小夥子很有意誌力,沒告訴他之前很擔心,告訴他之後就很堅強。父母有心髒病和高血壓,告訴我們幫著瞞著。”


    吳波點了點頭,“希望都還來得及吧,小夥子那麽年輕呢。”


    劉半夏對於患者這麽重視,吳波也領著他一起來到了CT監察室,直接看圖象吧,省得還得等。


    機器運轉著,圖像一點點的掃出來。看著顯示器上的圖像,不管是吳波還是劉半夏都微微皺眉。


    因為從腦CT的圖像上來看的話,好像並沒有什麽問題。


    “劉總,你看出啥來沒?”吳波問道。


    劉半夏苦笑著搖了搖頭,“我是啥都沒看出來,還以為是有腦瘤壓迫到了某些神經造成了現在這樣的病症表現呢。”


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    “我也沒看出來,我沒法想你那樣根據患者的表現來診斷病症,我隻能看圖說話。”吳波說道。


    “謝了,我還得好好的琢磨一下。”劉半夏說道。


    “老爺子的病症進展太快了,沒聽說阿爾茨海默的進展會這麽快。這就是我犯合計的地方,太不尋常嘛。”


    關於這個事情,吳波是不能給予任何意見了。就像他說的那樣,他也隻能看圖說話。


    “大夫,我父親咋樣?”


    看到劉半夏沉著臉走出來,患者的兒子非常緊張的問道。


    “目前看CT上是沒什麽問題的,但是跟你們以前檢查說的那種腦萎縮也相悖。”劉半夏說道。


    “所以接下來我打算做腰穿,檢查脊髓液,看看是否有顱內感染或者是中樞神經係統占位性病變。”


    “CT的檢測雖然已經很精確了,但是大腦畢竟還是很複雜的。一點點小的影響,或是壓迫,都可能會引起相關症狀。”


    “大夫,那個腰穿危險麽?”患者的兒子問道。


    “會有一定的危險性,這是一種有創檢查。不過這也是目前的一種常規檢查,結合您父親現在的一些症狀表現來看,也是目前能夠做的最有效的檢查了。”劉半夏說道。


    “好,那就做。”患者的兒子點了點頭。


    這個事情其實也沒什麽可多考慮的了,要麽選擇繼續當成阿爾茨海默病來接受,要麽就是接受檢查看看是不是有別的病症。


    自家老爺子是走失後被那位警官撿到送到醫院裏來的,在醫院裏也接受了很好的照顧,沒有因為是走失的老頭就糊弄著對待。


    他確實不懂醫學,但是劉半夏在急救中心診床邊上說的那些話他也能聽得懂。也知道這樣的醫院不會為了忽悠老爺子多做些檢查,然後就找這麽多說辭。


    這邊排隊檢查的人有多少呢?還用忽悠啥啊。那都是小醫院沒啥患者才幹的事,這邊都不缺患者,根本用不著。


    腰穿有一定的危險性,不過這也是很簡單的活,隻需要在操作的過程中注意就行。


    回到了急救中心,這次的腰穿手術就交給苗瑞來操作。


    他也不含糊,都有過操作的經曆。現在可不是剛來的時候,那時候就是個小菜鳥,現在已經成長起來了。


    手很穩的將針頭紮進去,抽出針芯,轉動針尾,腦脊液就流了出來。


    采好樣,插上針芯,拔出穿刺針,又用消毒紗布給固定好後,將老爺子身子給轉過來,讓老爺子平躺在診床上。


    “得多躺一會兒,照著六七個小時來吧。”劉半夏說道。


    “行,我在這邊上看著。”患者兒子點了點頭。


    “青峰,這是醫院啊?我咋來醫院了?”


    病床上躺著的老爺子來了一句。


    “爸,你能認出來我了?”患者的兒子驚喜的喊了一嗓子。


    老爺子皺了皺眉,“瞎扯,我腰怎麽這麽疼?我養的魚喂了麽?”


    “大夫、大夫,我爸能認出我來了,還記得他養了魚,這是咋回事啊?”患者的兒子看向劉半夏很是激動。


    “也算是我歪打正著了吧,等我喊人過來會診吧。沒啥事,老爺子不是阿爾茨海默。”劉半夏苦笑著咧了咧嘴。


    他也是沒想到事情竟然這麽戲劇化,不過也沒啥,對患者是有好處的。

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