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心中帶著疑惑,劉半夏又將孩子的相關診斷都給平鋪開,對照著看了起來。
哪怕他再看了一遍,整個檢查結果也都是正常的。然後他又把超聲檢查的圖像給調了出來,看過之後還是正常。
腹部疼痛的原因有很多,但是現在已經排除了器質性病變,超聲和CT都是正常的麽。也排除了寄生蟲,便檢是正常的。
甚至於他診治過的急性間歇性卟啉症都可以排除,尿檢的結果還有孩子並不畏光這一點上也能夠排除。
正中弓狀韌帶壓迫綜合症也能夠排除掉,不是劍突處疼痛。而且那種疼也是一直疼,可不是現在這樣輕鬆的表現。
孩子的腹痛還是有一定規律的,怪就怪在來得快、去得急。按照孩子的描述來看,這種疼痛在攀升到高峰之後,嘎然而止。
“醫生,我是不是得了絕症啊?”
看到劉半夏臉上的表情非常嚴肅,孩子很是害怕的問道。
“別瞎想,這些檢查結果都是正常的,目前就得在神經方麵找一些原因了。”劉半夏笑著說道。
“因為疼痛的病症要麽是器質性的原因,要麽就是神經性的原因。你最近有沒有磕碰到過呢?”
患者搖了搖頭,“沒有,體育課都很少上呢,就算是上了,也就是在操場上慢跑。別的人喜歡踢足球、玩籃球,我都玩不好,頂多踢毽子。”
“被你這麽一說啊,還勾起了我對學生時代的回憶。不過我們那時候好一些,最起碼到了高三的時候,體育老師才開始生病。”劉半夏說道。
他說的輕鬆,給孩子都逗樂了。
確實是這樣,體育課老師經常莫名其妙的生病。
“每次疼的時間大概多久呢?”看到孩子放鬆下來,劉半夏又接著問道。
“大概得一個多小時吧,開始就是鬧心的疼,到了後邊才是真的疼。”患者想了一下說道。
“今天過來的時候就開始疼,然後做這些檢查也挺久的,到現在就不疼了。會不會有那種跟腸道一邊長的絛蟲啊?”
“哈哈,要是有的話便檢結果就出來了。來,你躺好,我再給你查體一下。”劉半夏笑著說道。
最起碼現在已經可以確定了,孩子並不是在撒謊。而孩子沒有撒謊的話,這個疼痛的原因就得慢慢查。
仔細給孩子查體,跟王歡給出來的情況一樣,一切正常。就包括聽診腸鳴音,都是正常的。
“劉總,怎麽樣?”等劉半夏聽診完後,趕過來的王歡才開口。
“先留觀吧,孩子是個實誠孩子。我得跟他爸好好說說,哪能冤枉孩子啊。在這裏躺著,等再有那種疼的感覺就喊我們,說啥咱得整明白的。”
聽到他的話,孩子表情輕鬆的點了點頭。
王歡都挺好奇的,不知道劉半夏剛剛都跟孩子聊了啥,竟然讓他的精神頭恢複得這麽好。
“有眉目了麽?”王歡問道。
劉半夏搖了搖頭,“所以隻能留觀,看看下一次發病是什麽情形。到時候再做一個腦電圖吧,我現在有些懷疑是神經性的症狀,類似於腸痙攣的那種。”
王歡皺了皺眉,“當時也是這麽考慮來著,可是我聽腸鳴音的時候沒有什麽異常啊。我當時都想著這次該輪到我露臉了吧,沒準就是急性間歇性卟啉病呢。”
“你還需要露啥臉?院裏能把你跟輝哥給派過來,這已經就是露臉的事情了。”劉半夏說道。
“我也是後來才知道的,除了我們普外科以外,其餘科室的主治們都是認真討論和篩選才確定的。”
“其實我現在都挺期待的,等咱們這裏的科室都搭建起來了,這麽多樓層都能利用上,嘖嘖,那以後別看是急救中心,真的不比普通三甲差。”
“哈哈,院裏有信啥時候給搭建齊了不?”王歡問道。
“這個還不清楚,就聽肛腸科的薑主任念叨了一句,院長的心思很大,是要爭創國家級的創傷急救中心。”劉半夏說道。
“所以我覺得應該不會很久吧,今年一整年呢,最起碼也能把省級的拿下來。然後再把學科建設搞上去,請一些大能來坐鎮,這個事沒準就能成。”
“先不聊了,我看又有急救患者推了進來,我過去瞅瞅去。這邊有啥情況再喊我,尤其是孩子腹痛再次發作的時候。”
王歡點了點頭,他也看到急救員推著急救床進來了。
“懷孕30周,腹痛,血壓90/130,心率110,急救車上已經給氧。”急救員說道。
“搶救一室,連監護儀、胎心監護儀、床邊超聲。”負責接診的齊文濤說道。
雖然患者並沒有明顯的生命危險,但是因為是孕婦,所以危險等級就會直接提升起來。現在要做的就是查明腹痛原因,是因為胎兒還是因為她腹內的髒器。
齊文濤也是有些緊張,同樣很擔心胎兒出了狀況。
掃了幾下,他的眉頭皺了起來,回頭看向了劉半夏,“劉總,好像是脾遊走、脾蒂扭轉,目前扭轉角度不大,要不要上個CT?”
劉半夏眉頭也皺得緊緊的,“做一個吧,評估一下脾髒的情況。要不然這台手術也有難度啊,患者和家屬這一關都不好過。”
齊文濤點了點頭,直接推著患者往CT室那邊趕了過去。
“劉醫生,這不是很常規的一個手術麽?我們可以避開子宮手術的,而且妊娠也是引起脾遊走的一個主要原因啊。”許一諾說道。
“難的並不是手術,而是患者和家屬。因為你還是一個姑娘,所以現在感受得還不那麽深。”劉半夏說道。
許一諾皺了皺眉,還是沒有理解。
“如果不是馬上就要病危的病症,很多孕婦都會選擇暫緩介入治療吧。”蘇文豪說道。
劉半夏點了點頭,“就是這樣,畢竟麻醉對胎兒還是有影響的。這不是在分娩,而是還要讓胎兒在體內。”
“看看CT檢查的結果啥樣吧,如果沒有產生缺血和滲液,腫大不嚴重,還得琢磨一個複位的法子。”
這同樣是在急診室經常會遇到的情況,孕婦患者們為了胎兒對於X光都很抗拒呢,就更不用說還要用到麻醉劑的手術了。
往常也都會很頭疼,今天的這位患者也得看脾髒評估情況。
這時候外邊又有急救床推了進來。
“右臂碾壓傷,已做捆紮止血,目前生命體征穩定。血管有破損,橈骨開放性骨折。”急救員說道。
“搶救二室,呼叫骨科吳醫生,王超先接診。”劉半夏看了一眼情況後說道。
邊上的王超趕忙領著他們往急救二室趕了過去。
“徐警官,您怎麽還跟過來了?認識?”
看到曾經處理過他跟患者糾紛事情的徐警官後,劉半夏應了上去。
“碰瓷的,沒想到這次碰得太瓷實了。也得虧他反應快,看司機好像沒刹住車就盡力躲了一下,要不然腦袋都得碾沒了。”徐警官說道。
“聯係了家屬沒有?”劉半夏哭笑不得的問道。
“已經聯係了,現在正在趕過來。”徐警官說道。
“那還行,要不然啊,我們這裏的赤字沒準又得多上一筆。”劉半夏稍稍放心一些。
“沒辦法,離你們這裏最近,就隻能送過來了。要不然隻要不是太嚴重的傷,我們都會送市院。”徐警官說道。
也知道劉半夏擔心的是啥,就是醫藥費的結算問題。
如果是交通事故,能夠走保險理賠,這個都不用擔心,就是時間早晚的問題。可是要是這種碰瓷的呢?這個錢你就真的不好收。
而且這裏還是急救,必須得先救治。患者要是耍賴就不給的情況也不是沒有,這個錢真就沒日子了。
“你們現在拖欠藥費的多麽?”徐警官好奇的問道。
“多,怎麽不多啊。還有兩個工傷的躺著呢,雖然沒有生命危險,但是好像跟廠子裏的賠償金沒有談攏。”劉半夏說道。
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“然後各種各樣的情況吧,每個月單單這樣的錢就是好大一筆呢。人們隻看到醫院收錢,就看不到賠錢的時候。醫院不是善堂,不收錢的話,拿啥往出賠啊。”
“要不然為啥很多醫院現在都不設急診科了,就是因為開支太大。搞不好就虧損了,人員支出、藥費拖欠,瞅著不起眼,湊起來就多了。”
“不過這哥們也是真夠倒黴的了,剛剛我看了一下,橈骨粉碎性骨折,肌腱和血管也都有斷裂。”
“雖然能夠修複上,但是這條胳膊也就廢了。說是擺設有些誇張,功能性能保留40%就不錯了。這回不僅僅要花這麽多錢治胳膊,還要將胳膊給搭進來。”
“有手有腳的幹點啥不好啊,非得幹這麽危險的工作。是不是比替身演員都要危險好多?”
徐警官樂了,“差不多吧,並不是每一位司機都能反應那麽快。”
這個也就是說著玩了,幹啥都有風險啊,隻不過這哥們的活風險太大,還不會有人給他上保險。
這次的手術費、藥費,真的會是很大一筆錢。
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腹部疼痛的原因有很多,但是現在已經排除了器質性病變,超聲和CT都是正常的麽。也排除了寄生蟲,便檢是正常的。
甚至於他診治過的急性間歇性卟啉症都可以排除,尿檢的結果還有孩子並不畏光這一點上也能夠排除。
正中弓狀韌帶壓迫綜合症也能夠排除掉,不是劍突處疼痛。而且那種疼也是一直疼,可不是現在這樣輕鬆的表現。
孩子的腹痛還是有一定規律的,怪就怪在來得快、去得急。按照孩子的描述來看,這種疼痛在攀升到高峰之後,嘎然而止。
“醫生,我是不是得了絕症啊?”
看到劉半夏臉上的表情非常嚴肅,孩子很是害怕的問道。
“別瞎想,這些檢查結果都是正常的,目前就得在神經方麵找一些原因了。”劉半夏笑著說道。
“因為疼痛的病症要麽是器質性的原因,要麽就是神經性的原因。你最近有沒有磕碰到過呢?”
患者搖了搖頭,“沒有,體育課都很少上呢,就算是上了,也就是在操場上慢跑。別的人喜歡踢足球、玩籃球,我都玩不好,頂多踢毽子。”
“被你這麽一說啊,還勾起了我對學生時代的回憶。不過我們那時候好一些,最起碼到了高三的時候,體育老師才開始生病。”劉半夏說道。
他說的輕鬆,給孩子都逗樂了。
確實是這樣,體育課老師經常莫名其妙的生病。
“每次疼的時間大概多久呢?”看到孩子放鬆下來,劉半夏又接著問道。
“大概得一個多小時吧,開始就是鬧心的疼,到了後邊才是真的疼。”患者想了一下說道。
“今天過來的時候就開始疼,然後做這些檢查也挺久的,到現在就不疼了。會不會有那種跟腸道一邊長的絛蟲啊?”
“哈哈,要是有的話便檢結果就出來了。來,你躺好,我再給你查體一下。”劉半夏笑著說道。
最起碼現在已經可以確定了,孩子並不是在撒謊。而孩子沒有撒謊的話,這個疼痛的原因就得慢慢查。
仔細給孩子查體,跟王歡給出來的情況一樣,一切正常。就包括聽診腸鳴音,都是正常的。
“劉總,怎麽樣?”等劉半夏聽診完後,趕過來的王歡才開口。
“先留觀吧,孩子是個實誠孩子。我得跟他爸好好說說,哪能冤枉孩子啊。在這裏躺著,等再有那種疼的感覺就喊我們,說啥咱得整明白的。”
聽到他的話,孩子表情輕鬆的點了點頭。
王歡都挺好奇的,不知道劉半夏剛剛都跟孩子聊了啥,竟然讓他的精神頭恢複得這麽好。
“有眉目了麽?”王歡問道。
劉半夏搖了搖頭,“所以隻能留觀,看看下一次發病是什麽情形。到時候再做一個腦電圖吧,我現在有些懷疑是神經性的症狀,類似於腸痙攣的那種。”
王歡皺了皺眉,“當時也是這麽考慮來著,可是我聽腸鳴音的時候沒有什麽異常啊。我當時都想著這次該輪到我露臉了吧,沒準就是急性間歇性卟啉病呢。”
“你還需要露啥臉?院裏能把你跟輝哥給派過來,這已經就是露臉的事情了。”劉半夏說道。
“我也是後來才知道的,除了我們普外科以外,其餘科室的主治們都是認真討論和篩選才確定的。”
“其實我現在都挺期待的,等咱們這裏的科室都搭建起來了,這麽多樓層都能利用上,嘖嘖,那以後別看是急救中心,真的不比普通三甲差。”
“哈哈,院裏有信啥時候給搭建齊了不?”王歡問道。
“這個還不清楚,就聽肛腸科的薑主任念叨了一句,院長的心思很大,是要爭創國家級的創傷急救中心。”劉半夏說道。
“所以我覺得應該不會很久吧,今年一整年呢,最起碼也能把省級的拿下來。然後再把學科建設搞上去,請一些大能來坐鎮,這個事沒準就能成。”
“先不聊了,我看又有急救患者推了進來,我過去瞅瞅去。這邊有啥情況再喊我,尤其是孩子腹痛再次發作的時候。”
王歡點了點頭,他也看到急救員推著急救床進來了。
“懷孕30周,腹痛,血壓90/130,心率110,急救車上已經給氧。”急救員說道。
“搶救一室,連監護儀、胎心監護儀、床邊超聲。”負責接診的齊文濤說道。
雖然患者並沒有明顯的生命危險,但是因為是孕婦,所以危險等級就會直接提升起來。現在要做的就是查明腹痛原因,是因為胎兒還是因為她腹內的髒器。
齊文濤也是有些緊張,同樣很擔心胎兒出了狀況。
掃了幾下,他的眉頭皺了起來,回頭看向了劉半夏,“劉總,好像是脾遊走、脾蒂扭轉,目前扭轉角度不大,要不要上個CT?”
劉半夏眉頭也皺得緊緊的,“做一個吧,評估一下脾髒的情況。要不然這台手術也有難度啊,患者和家屬這一關都不好過。”
齊文濤點了點頭,直接推著患者往CT室那邊趕了過去。
“劉醫生,這不是很常規的一個手術麽?我們可以避開子宮手術的,而且妊娠也是引起脾遊走的一個主要原因啊。”許一諾說道。
“難的並不是手術,而是患者和家屬。因為你還是一個姑娘,所以現在感受得還不那麽深。”劉半夏說道。
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劉半夏點了點頭,“就是這樣,畢竟麻醉對胎兒還是有影響的。這不是在分娩,而是還要讓胎兒在體內。”
“看看CT檢查的結果啥樣吧,如果沒有產生缺血和滲液,腫大不嚴重,還得琢磨一個複位的法子。”
這同樣是在急診室經常會遇到的情況,孕婦患者們為了胎兒對於X光都很抗拒呢,就更不用說還要用到麻醉劑的手術了。
往常也都會很頭疼,今天的這位患者也得看脾髒評估情況。
這時候外邊又有急救床推了進來。
“右臂碾壓傷,已做捆紮止血,目前生命體征穩定。血管有破損,橈骨開放性骨折。”急救員說道。
“搶救二室,呼叫骨科吳醫生,王超先接診。”劉半夏看了一眼情況後說道。
邊上的王超趕忙領著他們往急救二室趕了過去。
“徐警官,您怎麽還跟過來了?認識?”
看到曾經處理過他跟患者糾紛事情的徐警官後,劉半夏應了上去。
“碰瓷的,沒想到這次碰得太瓷實了。也得虧他反應快,看司機好像沒刹住車就盡力躲了一下,要不然腦袋都得碾沒了。”徐警官說道。
“聯係了家屬沒有?”劉半夏哭笑不得的問道。
“已經聯係了,現在正在趕過來。”徐警官說道。
“那還行,要不然啊,我們這裏的赤字沒準又得多上一筆。”劉半夏稍稍放心一些。
“沒辦法,離你們這裏最近,就隻能送過來了。要不然隻要不是太嚴重的傷,我們都會送市院。”徐警官說道。
也知道劉半夏擔心的是啥,就是醫藥費的結算問題。
如果是交通事故,能夠走保險理賠,這個都不用擔心,就是時間早晚的問題。可是要是這種碰瓷的呢?這個錢你就真的不好收。
而且這裏還是急救,必須得先救治。患者要是耍賴就不給的情況也不是沒有,這個錢真就沒日子了。
“你們現在拖欠藥費的多麽?”徐警官好奇的問道。
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“要不然為啥很多醫院現在都不設急診科了,就是因為開支太大。搞不好就虧損了,人員支出、藥費拖欠,瞅著不起眼,湊起來就多了。”
“不過這哥們也是真夠倒黴的了,剛剛我看了一下,橈骨粉碎性骨折,肌腱和血管也都有斷裂。”
“雖然能夠修複上,但是這條胳膊也就廢了。說是擺設有些誇張,功能性能保留40%就不錯了。這回不僅僅要花這麽多錢治胳膊,還要將胳膊給搭進來。”
“有手有腳的幹點啥不好啊,非得幹這麽危險的工作。是不是比替身演員都要危險好多?”
徐警官樂了,“差不多吧,並不是每一位司機都能反應那麽快。”
這個也就是說著玩了,幹啥都有風險啊,隻不過這哥們的活風險太大,還不會有人給他上保險。
這次的手術費、藥費,真的會是很大一筆錢。