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看著那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告，劉半夏的心中就歎了口氣，他的二期都是高估了。
還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢，一時之間他都不知道該跟患者怎麽說。
“醫生，您就說吧，我挺得住。”先開口的反倒是患者。
“胰腺的腫瘤已經得很大了，從目前的檢驗指標來判斷，可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術，預後效果也不是很好。”劉半夏斟酌了一下說道。
“嗝……，醫生，不做手術能活多久？”患者問道。
“可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療，兩年的生存率在40%左右，五年的生存率會低一些。”劉半夏說道。
“你的家屬沒有過來，我能猜到你還沒想好怎麽跟家屬講，所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講，我當然是希望你能夠接受手術的，畢竟手術之後還有機會。”
“但是也要明明白白的告訴你，預後的效果很差。現在我們可以看到，腫瘤已經侵犯到了血管，這差不多就是三期的指征。”
“如果讓我建議的話，先采用放化療保守治療一下吧，看看效果怎麽樣。雖然說胰腺癌對於放化療都不是很敏感，也還有些機會。”
“如果你選擇做手術，我們也可以做。不過即便是手術之後，也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下，別啥事都想著自己來扛。”
患者用力的在胸口捶了一拳，“醫生，也就是說我要是做手術了，浪費一大筆錢，然後還要接著遭罪，就為了多活幾個月唄？”
劉半夏猶豫了一下點了點頭，患者講得很直白，差不多就是這個意思。
而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差，雖然能夠暫緩死亡的進程，可是爭取來的那些時間就要伴隨著痛苦度過。
“謝謝醫生。”
患者站起來認真的說了一句，然後走出了劉半夏的辦公室。
叮！愛打嗝的患者任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點
給的經驗很可憐，是因為患者的病情並沒有那麽複雜。
不過劉半夏也不在乎這些了，搓了搓臉，這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助，這份無奈很徹底。
“情況不怎麽好？”等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。
“三期了，侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療，享受剩下的生命了。”劉半夏說道。
“哎……，其實我都覺得這樣的選擇挺好的。”魏遠歎了口氣。
他也是普外的醫生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什麽。正是因為了解，所以才會放棄。
“你那個肝硬化患者怎麽樣了？”魏遠又接著問道。
劉半夏苦笑著搖了搖頭，“還沒找到供體呢，如果明天還找不到，就看家屬啥想法了吧。蘇紅波不看好，已經下了兩個病危。”
“雖然蘇紅波沒有明確說，估計就算是明天恰巧找到了，也未必怎麽回事。心衰有些嚴重。”
“那就先別想那麽多了，並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院裏就那麽多呢，好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。”魏遠勸了一句。
劉半夏點了點頭，他也知道是這麽回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一種想法。
“劉醫生，剛剛接到通知，有兩艘遊艇相撞，會有四名患者送到咱們院來。”這時候調度護士喊了一嗓子。
“四名患者？魏哥，你主持一輪？”劉半夏問道。
“行，咱們四個監督和輔助，讓實習生上吧。”魏遠說道。
“大家聽好，許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診，都動起來吧，遊艇相撞。”
聽到他的話，許一諾他們行動起來，穿上了一次性的手術衣，衝到了急救中心的大門邊上等候。
“患者落水，有些低溫休克。”
等了一會兒，第一輛急救車趕了過來。
“跟我走，去診床救治。”許一諾說道。
王超看了一眼，直接跟了過去。
“體溫36攝氏度，血壓80/110，心率110。頭部撕裂傷，左腿脛骨開放性骨折，已捆紮止血、補血補液。”第二輛急救車也趕了過來。
“跟我走，搶救一室。”黃波說道。
這次跟著的是劉半夏，因為苗瑞是魏遠帶的，李浩是齊文濤帶的，而且這位患者還有開放性骨折。
“連監護儀、快速血檢，劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情，我來做創傷初檢。”黃波說道。
劉半夏繞過診床，掀開了患者蓋著的毯子，用手摸了摸，“左側頸腓骨遠端開放性骨折，疑似血管受損。左腳溫度低，沒有血運。”
“查體頭部撕裂傷已經止血，可縫合處理。心音、肺音正常，腹部柔軟。大家離開，左腿脛骨X光，喊骨科吳醫生，預約手術室。”黃波說道。
劉半夏點了點頭，這個操作沒有毛病。即便是換成了自己，在骨科手術相關權限下放的情況下，也需要喊骨科的醫生過來看一眼，給出醫治程序。
而且這名患者還可能傷到了血管，所以急救員才給了捆紮止血，這就是需要馬上上台的患者。如果不能夠盡快恢複血運，他的這隻左腳可能就廢了。
這邊的患者情況摸清了，劉半夏又來到了外邊。
“你的患者也沒事了？”看到王超也走了過來，劉半夏問道。
“就是溺水了，有些低溫症，調整一下就好。”王超說道。
這名患者也沒什麽問題了，頂多到時候有一些肺部感染，相較於剛剛的這名患者都不算什麽事情了。
“我得直接上台了，腹部被劃開一個口子，海水灌了進去，還有腸破損。”這時候魏遠從搶救二室和苗瑞一起推著患者出來，丟下一句話就往電梯那邊衝。
這名患者的情況就有些複雜了，失血肯定很多，而且因為海水比較髒，對腹腔也造成了一定程度的汙染。
腸管暴露的時間過長，也讓這名患者有了生命危險。
劉半夏跟王超一起來到了搶救三室，這邊是李浩和齊文濤在接診。
“生命體征倒是沒什麽問題，右側肱骨直接被螺旋槳打斷了，現在斷臂還沒有找到。”看到他們進來，齊文濤說道。
劉半夏皺了皺眉，雖然剛剛送去手術室那位患者有生命危險，但是隻要搶救過來，還沒什麽事情。
這位患者的預後反倒是這四名患者中最差的那一個，斷肢離體時間太長的話，就算是找到也無法接上。
而且大多人慣用手還是右手，這就會給這名患者將來的生活帶來很大的困難。
“王超，你先休息一下吧，還有一台手術等著你呢。”劉半夏說道。
王超點了點頭，走了出去，劉半夏則是在這裏看著李浩給這名患者的斷臂進行清創。
這也是一個細致的活，雖然不需要像劉半夏以前那樣操作得那麽細致，但是也需要去掉失活和被感染的組織。
“找到了、找到了，患者在哪裏？”
也就是等了不到十分鍾的時間吧，外邊傳來了叫喊聲。
劉半夏走出來，就看到一名急救員抱著一條用保鮮膜包著的斷臂。
“在這裏，齊文濤，斷臂直接拿手術室進行清創吧，這邊清創完直接推患者進去，我再喊骨科的醫生。”劉半夏趕忙說道。
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“好。”
齊文濤應了一聲，接過斷臂就往電梯跑了過去。
劉半夏趕忙掏出手機，撥通了徐培臣的電話。
“劉醫生，徐主任正在做手術。”電話接通後傳來了護士的聲音。
“麻煩幫我問一下，還有哪位骨科醫生能夠做斷肢再植，左臂肱骨。”劉半夏趕忙說道。
“劉醫生，徐主任說骨科的王副主任今天下午應該沒有手術任務。”等了一會兒後護士說道。
“替我謝謝徐主任。”說完之後他就掛斷了電話，翻出了骨科副主任王博的電話直接撥了過去。
“我是王博，請講。”響了三通鈴後，王博接通了電話。
“王老師您好，我是急救中心的劉半夏。我們剛剛接診了一位患者，左臂肱骨截肢，需要您出馬做斷肢再植。”
“好，我這就過去你們那邊，協調好手術室。”王博也沒有任何遲疑。
“謝謝王老師。”劉半夏趕忙說道。
哪怕救人如救火，王博應得這麽痛快，這也是份人情。
現在劉半夏的心裏邊總算是暢快了一些，斷肢再植手術可不是那麽好做，血管、神經，但凡有連差的地方，都是一台失敗的手術。
如果運氣好的話，今天這四位患者就都能夠救治成功。對於現在的急救中心來講，這就是一劑強心針。
“劉老師，患者的創麵已經清理完了。可是受汙染太嚴重了，還有很多沒有血管的失活組織。”這時候李浩走了出來。
聽了他的話，劉半夏無異於被澆了一盆冷水。對於患者而言，這真的是一個壞得不能再壞的消息了。
看著那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告，劉半夏的心中就歎了口氣，他的二期都是高估了。
還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢，一時之間他都不知道該跟患者怎麽說。
“醫生，您就說吧，我挺得住。”先開口的反倒是患者。
“胰腺的腫瘤已經得很大了，從目前的檢驗指標來判斷，可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術，預後效果也不是很好。”劉半夏斟酌了一下說道。
“嗝……，醫生，不做手術能活多久？”患者問道。
“可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療，兩年的生存率在40%左右，五年的生存率會低一些。”劉半夏說道。
“你的家屬沒有過來，我能猜到你還沒想好怎麽跟家屬講，所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講，我當然是希望你能夠接受手術的，畢竟手術之後還有機會。”
“但是也要明明白白的告訴你，預後的效果很差。現在我們可以看到，腫瘤已經侵犯到了血管，這差不多就是三期的指征。”
“如果讓我建議的話，先采用放化療保守治療一下吧，看看效果怎麽樣。雖然說胰腺癌對於放化療都不是很敏感，也還有些機會。”
“如果你選擇做手術，我們也可以做。不過即便是手術之後，也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下，別啥事都想著自己來扛。”
患者用力的在胸口捶了一拳，“醫生，也就是說我要是做手術了，浪費一大筆錢，然後還要接著遭罪，就為了多活幾個月唄？”
劉半夏猶豫了一下點了點頭，患者講得很直白，差不多就是這個意思。
而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差，雖然能夠暫緩死亡的進程，可是爭取來的那些時間就要伴隨著痛苦度過。
“謝謝醫生。”
患者站起來認真的說了一句，然後走出了劉半夏的辦公室。
叮！愛打嗝的患者任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點
給的經驗很可憐，是因為患者的病情並沒有那麽複雜。
不過劉半夏也不在乎這些了，搓了搓臉，這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助，這份無奈很徹底。
“情況不怎麽好？”等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。
“三期了，侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療，享受剩下的生命了。”劉半夏說道。
“哎……，其實我都覺得這樣的選擇挺好的。”魏遠歎了口氣。
他也是普外的醫生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什麽。正是因為了解，所以才會放棄。
“你那個肝硬化患者怎麽樣了？”魏遠又接著問道。
劉半夏苦笑著搖了搖頭，“還沒找到供體呢，如果明天還找不到，就看家屬啥想法了吧。蘇紅波不看好，已經下了兩個病危。”
“雖然蘇紅波沒有明確說，估計就算是明天恰巧找到了，也未必怎麽回事。心衰有些嚴重。”
“那就先別想那麽多了，並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院裏就那麽多呢，好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。”魏遠勸了一句。
劉半夏點了點頭，他也知道是這麽回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一種想法。
“劉醫生，剛剛接到通知，有兩艘遊艇相撞，會有四名患者送到咱們院來。”這時候調度護士喊了一嗓子。
“四名患者？魏哥，你主持一輪？”劉半夏問道。
“行，咱們四個監督和輔助，讓實習生上吧。”魏遠說道。
“大家聽好，許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診，都動起來吧，遊艇相撞。”
聽到他的話，許一諾他們行動起來，穿上了一次性的手術衣，衝到了急救中心的大門邊上等候。
“患者落水，有些低溫休克。”
等了一會兒，第一輛急救車趕了過來。
“跟我走，去診床救治。”許一諾說道。
王超看了一眼，直接跟了過去。
“體溫36攝氏度，血壓80/110，心率110。頭部撕裂傷，左腿脛骨開放性骨折，已捆紮止血、補血補液。”第二輛急救車也趕了過來。
“跟我走，搶救一室。”黃波說道。
這次跟著的是劉半夏，因為苗瑞是魏遠帶的，李浩是齊文濤帶的，而且這位患者還有開放性骨折。
“連監護儀、快速血檢，劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情，我來做創傷初檢。”黃波說道。
劉半夏繞過診床，掀開了患者蓋著的毯子，用手摸了摸，“左側頸腓骨遠端開放性骨折，疑似血管受損。左腳溫度低，沒有血運。”
“查體頭部撕裂傷已經止血，可縫合處理。心音、肺音正常，腹部柔軟。大家離開，左腿脛骨X光，喊骨科吳醫生，預約手術室。”黃波說道。
劉半夏點了點頭，這個操作沒有毛病。即便是換成了自己，在骨科手術相關權限下放的情況下，也需要喊骨科的醫生過來看一眼，給出醫治程序。
而且這名患者還可能傷到了血管，所以急救員才給了捆紮止血，這就是需要馬上上台的患者。如果不能夠盡快恢複血運，他的這隻左腳可能就廢了。
這邊的患者情況摸清了，劉半夏又來到了外邊。
“你的患者也沒事了？”看到王超也走了過來，劉半夏問道。
“就是溺水了，有些低溫症，調整一下就好。”王超說道。
這名患者也沒什麽問題了，頂多到時候有一些肺部感染，相較於剛剛的這名患者都不算什麽事情了。
“我得直接上台了，腹部被劃開一個口子，海水灌了進去，還有腸破損。”這時候魏遠從搶救二室和苗瑞一起推著患者出來，丟下一句話就往電梯那邊衝。
這名患者的情況就有些複雜了，失血肯定很多，而且因為海水比較髒，對腹腔也造成了一定程度的汙染。
腸管暴露的時間過長，也讓這名患者有了生命危險。
劉半夏跟王超一起來到了搶救三室，這邊是李浩和齊文濤在接診。
“生命體征倒是沒什麽問題，右側肱骨直接被螺旋槳打斷了，現在斷臂還沒有找到。”看到他們進來，齊文濤說道。
劉半夏皺了皺眉，雖然剛剛送去手術室那位患者有生命危險，但是隻要搶救過來，還沒什麽事情。
這位患者的預後反倒是這四名患者中最差的那一個，斷肢離體時間太長的話，就算是找到也無法接上。
而且大多人慣用手還是右手，這就會給這名患者將來的生活帶來很大的困難。
“王超，你先休息一下吧，還有一台手術等著你呢。”劉半夏說道。
王超點了點頭，走了出去，劉半夏則是在這裏看著李浩給這名患者的斷臂進行清創。
這也是一個細致的活，雖然不需要像劉半夏以前那樣操作得那麽細致，但是也需要去掉失活和被感染的組織。
“找到了、找到了，患者在哪裏？”
也就是等了不到十分鍾的時間吧，外邊傳來了叫喊聲。
劉半夏走出來，就看到一名急救員抱著一條用保鮮膜包著的斷臂。
“在這裏，齊文濤，斷臂直接拿手術室進行清創吧，這邊清創完直接推患者進去，我再喊骨科的醫生。”劉半夏趕忙說道。
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“好。”
齊文濤應了一聲，接過斷臂就往電梯跑了過去。
劉半夏趕忙掏出手機，撥通了徐培臣的電話。
“劉醫生，徐主任正在做手術。”電話接通後傳來了護士的聲音。
“麻煩幫我問一下，還有哪位骨科醫生能夠做斷肢再植，左臂肱骨。”劉半夏趕忙說道。
“劉醫生，徐主任說骨科的王副主任今天下午應該沒有手術任務。”等了一會兒後護士說道。
“替我謝謝徐主任。”說完之後他就掛斷了電話，翻出了骨科副主任王博的電話直接撥了過去。
“我是王博，請講。”響了三通鈴後，王博接通了電話。
“王老師您好，我是急救中心的劉半夏。我們剛剛接診了一位患者，左臂肱骨截肢，需要您出馬做斷肢再植。”
“好，我這就過去你們那邊，協調好手術室。”王博也沒有任何遲疑。
“謝謝王老師。”劉半夏趕忙說道。
哪怕救人如救火，王博應得這麽痛快，這也是份人情。
現在劉半夏的心裏邊總算是暢快了一些，斷肢再植手術可不是那麽好做，血管、神經，但凡有連差的地方，都是一台失敗的手術。
如果運氣好的話，今天這四位患者就都能夠救治成功。對於現在的急救中心來講，這就是一劑強心針。
“劉老師，患者的創麵已經清理完了。可是受汙染太嚴重了，還有很多沒有血管的失活組織。”這時候李浩走了出來。
聽了他的話，劉半夏無異於被澆了一盆冷水。對於患者而言，這真的是一個壞得不能再壞的消息了。