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“劉老師，剛剛那位患者的檢查結果都出來了。血檢正常、尿檢正常、腎功能正常、頭部CT正常、超聲正常，隻是體溫稍稍有些高，雙側腿部已經完全沒有知覺了。”
拿到了檢查結果後，蘇文豪趕忙湊過來匯報。
劉半夏皺了皺眉，這個問題就變得有些嚴重了。
他以為可能是由腦部腫瘤或者是橫紋肌溶解造成的肌無力，可是現在的檢查結果就已經把他懷疑的兩個可能都給否定了。
叮！任務發布：奇怪的跑步癱瘓患者
開放式任務：患者跑步時摔倒後腿部逐漸失去知覺，需要宿主進行進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
“劉醫生，這是怎麽回事啊？怎麽比來的時候還嚴重了呢？腿都沒知覺了，我掐他都不知道。”患者的父親說道。
“您摔倒的時候有沒有磕到頭？也不會，脖頸或是脊椎有沒有不舒服的地方？”劉半夏問道。
患者搖了搖頭，“現在我都挺好，就是腿沒了知覺。”
“那麽最近一段時間，你的脖頸或是脊椎有沒有遭受過外力的撞擊呢？”劉半夏又接著問道。
患者仍然搖頭，“過年的假期都是在家裏呆著，也沒有出去玩。”
“類似於您現在這樣的情況，我考慮是神經性的因素造成的。”劉半夏響了一下說道。
“在一開始我還覺得您可能有一定程度的中風症狀呢，不過您的思維清晰、吐字也很清晰，更是雙側腿無知覺，然後就被我給否定了。”
“現在我懷疑可能是您在以前無意中頸椎或是脊椎受了傷，隻不過當時的影響不是很大，今天摔這一跤，讓傷情有了變化。”
“我們目前能夠做的就是脊椎和頸椎檢查，如果這兩處還沒有什麽問題。那麽接下來我們需要做腰椎穿刺，看看是不是大腦內有一些炎症。”
“在有炎症的時候，也可能給大腦釋放出錯誤的信號，造成現在的症狀。不過目前這僅僅是我給出來的一些推斷，還需要檢查來確定。”
患者的父親點了點頭，劉半夏說得已經很清晰了。而且對於他們這樣的家庭來講，做一些儀器檢查也是不在乎的，關鍵就是要把病給找出來。
現在兩條腿都沒什麽知覺了，這就是很大的病。
等患者再去檢查之後，劉半夏也有些愁了。
這是老丈人領來的患者，現在做了這麽多檢查不僅僅沒有檢查出到底是什麽病，反倒讓患者的情況變得更加嚴重。
這個事情可就有些不好說了。
因為這是老丈人領來的麽，你要是折騰一溜十三招的，然後啥毛病都沒看出來。本來是應該露臉的事情，現在雖然不至於丟臉，也得讓老丈人開心一下嘛。
“劉老師，有一位腹痛患者就診。”這時候劉依清湊了過來。
劉半夏點了點頭，暫時收回思緒，跟劉依清來到了診床旁。
“29歲男性，有胃絞痛症狀。做了闌尾炎和膽囊炎疼痛快速檢測，陰性。腹部緊張，上腹部和肚臍周圍有壓痛。”劉依清趕忙介紹病情。
“剛剛給患者做了腹部超聲，判斷為患者的腸積氣很嚴重。現在我個人給出的診斷是要做一個腹部CT，看看是否是腸梗阻。”
劉半夏點了點頭，看向了患者，“有這樣的情況多久了？以往還有沒有別的胃腸道方麵的病症？”
“往常都很正常，今天吃完飯之後就有些疼、有些漲。以為打幾個嗝就能好呢，沒想到越來越疼。”患者看了劉依清一眼說道。
“行，那就先安排一個CT吧，看看是否有腸梗阻。如果要是有的話，需要什麽樣的處理辦法，到時候咱們再商量。”劉半夏說道。
小夥點了點頭。
劉半夏直接招呼了護士幫他給推過去，交費的時候一會兒再辦吧，這已經可以歸納到正經急診的範疇了。
“丫頭，你說一個人跑步時腳軟摔倒。然後表現為肌無力，又演變為雙腿癱瘓，這大概是啥病？”劉半夏問道。
劉依清愣了一下，搖了搖頭，“除非是傷到了頸椎或是脊椎對神經造成了壓迫吧？”
“哎……，我也是這麽想的，現在就給患者送去拍CT了，能夠看得更清晰一些。”劉半夏說道。
“還有剛剛的那位患者，你有沒有什麽要補充說明的情況麽？這也是在看你是否夠仔細，仔細想想。”
劉依清認真的想了想，茫然的搖了搖頭。
“我估計啊，他肯定還是有別的情況沒有說。”劉半夏笑著說道。
“我詢問他的時候他看了你一眼，這也可能是女醫生接診男患者的一個不方便的地方吧。有些症狀，患者可能覺得有些不好意思，所以張不開嘴。”
“劉老師，不能吧？他都疼成了這樣，還能隱瞞？”劉依清不敢置信的問道。
“有啥不可能？有時候患者的自尊心也是需要考慮的。稍後咱們這邊還得稍稍調整一下，忙得開的情況下就接診性別對應的患者吧。”劉半夏說道。
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“其實女醫生接診男性還好說一些，主要是男醫生接診女性患者有時候不是那麽方便。除非忙不過來的時候，那就隻能趕誰是誰了。”
劉依清點了點頭。
“其實啊，咱們很多時候都是用醫生的思維在考慮問題，更多的時候呢，我們就要站在患者的立場上，這樣才能夠給患者提供更好的服務。”劉半夏又接著說道。
“剛剛那位患者的CT結果出來，如果沒有出現腸壞死，也不是因為異物引起的話，那就直接灌腸吧。”
“好的，要是再有別的情況我再通知您。”劉依清說道。
“也別著急，還得幫我參詳一下這個癱瘓的患者。”劉半夏說道。
“再有的一個症狀就是有些高燒，不過溫度並不是很高。我都覺得如果是腦膜炎等話，最起碼白細胞上應該也有所顯示吧？”
“患者平時應該也很喜歡運動，血檢正常、腎功能正常，排除了橫紋肌溶解。頭部CT也正常，排除了腦栓塞。”
“患者發病後從林語墅開到這裏，這麽長時間都沒什麽變化，隻作了一小輪的檢查然後病症反倒發展為雙腿癱瘓了。”
“你說這個事是不是很不講理？是來到醫院以後病症才有了進展麽？”
最後一句是問向了劉依清。
劉依清茫然的看了他一眼，他剛剛叨咕的這些也是對病症的分析。但是劉依清也知道，現在這個狀態的劉老師就是在做診斷呢，你不搭理他也沒事。
“要是到了醫院患者才有了進展的話，那會是什麽原因引起的呢？”劉半夏又接著說道。
“也問過他了，頸椎和胸椎都沒有碰到過。他還很年輕，鈣含量也是正常的，不可能是骨質酥鬆。剛剛開的兩個檢查啊，可能又要白費。”
“還應該再考慮一下發病時的情況，慢跑的時候摔倒。腳下一軟就摔了，還不是中風。這個事情有蹊蹺，要是元芳在，估計能幫我一把。”
劉依清翻了個白眼。
“現在再探討一下你那位患者，你覺得他可能是啥原因引起的腸梗阻呢？”劉半夏又接著問道。
“啊？那個，不會是異物吧？要是異物的話，他不應該上腹痛啊。”劉依清說道。
劉半夏點了點頭，“我也是這麽判斷的，但是得做CT才能確診。現在接著猜，加油。”
劉依清瞅夠嗆，確實可以猜一下，但是咋猜才能靠譜一些啊？能夠引起腸梗阻的因素太多了啊。
神經性的、血運方麵的、鈍挫傷導致的、某種疾病的並發症等等，數都數不過來呢。
就在她想放棄的時候，卻看到了劉半夏那淡淡的笑容，她的話就沒有說出口。
劉半夏這個表情就代表著他自己有了一定的猜測或是判斷，那回事咋回事呢？
“呀？劉老師，您是不是認為他是便秘引起的腸梗阻？現在腸道裏塞滿了大便？”
努力想了一會後劉依清喊了一嗓子，嗓門還有點大。
“判斷依據。”劉半夏說道。
“患者不是沒有講清症狀嘛，除了異物的話，也就是便秘了吧？然後我就覺得可能是這個了。”劉依清說道。
劉半夏點了點頭，“我的判斷也是這樣，如果有便秘習慣的人。過年期間蔬菜吃得再少一些，很容易引發問題哦。”
這時候劉半夏的電話響了起來，劉半夏掃了一眼直接接通，“蘇文豪，說。”
“劉老師，剛剛患者的兩條腿又有知覺了。”蘇文豪的聲音中帶著一絲欣喜。
“怎麽發現的？過程。”劉半夏皺眉問道。
“就是在做頸椎CT麽，掃了幾張片子出來後吳老師看出來頸椎沒問題。我為了怕患者擔心，就先通知了患者。”蘇文豪趕忙說道。
“然後現在在掃脊椎呢，患者就說能夠感受到腳了。吳老師讓他嚐試動一下，他的兩條腿也都抬了起來。是不是因為患者太緊張或是太疲憊，所以現在才恢複過來啊？”
劉半夏皺起了眉頭，“你在那邊等著我，這個事有些不對勁。”
“劉老師，剛剛那位患者的檢查結果都出來了。血檢正常、尿檢正常、腎功能正常、頭部CT正常、超聲正常，隻是體溫稍稍有些高，雙側腿部已經完全沒有知覺了。”
拿到了檢查結果後，蘇文豪趕忙湊過來匯報。
劉半夏皺了皺眉，這個問題就變得有些嚴重了。
他以為可能是由腦部腫瘤或者是橫紋肌溶解造成的肌無力，可是現在的檢查結果就已經把他懷疑的兩個可能都給否定了。
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“您摔倒的時候有沒有磕到頭？也不會，脖頸或是脊椎有沒有不舒服的地方？”劉半夏問道。
患者搖了搖頭，“現在我都挺好，就是腿沒了知覺。”
“那麽最近一段時間，你的脖頸或是脊椎有沒有遭受過外力的撞擊呢？”劉半夏又接著問道。
患者仍然搖頭，“過年的假期都是在家裏呆著，也沒有出去玩。”
“類似於您現在這樣的情況，我考慮是神經性的因素造成的。”劉半夏響了一下說道。
“在一開始我還覺得您可能有一定程度的中風症狀呢，不過您的思維清晰、吐字也很清晰，更是雙側腿無知覺，然後就被我給否定了。”
“現在我懷疑可能是您在以前無意中頸椎或是脊椎受了傷，隻不過當時的影響不是很大，今天摔這一跤，讓傷情有了變化。”
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“在有炎症的時候，也可能給大腦釋放出錯誤的信號，造成現在的症狀。不過目前這僅僅是我給出來的一些推斷，還需要檢查來確定。”
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現在兩條腿都沒什麽知覺了，這就是很大的病。
等患者再去檢查之後，劉半夏也有些愁了。
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“你說這個事是不是很不講理？是來到醫院以後病症才有了進展麽？”
最後一句是問向了劉依清。
劉依清茫然的看了他一眼，他剛剛叨咕的這些也是對病症的分析。但是劉依清也知道，現在這個狀態的劉老師就是在做診斷呢，你不搭理他也沒事。
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“呀？劉老師，您是不是認為他是便秘引起的腸梗阻？現在腸道裏塞滿了大便？”
努力想了一會後劉依清喊了一嗓子，嗓門還有點大。
“判斷依據。”劉半夏說道。
“患者不是沒有講清症狀嘛，除了異物的話，也就是便秘了吧？然後我就覺得可能是這個了。”劉依清說道。
劉半夏點了點頭，“我的判斷也是這樣，如果有便秘習慣的人。過年期間蔬菜吃得再少一些，很容易引發問題哦。”
這時候劉半夏的電話響了起來，劉半夏掃了一眼直接接通，“蘇文豪，說。”
“劉老師，剛剛患者的兩條腿又有知覺了。”蘇文豪的聲音中帶著一絲欣喜。
“怎麽發現的？過程。”劉半夏皺眉問道。
“就是在做頸椎CT麽，掃了幾張片子出來後吳老師看出來頸椎沒問題。我為了怕患者擔心，就先通知了患者。”蘇文豪趕忙說道。
“然後現在在掃脊椎呢，患者就說能夠感受到腳了。吳老師讓他嚐試動一下，他的兩條腿也都抬了起來。是不是因為患者太緊張或是太疲憊，所以現在才恢複過來啊？”
劉半夏皺起了眉頭，“你在那邊等著我，這個事有些不對勁。”