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中午的午餐很豐盛,王超同誌很是大方的請大家夥吃豬蹄。
對於他來講,雖然說在糞便移植方麵是零基礎,但是可以借鑒的資料很多,還有現成的病例讓他研究,這就是事半功倍的好事情。
當然了,他也有自己的心思。
光靠自己肯定不行啊,還得需要這些兄弟姐妹們的幫助。尤其是劉半夏這個貨,他真的是自己的精神支柱。
當然了,要是能忽悠來一兩個實習生給自己打下手呢,那就更好了。
隻不過他的想法是美好的,可是實習生們豬蹄照啃,幫忙免談。有那麽多的手術要見習,有那麽多的患者需要接診,沒那麽多的時間陪著他一起玩便便。
自己也能做嘛,無非就是累一些,繁瑣一些。
“劉總啊,你就不能替我發個行政命令麽?”王超無奈的問道。
“我發個屁啊,這個事隻能是自願。這段時間會適當減少你的接診量,自己鼓搗研究吧。至於說你耽誤的這些時間,慢慢再補回來。”劉半夏說道。
“能給你的便利也就這麽多了,稍後我再研究一下,看看跟咱們這邊的部隊聯係一下,讓你挑選供體去。”
王超可憐巴巴的點了點頭,心裏邊是痛並快樂著。
“劉老師,這邊有一位甲溝炎的患者,您給看一下吧。”這時候許一諾喊了一句。
劉半夏點了點頭,戴上口罩和手套走了過去。
“右腳大拇指內側甲溝,我看腫脹有些嚴重,已經化膿打算給患者采樣檢查。”許一諾說道。
劉半夏看了一眼,患者是一位二十多歲的姑娘。
“腫的確實有些嚴重了,你這個是怎麽弄的啊?”劉半夏問向了患者。
“它就自己變成這樣了,我在家吃了幾天消炎藥,也用碘伏擦過,沒見好。”患者說道。
“有過外傷麽?被碾到或是紮到?或者是修剪指甲的時候修得太狠了?”劉半夏接著問道。
患者搖了搖頭,“醫生,是不是切開引流就可以了啊?我還有些廣告要拍。雖然隻是一些小廣告,也是我的工作。”
“平時穿鞋呢?平底鞋還是高跟鞋?”劉半夏問道。
“高跟鞋多一些吧。”患者說道。
“有可能就是高跟鞋前邊過窄、鞋跟過高,讓前腳掌和大拇指遭到了擠壓導致的。”劉半夏說道。
“而且你的大拇指現在已經化膿了,我個人建議你即便是切開引流也不要再給它增加任何負擔。你這個腳趾從發炎到現在有多少時間了?有一周麽?”
患者點了點頭,“有了,得有九天了。不過開始沒這麽嚴重,就前天開始,突然就腫成了這樣。”
“化膿的程度有些高,還是做一個病理檢查吧。”劉半夏說道。
“醫生,那是不是要耽誤很多時間啊?我下午其實還有一個活,能不能先引流?”患者猶豫的問道。
“你現在的腳趾已經這樣了,並不是說引流之後,你的腳趾就能夠恢複正常。”劉半夏耐著性子說道。
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“就這麽說吧,如果你仍然讓這根腳趾受力,隻會讓炎症反複發作。很可能會破壞你腳趾甲的生長點,並發別的症狀。”
“你就算是要工作,也看看能不能選一個坐著拍照的。讓攝影師好好設計一下,要不然你這根腳趾頭是不想要了啊?”
“醫生,會那樣麽?不會吧?”患者有些遲疑的問道。
“剛剛我們這位醫生也跟您講了吧?不是嚇唬你,也不是為了多賺你倆錢才要做病理。而是因為你的腳趾腫得太厲害了,這也是為您好。”劉半夏說道。
患者點了點頭,“行,那就做吧,我下午是不是就不能離開了?”
“在醫院最起碼你能讓腳趾引流後休息一下,我都建議你讓朋友過來接你。回去的時候先坐輪椅,在家裏也盡可能別讓腳趾吃力,借副拐也行。”劉半夏說道。
說完之後就將這名患者交給許一諾來處置了。
叮!接診完成
獲得經驗值30點
切開引流也不是多複雜的活,關鍵就是看姑娘的腳趾還有沒有別的病菌感染。爭取做到對症治療,要不然廣譜消炎藥好的慢。
其實甲溝炎這個病在日常生活中真的是太容易見到了,有些人喜歡美甲,經常做,可能就會受到化學腐蝕。
有些人是無意中被紮傷了,異物有殘留。有些人是剪指甲的時候剪得有些深,再有的就是類似這位患者,讓腳趾受了委屈。
高跟鞋能夠讓身高長出來一截,讓穿著的人更美麗、更出眾。但是當鞋跟過分高的時候,對於前腳掌而言,所承受的那份壓力也是不可小覷的。
尤其高跟鞋的鞋尖都比較尖,自然就會讓腳趾受到擠壓。
剛剛他都沒好意思多說,這姑娘肯定鞋跟矮不了。腳趾已經有些變形,邊緣處也有磨出來的繭子。
穿小鞋,還是穿著高跟小鞋,可想而知腳丫子得多委屈。
她這個甲溝炎就是穿鞋穿出來的病,即便是這次治好了,指不定啥時候還會出問題。
因為腳趾甲會生長,受到了壓迫之後不知不覺的就會嵌進肉裏,這就破壞了皮膚屏障。即便是美女的腳丫子也會出汗啊,鞋子裏邊的細菌還比較多,就很容易造成感染。
“幹啥呢?老是盯著腳看幹啥?”劉半夏還琢磨呢,周莉走了過來。
“沒啥,剛剛有一個患者右腳大拇指甲溝炎,就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下,想看看來咱們醫院的人有多少是穿大高跟的。”劉半夏說道。
“一天天的想法那麽多,剛剛送病房那個異位妊娠的患者說打算複印下病曆,你這邊趕緊處理一下。聽患者丈夫說,產檢的時候還真做過宮外孕檢查。”周莉說道。
“哎……,那就不好辦了。”劉半夏歎了口氣。
按照他的推斷,應該就是在檢查的時候看到宮內有胎兒,所以在看其餘部位的時候就沒有太上心。
超聲檢查看得就是檢查人員是否心細,如果心思稍稍沒在這上邊,就可能會忽略掉。
不過這個事跟他也是真沒關係,這就是患者丈夫跟自己那位同行之間,或者是跟醫院之間的事情了。
“劉老師,您過來一下,有些情況了。”
這時候許一諾從處置室走出來,對著劉半夏猛招手。
劉半夏趕忙跑了過去。
“怎麽回事?”看到患者並沒有像自己擔心的那樣麻藥過敏,他多少放下些心。
“劉老師,剛剛已經打過了50毫克利多卡因了,可是患者還是有些疼。”許一諾緊張的說道。
“現在不碰這個腳趾也疼?”劉半夏皺眉問道。
患者點了點頭,“醫生,這是為啥啊?不是打了麻藥麽?我也不抽煙、不喝酒,為啥麻藥不管用啊?”
“許一諾,抽取一些膿液快速病理檢查、組織活檢,給患者量體溫、采血。”劉半夏說完之後就拿起了電話,撥給了骨科的吳明宇。
“劉總,什麽事情?”
電話接通後吳明宇說道。
“處置二室,有一個有腳趾甲溝炎的患者,局麻後仍然有痛感,腫脹嚴重,你過來瞅瞅吧。”劉半夏趕忙說道。
“好,兩分鍾。”吳明宇應了一聲,趕忙掛了電話。
“醫生,我怎麽了?怎麽還要抽血啊?”患者有些驚慌地問道。
哪怕她不懂醫學,也知道現在的情況有些不對頭。切開引流麽,量體溫、血檢、喊骨科,還這麽緊張的表情。
“現在我判斷你的感染可能已經有些嚴重了,不過一切還是要以檢查結果為主。”劉半夏說道。
“劉醫生,體溫是37.7攝氏度。”檢查完體溫的護士說道。
劉半夏點了點頭,又看向了患者,“你還有別的地方有疼痛的感覺麽?”
“就是腳趾頭有些疼,別的地方不疼。醫生,為什麽打麻藥完了還疼啊?”患者皺眉問道。
“嗯……,我懷疑現在的感染可能已經到了骨頭了,所以才會有這樣的疼痛。等一下骨科的醫生吧,先別擔心。”
“劉總,就是這位患者麽?現在腳趾有什麽樣的感覺?腳掌下壓,會有墜痛麽?”走進來的吳明宇問道。
“打麻藥了。”劉半夏趕忙提醒了一句。
“太忙了,給搞忘了。體溫多少?”吳明宇問道。
“37.7,剛量完。也采血了,抽取了一些膿液送到病理科了。”劉半夏說道。
“要是打了麻藥還疼,同時有體溫升高,腫脹還這麽嚴重,搞不好可能是感染了骨頭,腳趾得截肢。”吳明宇說道。
聽著吳明宇的話,患者一下子傻了,自己就是想做切開引流啊,怎麽還要把腳趾頭也給切了?
“目前沒有全身症狀反倒應該慶幸,再發展下去就是壞死性筋膜炎。”吳明宇說道。
“劉總,你等著檢查結果吧,我那邊還有患者。需要做手術的話,直接幫我預約手術室,我先撤了。”
說完之後吳明宇就走了出去。
“也符合我剛剛的判斷,還是看看檢查結果吧。”劉半夏說道。
患者是真個的蒙了,自己剛剛沒有聽差,可能真的要切掉腳趾。
中午的午餐很豐盛,王超同誌很是大方的請大家夥吃豬蹄。
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當然了,他也有自己的心思。
光靠自己肯定不行啊,還得需要這些兄弟姐妹們的幫助。尤其是劉半夏這個貨,他真的是自己的精神支柱。
當然了,要是能忽悠來一兩個實習生給自己打下手呢,那就更好了。
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自己也能做嘛,無非就是累一些,繁瑣一些。
“劉總啊,你就不能替我發個行政命令麽?”王超無奈的問道。
“我發個屁啊,這個事隻能是自願。這段時間會適當減少你的接診量,自己鼓搗研究吧。至於說你耽誤的這些時間,慢慢再補回來。”劉半夏說道。
“能給你的便利也就這麽多了,稍後我再研究一下,看看跟咱們這邊的部隊聯係一下,讓你挑選供體去。”
王超可憐巴巴的點了點頭,心裏邊是痛並快樂著。
“劉老師,這邊有一位甲溝炎的患者,您給看一下吧。”這時候許一諾喊了一句。
劉半夏點了點頭,戴上口罩和手套走了過去。
“右腳大拇指內側甲溝,我看腫脹有些嚴重,已經化膿打算給患者采樣檢查。”許一諾說道。
劉半夏看了一眼,患者是一位二十多歲的姑娘。
“腫的確實有些嚴重了,你這個是怎麽弄的啊?”劉半夏問向了患者。
“它就自己變成這樣了,我在家吃了幾天消炎藥,也用碘伏擦過,沒見好。”患者說道。
“有過外傷麽?被碾到或是紮到?或者是修剪指甲的時候修得太狠了?”劉半夏接著問道。
患者搖了搖頭,“醫生,是不是切開引流就可以了啊?我還有些廣告要拍。雖然隻是一些小廣告,也是我的工作。”
“平時穿鞋呢?平底鞋還是高跟鞋?”劉半夏問道。
“高跟鞋多一些吧。”患者說道。
“有可能就是高跟鞋前邊過窄、鞋跟過高,讓前腳掌和大拇指遭到了擠壓導致的。”劉半夏說道。
“而且你的大拇指現在已經化膿了,我個人建議你即便是切開引流也不要再給它增加任何負擔。你這個腳趾從發炎到現在有多少時間了?有一周麽?”
患者點了點頭,“有了,得有九天了。不過開始沒這麽嚴重,就前天開始,突然就腫成了這樣。”
“化膿的程度有些高,還是做一個病理檢查吧。”劉半夏說道。
“醫生,那是不是要耽誤很多時間啊?我下午其實還有一個活,能不能先引流?”患者猶豫的問道。
“你現在的腳趾已經這樣了,並不是說引流之後,你的腳趾就能夠恢複正常。”劉半夏耐著性子說道。
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“醫生,會那樣麽?不會吧?”患者有些遲疑的問道。
“剛剛我們這位醫生也跟您講了吧?不是嚇唬你,也不是為了多賺你倆錢才要做病理。而是因為你的腳趾腫得太厲害了,這也是為您好。”劉半夏說道。
患者點了點頭,“行,那就做吧,我下午是不是就不能離開了?”
“在醫院最起碼你能讓腳趾引流後休息一下,我都建議你讓朋友過來接你。回去的時候先坐輪椅,在家裏也盡可能別讓腳趾吃力,借副拐也行。”劉半夏說道。
說完之後就將這名患者交給許一諾來處置了。
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有些人是無意中被紮傷了,異物有殘留。有些人是剪指甲的時候剪得有些深,再有的就是類似這位患者,讓腳趾受了委屈。
高跟鞋能夠讓身高長出來一截,讓穿著的人更美麗、更出眾。但是當鞋跟過分高的時候,對於前腳掌而言,所承受的那份壓力也是不可小覷的。
尤其高跟鞋的鞋尖都比較尖,自然就會讓腳趾受到擠壓。
剛剛他都沒好意思多說,這姑娘肯定鞋跟矮不了。腳趾已經有些變形,邊緣處也有磨出來的繭子。
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她這個甲溝炎就是穿鞋穿出來的病,即便是這次治好了,指不定啥時候還會出問題。
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“幹啥呢?老是盯著腳看幹啥?”劉半夏還琢磨呢,周莉走了過來。
“沒啥,剛剛有一個患者右腳大拇指甲溝炎,就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下,想看看來咱們醫院的人有多少是穿大高跟的。”劉半夏說道。
“一天天的想法那麽多,剛剛送病房那個異位妊娠的患者說打算複印下病曆,你這邊趕緊處理一下。聽患者丈夫說,產檢的時候還真做過宮外孕檢查。”周莉說道。
“哎……,那就不好辦了。”劉半夏歎了口氣。
按照他的推斷,應該就是在檢查的時候看到宮內有胎兒,所以在看其餘部位的時候就沒有太上心。
超聲檢查看得就是檢查人員是否心細,如果心思稍稍沒在這上邊,就可能會忽略掉。
不過這個事跟他也是真沒關係,這就是患者丈夫跟自己那位同行之間,或者是跟醫院之間的事情了。
“劉老師,您過來一下,有些情況了。”
這時候許一諾從處置室走出來,對著劉半夏猛招手。
劉半夏趕忙跑了過去。
“怎麽回事?”看到患者並沒有像自己擔心的那樣麻藥過敏,他多少放下些心。
“劉老師,剛剛已經打過了50毫克利多卡因了,可是患者還是有些疼。”許一諾緊張的說道。
“現在不碰這個腳趾也疼?”劉半夏皺眉問道。
患者點了點頭,“醫生,這是為啥啊?不是打了麻藥麽?我也不抽煙、不喝酒,為啥麻藥不管用啊?”
“許一諾,抽取一些膿液快速病理檢查、組織活檢,給患者量體溫、采血。”劉半夏說完之後就拿起了電話,撥給了骨科的吳明宇。
“劉總,什麽事情?”
電話接通後吳明宇說道。
“處置二室,有一個有腳趾甲溝炎的患者,局麻後仍然有痛感,腫脹嚴重,你過來瞅瞅吧。”劉半夏趕忙說道。
“好,兩分鍾。”吳明宇應了一聲,趕忙掛了電話。
“醫生,我怎麽了?怎麽還要抽血啊?”患者有些驚慌地問道。
哪怕她不懂醫學,也知道現在的情況有些不對頭。切開引流麽,量體溫、血檢、喊骨科,還這麽緊張的表情。
“現在我判斷你的感染可能已經有些嚴重了,不過一切還是要以檢查結果為主。”劉半夏說道。
“劉醫生,體溫是37.7攝氏度。”檢查完體溫的護士說道。
劉半夏點了點頭,又看向了患者,“你還有別的地方有疼痛的感覺麽?”
“就是腳趾頭有些疼,別的地方不疼。醫生,為什麽打麻藥完了還疼啊?”患者皺眉問道。
“嗯……,我懷疑現在的感染可能已經到了骨頭了,所以才會有這樣的疼痛。等一下骨科的醫生吧,先別擔心。”
“劉總,就是這位患者麽?現在腳趾有什麽樣的感覺?腳掌下壓,會有墜痛麽?”走進來的吳明宇問道。
“打麻藥了。”劉半夏趕忙提醒了一句。
“太忙了,給搞忘了。體溫多少?”吳明宇問道。
“37.7,剛量完。也采血了,抽取了一些膿液送到病理科了。”劉半夏說道。
“要是打了麻藥還疼,同時有體溫升高,腫脹還這麽嚴重,搞不好可能是感染了骨頭,腳趾得截肢。”吳明宇說道。
聽著吳明宇的話,患者一下子傻了,自己就是想做切開引流啊,怎麽還要把腳趾頭也給切了?
“目前沒有全身症狀反倒應該慶幸,再發展下去就是壞死性筋膜炎。”吳明宇說道。
“劉總,你等著檢查結果吧,我那邊還有患者。需要做手術的話,直接幫我預約手術室,我先撤了。”
說完之後吳明宇就走了出去。
“也符合我剛剛的判斷,還是看看檢查結果吧。”劉半夏說道。
患者是真個的蒙了,自己剛剛沒有聽差,可能真的要切掉腳趾。