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婦產科的完善，真的給急救中心打了一劑強心針。
真的不要以為是醫生就啥活都敢操持，給孕婦做手術這個事，那是必須慎之又慎的處理才行。
“現在美了吧？有了懷孕的患者，隨時準備撥打黃醫生的電話。”劉半夏笑著說道。
“哎……，別說你了，我都跟著開心呢。”石磊感慨的說道。
“主任今天的手術幾點完事？”劉半夏問道。
“你問我，我問誰啊？那不得看看手術情況咋樣麽。不過也是轉院來的患者，據說粘連有些嚴重。”石磊說道。
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“那完蛋了，中午飯肯定是吃不上了。我還打算中午臨時攢個局呢，順便歡迎一下婦產科的三位醫生。”劉半夏說道。
“哈哈，你自己來也行啊。反正你也是咱們急救中心名正言順的大管家，沒問題的。”魏遠接了一句。
“壞人，心思大大的壞。那不得我自己掏腰包麽，地主家也沒有餘量啊。”劉半夏嘀咕了一句。
“那個啥，後天我休息了啊，哥幾個幫忙多盯著點。爭取我的電話不響，這就是最完美的。成吧？”
石磊笑著點了點頭，“這個應該是沒啥問題的。不過你這麽早預訂幹啥？”
“不早不行啊，想媳婦唄。”劉半夏可憐巴巴的說道。
大家夥樂了起來，倒是忘了這小子新婚燕爾。
也算他運氣不好吧，誰讓他被院長和主任看重呢，這就得加擔子，就得忙得飛起。
要不然為啥叫他大管家？
就是因為他雖然沒有副主任之名，卻有著副主任之實。不管是急救中心的大事小情，還是跟住院部那邊各科室的溝通，那都是一點問題沒有。
可不要小瞧了這個活，能夠做到讓石磊他們安心、周書文放心，這一點就非常難得。
“劉總，來一下。”這時候王歡從內科診室裏走了出來，對著他招了招手。
劉半夏趕忙走了過去，這是有會診要求了。
來到了內科診室，就看到一位三十來歲的女患者坐在邊上。那怕僅僅是掃了一眼，劉半夏也在她的膚色和眼睛上看到了嚴重的黃疸。
“偶有上腹痛，發現皮膚較黃後來院就診。先做的超聲，膽囊內有結石，膽總管也有。不過在超聲的時候也發現胰頭有占位的情況，又做了個增強CT，你看看片子吧。”王歡說道。
劉半夏的心裏歎了口氣，這樣的會診是他不希望介入的。
王歡雖然是在介紹，不過也說的很明顯了。再對照著片子上胰頭部位那活躍的造影劑，八九不離十了。
因為惡性腫瘤或是腫瘤位置的血管都比較多，惡性腫瘤生長得快，就尤其多。所以在做增強CT的時候，那邊的造影劑就會很活躍。
對於胰腺癌，劉半夏也是有一定的情節的，因為這個病真的不好說。看患者的CT片，占位明顯，搞不好就是個二期。
“怎麽樣？”王歡問道。
劉半夏皺了皺眉，“血檢結果呢？”
“還沒出來呢，當時沒想到會這麽嚴重，就沒有做加急處理，不過應該也快了。”王歡說道。
“從現在的片子上看，有一定的手術指征，但是預後情況不是很明確。”劉半夏想了一下說道。
“醫生，剛剛我也用手機搜了，胰腺癌是不是就根本沒法治啊？”患者開口了。
劉半夏猶豫了一下點了點頭，“確實是這樣，我們能做的隻是控製。其實跟所有的癌症都是差不多的，大多都是以五年存活率為一個重要指標。”
“從現在的片子來看，頂多是進入到了二期，還沒有侵犯到周圍血管。但是也得在開腹後才能夠看清楚，到底有沒有轉移到周圍淋巴結。”
麵對胰腺癌，他也隻能跟患者實話實說，這並不是能夠隱瞞的病情。
患者的表情一瞬間就灰暗下來，心中的猜測算是被劉半夏給證實了。
“這樣的情況，我目前也不好給太多的建議。畢竟還是有一些機會的，如果侵犯了周圍的組織和血管，那我也就不說啥了，浪費錢、遭罪，還不如好好享受一下。”劉半夏說道。
“一、二期都是可以手術的，積極配合後續的治療，雖然說會遭一些罪，還有一定的機會。”
“醫生，是不是機會也不大，還要花好多錢啊？”患者苦笑著問道。
劉半夏點了點頭，“術後還需要化療，人也會遭一些罪。但是如果對化療藥敏感的話，機會也很大。”
“我去年夏天的時候診斷出一個患者，他是一期，目前的身體很不錯。等一會兒血檢的結果出來再看看吧，看看你的肝功能啥樣。”
“如果可以的話，我個人建議還是盡快安排手術比較穩妥。胰腺癌的進展很快，多拖幾天可能就會讓病情有了變化。”
“醫生，那……能先要個孩子麽？”患者問道。
“這個……，我個人是不建議的。”劉半夏說道。
這時候患者的電話響了起來，患者看了一眼，遲疑了一會兒後才接通，“我現在內科一診室呢，你過來吧。”
等了不到兩分鍾，從外邊走進來一位男士。
“他是我老公。”患者說道。
“是肝有病麽？”患者丈夫問道。
患者笑著搖了搖頭，“肝沒事，是膽，膽囊裏有結石。”
劉半夏心理歎了口氣，患者還沒考慮好跟丈夫實話實說呢。可是這樣的事情也瞞不住啊，也不是能瞞的事情。
患者的丈夫倒是長處一口氣，“那就好，把那個結石處理了就可以了吧？不是能碎石麽？”
患者丈夫說完後看向了劉半夏和王歡。
“膽囊結石和膽總管結石是無法通過體外碎石進行處理的，她的結石還有些多，我們隻能通過手術介入，將膽囊切除。”劉半夏說道。
“那吃藥呢？吃藥是不是也能排石？”患者丈夫又接著問道。
“那是相對腎結石而言的，膽結石在不嚴重的情況下還可以保守治療。現在的她黃疸都這麽嚴重了，隻能手術介入。”劉半夏說道。
患者丈夫皺了皺眉，“那也沒事，我們做手術。以後吃喝上得注意了吧？不能吃油大的菜，對吧？”
劉半夏點了點頭，“摘掉了膽囊畢竟是少了一個身體器官，這一點是必須要注意的。”
現在的他也隻能這麽糊弄的說，畢竟牽扯到醫患保密這個事。患者沒有明確表示的情況下，他就得配合患者。
倒是能夠理解患者的心情，聽到這樣的噩耗，會有一個接受的過程。
隻不過不管她怎麽選擇，最後也是要說的。做手術得說，不做手術隨著身體的惡化，還是得說。
“你還跑過來幹啥？沒啥事，你先回去吧，等做手術的時候你也能請假啊。”患者笑著說道。
“沒事，跟我們經理說完了。”患者丈夫說道。
“到時候得在醫院伺候我好幾天呢，可能需要開腹，因為我這個結石太多了，不是那麽好處理，你先走吧。”患者說道。
患者丈夫皺了皺眉，扭頭看向了劉半夏。劉半夏哪裏敢跟她對眼神兒啊，也將腦袋扭到了一邊，權當沒看見。
“你告訴我，是不是肝上有病？”患者丈夫問道。
“肝好好的，就是因為膽的問題。要是肝有病我不是早就給你打電話了麽？”患者說道。
“那你老攆我幹啥？醫生，你說。”患者丈夫又盯住了王歡。
“嗯……，其實還沒檢查完呢，還在等血檢的結果。”王歡硬著頭皮說道。
這樣的情況真心不好處理，患者要是硬抗著不說，他們才是最難辦的。
患者丈夫也不說話了，就那麽盯著患者瞅。
很明顯這個氣氛不對勁，肯定是有大病了。要不然不可能搞成這樣，說話都是遮遮掩掩的。
患者歎了口氣，還是將檢查結果原原本本的講出來。不過也選擇了一定程度的保留，就說並不是太嚴重，等血檢結果出來看看咋治療。
即便是這樣，他的丈夫也開始抹眼淚了。
對於一個普通家庭來講，不管是什麽樣的癌症，也都不是那麽好承受的。
這時候護士從外邊走了進來，手中拿著的就是患者的血檢報告。
肝髒的轉氨酶還有膽紅素顯著升高，這就證明患者的肝髒功能也有了一定程度的損傷。
這也是正常的，身體都是在配合工作麽。
現在患者的膽囊和膽總管裏這麽多的結石，肯定影響了膽汁的分泌。腫大的胰頭和擴張的膽總管，對於肝髒也產生了一定程度的壓迫。
隻不過翻到後邊的時候劉半夏卻愣住了，眉毛皺成了一個大疙瘩。患者的腫瘤標記物CA19-9抗原，竟然是陰性的。
這不是扯淡呢麽？
患者的胰頭都腫大成了那樣，竟然沒有檢查出腫瘤標記物。
叮！任務發布：是腫瘤還是炎症？
開放式任務：患者的超聲和CT檢測結果指征明確，但是患者的腫瘤標記物篩查卻是陰性，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
劉半夏將最後的這一頁報告遞給了王歡，用手指還點了點。王歡看過以後也是皺起了眉頭，這是啥情況？
婦產科的完善，真的給急救中心打了一劑強心針。
真的不要以為是醫生就啥活都敢操持，給孕婦做手術這個事，那是必須慎之又慎的處理才行。
“現在美了吧？有了懷孕的患者，隨時準備撥打黃醫生的電話。”劉半夏笑著說道。
“哎……，別說你了，我都跟著開心呢。”石磊感慨的說道。
“主任今天的手術幾點完事？”劉半夏問道。
“你問我，我問誰啊？那不得看看手術情況咋樣麽。不過也是轉院來的患者，據說粘連有些嚴重。”石磊說道。
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“哈哈，你自己來也行啊。反正你也是咱們急救中心名正言順的大管家，沒問題的。”魏遠接了一句。
“壞人，心思大大的壞。那不得我自己掏腰包麽，地主家也沒有餘量啊。”劉半夏嘀咕了一句。
“那個啥，後天我休息了啊，哥幾個幫忙多盯著點。爭取我的電話不響，這就是最完美的。成吧？”
石磊笑著點了點頭，“這個應該是沒啥問題的。不過你這麽早預訂幹啥？”
“不早不行啊，想媳婦唄。”劉半夏可憐巴巴的說道。
大家夥樂了起來，倒是忘了這小子新婚燕爾。
也算他運氣不好吧，誰讓他被院長和主任看重呢，這就得加擔子，就得忙得飛起。
要不然為啥叫他大管家？
就是因為他雖然沒有副主任之名，卻有著副主任之實。不管是急救中心的大事小情，還是跟住院部那邊各科室的溝通，那都是一點問題沒有。
可不要小瞧了這個活，能夠做到讓石磊他們安心、周書文放心，這一點就非常難得。
“劉總，來一下。”這時候王歡從內科診室裏走了出來，對著他招了招手。
劉半夏趕忙走了過去，這是有會診要求了。
來到了內科診室，就看到一位三十來歲的女患者坐在邊上。那怕僅僅是掃了一眼，劉半夏也在她的膚色和眼睛上看到了嚴重的黃疸。
“偶有上腹痛，發現皮膚較黃後來院就診。先做的超聲，膽囊內有結石，膽總管也有。不過在超聲的時候也發現胰頭有占位的情況，又做了個增強CT，你看看片子吧。”王歡說道。
劉半夏的心裏歎了口氣，這樣的會診是他不希望介入的。
王歡雖然是在介紹，不過也說的很明顯了。再對照著片子上胰頭部位那活躍的造影劑，八九不離十了。
因為惡性腫瘤或是腫瘤位置的血管都比較多，惡性腫瘤生長得快，就尤其多。所以在做增強CT的時候，那邊的造影劑就會很活躍。
對於胰腺癌，劉半夏也是有一定的情節的，因為這個病真的不好說。看患者的CT片，占位明顯，搞不好就是個二期。
“怎麽樣？”王歡問道。
劉半夏皺了皺眉，“血檢結果呢？”
“還沒出來呢，當時沒想到會這麽嚴重，就沒有做加急處理，不過應該也快了。”王歡說道。
“從現在的片子上看，有一定的手術指征，但是預後情況不是很明確。”劉半夏想了一下說道。
“醫生，剛剛我也用手機搜了，胰腺癌是不是就根本沒法治啊？”患者開口了。
劉半夏猶豫了一下點了點頭，“確實是這樣，我們能做的隻是控製。其實跟所有的癌症都是差不多的，大多都是以五年存活率為一個重要指標。”
“從現在的片子來看，頂多是進入到了二期，還沒有侵犯到周圍血管。但是也得在開腹後才能夠看清楚，到底有沒有轉移到周圍淋巴結。”
麵對胰腺癌，他也隻能跟患者實話實說，這並不是能夠隱瞞的病情。
患者的表情一瞬間就灰暗下來，心中的猜測算是被劉半夏給證實了。
“這樣的情況，我目前也不好給太多的建議。畢竟還是有一些機會的，如果侵犯了周圍的組織和血管，那我也就不說啥了，浪費錢、遭罪，還不如好好享受一下。”劉半夏說道。
“一、二期都是可以手術的，積極配合後續的治療，雖然說會遭一些罪，還有一定的機會。”
“醫生，是不是機會也不大，還要花好多錢啊？”患者苦笑著問道。
劉半夏點了點頭，“術後還需要化療，人也會遭一些罪。但是如果對化療藥敏感的話，機會也很大。”
“我去年夏天的時候診斷出一個患者，他是一期，目前的身體很不錯。等一會兒血檢的結果出來再看看吧，看看你的肝功能啥樣。”
“如果可以的話，我個人建議還是盡快安排手術比較穩妥。胰腺癌的進展很快，多拖幾天可能就會讓病情有了變化。”
“醫生，那……能先要個孩子麽？”患者問道。
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劉半夏心理歎了口氣，患者還沒考慮好跟丈夫實話實說呢。可是這樣的事情也瞞不住啊，也不是能瞞的事情。
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“膽囊結石和膽總管結石是無法通過體外碎石進行處理的，她的結石還有些多，我們隻能通過手術介入，將膽囊切除。”劉半夏說道。
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“那是相對腎結石而言的，膽結石在不嚴重的情況下還可以保守治療。現在的她黃疸都這麽嚴重了，隻能手術介入。”劉半夏說道。
患者丈夫皺了皺眉，“那也沒事，我們做手術。以後吃喝上得注意了吧？不能吃油大的菜，對吧？”
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現在的他也隻能這麽糊弄的說，畢竟牽扯到醫患保密這個事。患者沒有明確表示的情況下，他就得配合患者。
倒是能夠理解患者的心情，聽到這樣的噩耗，會有一個接受的過程。
隻不過不管她怎麽選擇，最後也是要說的。做手術得說，不做手術隨著身體的惡化，還是得說。
“你還跑過來幹啥？沒啥事，你先回去吧，等做手術的時候你也能請假啊。”患者笑著說道。
“沒事，跟我們經理說完了。”患者丈夫說道。
“到時候得在醫院伺候我好幾天呢，可能需要開腹，因為我這個結石太多了，不是那麽好處理，你先走吧。”患者說道。
患者丈夫皺了皺眉，扭頭看向了劉半夏。劉半夏哪裏敢跟她對眼神兒啊，也將腦袋扭到了一邊，權當沒看見。
“你告訴我，是不是肝上有病？”患者丈夫問道。
“肝好好的，就是因為膽的問題。要是肝有病我不是早就給你打電話了麽？”患者說道。
“那你老攆我幹啥？醫生，你說。”患者丈夫又盯住了王歡。
“嗯……，其實還沒檢查完呢，還在等血檢的結果。”王歡硬著頭皮說道。
這樣的情況真心不好處理，患者要是硬抗著不說，他們才是最難辦的。
患者丈夫也不說話了，就那麽盯著患者瞅。
很明顯這個氣氛不對勁，肯定是有大病了。要不然不可能搞成這樣，說話都是遮遮掩掩的。
患者歎了口氣，還是將檢查結果原原本本的講出來。不過也選擇了一定程度的保留，就說並不是太嚴重，等血檢結果出來看看咋治療。
即便是這樣，他的丈夫也開始抹眼淚了。
對於一個普通家庭來講，不管是什麽樣的癌症，也都不是那麽好承受的。
這時候護士從外邊走了進來，手中拿著的就是患者的血檢報告。
肝髒的轉氨酶還有膽紅素顯著升高，這就證明患者的肝髒功能也有了一定程度的損傷。
這也是正常的，身體都是在配合工作麽。
現在患者的膽囊和膽總管裏這麽多的結石，肯定影響了膽汁的分泌。腫大的胰頭和擴張的膽總管，對於肝髒也產生了一定程度的壓迫。
隻不過翻到後邊的時候劉半夏卻愣住了，眉毛皺成了一個大疙瘩。患者的腫瘤標記物CA19-9抗原，竟然是陰性的。
這不是扯淡呢麽？
患者的胰頭都腫大成了那樣，竟然沒有檢查出腫瘤標記物。
叮！任務發布：是腫瘤還是炎症？
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