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“劉老師，患者的體溫仍然有些高。咳嗽變得嚴重了，采血、采便後去做了CT。”
第二天一早劉半夏從食堂吃飯回來後苗瑞迎了上來。
劉半夏點了點頭，“等一會兒CT結果出來後就通知我。按照現在的情況看，你有什麽樣的推測。”
“嗯……，劉老師，我覺得患者的症狀在加劇。”苗瑞說道。
“也許在他患病初期屬於慢性發病，結合昨天接診到現在的病症進展來看，可能已經進入了急性期。”
“劉老師，您覺得會不會是感染了某種傳染病啊？畢竟咱們已經做了這麽多的檢查，除非是一些特別的病毒吧？”
“如果患者直接變成了這樣，那還是有可能的。不過有一點我們也需要注意，患者的體溫並沒有達到高熱的程度。”劉半夏說道。
“在很多時候，一些三級或是四級的傳染病都會伴有高熱的症狀。那是病毒在攻擊身體，自身的免疫係統在起作用。”
“這位患者目前來看，雖然還不能確定是什麽病症，但是應該不是三級或是四級傳染病。而如果是一二級的話，其實這也是能夠囊括很多種的。”
“所以在表述上來講，你表述得不是很清晰。但是你給予患者的診斷安排，還是很可以的。沒有等我回來再給患者安排CT，就代表著你已經開始真正為這名患者考慮了。”
“其實這就像我昨天說的那樣，也是一個身份的轉變。並不是說你們沒有對以往接診的患者負責，就是缺少一個主動思考的動機。”
“忙去吧，出結果了通知我。目前也隻能等最新的檢查結果，看看情況吧，我和王歡都傾向於寄生蟲。”
“畢竟我們也曾有過並沒有在便檢中檢查出來的寄生蟲病例，所以要多做幾次便檢，希望我倆蒙對了。”
聽到劉半夏的話苗瑞樂了起來，自己確實對這個病例很上心，也算是受到了昨天晚上劉半夏那番話的影響。
不過產生了一個意外後果，就是自己想的有些多了。想得過多之後，就會把有的沒的全都給聯係起來。
以為這可能是某種流行性傳染病，現在他可不會那麽想了。
“你咋這麽開心呢？”看到了劉半夏後王超好奇的問道。
“你咋還有了黑眼圈呢？”劉半夏笑眯眯的反問了一句。
“不理你了，我看我的患者去，正常來講今天就應該有一些效果。”王超丟下一句，心虛的走開了。
心裏也腹誹個不停，這個貨的眼睛怎麽就這麽毒，自己不就是昨天晚上有那麽一丟丟的小心事，有一點點的失眠麽。
以後還是躲著點這個貨吧，那雙眼睛太毒了。在他麵前要是沒有強大的說謊自信心，都夠嗆能活到第二天。
劉半夏例行到樓上的病房裏關注了一下重點患者，然後就坐在大廳裏等昨天那位患者的檢查結果。
最先出來的是腸鏡，除了看到一個小息肉以外，並沒有發現別的。然後是便檢的結果，陰性。淋巴細胞瘤的結果也出來了，預料中的陰性。
等CT結果出來之後，劉半夏給陳學海都給叫過來會診了，在患者的雙肺上發現了六個很小很小的陰影。
“這個是不是肺部囊腫？還是異物啊？應該是囊腫。”陳學海問道。
“話都讓你給說了，目前來講我們還無法確定。苗瑞同學，趕緊把患者的情況介紹一下。”劉半夏說道。
苗瑞趕忙將昨天晚上接診的情況，到今天做的這些檢查結果，撿重要的給陳學海講了一遍。
“你們倆懷疑這個是寄生蟲？”陳學海問道。
劉半夏點了點頭，“昨天我們就有所懷疑，到現在已經做了三次便檢了都是陰性，所以我們覺得這個可能是寄生蟲的包囊。”
“要是吸入了異物的話，不會這麽分散吧？而且吸啥了，一下子給肺裏吸進去六個。這方麵你就是專家了，接下來咋辦？”
“穩妥一些就是腹腔鏡探查，采樣活檢。或者你們也可以試探性的給一些甲硝噠唑？”陳學海說道。
“不敢亂給啊，如果不是甲硝噠唑能夠毒殺的寄生蟲，很可能在刺激到寄生蟲之後對患者造成更大的侵犯。”劉半夏說道。
“昨天我們也做了X光，不過並沒有發現這些小黑點。估計也是因為太小了，再加上炎症的影響。”
“那就沒有別的檢測方式了麽？”陳學海問道。
“主要還是因為寄生蟲的種類太多了，每一個類別的檢測都會有些差別，我們目前也並不是很確定就是寄生蟲。”劉半夏說道。
陳學海聳了聳肩膀，“那就沒有別的辦法了，能做的也就是腹腔鏡探查。這個是最直接的了吧？能夠直接采樣，或者是切除一個出來看看裏邊是啥。”
“再沉沉，我們再研究一下。”劉半夏想了一下說道。
“我剛剛在想一個問題，如果這是寄生蟲的話，既然在肺部有，那麽肝部呢？”這時候王歡開口了。
“肝與肺還有腸道，其實都是寄生蟲喜歡生活的地方。整個感染過程大多也都是從腸道孵化，遊離到血液中，運轉到肺部、肝部、腦部停留。”
“等等……，不對勁兒啊。他家來自於草原，是牧區。我的天，搞不好可能是包蟲病。苗瑞，給患者采血，做包蟲病的血清學診斷。”
聽到王歡的話，劉半夏也皺起了眉頭，腦門上也有些冒汗。
苗瑞沒有任何遲疑，趕忙又往病房跑，他也想到了一個可怕的可能。
在沒有診斷出來之前，患者的情況還有一定程度的迷惑性。可是在王歡喊出來可能是包蟲並的時候，這個腹腔鏡探查或是采樣活檢就得慎重了。
包蟲病其實就是棘球絛蟲，這種寄生蟲在牧區很常見，細分的種類也很多。
我國內最常見的一種是細粒棘球絛蟲是有一定治愈成功率的，還有一種就是泡沫棘球蚴病，也叫泡沫包蟲病。
這種泡沫包蟲病，也被人們稱之為“蟲癌”致死率很高。
可是不管是哪一種，它們都有一個共同的特性，那就是在包囊破裂後，囊液很會造成患者的過敏反應，包括過敏性休克。
而且包囊破裂後，裏邊的棘球蚴可能會進一步在身體裏擴散開來。因為他們很小，如果躲過藥物治療的話，還會繼續繁殖。
“老陳同誌啊，考驗你的時候可到了。如果真的是包蟲病，我們會先用藥物治療一個周期，爭取能殺死幼蟲。然後要是還有剩餘的，就得你來手術了。”劉半夏說道。
“哎，要真的是包蟲病可麻煩了。腹腔鏡的話操作要求很高，開胸的話對患者的侵害大。”陳學海苦笑著說道。
苗瑞能夠想到的，他們同樣能夠想到啊。手術治療是最後的手段，但是有很大的幾率會複發，就得看陳學海在操作過程中的手藝如何了。
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“你說說，你們為啥就不能找個輕鬆的病例讓我來會診呢？昨天那個也是。”陳學海嘀咕了一句。
“有啥辦法啊，現在就看是不是包蟲病了，而且也要看看藥物的效果咋樣。也算是應了你的意見，給予藥物治療了嘛。你說了算，多好。”劉半夏說道。
陳學海無奈的看了他一眼，不跟這貨呆著了。
他就覺得自己的日子過得很累，這項手術的難點就是手術操作的要求比較高，實際上來講手術的難度係數並不是很高。
“王哥，還得說得找經驗老道的高手坐鎮啊。”劉半夏豎起了大拇指。
“你別誇我，我也是才想起來。要不是有CT上的囊腫顯示出來，咱們頂多也就是有寄生蟲的懷疑。”王歡說道。
“原本僅僅是好發於牧區的寄生蟲病，現在隨著人員的流動性加大，就得引起我們的警惕了。”
“可不是麽，這還僅僅是在國內。要是搞一些國外好發的寄生蟲病，咱們想要確診都費勁呢。超，你那名患者咋樣了？”劉半夏說道。
“劉總，沒準咱們還真可能蒙對了。往常這時候他就會有最少一次排便了，今天還沒有呢。”王超喜滋滋的說道。
“呀？真的啊？那可恭喜你了。”劉半夏衷心的說道。
其實對於他來講，要求真不好。隻要患者的情況沒有惡化，那就已經是成功的了，最起碼這個糞便移植不會對患者造成更多的傷害。
“其實我的心也一直都懸著呢，你們在幹啥？”王超說道。
“跟王哥也聊你那位患者來著，這麽好的事情，你中午不表示一下啊？”劉半夏一本正經的說道。
“咋就知道欺負我啊？到中午再看，看看患者的數據咋樣。”王超鬱悶的說道。
走出來後，他又覺得有些不對勁。這倆人閑聊別人的患者？可能麽？
扭回頭謹慎的看了他們一眼，卻發現他們都是滿麵笑容的衝著自己豎大拇指，自己想多了吧。
自己這位患者確實也算得上急救中心都關注的患者了，畢竟是糞便移植的首次嚐試嘛。被勒索就被勒索吧，開心就好。
“劉老師，患者的體溫仍然有些高。咳嗽變得嚴重了，采血、采便後去做了CT。”
第二天一早劉半夏從食堂吃飯回來後苗瑞迎了上來。
劉半夏點了點頭，“等一會兒CT結果出來後就通知我。按照現在的情況看，你有什麽樣的推測。”
“嗯……，劉老師，我覺得患者的症狀在加劇。”苗瑞說道。
“也許在他患病初期屬於慢性發病，結合昨天接診到現在的病症進展來看，可能已經進入了急性期。”
“劉老師，您覺得會不會是感染了某種傳染病啊？畢竟咱們已經做了這麽多的檢查，除非是一些特別的病毒吧？”
“如果患者直接變成了這樣，那還是有可能的。不過有一點我們也需要注意，患者的體溫並沒有達到高熱的程度。”劉半夏說道。
“在很多時候，一些三級或是四級的傳染病都會伴有高熱的症狀。那是病毒在攻擊身體，自身的免疫係統在起作用。”
“這位患者目前來看，雖然還不能確定是什麽病症，但是應該不是三級或是四級傳染病。而如果是一二級的話，其實這也是能夠囊括很多種的。”
“所以在表述上來講，你表述得不是很清晰。但是你給予患者的診斷安排，還是很可以的。沒有等我回來再給患者安排CT，就代表著你已經開始真正為這名患者考慮了。”
“其實這就像我昨天說的那樣，也是一個身份的轉變。並不是說你們沒有對以往接診的患者負責，就是缺少一個主動思考的動機。”
“忙去吧，出結果了通知我。目前也隻能等最新的檢查結果，看看情況吧，我和王歡都傾向於寄生蟲。”
“畢竟我們也曾有過並沒有在便檢中檢查出來的寄生蟲病例，所以要多做幾次便檢，希望我倆蒙對了。”
聽到劉半夏的話苗瑞樂了起來，自己確實對這個病例很上心，也算是受到了昨天晚上劉半夏那番話的影響。
不過產生了一個意外後果，就是自己想的有些多了。想得過多之後，就會把有的沒的全都給聯係起來。
以為這可能是某種流行性傳染病，現在他可不會那麽想了。
“你咋這麽開心呢？”看到了劉半夏後王超好奇的問道。
“你咋還有了黑眼圈呢？”劉半夏笑眯眯的反問了一句。
“不理你了，我看我的患者去，正常來講今天就應該有一些效果。”王超丟下一句，心虛的走開了。
心裏也腹誹個不停，這個貨的眼睛怎麽就這麽毒，自己不就是昨天晚上有那麽一丟丟的小心事，有一點點的失眠麽。
以後還是躲著點這個貨吧，那雙眼睛太毒了。在他麵前要是沒有強大的說謊自信心，都夠嗆能活到第二天。
劉半夏例行到樓上的病房裏關注了一下重點患者，然後就坐在大廳裏等昨天那位患者的檢查結果。
最先出來的是腸鏡，除了看到一個小息肉以外，並沒有發現別的。然後是便檢的結果，陰性。淋巴細胞瘤的結果也出來了，預料中的陰性。
等CT結果出來之後，劉半夏給陳學海都給叫過來會診了，在患者的雙肺上發現了六個很小很小的陰影。
“這個是不是肺部囊腫？還是異物啊？應該是囊腫。”陳學海問道。
“話都讓你給說了，目前來講我們還無法確定。苗瑞同學，趕緊把患者的情況介紹一下。”劉半夏說道。
苗瑞趕忙將昨天晚上接診的情況，到今天做的這些檢查結果，撿重要的給陳學海講了一遍。
“你們倆懷疑這個是寄生蟲？”陳學海問道。
劉半夏點了點頭，“昨天我們就有所懷疑，到現在已經做了三次便檢了都是陰性，所以我們覺得這個可能是寄生蟲的包囊。”
“要是吸入了異物的話，不會這麽分散吧？而且吸啥了，一下子給肺裏吸進去六個。這方麵你就是專家了，接下來咋辦？”
“穩妥一些就是腹腔鏡探查，采樣活檢。或者你們也可以試探性的給一些甲硝噠唑？”陳學海說道。
“不敢亂給啊，如果不是甲硝噠唑能夠毒殺的寄生蟲，很可能在刺激到寄生蟲之後對患者造成更大的侵犯。”劉半夏說道。
“昨天我們也做了X光，不過並沒有發現這些小黑點。估計也是因為太小了，再加上炎症的影響。”
“那就沒有別的檢測方式了麽？”陳學海問道。
“主要還是因為寄生蟲的種類太多了，每一個類別的檢測都會有些差別，我們目前也並不是很確定就是寄生蟲。”劉半夏說道。
陳學海聳了聳肩膀，“那就沒有別的辦法了，能做的也就是腹腔鏡探查。這個是最直接的了吧？能夠直接采樣，或者是切除一個出來看看裏邊是啥。”
“再沉沉，我們再研究一下。”劉半夏想了一下說道。
“我剛剛在想一個問題，如果這是寄生蟲的話，既然在肺部有，那麽肝部呢？”這時候王歡開口了。
“肝與肺還有腸道，其實都是寄生蟲喜歡生活的地方。整個感染過程大多也都是從腸道孵化，遊離到血液中，運轉到肺部、肝部、腦部停留。”
“等等……，不對勁兒啊。他家來自於草原，是牧區。我的天，搞不好可能是包蟲病。苗瑞，給患者采血，做包蟲病的血清學診斷。”
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苗瑞沒有任何遲疑，趕忙又往病房跑，他也想到了一個可怕的可能。
在沒有診斷出來之前，患者的情況還有一定程度的迷惑性。可是在王歡喊出來可能是包蟲並的時候，這個腹腔鏡探查或是采樣活檢就得慎重了。
包蟲病其實就是棘球絛蟲，這種寄生蟲在牧區很常見，細分的種類也很多。
我國內最常見的一種是細粒棘球絛蟲是有一定治愈成功率的，還有一種就是泡沫棘球蚴病，也叫泡沫包蟲病。
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而且包囊破裂後，裏邊的棘球蚴可能會進一步在身體裏擴散開來。因為他們很小，如果躲過藥物治療的話，還會繼續繁殖。
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陳學海無奈的看了他一眼，不跟這貨呆著了。
他就覺得自己的日子過得很累，這項手術的難點就是手術操作的要求比較高，實際上來講手術的難度係數並不是很高。
“王哥，還得說得找經驗老道的高手坐鎮啊。”劉半夏豎起了大拇指。
“你別誇我，我也是才想起來。要不是有CT上的囊腫顯示出來，咱們頂多也就是有寄生蟲的懷疑。”王歡說道。
“原本僅僅是好發於牧區的寄生蟲病，現在隨著人員的流動性加大，就得引起我們的警惕了。”
“可不是麽，這還僅僅是在國內。要是搞一些國外好發的寄生蟲病，咱們想要確診都費勁呢。超，你那名患者咋樣了？”劉半夏說道。
“劉總，沒準咱們還真可能蒙對了。往常這時候他就會有最少一次排便了，今天還沒有呢。”王超喜滋滋的說道。
“呀？真的啊？那可恭喜你了。”劉半夏衷心的說道。
其實對於他來講，要求真不好。隻要患者的情況沒有惡化，那就已經是成功的了，最起碼這個糞便移植不會對患者造成更多的傷害。
“其實我的心也一直都懸著呢，你們在幹啥？”王超說道。
“跟王哥也聊你那位患者來著，這麽好的事情，你中午不表示一下啊？”劉半夏一本正經的說道。
“咋就知道欺負我啊？到中午再看，看看患者的數據咋樣。”王超鬱悶的說道。
走出來後，他又覺得有些不對勁。這倆人閑聊別人的患者？可能麽？
扭回頭謹慎的看了他們一眼，卻發現他們都是滿麵笑容的衝著自己豎大拇指，自己想多了吧。
自己這位患者確實也算得上急救中心都關注的患者了，畢竟是糞便移植的首次嚐試嘛。被勒索就被勒索吧，開心就好。