(感謝書友20180920224650502、輪回殤情、鯉魚1979、海水淺藍、韓韓星宇、書友150726232234569月票鼓勵)
“劉老師、劉老師，白天接診的那個孩子有了些狀況。”
晚上的時候，劉半夏睡的正香呢，直接被黃波給搖醒。
劉半夏搓了搓臉，“有什麽情況了？睡前不是用了鎮靜劑，睡得很好麽？”
“孩子在半小時出現了痙攣，驚醒後又出現了幻覺。”黃波趕忙說道。
劉半夏一下子就精神了，這個問題就很嚴重了。
來到了樓上的病房，張平也在這裏皺著眉頭。
“看追蹤觀察的腦電圖，剛剛腦部皮層很活躍。驚醒後又有了幻視，基本上已經可以排除腦震蕩的可能了。”張平說道。
劉半夏點了點頭，“那現在先做個腦CT，然後再做個腰穿？”
“差不多也就是做這個了，看看情況咋樣吧。”張平說道。
兩人的心情都有些沉重，排除了腦震蕩，基本上就隻剩下了腦炎的可能。腦炎的種類又很多，可是不管是哪一種，都不是那麽容易對付的。
“劉醫生，到底是咋回事啊，剛剛我問了張醫生，他也不跟我說實話。”孩子的父親焦急的問道。
“不是不跟你們說實話，而是目前我們也沒有明確的診斷，僅僅是猜測。”劉半夏說道。
“接下來我們要做的就是頭部核磁，比腦CT的精度要高一些，看看能不能看出點什麽來。然後我們還要做腰穿，化驗一下腦脊液。”
“咱先別著急，即便是腦炎，往往也都是有跡可循的。你們再仔細回憶一下，孩子在踢球碰到之前有沒有任何不正常的地方，或者是突然間高燒啥的？”
孩子的父親搖了搖頭，“一直都挺好的，啥事沒有啊。就磕那麽一下，就能磕出腦炎來？”
“還是等檢查結果吧。黃波，你領著孩子去做核磁去。”劉半夏說道。
黃波點了點頭，趕忙跟護士推著病床往核磁室走。
劉半夏他們關燈之後，則是來到了辦公室。病房裏還有別的患者呢，討論的話會影響其餘患者的休息。
“你覺得是啥類型的？”劉半夏問道。
“給我個人的感覺像是病毒性的。”張平說道。
“我們在給鎮靜劑之後，孩子一開始睡得很好。給我的感覺，好像就是孩子陷入到了沉睡狀態之後，大腦給出了誤判以為孩子要死了，所以才會刺激神經元，讓孩子的身體動起來。”
“在腦電圖開始活躍之後，我就趕去了病房。一開始的時候，孩子僅僅是腿部抽動、眼動。不過因為有了鎮靜劑的原因，孩子沒有馬上醒過來。”
“這應該是身體的一種本能反應，就像我們呼吸不暢的時候，人們會直接張大嘴。大腦做出了判斷也是這樣，然後就釋放出更多的信號，刺激得孩子痙攣了。”
“不過孩子沒有發熱的現象，所以我覺得可以暫時排除畸胎瘤。而且孩子以前的生活正常，我覺得也可以排除細菌、黴菌等引起的腦炎。”
“但是問題仍然很嚴重啊，即便是病毒性腦炎，這種突發腦炎大多也都是在夏季，由蚊蟲攜帶，叮咬後傳播。”
“現在的天氣雖然熱了一些，可是還沒有蚊子呢。在感染源的推斷上，就不是那麽容易了。”
劉半夏點了點頭，“估摸著就是這麽回事。一會兒還是先看看核磁的結果吧，然後再把腰穿給做了，好好檢查一下。”
“隻不過就我目前關於腦炎等知識來看，像這位孩子的情況，我也是第一回見。尤其是不發熱，這一點很煩人。”
“不管是什麽病毒引起的，都是很狡猾的。如果我們查不出來，也就沒法給予對症治療。現在可能是初發期，接下來就會變得更嚴重。”
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“我上次接診那個腦炎患者，就是對節育環過敏的那個。她就是皰疹病毒引起的，但是剛剛我看了孩子，嘴角上都很幹淨。”
“搞不好就是某種慢性腦炎，潛伏的時間比較長。所以孩子在發作之前，並沒有變現出任何的異常。”
“這樣的話追查起來就更難了，關鍵的是，孩子還沒有任何的病史。你晚上的時候又跟他們聊了沒？有沒有什麽忽略的地方？”
張平無奈的搖了搖頭，“聊了很多呢，針對孩子母親的情況，我也了解了一下。他們不是原生家庭，孩子爸爸以前是跑運輸的。”
“孩子三歲的時候，跟他離婚了，五歲的時候跟現在這位再婚。不過他們一家的感情很好，也是當成自己的親兒子養。就為了這個孩子，一直都沒要自己的孩子。”
“不過就算是這樣，她也不好多說啥。多少還是有些顧忌，很怕說錯了話，到時候可能會影響到整個家庭。”
劉半夏皺了皺眉，怪不得表現得那樣。要不然正常情況來講，最激動的往往都是母親。
也挺不容易的，明明也很關心，卻怕著急說錯了話。要是這樣的話，也真的可能會破壞家庭感情，情急之下無好口啊。
不管是病毒性的還是病菌性的，都得篩查出來，才能夠做針對性治療。要不然就孩子這個情況，廣譜類藥物肯定是沒有用的。
又等了一會兒，核磁結果出來了，同樣是陰性。
“張哥，這個情況有些不好搞了啊。隻能做腰穿做最後的檢查了吧？”劉半夏問道。
張平點了點頭，“沒別的辦法了，檢查腦脊液是最簡單、最直接的方法了。要不然就算是做別的檢查，也是浪費時間。”
“我判斷現在是出於病毒性炎症的初發期，雖然已經對顱腦造成了一定程度的損傷，不過因為病灶部位太小，還沒有辦法在核磁上顯示出來。”
“再有的就是孩子現在屬於生長發育期，在這個階段也會影響到一些誤判。每個人生長進度不一樣，帶來的結果也不一樣。”
“行，那就讓你的實習生王林平做吧，黃波他們已經做過好幾次了。”劉半夏說道。
張平點了點頭。
患者已經轉診到了自己這邊，自然也是需要自己的實習生來操作。這也算是神內少有的幾項手術操作之一，他帶的實習生也是沒問題的。
“張老師、劉老師，顱內壓有些高。”操作後王林平說道。
“抽完之後趕緊送去化驗吧。”張平說道。
現在這個結果，也初步證實了劉半夏跟他的判斷，就是腦炎了。
因為引起顱內壓增高的因素就那麽點，第一個可能原因就是顱腔內容物體積增大。比如說腦水腫、腦積水、腦內血容量增加、顱內炎症等等。
第二個可能就是顱內占位性病變，使顱內空間減小了，自然就讓顱內壓升高。CT和核磁的結果，同樣不支持。
第三個可能則是先天性畸形，這個在CT和核磁的檢查中，也可以排除掉。
兩次檢查的結果，目前無法判定的就是顱內炎症。因為患者也沒有更多明顯的症狀表現，但是這個可能性是非常大的。
目前的情況而言，也完全符合他們倆的預判麽。而且這位患者的腦炎情況，還應該是屬於某種慢性病毒引起的腦炎。
其實很多時候，急性的情況還很好處理，這種慢性的病症才是真煩人。
因為它在發作的時候都是悄無聲息的發作，當你察覺的時候，已經有了一定程度的病症表現。
“劉醫生，是不是做完了腰穿就能知道什麽病了？就能夠接著治療了？”等腦脊液送去化驗之後，孩子的父親問道。
劉半夏點了點頭，“有很大的幾率能夠檢測出來。像您孩子的情況，應該是有一定程度的巧合吧。”
“我都覺得在爭搶頭球的時候撞到一起，可能就是大腦內已經有了一定程度的炎症反應，造成了他的某種行為延遲現象。”
“所以從現在的情況來看，他應該是某種慢性病毒或是病菌引起的，我們會針對可能的病菌進行慢慢查證。”
“這樣的慢性病症在發展的過程中很難察覺，別說是孩子了，就算是我們大人也未必能夠察覺到。”
“唯一的好處就是目前仍然處於發展期，哪怕沒有急性腦炎那麽多病症指征，也能給我們留出來很多時間進行病菌檢查。”
“孩子剛剛做完腰穿，現在就守在孩子身邊吧，心裏邊肯定害怕呢。等結果出來以後，我們會在第一時間通知你們。”
“劉醫生，我們一家的命就都拜托你了。”孩子的父親說道。
“您放心，不管是我還是張醫生，我們都會盡我們自己最大的努力。”劉半夏認真的說道。
走出病房後，劉半夏和張平也有些沉默。
就像他以前說的那樣，很多時候病症倒退是很簡單的事情，對號入座就完了。可是在診斷過程中，就不是那麽容易。
他昨天都差點誤診成腦震蕩呢，也就是孩子的病症表現太特別，無發熱、無頭痛、無眩暈，隻有夜驚症。
現在真的變得很麻煩了，希望就寄托在實驗室那邊，希望他們能夠快速檢測出來。不管是腦炎還是畸胎瘤或者是啥，有了診斷結果就好對症治療了。
“劉老師、劉老師，白天接診的那個孩子有了些狀況。”
晚上的時候，劉半夏睡的正香呢，直接被黃波給搖醒。
劉半夏搓了搓臉，“有什麽情況了？睡前不是用了鎮靜劑，睡得很好麽？”
“孩子在半小時出現了痙攣，驚醒後又出現了幻覺。”黃波趕忙說道。
劉半夏一下子就精神了，這個問題就很嚴重了。
來到了樓上的病房，張平也在這裏皺著眉頭。
“看追蹤觀察的腦電圖，剛剛腦部皮層很活躍。驚醒後又有了幻視，基本上已經可以排除腦震蕩的可能了。”張平說道。
劉半夏點了點頭，“那現在先做個腦CT，然後再做個腰穿？”
“差不多也就是做這個了，看看情況咋樣吧。”張平說道。
兩人的心情都有些沉重，排除了腦震蕩，基本上就隻剩下了腦炎的可能。腦炎的種類又很多，可是不管是哪一種，都不是那麽容易對付的。
“劉醫生，到底是咋回事啊，剛剛我問了張醫生，他也不跟我說實話。”孩子的父親焦急的問道。
“不是不跟你們說實話，而是目前我們也沒有明確的診斷，僅僅是猜測。”劉半夏說道。
“接下來我們要做的就是頭部核磁，比腦CT的精度要高一些，看看能不能看出點什麽來。然後我們還要做腰穿，化驗一下腦脊液。”
“咱先別著急，即便是腦炎，往往也都是有跡可循的。你們再仔細回憶一下，孩子在踢球碰到之前有沒有任何不正常的地方，或者是突然間高燒啥的？”
孩子的父親搖了搖頭，“一直都挺好的，啥事沒有啊。就磕那麽一下，就能磕出腦炎來？”
“還是等檢查結果吧。黃波，你領著孩子去做核磁去。”劉半夏說道。
黃波點了點頭，趕忙跟護士推著病床往核磁室走。
劉半夏他們關燈之後，則是來到了辦公室。病房裏還有別的患者呢，討論的話會影響其餘患者的休息。
“你覺得是啥類型的？”劉半夏問道。
“給我個人的感覺像是病毒性的。”張平說道。
“我們在給鎮靜劑之後，孩子一開始睡得很好。給我的感覺，好像就是孩子陷入到了沉睡狀態之後，大腦給出了誤判以為孩子要死了，所以才會刺激神經元，讓孩子的身體動起來。”
“在腦電圖開始活躍之後，我就趕去了病房。一開始的時候，孩子僅僅是腿部抽動、眼動。不過因為有了鎮靜劑的原因，孩子沒有馬上醒過來。”
“這應該是身體的一種本能反應，就像我們呼吸不暢的時候，人們會直接張大嘴。大腦做出了判斷也是這樣，然後就釋放出更多的信號，刺激得孩子痙攣了。”
“不過孩子沒有發熱的現象，所以我覺得可以暫時排除畸胎瘤。而且孩子以前的生活正常，我覺得也可以排除細菌、黴菌等引起的腦炎。”
“但是問題仍然很嚴重啊，即便是病毒性腦炎，這種突發腦炎大多也都是在夏季，由蚊蟲攜帶，叮咬後傳播。”
“現在的天氣雖然熱了一些，可是還沒有蚊子呢。在感染源的推斷上，就不是那麽容易了。”
劉半夏點了點頭，“估摸著就是這麽回事。一會兒還是先看看核磁的結果吧，然後再把腰穿給做了，好好檢查一下。”
“隻不過就我目前關於腦炎等知識來看，像這位孩子的情況，我也是第一回見。尤其是不發熱，這一點很煩人。”
“不管是什麽病毒引起的，都是很狡猾的。如果我們查不出來，也就沒法給予對症治療。現在可能是初發期，接下來就會變得更嚴重。”
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“搞不好就是某種慢性腦炎，潛伏的時間比較長。所以孩子在發作之前，並沒有變現出任何的異常。”
“這樣的話追查起來就更難了，關鍵的是，孩子還沒有任何的病史。你晚上的時候又跟他們聊了沒？有沒有什麽忽略的地方？”
張平無奈的搖了搖頭，“聊了很多呢，針對孩子母親的情況，我也了解了一下。他們不是原生家庭，孩子爸爸以前是跑運輸的。”
“孩子三歲的時候，跟他離婚了，五歲的時候跟現在這位再婚。不過他們一家的感情很好，也是當成自己的親兒子養。就為了這個孩子，一直都沒要自己的孩子。”
“不過就算是這樣，她也不好多說啥。多少還是有些顧忌，很怕說錯了話，到時候可能會影響到整個家庭。”
劉半夏皺了皺眉，怪不得表現得那樣。要不然正常情況來講，最激動的往往都是母親。
也挺不容易的，明明也很關心，卻怕著急說錯了話。要是這樣的話，也真的可能會破壞家庭感情，情急之下無好口啊。
不管是病毒性的還是病菌性的，都得篩查出來，才能夠做針對性治療。要不然就孩子這個情況，廣譜類藥物肯定是沒有用的。
又等了一會兒，核磁結果出來了，同樣是陰性。
“張哥，這個情況有些不好搞了啊。隻能做腰穿做最後的檢查了吧？”劉半夏問道。
張平點了點頭，“沒別的辦法了，檢查腦脊液是最簡單、最直接的方法了。要不然就算是做別的檢查，也是浪費時間。”
“我判斷現在是出於病毒性炎症的初發期，雖然已經對顱腦造成了一定程度的損傷，不過因為病灶部位太小，還沒有辦法在核磁上顯示出來。”
“再有的就是孩子現在屬於生長發育期，在這個階段也會影響到一些誤判。每個人生長進度不一樣，帶來的結果也不一樣。”
“行，那就讓你的實習生王林平做吧，黃波他們已經做過好幾次了。”劉半夏說道。
張平點了點頭。
患者已經轉診到了自己這邊，自然也是需要自己的實習生來操作。這也算是神內少有的幾項手術操作之一，他帶的實習生也是沒問題的。
“張老師、劉老師，顱內壓有些高。”操作後王林平說道。
“抽完之後趕緊送去化驗吧。”張平說道。
現在這個結果，也初步證實了劉半夏跟他的判斷，就是腦炎了。
因為引起顱內壓增高的因素就那麽點，第一個可能原因就是顱腔內容物體積增大。比如說腦水腫、腦積水、腦內血容量增加、顱內炎症等等。
第二個可能就是顱內占位性病變，使顱內空間減小了，自然就讓顱內壓升高。CT和核磁的結果，同樣不支持。
第三個可能則是先天性畸形，這個在CT和核磁的檢查中，也可以排除掉。
兩次檢查的結果，目前無法判定的就是顱內炎症。因為患者也沒有更多明顯的症狀表現，但是這個可能性是非常大的。
目前的情況而言，也完全符合他們倆的預判麽。而且這位患者的腦炎情況，還應該是屬於某種慢性病毒引起的腦炎。
其實很多時候，急性的情況還很好處理，這種慢性的病症才是真煩人。
因為它在發作的時候都是悄無聲息的發作，當你察覺的時候，已經有了一定程度的病症表現。
“劉醫生，是不是做完了腰穿就能知道什麽病了？就能夠接著治療了？”等腦脊液送去化驗之後，孩子的父親問道。
劉半夏點了點頭，“有很大的幾率能夠檢測出來。像您孩子的情況，應該是有一定程度的巧合吧。”
“我都覺得在爭搶頭球的時候撞到一起，可能就是大腦內已經有了一定程度的炎症反應，造成了他的某種行為延遲現象。”
“所以從現在的情況來看，他應該是某種慢性病毒或是病菌引起的，我們會針對可能的病菌進行慢慢查證。”
“這樣的慢性病症在發展的過程中很難察覺，別說是孩子了，就算是我們大人也未必能夠察覺到。”
“唯一的好處就是目前仍然處於發展期，哪怕沒有急性腦炎那麽多病症指征，也能給我們留出來很多時間進行病菌檢查。”
“孩子剛剛做完腰穿，現在就守在孩子身邊吧，心裏邊肯定害怕呢。等結果出來以後，我們會在第一時間通知你們。”
“劉醫生，我們一家的命就都拜托你了。”孩子的父親說道。
“您放心，不管是我還是張醫生，我們都會盡我們自己最大的努力。”劉半夏認真的說道。
走出病房後，劉半夏和張平也有些沉默。
就像他以前說的那樣，很多時候病症倒退是很簡單的事情，對號入座就完了。可是在診斷過程中，就不是那麽容易。
他昨天都差點誤診成腦震蕩呢，也就是孩子的病症表現太特別，無發熱、無頭痛、無眩暈，隻有夜驚症。
現在真的變得很麻煩了，希望就寄托在實驗室那邊，希望他們能夠快速檢測出來。不管是腦炎還是畸胎瘤或者是啥，有了診斷結果就好對症治療了。