“現在患者的情況怎麽樣?”


    看過之後劉半夏問道。


    “情緒還是比較穩定的,也通知了他的家屬。沒有將實際情況告訴他,先去做顱腦核磁了,看看腦梗的情況嚴重不。”許一諾說道。


    “也跟心外聯係了,陳醫生手頭的患者診斷完就會過來。也給張醫生通知了,他說等顱腦核磁結束後再碰碰。”


    劉半夏滿意的點了點頭,真的是很滿意。要是能夠給好評的話,絕對是五星好評。


    這就是自己帶出來的人,要是往常肯定還會等著自己吩咐接下來要做啥。這就是被動與主動的區別,結果雖然是一樣的,但是意義不一樣。


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    而對於這位患者來講,占位這麽大的巨型粘液瘤,可是真的不怎麽好應付啊。


    粘液瘤跟其餘的腫瘤還有所不同,它在形狀上來講,有著多種多樣的特性。可能是圓形的,也可能是橢圓形,形狀不規則的等等。


    這樣類型的粘液瘤其實問題還不是很大,手術處理起來難度係數並不是很高。


    最怕的就是啥呢?就是像這位患者這樣,極其不規則形狀的。有著成塊的瘤體,瘤體邊緣處卻呈現了菜花狀和息肉狀的不均勻分布。


    這些息肉狀的小塊很容易脫落,脫落之後就會構成瘤栓,造成動脈栓塞。比如說肺栓塞、腦栓塞、股動脈栓塞等等,就看這些小塊的大小、塞住的血管,波及的範圍很廣。


    哪怕現在還沒有做出來顱腦核磁呢,劉半夏也可以肯定的說,這就是瘤栓引起的腦梗。換一種說法來講,患者的腦梗是他心髒粘液瘤的並發症。


    “劉老師,手術的成功率高麽?”許一諾好奇的問道。


    劉半夏搖了搖頭,“就我對心外科的了解來講,瘤體太大、形狀太複雜,不好做。不過一會兒看看老陳的本事吧,沒準就能給做了。”


    “可是對於這位患者來講,這個粘液瘤如果不處理的話,要麽將來會出現更多的動脈栓塞死亡,要麽就是將心腔填滿死亡。”


    “咱們都是外行,也別等老陳了,直接找他問問吧。這台手術啊,你們可以跟著看看,不多見。”


    許一諾點了點頭。


    雖然她不是心外科的醫生,但是她也能看個大概其。最起碼瘤體要是摘除的話,就得在心髒上下功夫。這麽大的腫瘤,哪裏是那麽好搞定的?


    “喲,還想找你們去呢,那位患者是什麽情況?”


    剛剛來到陳學海的診室,陳學海也正好接診完患者。


    “看看吧,很有挑戰性。”劉半夏說著就將檢查報告給遞了過去。


    陳學海接過來仔細看了看,“換心吧,填在移植名單上。手術難度係數非常高,很可能下不了台。而且還有一種可能,這麽大的粘液瘤,搞不好已經有了浸潤。”


    “按照現在的排隊標準來講,夠嗆能排到他吧?”劉半夏問道。


    陳學海點了點頭,“看運氣吧。要不然真的夠嗆能下來台,想要手術的話,還要做進一步檢查。主動就醫的?”


    “陳老師,腦梗就醫的。”許一諾趕忙說道。


    “那更完了,已經有了瘤栓,近期內肯定還會有脫落,造成進一步動脈栓塞。等檢查完征求患者個人的意見吧,成功率極低。”陳學海說道。


    “如果我推薦的話,與其冒這樣的風險,還不如就不治了。運氣好能移植一顆心髒,即便是運氣差,好歹也能活一些日子。”


    許一諾有些詫異的看了陳學海一眼,這是私底下的溝通,所以能夠將實際的情況講出來。陳學海的醫術水準都這麽說了,那基本上就代表著這台手術即便要做,也屬於強上的。


    “還是等接下來的檢查看看吧,然後等他的家屬過來再商量一下。”劉半夏說道。


    “年紀不大,這個病發展起來就太迅速了。好像就算是單位常規體檢,不做心超也檢查不出來吧?”


    陳學海點了點頭,“平時如果疏忽一些,即便是身體上有一些症狀,也不是那麽好發現的,而很多的體檢項目是並不包括心超的。”


    “心電圖吧,可以說是一個比較好的檢查心髒手段。但是對於很多心髒病來講,在未發作的時候,也不是那麽好檢查出來。”


    “目前在有些疾病的檢查上,還是有一定的局限性。很多時候就需要患者通過自身感受來判斷了,越是大大咧咧的人,越是容易出狀況。”


    劉半夏點了點頭,“還真是這麽回事。昨天我在骨科接診的一個患者,就是有些頭部眩暈。沒有像別人那樣等啊、拖的就來做檢查了。”


    “哪怕最初掛的科室是骨科,基本上也可以確診是心源性的了,差不多是心律不齊引起的。先做的心動超聲,冠狀動脈有些小問題。”


    “行了,基本上跟我們就沒啥關係了,剩下的就是你們心外的活。稍後患者折返回來,我再讓許一諾給你領過來。”


    陳學海點了點頭,“抗凝藥物先別用啊,如果真的需要做手術的話,還得整體評估患者的指標。”


    “了解,許一諾一會兒跟張曉通知一下,讓他跟老陳碰碰。”劉半夏說道。


    許一諾點了點頭。


    這位患者在劉半夏這邊的診斷就算是完成了,接下來就是心外和神內的活,而且還是以心外為主。


    哪怕他對這個病例的興趣很濃厚,那也就是在陳學海手術的時候跟著看個熱鬧。心外的活,他再住院總,也是白扯白。


    領著許一諾走了出來,然後他就愣住了。侯診區的患者咋這麽多了呢?


    “齊文濤,咋多出來這麽多的患者?”劉半夏問道。


    “都是奔著整形外科來的,掛的都是他們的號。我剛剛溜了一眼,二十七個。”齊文濤苦笑著說道。


    “不是我要故意挑撥,然後看熱鬧啊。反正咱倆也沒啥矛盾了,我還得仰仗著你。你得多注意一些,這是有備而來的。”


    給許一諾聽的很好奇,能夠在齊老師的嘴裏聽到這樣的話,貌似也很不容易啊。齊老師往常略微有些高冷,玩笑話輕易不說。


    劉半夏倒是樂了,“我巴不得的呢,他越有備越好,咱們急救中心賺的錢就越多。我溜了一眼徐醫生的手術價目,還是蠻不錯哦,很有賺頭呢。”


    “你不能光想著這個啊,就是奔著你來的,你咋就不能多上點心呢。我可不想上任了住院總之後,頭頂上又多了一個新領導。”齊文濤無奈的說道。


    “其實這個就得看咋想,我倒是覺得吧,根本不用在這上邊多費心思。”劉半夏想了一下說道。


    “作為副主任的備選條件之一,醫術能力肯定是有一方麵的。不過我們分屬不同的科室,雖然有一些相通的地方,但是還是有區別的。”


    “再者來講,我能不能上副主任也得看領導們的意思。很多時候不就是這樣麽,領導說你行了,你才能行。”


    “而且本來應該是咱們院內就能夠解決的事情,現在都搞到了醫學院那邊。這是院長的任命還是咋地?是不是扯得太大了一些啊。”


    “其實王超的媽媽也說過想要幫忙來著,管是行不行呢,多少也能幫忙言語一聲。不過我謝絕了,還是別讓外人跟著參合了,還不是係統內的。”


    “哎……,你越是這樣吧,我越是愁。當初就不知道咋鑽了牛角尖,跟你較勁有個啥意思啊。”齊文濤歎了口氣。


    “哈哈,你肯定是嫉妒我長的帥。”劉半夏笑著說道。


    “咳咳咳……”


    邊上仔細聽八卦的許一諾被嗆了一下。


    聽的正來勁呢,還以為會有更多的八卦爆料出來,哪想到劉老師又開始不正經了。


    關於齊文濤和劉半夏不合的傳聞他們確實聽過一些,不過也是因為齊文濤同在急救中心吧,即便是人們當玩笑提起來的時候,也不會說太多。


    這就讓實習生們更加的好奇了,哪想到剛剛劉半夏竟然直接拐彎了。


    齊文濤也是有些無奈,雖然有些玩笑話的意思,當初好像也有些這個因素。但是更多的來講,那時候兩人之間好像天生就是對頭,看對方就是不順眼。


    “劉老師,要不然我回家跟我老媽念叨、念叨?”許一諾問道。


    “你也消停、消停吧,這個事還是少參合比較好。”劉半夏說道。


    “有院長和主任挺我,這就是非常有力的支持了。而且我真的盼著徐醫生能努力一些,整形項目的利潤大啊,那是真金白銀的賺呢。”


    許一諾無奈的搖了搖頭。


    也不知道徐啟新要是知道了劉半夏這樣的想法以後會有啥樣的感受,反正換成她來想的話,就覺得肯定很憋悶。


    這麽多的患者積攢起來也不容易啊,肯定是醞釀了好久的大殺招。


    雖然說現在整形手術很流行,但是對於剛剛回濱海市發展的徐啟新來講,怎麽可能一下子就冒出來這麽多的患者啊。


    現在不僅僅沒起到啥效果,反倒還讓劉大魔王很開心,那個心情能好哪裏去?

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