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“我有一個餿主意，風險很大。”
在大家都期盼中，劉半夏按下了通話鍵。
“講。”
陳學海沉聲說道。
“目前的困難就是患者的心髒在胸腔內，造成了術野不夠好，無法進行手術。”劉半夏說道。
“如果將心髒取出，在外邊將腫瘤清除，術野應該夠用了吧？清除完腫瘤之後，再做自體移植呢？能行麽？”
聽著的人們嚇了一跳，劉半夏的說法確實是有一定程度的可行性的，但是太過冒險，真的是一個“餿主意”。
自體器官移植相較於異體器官移植，在器官排斥方麵也是有一定優勢的。但是整個手術來講，這也隻是唯一的優勢。
結合患者現在的情況而言，就是將這顆已經壞掉的心拿出來，將裏邊的瘤體清理幹淨。清理之後，心髒的形狀肯定會發生變化，再移植回去的時候，難度係數可不是一般的高。
這就比異體移植心髒的危險性大好多、難度也大好多，畢竟異體移植過來的心髒是一顆完好的心髒。
“劉總，操作起來難度太大啊。”考慮了一會兒後陳學海說道。
“不僅僅很考驗移植時血管的吻合，就算是放在冰盤上，降低心髒的溫度，對操作也有一定的影響。”
“而且如何複跳也是一個關鍵，雖然剛剛看得不是很清楚，竇房結應該也被粘液瘤影響到了，需要植入起搏器。”
陳學海說的問題很關鍵。
雖然到時候提供了手術操作的術野，但是並不是說操作起來就很簡單了，會更難。光有術野不行啊，還需要靈巧的手來配合。
心髒取出，需要低溫，要不然你還沒清除完腫瘤呢，心髒已經沒法移植回去了。低溫下，人的手部運動能力肯定會受到影響。
“所以我也說是餿主意了嘛，但是好像這是目前唯一的可行辦法吧？”劉半夏說道。
陳學海皺起了眉頭，“你跟我一起去找家屬。”
劉半夏愣了一下，也是有些無奈，不知道還要拉著自己幹啥。按照他的判斷，即便是再危險，患者的家屬也會同意做的。
因為患者已經做好了準備，這次的手術要麽就是直接將病給治好，要麽就直接掛掉。不想那麽渾渾噩噩的活，讓家人都跟著提心吊膽。
“陳醫生、劉醫生，是不能做麽？”
看到劉半夏和陳學海這麽快就走出來，患者妻子的心中有了不好的預感。
如果手術順利的話，肯定就是順順當當的做下去了。現在半路找出來，肯定是出了問題啊。
“粘液瘤的擴展比我們預估的要嚴重很多，做了兩個切口，都會阻擋術野，無法摘除下來。”陳學海說道。
“那……，那就不能做了？”患者妻子問道。
“然後我們商量出來一個很冒險的辦法，就是將心髒取出來，在外邊將腫瘤切除掉，然後再移植回去。”陳學海說道。
“剛剛我們在探查的時候也發現腫瘤已經影響到了竇房結，所以為了保證複跳成功，我們還需要植入起搏器。”
“如果按照現在我們商定的方法做手術，手術的難度係數會比預想的高很多。如果說上一台，我們還有30%的幾率，那麽現在這台手術可能連10%的成功率都沒有。”
“那我們要是等心髒移植呢？”患者的妻子猶豫了。
“等心髒移植也可以，但是短時間內，他無法接受第二次開胸手術。”陳學海說道。
“他需要一個恢複的過程，要不然他的身體無法達到手術的標準。而這個過程可能會有些長，即便是有了合適的供體心髒，他也無法接受移植。”
“對於我們來講，又回到了昨天需要考慮的問題上。要麽就是縫合後靜待回複，要麽就是冒險去博更小的成功幾率。”
“或者說，在我們手術的過程中，恰好有了一顆可供移植的供體，我們也可以改為異體移植。”
“給你們二十分鍾的考慮時間吧，如果再長的話，肯定會影響到他的身體。你們不要匆忙做決定，二十分鍾好好考慮一下。”
陳學海說完之後，領著劉半夏來到了一邊。
“老陳啊，你拖著我來幹啥啊？”劉半夏問道。
“簍子是你捅出來的，如果患者家屬選擇做手術的話，你得幫忙。”陳學海說道。
“低溫的情況下，琳琳肯定堅持不了多久，所以我打算讓你上。患者的粘液瘤很大、還伴隨著種植性，我們就需要在最短的時間裏將腫瘤摘除掉，還要摘除幹淨。”
“要不然你說我找誰？別說在咱們急救中心了，即便是整個二院裏，也沒有比你的手還要快的人吧？”
劉半夏抓了抓頭皮，“可是我沒有做過這樣的手術啊，也沒有在心髒上摘除過腫瘤。雖然是我想出來的法子，可是你應該也想到過吧？”
陳學海苦笑著點了點頭，“我確實也冒出來過這樣的念頭，可是我直接就否定了。因為我沒有信心能夠操作好，我從來沒有做過自體心髒移植手術，異位心髒移植也隻做過三例。”
“然後我就想到了你，有了你的配合，就能夠大大縮短心髒離體的時間。離體時間越短，移植的成功幾率就越高。”
“我們在操作的時候，隻能將心髒放在碎冰中。因為這樣能保證心髒離體後的活性，在操作的時候，手肯定是要跟碎冰有接觸的。”
“光靠咱們倆估計夠嗆，可不是幾分鍾就能夠將腫瘤摘除幹淨的。張曉也在呢，把他也拉上吧。”劉半夏想了一下後說道。
然後就拿出電話來打給了張曉。
正在觀察室等著的張曉看到他的來電也是有些迷糊，“半夏，啥事？”
“那個啥，你來一下外邊，還得谘詢一下你的醫學建議。”劉半夏說道。
張曉就更迷糊了，也不知道找自己谘詢個啥。該谘詢的應該是心外的醫生啊，李明武院長就最恰當了。
不過也是沒敢耽擱，直接尋了過來。
“患者家屬同意了麽？”張曉問道。
“還在考慮呢。假如患者家屬同意了，可能需要你也跟著一起上台，半夏說的。”陳學海說道。
“啥玩意？我上台？我是神外的啊？”張曉一下子就炸毛了。
這也就是他還有一些理智，知道要克製一下，要不然可能都會把外邊的那些等待親人手術的家屬們給嚇到。
“沒辦法啊，需要將心髒放在冰裏操作，對手部的穩定性是一個考驗。我跟老陳先上，你作為最強替補準備好唄。”劉半夏說道。
“我也是被他趕鴨子上架，他就說這個方案是我提出來的，就需要我跟著一起上台。要不然對於琳琳來講壓力也確實大，你抗寒能力咋樣？”
張曉苦笑著點了點頭，“還算是行吧，總是上台，身體各方麵的抗性都是要增加一些的。可以算我一個，不過能不用我就最好了。”
“對於心髒的了解我都快忘光光了，最近的記憶也是讀書的時候呢。而且操作環境不一樣，其實我都沒有信心能夠保持我的手能夠穩定。”
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“我也是啊，估計他自己也是心裏沒底，所以要拉上我。他要拉上我，我也隻能拉上你。”劉半夏說道。
雖然說他這個話說得有些夠無賴，但是整個的出發點還是沒有錯的，還是為了患者啊。
就算張曉不是心外的醫生，但是他經常上神外的手術，手的穩定性那也是沒得挑的。即便是沒有足夠多的心髒手術經驗，到時候可以讓陳學海或是梁曉琳做場外指導。
當一個工具人還是沒問題的啊，就連劉半夏心裏邊給自己的定位也是如此。
當然了，如果患者的家屬真的能夠同意，他也需要到夢境空間裏加緊訓練一下。在這樣的環境中手術，也是他沒有經曆過的。
可不是說說、想想的那麽輕鬆，需要克製住身體的條件反射，需要用意誌力來堅持才行。
“要是真做了，不管成不成，老陳你都欠我們一頓酒。”張曉說道。
“應該半夏請。”陳學海來了一句。
劉半夏翻了個白眼，“就算是你們為了能夠放鬆一下心情，也不能惦記著坑我啊。”
“不坑你坑誰？你提的方案，讓我看到了可行性。”陳學海說得是理直氣壯。
“這話在理，也不用去大飯店。在咱們食堂對付一下就行，沒幾個錢的事，那麽小氣幹啥？”張曉說道。
“當然了，去一趟進寶也是可以的。反正那也是你的地盤，進寶我就去過一次啊，飯菜的味道確實很不錯。”
“那就這麽定了，到時候咱們把時間爭取都空出來，然後去進寶。”陳學海拍板了。
“好吧，為了讓你們的心情能夠放鬆下來，我接受你們的勒索。”劉半夏說道。
“不過酒我就不管了啊，到時候能夠喝到多好的酒，就看某人了，家裏邊應該有些存貨。老張，你說是不是？”
“酒我管。別說了，患者家屬過來了。”陳學海說了一句，臉色也變得緊張起來。
“陳醫生，我們決定做手術，我來簽字。”患者的妻子說道。
她的話，讓陳學海的心中鬆了一絲，又變得很緊。
“我有一個餿主意，風險很大。”
在大家都期盼中，劉半夏按下了通話鍵。
“講。”
陳學海沉聲說道。
“目前的困難就是患者的心髒在胸腔內，造成了術野不夠好，無法進行手術。”劉半夏說道。
“如果將心髒取出，在外邊將腫瘤清除，術野應該夠用了吧？清除完腫瘤之後，再做自體移植呢？能行麽？”
聽著的人們嚇了一跳，劉半夏的說法確實是有一定程度的可行性的，但是太過冒險，真的是一個“餿主意”。
自體器官移植相較於異體器官移植，在器官排斥方麵也是有一定優勢的。但是整個手術來講，這也隻是唯一的優勢。
結合患者現在的情況而言，就是將這顆已經壞掉的心拿出來，將裏邊的瘤體清理幹淨。清理之後，心髒的形狀肯定會發生變化，再移植回去的時候，難度係數可不是一般的高。
這就比異體移植心髒的危險性大好多、難度也大好多，畢竟異體移植過來的心髒是一顆完好的心髒。
“劉總，操作起來難度太大啊。”考慮了一會兒後陳學海說道。
“不僅僅很考驗移植時血管的吻合，就算是放在冰盤上，降低心髒的溫度，對操作也有一定的影響。”
“而且如何複跳也是一個關鍵，雖然剛剛看得不是很清楚，竇房結應該也被粘液瘤影響到了，需要植入起搏器。”
陳學海說的問題很關鍵。
雖然到時候提供了手術操作的術野，但是並不是說操作起來就很簡單了，會更難。光有術野不行啊，還需要靈巧的手來配合。
心髒取出，需要低溫，要不然你還沒清除完腫瘤呢，心髒已經沒法移植回去了。低溫下，人的手部運動能力肯定會受到影響。
“所以我也說是餿主意了嘛，但是好像這是目前唯一的可行辦法吧？”劉半夏說道。
陳學海皺起了眉頭，“你跟我一起去找家屬。”
劉半夏愣了一下，也是有些無奈，不知道還要拉著自己幹啥。按照他的判斷，即便是再危險，患者的家屬也會同意做的。
因為患者已經做好了準備，這次的手術要麽就是直接將病給治好，要麽就直接掛掉。不想那麽渾渾噩噩的活，讓家人都跟著提心吊膽。
“陳醫生、劉醫生，是不能做麽？”
看到劉半夏和陳學海這麽快就走出來，患者妻子的心中有了不好的預感。
如果手術順利的話，肯定就是順順當當的做下去了。現在半路找出來，肯定是出了問題啊。
“粘液瘤的擴展比我們預估的要嚴重很多，做了兩個切口，都會阻擋術野，無法摘除下來。”陳學海說道。
“那……，那就不能做了？”患者妻子問道。
“然後我們商量出來一個很冒險的辦法，就是將心髒取出來，在外邊將腫瘤切除掉，然後再移植回去。”陳學海說道。
“剛剛我們在探查的時候也發現腫瘤已經影響到了竇房結，所以為了保證複跳成功，我們還需要植入起搏器。”
“如果按照現在我們商定的方法做手術，手術的難度係數會比預想的高很多。如果說上一台，我們還有30%的幾率，那麽現在這台手術可能連10%的成功率都沒有。”
“那我們要是等心髒移植呢？”患者的妻子猶豫了。
“等心髒移植也可以，但是短時間內，他無法接受第二次開胸手術。”陳學海說道。
“他需要一個恢複的過程，要不然他的身體無法達到手術的標準。而這個過程可能會有些長，即便是有了合適的供體心髒，他也無法接受移植。”
“對於我們來講，又回到了昨天需要考慮的問題上。要麽就是縫合後靜待回複，要麽就是冒險去博更小的成功幾率。”
“或者說，在我們手術的過程中，恰好有了一顆可供移植的供體，我們也可以改為異體移植。”
“給你們二十分鍾的考慮時間吧，如果再長的話，肯定會影響到他的身體。你們不要匆忙做決定，二十分鍾好好考慮一下。”
陳學海說完之後，領著劉半夏來到了一邊。
“老陳啊，你拖著我來幹啥啊？”劉半夏問道。
“簍子是你捅出來的，如果患者家屬選擇做手術的話，你得幫忙。”陳學海說道。
“低溫的情況下，琳琳肯定堅持不了多久，所以我打算讓你上。患者的粘液瘤很大、還伴隨著種植性，我們就需要在最短的時間裏將腫瘤摘除掉，還要摘除幹淨。”
“要不然你說我找誰？別說在咱們急救中心了，即便是整個二院裏，也沒有比你的手還要快的人吧？”
劉半夏抓了抓頭皮，“可是我沒有做過這樣的手術啊，也沒有在心髒上摘除過腫瘤。雖然是我想出來的法子，可是你應該也想到過吧？”
陳學海苦笑著點了點頭，“我確實也冒出來過這樣的念頭，可是我直接就否定了。因為我沒有信心能夠操作好，我從來沒有做過自體心髒移植手術，異位心髒移植也隻做過三例。”
“然後我就想到了你，有了你的配合，就能夠大大縮短心髒離體的時間。離體時間越短，移植的成功幾率就越高。”
“我們在操作的時候，隻能將心髒放在碎冰中。因為這樣能保證心髒離體後的活性，在操作的時候，手肯定是要跟碎冰有接觸的。”
“光靠咱們倆估計夠嗆，可不是幾分鍾就能夠將腫瘤摘除幹淨的。張曉也在呢，把他也拉上吧。”劉半夏想了一下後說道。
然後就拿出電話來打給了張曉。
正在觀察室等著的張曉看到他的來電也是有些迷糊，“半夏，啥事？”
“那個啥，你來一下外邊，還得谘詢一下你的醫學建議。”劉半夏說道。
張曉就更迷糊了，也不知道找自己谘詢個啥。該谘詢的應該是心外的醫生啊，李明武院長就最恰當了。
不過也是沒敢耽擱，直接尋了過來。
“患者家屬同意了麽？”張曉問道。
“還在考慮呢。假如患者家屬同意了，可能需要你也跟著一起上台，半夏說的。”陳學海說道。
“啥玩意？我上台？我是神外的啊？”張曉一下子就炸毛了。
這也就是他還有一些理智，知道要克製一下，要不然可能都會把外邊的那些等待親人手術的家屬們給嚇到。
“沒辦法啊，需要將心髒放在冰裏操作，對手部的穩定性是一個考驗。我跟老陳先上，你作為最強替補準備好唄。”劉半夏說道。
“我也是被他趕鴨子上架，他就說這個方案是我提出來的，就需要我跟著一起上台。要不然對於琳琳來講壓力也確實大，你抗寒能力咋樣？”
張曉苦笑著點了點頭，“還算是行吧，總是上台，身體各方麵的抗性都是要增加一些的。可以算我一個，不過能不用我就最好了。”
“對於心髒的了解我都快忘光光了，最近的記憶也是讀書的時候呢。而且操作環境不一樣，其實我都沒有信心能夠保持我的手能夠穩定。”
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雖然說他這個話說得有些夠無賴，但是整個的出發點還是沒有錯的，還是為了患者啊。
就算張曉不是心外的醫生，但是他經常上神外的手術，手的穩定性那也是沒得挑的。即便是沒有足夠多的心髒手術經驗，到時候可以讓陳學海或是梁曉琳做場外指導。
當一個工具人還是沒問題的啊，就連劉半夏心裏邊給自己的定位也是如此。
當然了，如果患者的家屬真的能夠同意，他也需要到夢境空間裏加緊訓練一下。在這樣的環境中手術，也是他沒有經曆過的。
可不是說說、想想的那麽輕鬆，需要克製住身體的條件反射，需要用意誌力來堅持才行。
“要是真做了，不管成不成，老陳你都欠我們一頓酒。”張曉說道。
“應該半夏請。”陳學海來了一句。
劉半夏翻了個白眼，“就算是你們為了能夠放鬆一下心情，也不能惦記著坑我啊。”
“不坑你坑誰？你提的方案，讓我看到了可行性。”陳學海說得是理直氣壯。
“這話在理，也不用去大飯店。在咱們食堂對付一下就行，沒幾個錢的事，那麽小氣幹啥？”張曉說道。
“當然了，去一趟進寶也是可以的。反正那也是你的地盤，進寶我就去過一次啊，飯菜的味道確實很不錯。”
“那就這麽定了，到時候咱們把時間爭取都空出來，然後去進寶。”陳學海拍板了。
“好吧，為了讓你們的心情能夠放鬆下來，我接受你們的勒索。”劉半夏說道。
“不過酒我就不管了啊，到時候能夠喝到多好的酒，就看某人了，家裏邊應該有些存貨。老張，你說是不是？”
“酒我管。別說了，患者家屬過來了。”陳學海說了一句，臉色也變得緊張起來。
“陳醫生，我們決定做手術，我來簽字。”患者的妻子說道。
她的話，讓陳學海的心中鬆了一絲，又變得很緊。