“劉老師,墨菲征陰性,我們先送去做超聲。”
給老周采完血,檢查完後許一諾說道。
劉半夏點了點頭,“然後直接做個CT吧,陰性廣泛檢查,陽性對位檢查,隨時注意下血壓。”
許一諾點了點頭,帶著一大幫,直接往B超室趕了過去。
“跟他的家屬聯係了麽?”劉半夏看向了劉海冰。
劉海冰略顯尷尬的搖了搖頭,“鼓了幾次勇氣,沒敢給他媳婦打電話。因為他喝酒這個事,他們倆也經常幹仗,要不然他也不會總找我們了。”
“哎……,苦衷我可以理解,不過我覺得還是應該聯係家屬。不管是什麽情況吧,疼成這樣肯定不是腸炎這樣的小事情。”劉半夏說道。
“要是真的有啥情況,也需要家屬的授權啊。反正以後你們就注意吧,點到為止就好,過了酒癮還不會喝多。”
劉海冰趕忙點頭。
這都是劉半夏第二次說了,他領這份情。要不是因為關係不錯,說一嘴就完事了。
“半夏,那你說他這個情況可能會很嚴重?”劉海冰問道。
“現在還有些說不好,潛在的可能因素太多,也得跟血檢和儀器檢查的結果相對應才行。”劉半夏說道。
“我們剛剛做的是初檢,隻能夠做簡單排除。心電圖上看起來雖然沒啥變化,也不能排除心梗的可能。”
“跟著一起等吧,順便再給他的家屬來一電。喝點茶水不?我這裏的茶葉也是很不錯的呢,都是喬喬給我準備的。”
“行,喝點,醒醒酒,剛剛給我們幾個也是嚇得不行。”劉海冰說道。
劉半夏笑著點了點頭,給他們衝茶水去了。
好歹也是自己的朋友,奔著自己過來的,需要給予一些私人關照。
“劉老師,剛剛您隻是摸了患者手腕和腳背,就能夠測量出患者的血壓麽?”李天洋湊過來好奇的問道。
“當然無法準確測量出來,但是能夠感受到血運的強弱。如果真的是主動脈夾層,差值會比較大,就能夠感受出來。”劉半夏說道。
“你掌握的基礎知識很不錯,闌尾切除、膽囊摘除、腹股溝疝氣修複這些基本的手術能夠獨立上台麽?”
李天洋不好意思的搖了搖頭,“闌尾切除我隻能做常規切口的,腹腔鏡操作差很多。”
“那沒關係,回頭我跟許一諾說一下,要是有小切口闌尾切除的,讓他們先帶你上兩台。”劉半夏說道。
“許院長可是說了,這個就要成為你們金水區醫院的招牌,用心學一下,把這個掌握了,你在金水區醫院的急診科就能立足了。”
“這可不是我吹啊,想當年我過去的時候就是靠這個充門麵呢。不過你也不能因為學了這個就知足,相關手術的技能也要用心學習才行。”
“你的相關基礎都比較好,就更得努力了。等這一年的學習結束之後,你就可以回去把金水區醫院的急診科給撐起來。”
“你們許院長的心思也很大呢,可不像成為轉診醫院。這兩年送我們二院來實習的也不少呢,慢慢積累唄。”
“謝謝劉老師,我會認真學習的。”李天洋恭敬的說道。
“放鬆一些,咱們就是閑嘮嗑。在咱們急救中心,一點不用擔心操作的機會不夠。就算是按人頭來輪,都有好多呢。”劉半夏說道。
“但是我們對於術中操作的要求很嚴格,盡可能減少下刀次數。用最少的刀,達到最好的解剖效果,這就是我們的目標。”
李天洋趕忙點頭,這個事情許成軍也跟他提起過。
“好了,你也先忙去吧,等這位患者的情況確診了,你們就回去休息去。明天開始也得走上正軌,以後就累了。”劉半夏又接著說道。
“劉老師,您先忙。”李天洋說了一句,溜到了一邊去。
他也看到了從急救中心門口進來了一個中年女人,剛剛的患者朋友也迎了上去,估計就是患者的家屬。
劉半夏倒是沒有著急往上湊,還是讓他們先做初步溝通吧。要不然自己直接過去,可能還會激化他們之間原本的矛盾。
就剛剛劉海冰心虛的樣子,肯定這位大姐也曾嚴重警告過,隻不過他們都沒有太往心裏去。
“您是老周的愛人嘛?現在正在做CT呢。從B超的檢查結果來看,腹腔內好像沒什麽問題。血檢的結果也出來了,排除了心肌梗死。”看著他們走過來,劉半夏這才迎了上去。
聽到他的話,這一幫人都輕鬆了不少。
“劉醫生,那我們老周是胃的毛病?管著他不讓他喝酒,他就是不聽。還有海冰他們也是,就慣著他。”患者的妻子說道。
“還是要先看看CT的檢查結果,如果CT的檢查結果也沒有什麽問題,那麽接下來就要做胃鏡查看一下了。”劉半夏說道。
“哎……,他就是不聽話啊。”患者妻子歎了口氣。
“先等等吧,不用等出片,等他們那邊掃完了,咱們這邊就能直接看了。”劉半夏安慰了一句。
其實他的心裏邊還是很底實的,隻要不是心梗或是主動脈夾層,基本上都沒啥太大的問題,都能來得及處理。
就像他今天接診的那位姑娘,真的就已經非常危險了。要是腹主動脈瘤破裂,那個出血量可是非常多,搶救起來也非常麻煩。
因為主動脈夾層的後期就是主動脈瘤,啥時候破,這個真的沒法去確定。而對於高血壓和動脈粥樣硬化的患者來講,也是最容易發生的。
“嫂子,您就放心吧,劉醫生的醫術很厲害的。也趕著這個機會,讓老周好好檢查一下身體。”劉海冰勸了一句。
“以後可不能讓他再這麽喝酒了,你們也是,有啥好喝的。花著錢、遭著罪,買點啥不好。”患者的妻子說道。
“嫂子,以後我們都會看著老周的。”邊上的一個趕忙補了一句。
“我信你們的話啊?說了多少回了。”患者的妻子無奈的說道。
給劉半夏看得很可樂,不過也從一定程度上反映出來幾家的關係也確實挺不錯。
這時候劉半夏的手機響了起來,許一諾給發來的信息:CT陰性。
劉半夏皺了皺眉頭,情況有些不對勁兒啊,難道真的是胃潰瘍的疼痛引起的?
走到一邊的電腦上,給老周的CT片子調了出來,仔細查看。
確實,如果單看CT片子的話,確實是沒什麽問題的
“半夏,咋樣了?”劉海冰問道。
“目前的檢查結果還沒有看出來啥問題,等他回來以後我再問問他。”劉半夏說道。
“如果排除膽、胰腺、腸穿孔、胃穿孔,闌尾的情況,那真的很可能就是胃潰瘍造成的疼痛。回來我再給做一個簡單的查體,不行就做胃鏡吧。”
“行,你說咋弄就咋弄,要不然你先開單子,我先把錢交了。”劉海冰說道。
“沒事,現開也來得及,看看他的情況吧。”劉半夏說道。
又等了一會兒,許一諾他們推著老周趕了回來。
看到了自己的妻子之後,老周雖然還很疼,也是有點心虛的感覺。好在他的妻子倒是沒有現場就教育他,而是把時間留給了劉半夏來診斷。
“還有沒有別的症狀或是不舒服的地方?有沒有過頻繁胃疼的經曆啊?”劉半夏問道。
“以前有過,不過後來吃點胃藥就好了。那都是前年的事情了,剛剛許醫生說我CT是陰性,是不是沒毛病啊?”老周問道。
劉半夏點了點頭,“最起碼現在腹腔內的髒器表現還可以,需要考慮的可能就是胃潰瘍造成的疼痛了。”
“如果真的是胃潰瘍,以後你就得好好養胃了。疼倒是次要的,關鍵是很可能會造成胃穿孔啊。你就想把,胃裏邊的那些消化液啥的流到腹腔裏,是不是會對其餘器官造成影響?”
老周咧了咧嘴,這麽一想確實挺嚇人的。
“不過如果是胃潰瘍的話,你的疼法有些過於嚴重了。”劉半夏又接著說道。
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“你不要因為嫂子在這裏就覺得想要隱瞞啥,以前真的沒有這方麵的疼痛問題?嫂子原諒你這一次了,下次別犯就行。”
老周尷尬的搖了搖頭,“真沒有,嗯……,劉醫生,我現在後腰上邊好像有些疼了。”
劉半夏皺起了眉頭,剛忙拿出聽診器,開始聽心音。
“再做一組心電圖看看。”劉半夏聽診後說道。
邊上的人們趕忙操作起來。
看著拉出來的心電圖,劉半夏的眉頭皺得更緊。
還以為患者是發作了心肌梗塞呢,心電圖一切正常。雖然沒有做別的檢查,這也是能夠排除了。
“不對,給主動脈做個增強CT。”
沉默了一會兒後劉半夏喊了一句。
邊上聽著的人們嚇了一跳,許一諾反應最快,都沒等劉半夏開單子,直接就推著患者往CT室跑。
邊上的實習生們稍稍愣了一下,也往CT室跟了過去。
劉半夏露出一絲苦笑,搞不好真的就被自己給說中了,這張嘴啊,開光了還是咋地?
給老周采完血,檢查完後許一諾說道。
劉半夏點了點頭,“然後直接做個CT吧,陰性廣泛檢查,陽性對位檢查,隨時注意下血壓。”
許一諾點了點頭,帶著一大幫,直接往B超室趕了過去。
“跟他的家屬聯係了麽?”劉半夏看向了劉海冰。
劉海冰略顯尷尬的搖了搖頭,“鼓了幾次勇氣,沒敢給他媳婦打電話。因為他喝酒這個事,他們倆也經常幹仗,要不然他也不會總找我們了。”
“哎……,苦衷我可以理解,不過我覺得還是應該聯係家屬。不管是什麽情況吧,疼成這樣肯定不是腸炎這樣的小事情。”劉半夏說道。
“要是真的有啥情況,也需要家屬的授權啊。反正以後你們就注意吧,點到為止就好,過了酒癮還不會喝多。”
劉海冰趕忙點頭。
這都是劉半夏第二次說了,他領這份情。要不是因為關係不錯,說一嘴就完事了。
“半夏,那你說他這個情況可能會很嚴重?”劉海冰問道。
“現在還有些說不好,潛在的可能因素太多,也得跟血檢和儀器檢查的結果相對應才行。”劉半夏說道。
“我們剛剛做的是初檢,隻能夠做簡單排除。心電圖上看起來雖然沒啥變化,也不能排除心梗的可能。”
“跟著一起等吧,順便再給他的家屬來一電。喝點茶水不?我這裏的茶葉也是很不錯的呢,都是喬喬給我準備的。”
“行,喝點,醒醒酒,剛剛給我們幾個也是嚇得不行。”劉海冰說道。
劉半夏笑著點了點頭,給他們衝茶水去了。
好歹也是自己的朋友,奔著自己過來的,需要給予一些私人關照。
“劉老師,剛剛您隻是摸了患者手腕和腳背,就能夠測量出患者的血壓麽?”李天洋湊過來好奇的問道。
“當然無法準確測量出來,但是能夠感受到血運的強弱。如果真的是主動脈夾層,差值會比較大,就能夠感受出來。”劉半夏說道。
“你掌握的基礎知識很不錯,闌尾切除、膽囊摘除、腹股溝疝氣修複這些基本的手術能夠獨立上台麽?”
李天洋不好意思的搖了搖頭,“闌尾切除我隻能做常規切口的,腹腔鏡操作差很多。”
“那沒關係,回頭我跟許一諾說一下,要是有小切口闌尾切除的,讓他們先帶你上兩台。”劉半夏說道。
“許院長可是說了,這個就要成為你們金水區醫院的招牌,用心學一下,把這個掌握了,你在金水區醫院的急診科就能立足了。”
“這可不是我吹啊,想當年我過去的時候就是靠這個充門麵呢。不過你也不能因為學了這個就知足,相關手術的技能也要用心學習才行。”
“你的相關基礎都比較好,就更得努力了。等這一年的學習結束之後,你就可以回去把金水區醫院的急診科給撐起來。”
“你們許院長的心思也很大呢,可不像成為轉診醫院。這兩年送我們二院來實習的也不少呢,慢慢積累唄。”
“謝謝劉老師,我會認真學習的。”李天洋恭敬的說道。
“放鬆一些,咱們就是閑嘮嗑。在咱們急救中心,一點不用擔心操作的機會不夠。就算是按人頭來輪,都有好多呢。”劉半夏說道。
“但是我們對於術中操作的要求很嚴格,盡可能減少下刀次數。用最少的刀,達到最好的解剖效果,這就是我們的目標。”
李天洋趕忙點頭,這個事情許成軍也跟他提起過。
“好了,你也先忙去吧,等這位患者的情況確診了,你們就回去休息去。明天開始也得走上正軌,以後就累了。”劉半夏又接著說道。
“劉老師,您先忙。”李天洋說了一句,溜到了一邊去。
他也看到了從急救中心門口進來了一個中年女人,剛剛的患者朋友也迎了上去,估計就是患者的家屬。
劉半夏倒是沒有著急往上湊,還是讓他們先做初步溝通吧。要不然自己直接過去,可能還會激化他們之間原本的矛盾。
就剛剛劉海冰心虛的樣子,肯定這位大姐也曾嚴重警告過,隻不過他們都沒有太往心裏去。
“您是老周的愛人嘛?現在正在做CT呢。從B超的檢查結果來看,腹腔內好像沒什麽問題。血檢的結果也出來了,排除了心肌梗死。”看著他們走過來,劉半夏這才迎了上去。
聽到他的話,這一幫人都輕鬆了不少。
“劉醫生,那我們老周是胃的毛病?管著他不讓他喝酒,他就是不聽。還有海冰他們也是,就慣著他。”患者的妻子說道。
“還是要先看看CT的檢查結果,如果CT的檢查結果也沒有什麽問題,那麽接下來就要做胃鏡查看一下了。”劉半夏說道。
“哎……,他就是不聽話啊。”患者妻子歎了口氣。
“先等等吧,不用等出片,等他們那邊掃完了,咱們這邊就能直接看了。”劉半夏安慰了一句。
其實他的心裏邊還是很底實的,隻要不是心梗或是主動脈夾層,基本上都沒啥太大的問題,都能來得及處理。
就像他今天接診的那位姑娘,真的就已經非常危險了。要是腹主動脈瘤破裂,那個出血量可是非常多,搶救起來也非常麻煩。
因為主動脈夾層的後期就是主動脈瘤,啥時候破,這個真的沒法去確定。而對於高血壓和動脈粥樣硬化的患者來講,也是最容易發生的。
“嫂子,您就放心吧,劉醫生的醫術很厲害的。也趕著這個機會,讓老周好好檢查一下身體。”劉海冰勸了一句。
“以後可不能讓他再這麽喝酒了,你們也是,有啥好喝的。花著錢、遭著罪,買點啥不好。”患者的妻子說道。
“嫂子,以後我們都會看著老周的。”邊上的一個趕忙補了一句。
“我信你們的話啊?說了多少回了。”患者的妻子無奈的說道。
給劉半夏看得很可樂,不過也從一定程度上反映出來幾家的關係也確實挺不錯。
這時候劉半夏的手機響了起來,許一諾給發來的信息:CT陰性。
劉半夏皺了皺眉頭,情況有些不對勁兒啊,難道真的是胃潰瘍的疼痛引起的?
走到一邊的電腦上,給老周的CT片子調了出來,仔細查看。
確實,如果單看CT片子的話,確實是沒什麽問題的
“半夏,咋樣了?”劉海冰問道。
“目前的檢查結果還沒有看出來啥問題,等他回來以後我再問問他。”劉半夏說道。
“如果排除膽、胰腺、腸穿孔、胃穿孔,闌尾的情況,那真的很可能就是胃潰瘍造成的疼痛。回來我再給做一個簡單的查體,不行就做胃鏡吧。”
“行,你說咋弄就咋弄,要不然你先開單子,我先把錢交了。”劉海冰說道。
“沒事,現開也來得及,看看他的情況吧。”劉半夏說道。
又等了一會兒,許一諾他們推著老周趕了回來。
看到了自己的妻子之後,老周雖然還很疼,也是有點心虛的感覺。好在他的妻子倒是沒有現場就教育他,而是把時間留給了劉半夏來診斷。
“還有沒有別的症狀或是不舒服的地方?有沒有過頻繁胃疼的經曆啊?”劉半夏問道。
“以前有過,不過後來吃點胃藥就好了。那都是前年的事情了,剛剛許醫生說我CT是陰性,是不是沒毛病啊?”老周問道。
劉半夏點了點頭,“最起碼現在腹腔內的髒器表現還可以,需要考慮的可能就是胃潰瘍造成的疼痛了。”
“如果真的是胃潰瘍,以後你就得好好養胃了。疼倒是次要的,關鍵是很可能會造成胃穿孔啊。你就想把,胃裏邊的那些消化液啥的流到腹腔裏,是不是會對其餘器官造成影響?”
老周咧了咧嘴,這麽一想確實挺嚇人的。
“不過如果是胃潰瘍的話,你的疼法有些過於嚴重了。”劉半夏又接著說道。
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“你不要因為嫂子在這裏就覺得想要隱瞞啥,以前真的沒有這方麵的疼痛問題?嫂子原諒你這一次了,下次別犯就行。”
老周尷尬的搖了搖頭,“真沒有,嗯……,劉醫生,我現在後腰上邊好像有些疼了。”
劉半夏皺起了眉頭,剛忙拿出聽診器,開始聽心音。
“再做一組心電圖看看。”劉半夏聽診後說道。
邊上的人們趕忙操作起來。
看著拉出來的心電圖,劉半夏的眉頭皺得更緊。
還以為患者是發作了心肌梗塞呢,心電圖一切正常。雖然沒有做別的檢查,這也是能夠排除了。
“不對,給主動脈做個增強CT。”
沉默了一會兒後劉半夏喊了一句。
邊上聽著的人們嚇了一跳,許一諾反應最快,都沒等劉半夏開單子,直接就推著患者往CT室跑。
邊上的實習生們稍稍愣了一下,也往CT室跟了過去。
劉半夏露出一絲苦笑,搞不好真的就被自己給說中了,這張嘴啊,開光了還是咋地?