(感謝海歸壹刀、sugar有電競夢、尼揍開、溪山之上、14守候、晚風是我的月票鼓勵)
“劉老師，昨天那位患者已經做完了腸鏡。”
第二天的上午，劉半夏正在做肝膿腫切開引流術的時候，許一諾來到了手術室。
“好，等我這邊完事的，然後就出去看看。你感覺咋樣？”劉半夏問道。
“我看好像有些危險，個頭不小。”許一諾說道。
“等我完事再看看吧，你現在的任務就是穩定患者的情緒。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭，然後又走了出去。
“其實肝膿腫切開引流的操作是很簡單的，這也是為什麽明明是肝部手術，卻被歸到了二級手術的標準中。”劉半夏一邊操作一邊說道。
“這台手術的難度不高，重要的點就是在手術後可能會出現的並發症，比如說膽簍、引流不暢、囊腫殘留等等。”
“所以我們在手術的過程中一定要細致，手術後也要進行相應的複查，還要時刻監控引流管的引流量。”
“這些事情我們不能完全的指望患者和家屬，也不能去指望護士們。因為每個人都可能有疏忽的時候，咱們的疏忽對於患者而言，可能就會造成很嚴重的後果。”
“其實這也是我們在以後的手術中經常會遇到的一個情況，很多手術的並發症很可怕，但是我們要是發現及時，及早介入，就會有一個好的效果。”
“好了，蘇文豪收尾，我出去看看那個患者去。手術室準備好，前期處理完了後我再回來，把那個腹股溝疝給做了。”
“好的。”蘇文豪點了點頭。
邊上的實習生們很羨慕，對於他們來講，二級手術也是了不得的手術啊。剛剛這台手術的主要操作就都是蘇文豪做的，劉半夏負責指導。
看樣子接下來的那台腹股溝疝修複，也差不多是這麽個流程。
能不羨慕麽？可不是說你簽約了醫院以後就能夠這麽嗨皮的上手術，更多的還是看啊。好像在急救中心這裏，真的是能夠獲得很多額外的機會。
當然了，他們也清楚得很，這個需要的是你有足夠的實力才行。
來到了外邊的劉半夏，直接回到了急救中心的大廳。
“今天的疼痛感怎麽樣？”劉半夏問向了患者。
“還是那麽的疼。”患者說道。
“先別著急啊，剛剛做手術來著，我先把腸鏡的圖像給調出來。”劉半夏說道。
邊上的許一諾直接幫忙操作起來。
仔細看過之後，劉半夏皺了皺眉。
他也算是接觸了很多的癌症患者了，從外表來看，真的很有惡性腫瘤的嫌疑。
但是做腸鏡的時候也仔細觀察了腫瘤基底周圍的情況，給他的感覺基底也是非常幹淨的。
這個就有些意思了，因為但凡是腫瘤，很多時候都會有縱向和橫向的浸潤。這也是為什麽直腸癌在做根治術的時候，都會盡可能的多切一些。
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結合目前的情況，其實要等的就是病理結果。
這個才是最準確的，但是這個需要時間。而且劉半夏對於這個腫瘤的感覺還這麽怪，也讓劉半夏的心中有很多的想法。
“你仔細回憶一下，你在疼痛的時候還有什麽規律麽？”劉半夏想了一下問道。
“昨天我問過你，你的說法是每次痛經的時候才格外的疼，平時其實並沒有太大的影響。那麽你每次疼的時候，即便是強度差一些，也都是這樣的規律麽？”
患者想了一下點了點頭，“就是這樣，所以才耽誤了，以前沒有太當回事。而且在飲食上我也很注意，不會吃辣的，也不喝酒，因為我有痔瘡。”
“劉老師，您有什麽想法麽？”許一諾問道。
“就跟我昨天念叨的那些差不多，從腫瘤的情況上來講，現在這麽大，往常也不會小，不可能是這麽幾天長大的，在她排便的時候肯定會有影響啊。”劉半夏皺眉說道。
“呃……，最近因為吃得少，好像確實是有一些影響，排便有些困難。但是也不是太困難。嗯……，以前倒是沒有過。”
“你看，這就是一個新的情況。”劉半夏雙眼閃亮。
“那你再回憶回憶，你還有沒有別的狀況啊？嗯……，許一諾，你跟她聊一聊，然後再轉述給我吧。”
劉半夏說完之後就走到了診室的外邊。
許一諾呢？開始愣了一下，然後也眨了眨眼睛。
能夠讓劉半夏回避的，應該是一些比較私密的狀況，這個事情還真得自己來詢問。
跟她想的一樣，劉半夏確實是有這方麵的想法。主要是現如今的一些情況是非常複雜的，他們在接診的時候也曾經取出過很多的異物。
如果某種異物殘留，造成的組織增生，這個好像跟現在的情況也蠻符合。
別看現在是在診斷是否是癌症，有些話女患者也不好當著男醫生的麵來講。
等了足足十多分鍾，許一諾從裏邊走了出來。
“嗯……，那個啥，劉老師，她還是很正常的方式，沒嚐試過別的。但是有一個小情況，她做過兩次流產。”許一諾說道。
“兩次流產？那也不至於啊。誒？是藥物流產還是刮宮流產？”劉半夏嘀咕了一句後趕忙問道。
“我再回去問問。”許一諾丟下一句又鑽進了診室。
劉半夏都恨不得也跟進去，搞不好就破案了呢。
“劉老師，是刮宮流產。”不到兩分鍾，許一諾走了出來。
“哎……，你告訴她放心吧，她這個啊，搞不好就是子宮內膜異位。”劉半夏苦笑著說道。
“我就說嘛，總是覺得有些不對勁。你根據子宮內膜異位的關聯症狀，跟她詢問一下吧。如果都能對得上，調整一下身體，有時間就把手術給做了吧。”
許一諾眨了眨眼睛，然後走了進去。
劉半夏也沒有耽擱，接著往手術室趕，後邊還有一台手術等著自己呢。蘇文豪其實也能夠獨立完成，但是對於他們來講，仍然需要一定程度的保駕護航。
而且劉半夏都覺得，現在這個時期才是最關鍵的。屬於六小隻的信心爆棚的時候，這期間要是有人犯了錯，耽誤了患者，很可能就會讓他們一蹶不振。
因為下邊的處理比較快，回到了手術室之後蘇文豪也剛剛做完準備工作。
“劉老師，下邊的情況處理完了？”蘇文豪問道。
劉半夏點了點頭，“中午吃飯的時候得抓緊一些時間。下午的手術早完事，你們也能多複習一下。你們四個對於腹股溝斜疝的手術理解得怎麽樣？”
“劉老師，我們昨天晚上做預習了。”陳紅梅說道。
“這就對了，不管你們是見習還是做一助，所有的手術都要做到全麵掌握才行。這個全麵掌握，不僅僅包括手術的操作，也包括對患者這台手術的了解。”劉半夏點了點頭。
“那麽問題來了，張紅飛，你說一下，這台手術的操作原則是什麽。倒數，五、四、三、二、一，開始回答。”
聽著他的話，今天跟著一起上台的王磊好笑的看了劉半夏一眼，這個味道有些熟悉啊。
“首先是要暴露好，其次是結紮疝囊，避免複發。”張紅飛趕忙說道。
“你說得雖然還算是可以，但是說得有些過於簡潔了。”劉半夏笑著說道。
“在咱們的臨時提問中，這樣的回答可是拿不到分的。因為你說的這些其實就是慣用的話術，換個詞，用在哪個手術上都可以。”
聽到劉半夏的點評，張紅飛有些不好意思。
確實也是這樣，隻不過剛剛他一著急，腦子裏就變得有些亂。
“知道我為啥要問你們這個問題麽？”劉半夏又接著問道。
別說四個實習生了，就連蘇文豪都有些納悶。
“看來老王已經知道咋回事了，他那雙透露著異樣光芒的眼睛，已經出賣了他的靈魂。”劉半夏說道。
“很簡單，因為你們的劉老師當初第一次上這台手術的時候，也被石磊給提問了。”王磊笑著說道。
“那時候他就是跟著看熱鬧，不過他當時的回答就很完美。反正石磊也是蠻挑剔的人吧？想跟他找茬都沒有機會。”
“現在知道了吧？我其實真的蠻厲害。我那次還沒有提前準備的時間呢，都是石醫生突然間給我的考驗。”劉半夏美滋滋的說道。
“記住了啊，其實是很簡單的，充分暴露是必須的，細致的要求就是切口上方需在腹壁下動脈處，使疝囊頸充分暴露。”
“其次是疝囊的結紮位置。要選擇高位，這樣才能夠消滅腹膜的袋形外凸，防止疝的複發。”
“再次就是止血，這同樣是每台手術都需要注意到的。如果止血不仔細，就很可能發生血腫或者是術後感染。”
“針對於咱們這台手術來講，還需要額外做的工作就是加強腹壁薄弱處。要不然這次的問題我們解決了，下次還會看到熟悉的患者，是要獲得差評的。”
實習生們點了點頭，對於劉半夏也很是佩服。
那麽多的手術術式，劉半夏現在又在攻克高等級手術，竟然把腹股溝斜疝手術的原則記得這麽紮實。
他們還是有準備的人呢，都沒法給出一個完美的答案來。
“劉老師，昨天那位患者已經做完了腸鏡。”
第二天的上午，劉半夏正在做肝膿腫切開引流術的時候，許一諾來到了手術室。
“好，等我這邊完事的，然後就出去看看。你感覺咋樣？”劉半夏問道。
“我看好像有些危險，個頭不小。”許一諾說道。
“等我完事再看看吧，你現在的任務就是穩定患者的情緒。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭，然後又走了出去。
“其實肝膿腫切開引流的操作是很簡單的，這也是為什麽明明是肝部手術，卻被歸到了二級手術的標準中。”劉半夏一邊操作一邊說道。
“這台手術的難度不高，重要的點就是在手術後可能會出現的並發症，比如說膽簍、引流不暢、囊腫殘留等等。”
“所以我們在手術的過程中一定要細致，手術後也要進行相應的複查，還要時刻監控引流管的引流量。”
“這些事情我們不能完全的指望患者和家屬，也不能去指望護士們。因為每個人都可能有疏忽的時候，咱們的疏忽對於患者而言，可能就會造成很嚴重的後果。”
“其實這也是我們在以後的手術中經常會遇到的一個情況，很多手術的並發症很可怕，但是我們要是發現及時，及早介入，就會有一個好的效果。”
“好了，蘇文豪收尾，我出去看看那個患者去。手術室準備好，前期處理完了後我再回來，把那個腹股溝疝給做了。”
“好的。”蘇文豪點了點頭。
邊上的實習生們很羨慕，對於他們來講，二級手術也是了不得的手術啊。剛剛這台手術的主要操作就都是蘇文豪做的，劉半夏負責指導。
看樣子接下來的那台腹股溝疝修複，也差不多是這麽個流程。
能不羨慕麽？可不是說你簽約了醫院以後就能夠這麽嗨皮的上手術，更多的還是看啊。好像在急救中心這裏，真的是能夠獲得很多額外的機會。
當然了，他們也清楚得很，這個需要的是你有足夠的實力才行。
來到了外邊的劉半夏，直接回到了急救中心的大廳。
“今天的疼痛感怎麽樣？”劉半夏問向了患者。
“還是那麽的疼。”患者說道。
“先別著急啊，剛剛做手術來著，我先把腸鏡的圖像給調出來。”劉半夏說道。
邊上的許一諾直接幫忙操作起來。
仔細看過之後，劉半夏皺了皺眉。
他也算是接觸了很多的癌症患者了，從外表來看，真的很有惡性腫瘤的嫌疑。
但是做腸鏡的時候也仔細觀察了腫瘤基底周圍的情況，給他的感覺基底也是非常幹淨的。
這個就有些意思了，因為但凡是腫瘤，很多時候都會有縱向和橫向的浸潤。這也是為什麽直腸癌在做根治術的時候，都會盡可能的多切一些。
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這個才是最準確的，但是這個需要時間。而且劉半夏對於這個腫瘤的感覺還這麽怪，也讓劉半夏的心中有很多的想法。
“你仔細回憶一下，你在疼痛的時候還有什麽規律麽？”劉半夏想了一下問道。
“昨天我問過你，你的說法是每次痛經的時候才格外的疼，平時其實並沒有太大的影響。那麽你每次疼的時候，即便是強度差一些，也都是這樣的規律麽？”
患者想了一下點了點頭，“就是這樣，所以才耽誤了，以前沒有太當回事。而且在飲食上我也很注意，不會吃辣的，也不喝酒，因為我有痔瘡。”
“劉老師，您有什麽想法麽？”許一諾問道。
“就跟我昨天念叨的那些差不多，從腫瘤的情況上來講，現在這麽大，往常也不會小，不可能是這麽幾天長大的，在她排便的時候肯定會有影響啊。”劉半夏皺眉說道。
“呃……，最近因為吃得少，好像確實是有一些影響，排便有些困難。但是也不是太困難。嗯……，以前倒是沒有過。”
“你看，這就是一個新的情況。”劉半夏雙眼閃亮。
“那你再回憶回憶，你還有沒有別的狀況啊？嗯……，許一諾，你跟她聊一聊，然後再轉述給我吧。”
劉半夏說完之後就走到了診室的外邊。
許一諾呢？開始愣了一下，然後也眨了眨眼睛。
能夠讓劉半夏回避的，應該是一些比較私密的狀況，這個事情還真得自己來詢問。
跟她想的一樣，劉半夏確實是有這方麵的想法。主要是現如今的一些情況是非常複雜的，他們在接診的時候也曾經取出過很多的異物。
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“嗯……，那個啥，劉老師，她還是很正常的方式，沒嚐試過別的。但是有一個小情況，她做過兩次流產。”許一諾說道。
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“劉老師，下邊的情況處理完了？”蘇文豪問道。
劉半夏點了點頭，“中午吃飯的時候得抓緊一些時間。下午的手術早完事，你們也能多複習一下。你們四個對於腹股溝斜疝的手術理解得怎麽樣？”
“劉老師，我們昨天晚上做預習了。”陳紅梅說道。
“這就對了，不管你們是見習還是做一助，所有的手術都要做到全麵掌握才行。這個全麵掌握，不僅僅包括手術的操作，也包括對患者這台手術的了解。”劉半夏點了點頭。
“那麽問題來了，張紅飛，你說一下，這台手術的操作原則是什麽。倒數，五、四、三、二、一，開始回答。”
聽著他的話，今天跟著一起上台的王磊好笑的看了劉半夏一眼，這個味道有些熟悉啊。
“首先是要暴露好，其次是結紮疝囊，避免複發。”張紅飛趕忙說道。
“你說得雖然還算是可以，但是說得有些過於簡潔了。”劉半夏笑著說道。
“在咱們的臨時提問中，這樣的回答可是拿不到分的。因為你說的這些其實就是慣用的話術，換個詞，用在哪個手術上都可以。”
聽到劉半夏的點評，張紅飛有些不好意思。
確實也是這樣，隻不過剛剛他一著急，腦子裏就變得有些亂。
“知道我為啥要問你們這個問題麽？”劉半夏又接著問道。
別說四個實習生了，就連蘇文豪都有些納悶。
“看來老王已經知道咋回事了，他那雙透露著異樣光芒的眼睛，已經出賣了他的靈魂。”劉半夏說道。
“很簡單，因為你們的劉老師當初第一次上這台手術的時候，也被石磊給提問了。”王磊笑著說道。
“那時候他就是跟著看熱鬧，不過他當時的回答就很完美。反正石磊也是蠻挑剔的人吧？想跟他找茬都沒有機會。”
“現在知道了吧？我其實真的蠻厲害。我那次還沒有提前準備的時間呢，都是石醫生突然間給我的考驗。”劉半夏美滋滋的說道。
“記住了啊，其實是很簡單的，充分暴露是必須的，細致的要求就是切口上方需在腹壁下動脈處，使疝囊頸充分暴露。”
“其次是疝囊的結紮位置。要選擇高位，這樣才能夠消滅腹膜的袋形外凸，防止疝的複發。”
“再次就是止血，這同樣是每台手術都需要注意到的。如果止血不仔細，就很可能發生血腫或者是術後感染。”
“針對於咱們這台手術來講，還需要額外做的工作就是加強腹壁薄弱處。要不然這次的問題我們解決了，下次還會看到熟悉的患者，是要獲得差評的。”
實習生們點了點頭，對於劉半夏也很是佩服。
那麽多的手術術式，劉半夏現在又在攻克高等級手術，竟然把腹股溝斜疝手術的原則記得這麽紮實。
他們還是有準備的人呢，都沒法給出一個完美的答案來。