（感謝風星竹1、書友20201004112007590、bunkera、hlp、一本正臉月票鼓勵）
“跟我講一下接診經過。”
穿上白大褂往外走的時候劉半夏說道。
“患者43歲，男性。晚上喝了不少酒，回家的時候是晚上九點半左右，那時候就有些疼。”蘇文豪說道。
“後來實在堅持不住了，這才過來醫院。現在是淩晨三點十五分，血檢結果確診為胰腺炎。影像學檢查結果，可能發展成了出血性壞死型。”
劉半夏點了點頭，看來是真的麻煩了，不過他還得看一眼相關的檢查結果。
來到了外邊，患者正躺在床上疼得直哼哼，家屬也焦急的等在邊上，劉半夏則是直接觀看起檢查報告。
看完之後，又給患者做了手診，現在的患者腹部已經有了板結的症狀。
“以前是不是也有慢性的胰腺炎啊？”劉半夏問道。
“以前就是偶爾肚子疼，疼過去就完事了。醫生，能不能先給他點止疼藥啊？嚴重嘛？”患者的妻子說道。
“已經不是嚴重的問題了，搞不好現在都有了急性腹膜炎。”劉半夏說道。
“他以前的疼痛，就是有過胰腺炎的病史，隻不過那時候並不是很嚴重。是不是經常喝酒，或者說經常饑一頓、飽一頓的，有時間了就會大吃一通？”
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患者的妻子點了點頭。
“蘇文豪，跟他們講一下吧，需要手術介入了。我去跟主任聯係，這台手術太大了。劉依清，去通知手術室準備。”劉半夏說道。
不管現在患者的胰腺是不是有了壞死型的進展，就一個急性腹膜炎已經不是那麽好處理的了。
再結合患者家屬的描述和現在的症狀來看，他也很肯定蘇文豪的判斷，胰腺保不住了。
跟患者家屬解釋的事情，自然是蘇文豪的責任。他是接診醫生，還需要做這方麵的訓練，不能給別人。
他的話可是給患者的家屬嚇得不行，隻以為是喝酒沒喝好造成的肚子疼，哪裏想到還需要做手術啊。
劉半夏來到一邊後，直接拿出手機給周書文撥了過去。
“半夏，有緊急情況？”響了幾通鈴聲之後周書文接通了電話。
“主任，剛剛接診一位患者，是急性胰腺炎。目前也有了急性腹膜炎的趨勢，懷疑是出血性壞死型胰腺炎，是不是需要手術摘除？”劉半夏問道。
“你們先上台探查，我這就往院裏趕。如果我沒有到、胰腺也出現了壞死，那麽就你來主刀。”周書文說完就掛了電話。
將電話放回口袋，劉半夏也搓了搓臉。
這台手術的難度係數很高啊，可是沒想到周書文對自己的實力竟然這麽信任。
這可是比當初王明星的胰頭十二指腸切除術的難度係數更好，是將這個手術和胰尾切除術都涵蓋在內的手術。
“講清楚了嘛？”回來後劉半夏問道。
“劉老師，他們還是想做保守治療。”蘇文豪苦笑著說道。
劉半夏看向了患者，“我們也想做保守治療，可是你現在腹肌板結，已經有了急性腹膜炎的症狀。”
“我們從檢查上可以看到，已經可以確診是胰腺出了問題。再加上你現在的急性腹膜炎，如果我們現在還不處理的話，你可能連今天晚上都挺不過去。”
“雖然說我們的原則也是在開腹後再觀察胰腺的實際情況，但是我現在也可以給你診斷，這條胰腺保不住了。”
“如果要是僅僅在胰頭部位壞死，我們的手術難度還能小一些。可是從片子上看，是全胰腺彌漫性增大，外形不規則。”
“手術的風險很大，手術後可能會出現的並發症也有很多。手術成功後，他也需要借助胰島素來笑話和處理體內的糖分。”
“但是結合他的情況，目前手術介入是唯一能夠保命的手段。簡單的講，不做手術就肯定沒機會了。要麽是天還沒亮，要麽頂多是到上午。”
這時候他也不能顧忌那麽多了，該講的話就都得講出來才行。
換成誰一聽需要做這麽大的手術，都會抗拒。因為在患者的心裏，不管是什麽樣的炎症，隻要不是癌症，都可以用保守治療的手段。
劉半夏說完之後，讓蘇文豪在這邊接著做工作，他則是將魏遠也給叫了起來。
“我的天，這麽大的手術啊，主任啥時候能到？”聽完之後，給魏遠也嚇了一跳。
“主任也在趕過來呢，不過讓咱們先做開腹探查和相關準備工作。”劉半夏說道。
“行，你主刀，我一助。”魏遠點了點頭。
“把別的人也都叫起來吧，這麽大的手術不常見。也給他們一個見習的機會，當初你上的第一台大手術，不也是胰頭十二指腸切除嘛。”
“哎……，這位患者得做全胰腺切除。我聽主任話裏的意思，好像是要監督我來做。”劉半夏苦笑著說道。
魏遠詫異的看了他一眼，用力拍了拍他的肩膀，“主任都這麽信任你了，你還有啥可擔心的。上吧，我也好跟著學習一下。”
現在這個時間，可是人最困的時候。實習生和規培醫生被喊起來的時候也是有些小迷糊，不過在一聽到能夠見習這麽大的手術之後，一個個的也都精神得不行。
“都打起精神啊，很難得的學習機會。要不是因為我得留在下邊，我都想跟著你們一起進去看呢。”齊文濤說道。
“劉老師，患者已經同意了，也簽字了。”這時候蘇文豪跑了過來。
“好，直接上台吧，相關資料再給手術室傳一份。有其餘的家族病史嗎？”劉半夏問道。
“沒有，反複詢問過，隻是血壓有些高，可能也是因為經常喝酒引起的。”蘇文豪說道。
“行，帶著患者做術前準備吧，我直接到手術室裏等著去。”劉半夏點了點頭。
他也需要保持緊張，因為這台手術真的是太大、危險性太高。如果真的跟他想到一樣，周書文到了以後也是作為監督存在，這台手術的重任就會落到他的肩膀上。
哪裏是那麽好做，作為普外科最為凶險的手術之一，可不僅僅是會做就行。
心裏邊也很是感慨，當初也是因為胰頭十二指腸手術的助手表現被周書文看重。現在轉了也一圈，回來一個全胰腺切除的手術，也不知道自己能不能把這台手術做得漂亮一些。
來到了手術室，他刷手都格外的仔細了一些。因為在他的心裏邊，已經將這台手術定義為裏程碑式的手術。
別看器官移植的手術難度係數也很高，這台手術在劉半夏看來也是有過之而無不及。
器官移植隻要手法到位，需要顧慮的就是後期的排斥和相關並發症。這台手術呢？牽扯到的器官太多，對患者的侵害太大。
而且患者的胰腺炎還發作了這麽長時間，有了急性腹膜炎的症狀，可以說在身體指標上來講，已經很差了。
刷好了手，來到了手術室，讓劉半夏有些意外的是，現在手術室觀察室裏已經站了一波人。
都是急救中心其餘科室的外科醫生們，看來也是剛剛得到了消息，過來跟著見習。
“不賴啊，劉主任，加油。”走進手術室的王磊說道。
“情況有些複雜啊，患者就交給你了。”劉半夏說道。
“我隻能說是盡力，剛剛掃了一眼，還算是可以。要是能再早來兩三個小時，也許會更好。”王磊說道。
“哎……，有病都是先拖一拖。更不用說是在晚上發病了，指定是想著睡一覺再說。要是接著疼，也是白天再去看。”魏遠說道。
“暴飲暴食、大量飲酒真是要不得，還是得學半夏，每頓飯都多吃。這樣也能給胰腺訓練好，一麵它短時間內急速工作，給身體造成負擔。”
“本來我也是有點困來著，現在可是精神得不行。劉主任，就指望你了。我能學到多少，就在今晚。不對……，已經過了零點好多了。”
“看情況吧，我都不知道開腹後患者的胰腺是啥情況，胰頭十二指腸手術我還有些信心，全胰腺摘除，也得謹慎行事啊。”劉半夏說道。
這個話有些認慫的感覺，可是手術室裏的人沒有人會這麽想。
因為他們也都知道這台手術的風險性有多麽大，急性出血行壞死型胰腺炎並發急性腹膜炎，就是那麽好手術的嗎？
而且現在還不知道胰液流出來了多少，如果很多的話也會對周邊的器官造成一定程度的損害。
這台手術的基本難度就已經很高了，還可能會有很大的附加難度，相互疊加之下，也讓手術的難度直線拔高。
要不然為啥劉半夏會覺得這是一台裏程碑式的手術呢，就是因為這台手術要是他真的獨立完成了，足以向外界證明自己在手術操作方麵的實力。
這樣的話，急救中心提升他的手術權限問題，也就變得順理成章了。估計周書文也是有這樣的想法，所以在通話的時候也做了鋪墊。
周書文指定是能夠趕過來的，但是是否接過手術刀，還是要看劉半夏的表現。
“跟我講一下接診經過。”
穿上白大褂往外走的時候劉半夏說道。
“患者43歲，男性。晚上喝了不少酒，回家的時候是晚上九點半左右，那時候就有些疼。”蘇文豪說道。
“後來實在堅持不住了，這才過來醫院。現在是淩晨三點十五分，血檢結果確診為胰腺炎。影像學檢查結果，可能發展成了出血性壞死型。”
劉半夏點了點頭，看來是真的麻煩了，不過他還得看一眼相關的檢查結果。
來到了外邊，患者正躺在床上疼得直哼哼，家屬也焦急的等在邊上，劉半夏則是直接觀看起檢查報告。
看完之後，又給患者做了手診，現在的患者腹部已經有了板結的症狀。
“以前是不是也有慢性的胰腺炎啊？”劉半夏問道。
“以前就是偶爾肚子疼，疼過去就完事了。醫生，能不能先給他點止疼藥啊？嚴重嘛？”患者的妻子說道。
“已經不是嚴重的問題了，搞不好現在都有了急性腹膜炎。”劉半夏說道。
“他以前的疼痛，就是有過胰腺炎的病史，隻不過那時候並不是很嚴重。是不是經常喝酒，或者說經常饑一頓、飽一頓的，有時間了就會大吃一通？”
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患者的妻子點了點頭。
“蘇文豪，跟他們講一下吧，需要手術介入了。我去跟主任聯係，這台手術太大了。劉依清，去通知手術室準備。”劉半夏說道。
不管現在患者的胰腺是不是有了壞死型的進展，就一個急性腹膜炎已經不是那麽好處理的了。
再結合患者家屬的描述和現在的症狀來看，他也很肯定蘇文豪的判斷，胰腺保不住了。
跟患者家屬解釋的事情，自然是蘇文豪的責任。他是接診醫生，還需要做這方麵的訓練，不能給別人。
他的話可是給患者的家屬嚇得不行，隻以為是喝酒沒喝好造成的肚子疼，哪裏想到還需要做手術啊。
劉半夏來到一邊後，直接拿出手機給周書文撥了過去。
“半夏，有緊急情況？”響了幾通鈴聲之後周書文接通了電話。
“主任，剛剛接診一位患者，是急性胰腺炎。目前也有了急性腹膜炎的趨勢，懷疑是出血性壞死型胰腺炎，是不是需要手術摘除？”劉半夏問道。
“你們先上台探查，我這就往院裏趕。如果我沒有到、胰腺也出現了壞死，那麽就你來主刀。”周書文說完就掛了電話。
將電話放回口袋，劉半夏也搓了搓臉。
這台手術的難度係數很高啊，可是沒想到周書文對自己的實力竟然這麽信任。
這可是比當初王明星的胰頭十二指腸切除術的難度係數更好，是將這個手術和胰尾切除術都涵蓋在內的手術。
“講清楚了嘛？”回來後劉半夏問道。
“劉老師，他們還是想做保守治療。”蘇文豪苦笑著說道。
劉半夏看向了患者，“我們也想做保守治療，可是你現在腹肌板結，已經有了急性腹膜炎的症狀。”
“我們從檢查上可以看到，已經可以確診是胰腺出了問題。再加上你現在的急性腹膜炎，如果我們現在還不處理的話，你可能連今天晚上都挺不過去。”
“雖然說我們的原則也是在開腹後再觀察胰腺的實際情況，但是我現在也可以給你診斷，這條胰腺保不住了。”
“如果要是僅僅在胰頭部位壞死，我們的手術難度還能小一些。可是從片子上看，是全胰腺彌漫性增大，外形不規則。”
“手術的風險很大，手術後可能會出現的並發症也有很多。手術成功後，他也需要借助胰島素來笑話和處理體內的糖分。”
“但是結合他的情況，目前手術介入是唯一能夠保命的手段。簡單的講，不做手術就肯定沒機會了。要麽是天還沒亮，要麽頂多是到上午。”
這時候他也不能顧忌那麽多了，該講的話就都得講出來才行。
換成誰一聽需要做這麽大的手術，都會抗拒。因為在患者的心裏，不管是什麽樣的炎症，隻要不是癌症，都可以用保守治療的手段。
劉半夏說完之後，讓蘇文豪在這邊接著做工作，他則是將魏遠也給叫了起來。
“我的天，這麽大的手術啊，主任啥時候能到？”聽完之後，給魏遠也嚇了一跳。
“主任也在趕過來呢，不過讓咱們先做開腹探查和相關準備工作。”劉半夏說道。
“行，你主刀，我一助。”魏遠點了點頭。
“把別的人也都叫起來吧，這麽大的手術不常見。也給他們一個見習的機會，當初你上的第一台大手術，不也是胰頭十二指腸切除嘛。”
“哎……，這位患者得做全胰腺切除。我聽主任話裏的意思，好像是要監督我來做。”劉半夏苦笑著說道。
魏遠詫異的看了他一眼，用力拍了拍他的肩膀，“主任都這麽信任你了，你還有啥可擔心的。上吧，我也好跟著學習一下。”
現在這個時間，可是人最困的時候。實習生和規培醫生被喊起來的時候也是有些小迷糊，不過在一聽到能夠見習這麽大的手術之後，一個個的也都精神得不行。
“都打起精神啊，很難得的學習機會。要不是因為我得留在下邊，我都想跟著你們一起進去看呢。”齊文濤說道。
“劉老師，患者已經同意了，也簽字了。”這時候蘇文豪跑了過來。
“好，直接上台吧，相關資料再給手術室傳一份。有其餘的家族病史嗎？”劉半夏問道。
“沒有，反複詢問過，隻是血壓有些高，可能也是因為經常喝酒引起的。”蘇文豪說道。
“行，帶著患者做術前準備吧，我直接到手術室裏等著去。”劉半夏點了點頭。
他也需要保持緊張，因為這台手術真的是太大、危險性太高。如果真的跟他想到一樣，周書文到了以後也是作為監督存在，這台手術的重任就會落到他的肩膀上。
哪裏是那麽好做，作為普外科最為凶險的手術之一，可不僅僅是會做就行。
心裏邊也很是感慨，當初也是因為胰頭十二指腸手術的助手表現被周書文看重。現在轉了也一圈，回來一個全胰腺切除的手術，也不知道自己能不能把這台手術做得漂亮一些。
來到了手術室，他刷手都格外的仔細了一些。因為在他的心裏邊，已經將這台手術定義為裏程碑式的手術。
別看器官移植的手術難度係數也很高，這台手術在劉半夏看來也是有過之而無不及。
器官移植隻要手法到位，需要顧慮的就是後期的排斥和相關並發症。這台手術呢？牽扯到的器官太多，對患者的侵害太大。
而且患者的胰腺炎還發作了這麽長時間，有了急性腹膜炎的症狀，可以說在身體指標上來講，已經很差了。
刷好了手，來到了手術室，讓劉半夏有些意外的是，現在手術室觀察室裏已經站了一波人。
都是急救中心其餘科室的外科醫生們，看來也是剛剛得到了消息，過來跟著見習。
“不賴啊，劉主任，加油。”走進手術室的王磊說道。
“情況有些複雜啊，患者就交給你了。”劉半夏說道。
“我隻能說是盡力，剛剛掃了一眼，還算是可以。要是能再早來兩三個小時，也許會更好。”王磊說道。
“哎……，有病都是先拖一拖。更不用說是在晚上發病了，指定是想著睡一覺再說。要是接著疼，也是白天再去看。”魏遠說道。
“暴飲暴食、大量飲酒真是要不得，還是得學半夏，每頓飯都多吃。這樣也能給胰腺訓練好，一麵它短時間內急速工作，給身體造成負擔。”
“本來我也是有點困來著，現在可是精神得不行。劉主任，就指望你了。我能學到多少，就在今晚。不對……，已經過了零點好多了。”
“看情況吧，我都不知道開腹後患者的胰腺是啥情況，胰頭十二指腸手術我還有些信心，全胰腺摘除，也得謹慎行事啊。”劉半夏說道。
這個話有些認慫的感覺，可是手術室裏的人沒有人會這麽想。
因為他們也都知道這台手術的風險性有多麽大，急性出血行壞死型胰腺炎並發急性腹膜炎，就是那麽好手術的嗎？
而且現在還不知道胰液流出來了多少，如果很多的話也會對周邊的器官造成一定程度的損害。
這台手術的基本難度就已經很高了，還可能會有很大的附加難度，相互疊加之下，也讓手術的難度直線拔高。
要不然為啥劉半夏會覺得這是一台裏程碑式的手術呢，就是因為這台手術要是他真的獨立完成了，足以向外界證明自己在手術操作方麵的實力。
這樣的話，急救中心提升他的手術權限問題，也就變得順理成章了。估計周書文也是有這樣的想法，所以在通話的時候也做了鋪墊。
周書文指定是能夠趕過來的，但是是否接過手術刀，還是要看劉半夏的表現。