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“劉主任，沒在瓣膜上看到贅生物啊。”
做心髒超聲的醫生仔細觀察過後說道。
劉半夏也是眉頭緊鎖，仔細盯著屏幕瞅。
他以前也遇到過一例心內膜炎的情況，在超聲上同樣沒有看出來有贅生物。還是仔細觀察了很久，才發現了一點點。
那位患者就是因為智齒發炎感染的，他不知道跟這位患者是不是類似的情況。
“再觀察一會兒，到時候多留存一些錄像，我回去再仔細看看，受累了。”劉半夏說道。
“劉老師，您是懷疑跟那位智齒齲齒感染的患者情況一樣？因為贅生物很小，需要仔細分辨？”許一諾問了出來。
“現在也不好確定啊，心髒有了雜音，這是新變化。再加上他的肺部感染，很可能他體內的病菌也是隨著血液流轉，四處著床。”劉半夏說道。
“前期的發熱是因為在血液中，就是不知道為什麽白細胞指數沒有明顯升高。著床肺部之後，出現了肺炎的症狀。”
“這幾個小時的時間，也夠這些病菌在全身流個遍了，我很懷疑已經感染了心髒。接下來搞不好就可能在別的位置著床，感染其餘器官。”
“留給咱們的時間不是很多，大概還有兩個小時左右，如果咱們還查不出來，就得往ICU推。李浩，你再往化驗室跑一趟，看看有沒有最新的結果。”
李浩扭頭就跑，患者的情況已經變得非常嚴重了。
“還是查看一下患者的手機比較好，現在也顧不得那麽多了。”想了一下劉半夏說道。
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剛剛他有很多的顧慮，現在患者都快下病危，往ICU裏推了，哪裏還有那麽多別的想法？
唯一的目的就是挽救患者的生命，這個病菌，患者自己已經扛不住了。要不然也不會在心髒著床，哪怕現在超聲還沒有看出來，可能就是贅生物還非常小的原因。
也確實可以等，等贅生物增生得更多，可是到了那個時候要是還沒有確診是什麽病菌感染引起的，也無法找到對症的抗生素。
到了那個時候，唯一能夠做的就是手術介入，做瓣膜置換唄。這就是緩兵之計，因為你並沒有找到病因。
這樣的操作雖然能夠在當時挽救患者的生命，卻也會讓患者損失很多錢，身體受到很大的侵害。
這又不是患者就診時已經表現出了心內膜炎，而是發展中的一個病症。如果能夠及時查清，藥物治療還能發揮作用。
跟患者的母親溝通得很順利，患者的手機也是指紋解鎖，打開得很方便。
劉半夏點開了手機的相冊，帶著大家夥看了起來。
相冊基本上已經能夠反映出一個人的生活規律。
比如說你的手機相冊裏都是美女的照片、風景的照片、各種亂七八糟的照片，就能夠從某個層麵上反映出來。
小夥手機裏的相片同樣很多，不過能夠看出來小夥很自律，多少還有一些文藝範。相冊裏的照片大多是以物品為主，是隨手拍。
再有的就是一些去動物園玩耍的照片，或是跟朋友們一起出去旅遊的照片。
也能看出來他很喜歡小動物，有很多跟小動物們的合影，還有跟流浪貓的合影。
“阿姨，家裏有養寵物嗎？”劉半夏問道。
患者的母親搖了搖頭，“以前他想養貓，沒讓他養。早知道他這樣，這麽稀罕貓，我就讓他養了。”
劉半夏沒有說啥，接著往下翻。
隻不過從這些照片上，目前也看不出什麽來。如果說是某種從小動物身上傳染過來的病菌呢？人畜共患病？
好像跟他現在的一些症狀也不符，而且跟小動物的合影是在更早之前。也沒聽說流浪貓能夠攜帶這麽霸道的病菌，潛伏這麽久，這麽凶險啊。
裏邊倒是有一張他抱著小羊羔的照片，不過那個日子距離現在也有些長，也不可能是布病。
他同樣接診過布魯氏菌感染的患者，還是王歡幫忙診斷出來的。可是那位患者表現出來的症狀，跟這位患者明顯不一樣。
布魯氏菌感染的患者也會有類似感冒的症狀，但是主要是以低熱為主，患者的表現是高熱。在這一點上，就可以把這個病菌給排除掉。
寄生蟲呢？也不可能。
肺部積液的檢查裏並沒有發現寄生蟲卵，如果真的是寄生蟲感染，肺部的病灶那麽嚴重，肯定也是能夠看出來的。
而且要真是肺部寄生蟲的話，發展到現在，患者應該也會有非常明顯的胸痛症狀。X光的檢查上，大多也是以囊性陰影為主。
翻看了這麽長時間的照片，冒出來的想法，也被劉半夏一一給排除掉。
“劉老師，看看他的朋友圈呢？會不會有些照片他已經刪掉了，朋友圈還有保存？”許一諾建議到。
劉半夏點了點頭，操作一番，又打開了患者的朋友圈。
這上邊又反映出了患者的另一個生活層次，發的朋友圈並不是很多，但是不管哪一條下邊的評論和互動都不少。
從照片和朋友圈的反饋來看，患者平時的生活很自律、向上、有愛心、小文藝。
“劉老師，等一下。”
劉半夏還在翻呢，許一諾輕喊了一句。
“看出啥了？”劉半夏問道。
許一諾不好意思的搖了搖頭，“我是看到他抱羊的照片了，怪不得讓他抱呢，下邊寫著是他參與接生過這頭小羊。”
表現不夠專業了，本來是應該查病因的，現在她就看朋友圈看得勁勁兒的。
劉半夏也是有些無奈，女孩子的關注點有時候確實比較特別。
接著往下翻，並閱讀文字。
可是翻啊翻的，劉半夏的手指卻停了下來，一路倒車，又點開了那個抱著小羊的圖片。
“劉老師，我們還是快點查找病因吧。”許一諾心虛的說道。
“你等一下啊。”劉半夏皺眉說道。
腦袋裏也仔細思索起來。
患者的生活很自律，也沒有去外邊的亂七八糟的地方玩。那麽患者的獲得病菌的地點，應該就是校內的這些流浪貓，或者是校外的小動物。
要不然這樣的病菌要是在人員集中的地方，這個小夥子身邊肯定還會有關聯病例。
貓身上攜帶的大多也就是寄生蟲，差不多也可以暫時排除掉了。羊呢？羊的身上有時候攜帶的病菌反倒會多一些。
因為在牧區來講，很多時候也真的是會爆發很多的人畜共患疾病。而在當地這是常見病症，小夥子過去玩，回到學校之後才發作呢？應該就很容易被忽視掉。
“劉老師，您想到了啥啊？”許一諾問道。
“我懷疑可能是從羊身上或是牧區傳染過來的病菌，可是這個病程也太長了一些吧？羊都長這麽大了，怎麽看也是半大羊了啊。”劉半夏說道。
“羊，或是牧區，潛伏期還這麽長。表現為高熱，不停的發熱、反複……，我天，采血，送化驗室做血清Q熱病抗體檢測。”
說完之後，劉半夏的心情都寬鬆了許多。
許一諾他們雖然還沒有搞清楚到底是咋回事，不過有了這個指示，照辦就完了。
“做好防護和隔離工作，如果真的是Q熱病的話，也是具有一定傳染性的，雖然幾率不是很大。”劉半夏又接著說道。
“醫生，您查出來啥病了？”邊上的患者母親焦急的問道。
“差不離了，我們馬上做對症檢查。不過也得先將他給推回病房，您照顧他的時候也一定要戴好口罩和手套。”劉半夏說道。
“雖然這種病毒人傳人的幾率不是很高，但是還是要避免一些的。如果確診的話，這個病的醫治就會變得很簡單。”
“推回病房後，撤掉抗生素，隻給退熱處理。確診後通知我，製定用藥方案。這大半宿啊，沒白熬。要是真的確診了，許一諾當居首功。”
“是啊，患者的表現真的跟Q熱肺炎很相似。隻不過他的心內膜炎發作的好像快了一些，我看介紹有可能會停留更長時間呢。”黃波說道。
“一切皆有可能，病症的發展因人而異。很多時候其實都是一個大概的範圍，在這個範圍之外，還會有一些特異性表現的患者。”劉半夏說道。
“咱們這位的很多症狀都是有吻合的，隻不過這種病的發病幾率也不是很高，即便是在牧區也是如此。”
“有了對應檢查，很快就能夠出結果。要是能夠確診，用藥後就能很快好過來。要是陰性，直接推ICU吧，保命要緊。”
劉半夏的話聽起來很殘酷，可是這就是現實。
哪怕現在有了疑似可以確診的病症，但是並沒有做到真正的確診。隻有檢測結果出來以後真正的確診了，那時候才是真正的大功告成。
現階段的所有結果，都是一個大方向上的猜測。
劉半夏的心情很不錯，多虧了許一諾的提議啊。要不然還等啊等的，恐怕瓣膜換了也未必能夠檢查出來。
那時候的患者得遭啥樣的罪？這可不是小罪，都牽扯到了瓣膜置換呢。
“劉主任，沒在瓣膜上看到贅生物啊。”
做心髒超聲的醫生仔細觀察過後說道。
劉半夏也是眉頭緊鎖，仔細盯著屏幕瞅。
他以前也遇到過一例心內膜炎的情況，在超聲上同樣沒有看出來有贅生物。還是仔細觀察了很久，才發現了一點點。
那位患者就是因為智齒發炎感染的，他不知道跟這位患者是不是類似的情況。
“再觀察一會兒，到時候多留存一些錄像，我回去再仔細看看，受累了。”劉半夏說道。
“劉老師，您是懷疑跟那位智齒齲齒感染的患者情況一樣？因為贅生物很小，需要仔細分辨？”許一諾問了出來。
“現在也不好確定啊，心髒有了雜音，這是新變化。再加上他的肺部感染，很可能他體內的病菌也是隨著血液流轉，四處著床。”劉半夏說道。
“前期的發熱是因為在血液中，就是不知道為什麽白細胞指數沒有明顯升高。著床肺部之後，出現了肺炎的症狀。”
“這幾個小時的時間，也夠這些病菌在全身流個遍了，我很懷疑已經感染了心髒。接下來搞不好就可能在別的位置著床，感染其餘器官。”
“留給咱們的時間不是很多，大概還有兩個小時左右，如果咱們還查不出來，就得往ICU推。李浩，你再往化驗室跑一趟，看看有沒有最新的結果。”
李浩扭頭就跑，患者的情況已經變得非常嚴重了。
“還是查看一下患者的手機比較好，現在也顧不得那麽多了。”想了一下劉半夏說道。
<a id="wzsy" href="http://m.xiaoshuting.org">小書亭</a>
剛剛他有很多的顧慮，現在患者都快下病危，往ICU裏推了，哪裏還有那麽多別的想法？
唯一的目的就是挽救患者的生命，這個病菌，患者自己已經扛不住了。要不然也不會在心髒著床，哪怕現在超聲還沒有看出來，可能就是贅生物還非常小的原因。
也確實可以等，等贅生物增生得更多，可是到了那個時候要是還沒有確診是什麽病菌感染引起的，也無法找到對症的抗生素。
到了那個時候，唯一能夠做的就是手術介入，做瓣膜置換唄。這就是緩兵之計，因為你並沒有找到病因。
這樣的操作雖然能夠在當時挽救患者的生命，卻也會讓患者損失很多錢，身體受到很大的侵害。
這又不是患者就診時已經表現出了心內膜炎，而是發展中的一個病症。如果能夠及時查清，藥物治療還能發揮作用。
跟患者的母親溝通得很順利，患者的手機也是指紋解鎖，打開得很方便。
劉半夏點開了手機的相冊，帶著大家夥看了起來。
相冊基本上已經能夠反映出一個人的生活規律。
比如說你的手機相冊裏都是美女的照片、風景的照片、各種亂七八糟的照片，就能夠從某個層麵上反映出來。
小夥手機裏的相片同樣很多，不過能夠看出來小夥很自律，多少還有一些文藝範。相冊裏的照片大多是以物品為主，是隨手拍。
再有的就是一些去動物園玩耍的照片，或是跟朋友們一起出去旅遊的照片。
也能看出來他很喜歡小動物，有很多跟小動物們的合影，還有跟流浪貓的合影。
“阿姨，家裏有養寵物嗎？”劉半夏問道。
患者的母親搖了搖頭，“以前他想養貓，沒讓他養。早知道他這樣，這麽稀罕貓，我就讓他養了。”
劉半夏沒有說啥，接著往下翻。
隻不過從這些照片上，目前也看不出什麽來。如果說是某種從小動物身上傳染過來的病菌呢？人畜共患病？
好像跟他現在的一些症狀也不符，而且跟小動物的合影是在更早之前。也沒聽說流浪貓能夠攜帶這麽霸道的病菌，潛伏這麽久，這麽凶險啊。
裏邊倒是有一張他抱著小羊羔的照片，不過那個日子距離現在也有些長，也不可能是布病。
他同樣接診過布魯氏菌感染的患者，還是王歡幫忙診斷出來的。可是那位患者表現出來的症狀，跟這位患者明顯不一樣。
布魯氏菌感染的患者也會有類似感冒的症狀，但是主要是以低熱為主，患者的表現是高熱。在這一點上，就可以把這個病菌給排除掉。
寄生蟲呢？也不可能。
肺部積液的檢查裏並沒有發現寄生蟲卵，如果真的是寄生蟲感染，肺部的病灶那麽嚴重，肯定也是能夠看出來的。
而且要真是肺部寄生蟲的話，發展到現在，患者應該也會有非常明顯的胸痛症狀。X光的檢查上，大多也是以囊性陰影為主。
翻看了這麽長時間的照片，冒出來的想法，也被劉半夏一一給排除掉。
“劉老師，看看他的朋友圈呢？會不會有些照片他已經刪掉了，朋友圈還有保存？”許一諾建議到。
劉半夏點了點頭，操作一番，又打開了患者的朋友圈。
這上邊又反映出了患者的另一個生活層次，發的朋友圈並不是很多，但是不管哪一條下邊的評論和互動都不少。
從照片和朋友圈的反饋來看，患者平時的生活很自律、向上、有愛心、小文藝。
“劉老師，等一下。”
劉半夏還在翻呢，許一諾輕喊了一句。
“看出啥了？”劉半夏問道。
許一諾不好意思的搖了搖頭，“我是看到他抱羊的照片了，怪不得讓他抱呢，下邊寫著是他參與接生過這頭小羊。”
表現不夠專業了，本來是應該查病因的，現在她就看朋友圈看得勁勁兒的。
劉半夏也是有些無奈，女孩子的關注點有時候確實比較特別。
接著往下翻，並閱讀文字。
可是翻啊翻的，劉半夏的手指卻停了下來，一路倒車，又點開了那個抱著小羊的圖片。
“劉老師，我們還是快點查找病因吧。”許一諾心虛的說道。
“你等一下啊。”劉半夏皺眉說道。
腦袋裏也仔細思索起來。
患者的生活很自律，也沒有去外邊的亂七八糟的地方玩。那麽患者的獲得病菌的地點，應該就是校內的這些流浪貓，或者是校外的小動物。
要不然這樣的病菌要是在人員集中的地方，這個小夥子身邊肯定還會有關聯病例。
貓身上攜帶的大多也就是寄生蟲，差不多也可以暫時排除掉了。羊呢？羊的身上有時候攜帶的病菌反倒會多一些。
因為在牧區來講，很多時候也真的是會爆發很多的人畜共患疾病。而在當地這是常見病症，小夥子過去玩，回到學校之後才發作呢？應該就很容易被忽視掉。
“劉老師，您想到了啥啊？”許一諾問道。
“我懷疑可能是從羊身上或是牧區傳染過來的病菌，可是這個病程也太長了一些吧？羊都長這麽大了，怎麽看也是半大羊了啊。”劉半夏說道。
“羊，或是牧區，潛伏期還這麽長。表現為高熱，不停的發熱、反複……，我天，采血，送化驗室做血清Q熱病抗體檢測。”
說完之後，劉半夏的心情都寬鬆了許多。
許一諾他們雖然還沒有搞清楚到底是咋回事，不過有了這個指示，照辦就完了。
“做好防護和隔離工作，如果真的是Q熱病的話，也是具有一定傳染性的，雖然幾率不是很大。”劉半夏又接著說道。
“醫生，您查出來啥病了？”邊上的患者母親焦急的問道。
“差不離了，我們馬上做對症檢查。不過也得先將他給推回病房，您照顧他的時候也一定要戴好口罩和手套。”劉半夏說道。
“雖然這種病毒人傳人的幾率不是很高，但是還是要避免一些的。如果確診的話，這個病的醫治就會變得很簡單。”
“推回病房後，撤掉抗生素，隻給退熱處理。確診後通知我，製定用藥方案。這大半宿啊，沒白熬。要是真的確診了，許一諾當居首功。”
“是啊，患者的表現真的跟Q熱肺炎很相似。隻不過他的心內膜炎發作的好像快了一些，我看介紹有可能會停留更長時間呢。”黃波說道。
“一切皆有可能，病症的發展因人而異。很多時候其實都是一個大概的範圍，在這個範圍之外，還會有一些特異性表現的患者。”劉半夏說道。
“咱們這位的很多症狀都是有吻合的，隻不過這種病的發病幾率也不是很高，即便是在牧區也是如此。”
“有了對應檢查，很快就能夠出結果。要是能夠確診，用藥後就能很快好過來。要是陰性，直接推ICU吧，保命要緊。”
劉半夏的話聽起來很殘酷，可是這就是現實。
哪怕現在有了疑似可以確診的病症，但是並沒有做到真正的確診。隻有檢測結果出來以後真正的確診了，那時候才是真正的大功告成。
現階段的所有結果，都是一個大方向上的猜測。
劉半夏的心情很不錯，多虧了許一諾的提議啊。要不然還等啊等的，恐怕瓣膜換了也未必能夠檢查出來。
那時候的患者得遭啥樣的罪？這可不是小罪，都牽扯到了瓣膜置換呢。