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“劉老師,初步查體患者生命體征穩定,血壓和心率稍稍高點,體溫正常。腹部柔軟,有按壓痛,腸鳴音正常。麥氏點和墨菲征檢查均是陰性,無後背痛。”
等了一會兒,許一諾拉開簾子走了出來。
劉半夏點了點頭,跟自己的預判是一樣的,患者的情況果然很複雜。
雖然說麥氏點和墨菲征並不是真正的金標準,也會有偏差,但是大體上還是能夠排除闌尾炎和膽囊炎的。
血壓和心率稍高,很可能是患者腹部的疼痛引發的。
“我再檢查一下吧。”劉半夏想了一下說道。
許一諾也不介意,畢竟她的手指在感覺上沒有劉半夏的那麽精準。
“劉醫生,接下來做什麽檢查啊?”看到劉半夏後患者問道。
“我再檢查一下,然後咱們就得上儀器了。”劉半夏說道。
“做什麽檢查都行,隻要能把我的病給治好。”患者說道。
這已經不是她第一次說了,這也證明這個疼痛真的給她折磨得不行。
劉半夏在她的腹部輕輕按壓了幾下,也是沒法給一個精準判斷。不知道是不是患者的應激反應太大,反正按那都疼。
“一直都這麽疼,還是在某些特定的情況下才會疼?用餐的時候呢?”劉半夏問道。
“一直都疼,也吃不下多少飯,疼的什麽事情都做不了。病假我都休了好久了,根本沒法工作。”患者說道。
“暫時再忍耐一下,先給點鎮痛藥物。血常規、血液生化、尿常規,然後再拍個腹腔和盆腔CT。”劉半夏說道。
“不做經***超聲嗎?他們也有說我可能是子宮內膜異位或是宮外孕,隻不過檢查了兩次都沒有查出來。”患者問道。
“行,那也做一個吧。”劉半夏說道。
“目前這些都是無創檢查,這些檢查完事再拉個心電圖看看。有時候一些心髒方麵的病症,也是會引起腹痛的感覺。”
“行,做,這個他們沒有著重說過。就算是心髒病,我也認了。”患者說道。
對於這樣無條件信任自己的患者,劉半夏其實還是蠻有負擔的。怕的就是這些儀器檢查都是陰性,啥都檢查不出來。
這可不是對不對得起患者信任的事情,雖然他沒有問患者疼痛的級別。已經達到了影響正常工作和生活的地步,肯定不是很低就是了。
患者的年紀還不大,看登記信息上才28歲。
如果真的查不出病症,再讓患者折騰下去,都不用多了,一兩年的時間,患者的人生怕是就荒廢了。
剛剛之所以著重問一下吃飯的時候,會不會疼痛加劇,就是想看看患者是不是腸係膜缺血綜合症或者是弓狀韌帶壓迫綜合症。
他以前也診斷過這樣的患者,那個疼痛起來也是非常要命的。
隻不過從患者的表述上看也可以排除掉,如果還檢查不出來,倒是可以考慮做增強CT,但是得慎重。
對於這位患者劉半夏很重視,也不用他多說,許一諾直接跟診。
同樣知道這位患者的病症很複雜,不想錯過任何的事情。
這位患者去檢查了,劉半夏看了一圈,然後跟張曉一起來到了VIP病房。
“你的腦膜瘤看著個頭可不小,不過手術不是很複雜,明天上午做術前檢查,下午就把手術給做了吧。”張曉說道。
“而且這樣的腦瘤一般都是良性的,摘了就不會再有影響。稍後我會安排人過來跟你講整個手術過程,如果有不理解或是保留意見的地方,可以直接詢問。”
“醫生,不用給我講解也沒關係。”患者說道。
“那不行啊,這是必須要走的流程。別說劉主任都在這裏呢,即便是他不在這裏,我們也得跟你講一遍。”張曉說道。
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“那就先這樣,今天就先好好休息。精神狀態也很重要,並不是多大的手術,有事情可以讓護士喊我。”
患者點了點頭,劉半夏這才跟張曉一起離開了病房。
“這就是那位傳說中的患者?”走到外邊後張曉問道。
“是啊,算命可是一把好手呢。也是蠻神奇,反正我是覺得很厲害就是了。”劉半夏說道。
“剛剛我本來還想說腫瘤僅僅引起了幻視和幻聽,摘了就好了。想起劉依清跟我說的話,我就沒敢說出來。”張曉說道。
“其實也沒啥,在這方麵他要比所有人想象得都要堅強。”劉半夏說道。
“你沒看到他非常冷靜嗎?我覺得就跟經常描寫的‘心如死灰’的人是差不多的。連死都不怕的人了,真的沒有太多的事情能夠刺激到他吧。”
“我在勸他的時候我都有過猶豫,雖然咱們做手術能夠幫他解除病症,可是他心理上的病症是無法治好的。”
“他對她的那個女朋友很在意,僅僅是因為我稱呼了她女朋友的名字,他對我的態度就比對你們好很多。”
“所以啊,在手術之後他再也看不到他的女朋友,這樣的空虛與折磨,我都不知道他該怎麽熬。”
“那你沒勸勸他,讓他去找心理醫生聊聊?”張曉問道。
“我倒是想啊,可是我不敢說。”劉半夏苦笑著說道。
“看到幻覺中的女朋友是他的心理寄托,他又不像別的精神分裂症患者,那些都會以為幻覺是真的。”
“在他這裏呢?其實也知道是假的,就是故意當真的,想要通過這樣的方式跟已經去世的女朋友在一起。”
“要不然也不會這麽複雜了,現在跟他怎麽溝通我覺得都沒事。手術後溝通,尤其是你在做相關測試的時候,那時候再多注意一些吧。”
“我覺得那時候的他會很脆弱,還沒有家人可以依靠,能夠指望的也就是咱們這些人了。為啥讓劉依清幫忙配合呢,就是合計能夠多注意一些他的感受吧。”
“哎……,現在咱們當醫生咋就這麽難,啥啥都得考慮到啊。”張曉歎了口氣。
“你們那個急救知識走進校園的活動,需要在我們神外抽人嗎?要是需要的話,最好是少抽點。”
“就抽一個吧,還是以我們普外科為主,其餘科室為輔。”劉半夏說道。
“兒科和骨科那邊我都不敢抽人呢,但是這個事情做起來吧,好歹還是很有意義的,所以也必須得做成。”
“哈哈,那我就不管了,反正我們隻貢獻一個就行。先撤了啊,回去還得帶著實習生們探討一下這個手術的情況。”張曉說道。
“我跟你一起下去,還得去骨科看看去。雖然不抽他們的人,也得讓他們知道我的好,順便再看看轉他們那邊的一位患者。”
“肯定年紀不大。”張曉說道。
“你咋知道的?”劉半夏好奇了。
“你的習慣我還不知道嗎?不是熟悉的人,你基本上很少過問後續,都是許一諾他們管了。”
“也是他們在一開始給我慣出來的臭毛病吧,我連巡房的時間都很少呢。也就是重點患者看一看,剩下都丟給他們。”劉半夏說道。
每個人有每個人的習慣,他這個小習慣略顯囂張了一些,不過在急救中心也是被允許的。
他的患者交給六小隻來管床,那是很輕鬆的。換成別的剛剛結束實習的醫學生可能難度係數比較高,他們身上就不會。
“喲,吳醫生,巡房呢啊?”剛出電梯,就看到吳明宇從一間病房中走出來,劉半夏趕忙招呼了一句。
“是啊,這段時間骨科的患者多了一些,給我忙得團團轉。你幹啥來了?”吳明宇問道。
“看看那位脊髓栓係綜合征的患者啊,現在恢複得咋樣?”劉半夏問道。
吳明宇無奈的看了他一眼,“昨天才做的手術,又不是我能搞定的,王老師昨天才有時間,這還是硬加進去的呢。”
“那肯定也沒得說,就是知道昨天才做手術,所以我今天過來瞅瞅。”劉半夏說道。
“為了讓骨科有序開展接診工作,這次我們的校園行就不讓你們跟著湊熱鬧了。咋樣?夠意思不?明天是不是得給我加個菜?”
“嘿嘿,抽人也行啊,反正你過來補上不就完了嘛。”吳明宇無所謂的說道。
劉半夏很無奈,自己救火隊員的工作是要一直扛下去了。
來到了病房,劉半夏直接走到了那位小夥子的跟前。雖然還是學生呢,也算得上是小夥子了嘛。
“恭喜啊,手術很成功。以後就不會受這個病困擾,也能夠開心快樂的生長發育。”劉半夏說道。
“劉主任,還得謝謝您,要不是您幫孩子給診斷出來,這個病就要耽誤好久了。”患者的母親說道。
“這個都沒啥,最關鍵的是骨科的大夫們。我光會猜,真正出手的還得是他們。”劉半夏說道。
“謹遵醫囑,好好恢複,這就比啥都強。看一眼我就放心了,狀態很不錯。得保持下去,心情好,恢複得就快。”
“剛剛在走廊上看著就像你,這兩天不忙了?徐主任還惦記著你什麽時候跟他一起上台呢。”
他剛說完,骨科王博的聲音就在身後傳了過來。
“劉老師,初步查體患者生命體征穩定,血壓和心率稍稍高點,體溫正常。腹部柔軟,有按壓痛,腸鳴音正常。麥氏點和墨菲征檢查均是陰性,無後背痛。”
等了一會兒,許一諾拉開簾子走了出來。
劉半夏點了點頭,跟自己的預判是一樣的,患者的情況果然很複雜。
雖然說麥氏點和墨菲征並不是真正的金標準,也會有偏差,但是大體上還是能夠排除闌尾炎和膽囊炎的。
血壓和心率稍高,很可能是患者腹部的疼痛引發的。
“我再檢查一下吧。”劉半夏想了一下說道。
許一諾也不介意,畢竟她的手指在感覺上沒有劉半夏的那麽精準。
“劉醫生,接下來做什麽檢查啊?”看到劉半夏後患者問道。
“我再檢查一下,然後咱們就得上儀器了。”劉半夏說道。
“做什麽檢查都行,隻要能把我的病給治好。”患者說道。
這已經不是她第一次說了,這也證明這個疼痛真的給她折磨得不行。
劉半夏在她的腹部輕輕按壓了幾下,也是沒法給一個精準判斷。不知道是不是患者的應激反應太大,反正按那都疼。
“一直都這麽疼,還是在某些特定的情況下才會疼?用餐的時候呢?”劉半夏問道。
“一直都疼,也吃不下多少飯,疼的什麽事情都做不了。病假我都休了好久了,根本沒法工作。”患者說道。
“暫時再忍耐一下,先給點鎮痛藥物。血常規、血液生化、尿常規,然後再拍個腹腔和盆腔CT。”劉半夏說道。
“不做經***超聲嗎?他們也有說我可能是子宮內膜異位或是宮外孕,隻不過檢查了兩次都沒有查出來。”患者問道。
“行,那也做一個吧。”劉半夏說道。
“目前這些都是無創檢查,這些檢查完事再拉個心電圖看看。有時候一些心髒方麵的病症,也是會引起腹痛的感覺。”
“行,做,這個他們沒有著重說過。就算是心髒病,我也認了。”患者說道。
對於這樣無條件信任自己的患者,劉半夏其實還是蠻有負擔的。怕的就是這些儀器檢查都是陰性,啥都檢查不出來。
這可不是對不對得起患者信任的事情,雖然他沒有問患者疼痛的級別。已經達到了影響正常工作和生活的地步,肯定不是很低就是了。
患者的年紀還不大,看登記信息上才28歲。
如果真的查不出病症,再讓患者折騰下去,都不用多了,一兩年的時間,患者的人生怕是就荒廢了。
剛剛之所以著重問一下吃飯的時候,會不會疼痛加劇,就是想看看患者是不是腸係膜缺血綜合症或者是弓狀韌帶壓迫綜合症。
他以前也診斷過這樣的患者,那個疼痛起來也是非常要命的。
隻不過從患者的表述上看也可以排除掉,如果還檢查不出來,倒是可以考慮做增強CT,但是得慎重。
對於這位患者劉半夏很重視,也不用他多說,許一諾直接跟診。
同樣知道這位患者的病症很複雜,不想錯過任何的事情。
這位患者去檢查了,劉半夏看了一圈,然後跟張曉一起來到了VIP病房。
“你的腦膜瘤看著個頭可不小,不過手術不是很複雜,明天上午做術前檢查,下午就把手術給做了吧。”張曉說道。
“而且這樣的腦瘤一般都是良性的,摘了就不會再有影響。稍後我會安排人過來跟你講整個手術過程,如果有不理解或是保留意見的地方,可以直接詢問。”
“醫生,不用給我講解也沒關係。”患者說道。
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患者點了點頭,劉半夏這才跟張曉一起離開了病房。
“這就是那位傳說中的患者?”走到外邊後張曉問道。
“是啊,算命可是一把好手呢。也是蠻神奇,反正我是覺得很厲害就是了。”劉半夏說道。
“剛剛我本來還想說腫瘤僅僅引起了幻視和幻聽,摘了就好了。想起劉依清跟我說的話,我就沒敢說出來。”張曉說道。
“其實也沒啥,在這方麵他要比所有人想象得都要堅強。”劉半夏說道。
“你沒看到他非常冷靜嗎?我覺得就跟經常描寫的‘心如死灰’的人是差不多的。連死都不怕的人了,真的沒有太多的事情能夠刺激到他吧。”
“我在勸他的時候我都有過猶豫,雖然咱們做手術能夠幫他解除病症,可是他心理上的病症是無法治好的。”
“他對她的那個女朋友很在意,僅僅是因為我稱呼了她女朋友的名字,他對我的態度就比對你們好很多。”
“所以啊,在手術之後他再也看不到他的女朋友,這樣的空虛與折磨,我都不知道他該怎麽熬。”
“那你沒勸勸他,讓他去找心理醫生聊聊?”張曉問道。
“我倒是想啊,可是我不敢說。”劉半夏苦笑著說道。
“看到幻覺中的女朋友是他的心理寄托,他又不像別的精神分裂症患者,那些都會以為幻覺是真的。”
“在他這裏呢?其實也知道是假的,就是故意當真的,想要通過這樣的方式跟已經去世的女朋友在一起。”
“要不然也不會這麽複雜了,現在跟他怎麽溝通我覺得都沒事。手術後溝通,尤其是你在做相關測試的時候,那時候再多注意一些吧。”
“我覺得那時候的他會很脆弱,還沒有家人可以依靠,能夠指望的也就是咱們這些人了。為啥讓劉依清幫忙配合呢,就是合計能夠多注意一些他的感受吧。”
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“兒科和骨科那邊我都不敢抽人呢,但是這個事情做起來吧,好歹還是很有意義的,所以也必須得做成。”
“哈哈,那我就不管了,反正我們隻貢獻一個就行。先撤了啊,回去還得帶著實習生們探討一下這個手術的情況。”張曉說道。
“我跟你一起下去,還得去骨科看看去。雖然不抽他們的人,也得讓他們知道我的好,順便再看看轉他們那邊的一位患者。”
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“也是他們在一開始給我慣出來的臭毛病吧,我連巡房的時間都很少呢。也就是重點患者看一看,剩下都丟給他們。”劉半夏說道。
每個人有每個人的習慣,他這個小習慣略顯囂張了一些,不過在急救中心也是被允許的。
他的患者交給六小隻來管床,那是很輕鬆的。換成別的剛剛結束實習的醫學生可能難度係數比較高,他們身上就不會。
“喲,吳醫生,巡房呢啊?”剛出電梯,就看到吳明宇從一間病房中走出來,劉半夏趕忙招呼了一句。
“是啊,這段時間骨科的患者多了一些,給我忙得團團轉。你幹啥來了?”吳明宇問道。
“看看那位脊髓栓係綜合征的患者啊,現在恢複得咋樣?”劉半夏問道。
吳明宇無奈的看了他一眼,“昨天才做的手術,又不是我能搞定的,王老師昨天才有時間,這還是硬加進去的呢。”
“那肯定也沒得說,就是知道昨天才做手術,所以我今天過來瞅瞅。”劉半夏說道。
“為了讓骨科有序開展接診工作,這次我們的校園行就不讓你們跟著湊熱鬧了。咋樣?夠意思不?明天是不是得給我加個菜?”
“嘿嘿,抽人也行啊,反正你過來補上不就完了嘛。”吳明宇無所謂的說道。
劉半夏很無奈,自己救火隊員的工作是要一直扛下去了。
來到了病房,劉半夏直接走到了那位小夥子的跟前。雖然還是學生呢,也算得上是小夥子了嘛。
“恭喜啊,手術很成功。以後就不會受這個病困擾,也能夠開心快樂的生長發育。”劉半夏說道。
“劉主任,還得謝謝您,要不是您幫孩子給診斷出來,這個病就要耽誤好久了。”患者的母親說道。
“這個都沒啥,最關鍵的是骨科的大夫們。我光會猜,真正出手的還得是他們。”劉半夏說道。
“謹遵醫囑,好好恢複,這就比啥都強。看一眼我就放心了,狀態很不錯。得保持下去,心情好,恢複得就快。”
“剛剛在走廊上看著就像你,這兩天不忙了?徐主任還惦記著你什麽時候跟他一起上台呢。”
他剛說完,骨科王博的聲音就在身後傳了過來。