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跟石磊正聊著呢，劉半夏的手機響了起來。
“許一諾，患者醒了嗎？”接通後劉半夏問道。
“劉老師，您過來吧，剛醒。”許一諾說道。
“好，我這就上去。”劉半夏掛斷了電話後就往外走。
許一諾可沒閑著，又給別的人來了個群發，有時間的都過來跟著見習一下吧。
“怎麽樣，這一覺睡得還行吧？”
來到了病房後，劉半夏問道。
患者點了點頭，“謝謝劉主任，還讓許醫生在這邊等我睡覺。要不您就多給我開點止疼的藥吧，你們這裏的藥管用。”
“這個先放放，你現在的感覺怎麽樣？”劉半夏問道。
“現在的感覺還行，還是有些疼，但是沒有以前那麽強烈。”患者說道。
“剛剛許醫生也問我了，我還是感覺不到哪裏最疼。就是整個肚子都疼，還不是那種墜墜的生理痛。”
劉半夏點了點頭，“我再給你做個檢查吧，你盡可能放鬆，這次檢查的目的就是想看看能不能夠找到你大概的疼痛區域。”
“劉主任，不是整個肚子疼嗎？”患者問道。
“目前就是要分辨一下啊，根據現在的檢查結果，不支持你有全腹痛的症狀。”劉半夏說道。
“一般的情況下，類似你這樣的全腹痛，肯定是腹部肌肉緊繃繃得。但是你腹部肌肉柔軟，所以有些矛盾。”
“我判斷可能是因為疼痛的時間太長了，具有了一定的發散性和你的應激反應，所以才感覺是全腹痛，也就是整個肚子都疼。”
“這些是我的學生，我也帶他們研究過你的病症。一會兒的檢查可以讓他們見習一下嗎？”
患者沒有任何猶豫的點頭，對於她來講，即便是這次沒有檢查出自己的病症，她也是很滿意的了。
劉半夏和別的醫生們對她的重視她能夠感受出來，換了別的地方，誰還等你睡覺睡醒啊，都是直接叫醒，該檢查啥就檢查啥。
劉半夏先給手搓熱，然後戴上了手套，又搓了搓。這是為了避免手套太涼，過度刺激患者的腹壁。
現在他的檢查，並不是醫院中的常規療法，而是依賴於他雙手感覺的一個檢查方法。
患者現在的情況很複雜，能不能分辨出來，他都沒有半點信心。
在剛剛給患者檢查的時候，跟他預想中的結果也是一樣的。在手指碰觸到患者的腹壁之後，就傳來了肌肉的緊繃感。
稍稍用力的話，患者給予的答案也都是一樣的，按哪裏都疼。
劉半夏晃了晃手腕，這次他不去管患者的回應了，就通過自己手指上的觸感來判斷。
如果是患者最疼的地方，肯定腹肌收縮得更快、緊繃得也更嚴重。
在別人看來，這就是劉半夏的手指在患者的腹部左右兩側不停的按。說句不好聽的，都不像是在檢查，而是在占患者的便宜。
可是對於劉半夏帶來的六小隻和實習生們而言，沒有人覺得這是在扯淡，而是很認真的觀察著。
這個方法能不能成是個未知，但凡有一絲成功的可能，估計也隻有劉半夏能夠看到。
麻醉醫師徐傑都說過，劉半夏的手好像長了眼睛，即便是有很大量的出血，手伸進去也能夠做探查。
靠的就是手指的靈敏感覺，感受到了血流衝刷過來的力量，然後循著摸過去。
過了足足五分鍾的時間，劉半夏在患者的左側腹部多按了幾下，這才將手套給摘下去。
“劉老師，是左側腹部嗎？”許一諾等不及的問道。
“通過她腹部肌肉的反饋情況來看，應該是左側腹部。”劉半夏說道。
“你回想一下，有沒有印象？”許一諾看向了患者。
“你就別為難她了，她即便現在給了答案，也可能是受咱們影響的。要是能夠記得啊，肯定一早就記起來了。”劉半夏笑著說道。
“通過剛剛的檢查，接下來咱們做一個增強CT吧，重點看看左側腎髒。也要先跟你說一下，這個是有創檢查，需要往血管裏打造影劑。”
“劉主任，你說是我的腎髒有毛病？那就直接摘了吧。”患者很幹脆的說道。
“姑娘啊，哪能說摘就摘，劉主任這才開始檢查啊。”邊上床的大姐開口了。
“是啊，腎髒可不能說摘就摘。而且我目前的懷疑不是你腎髒的問題，很可能是你腎髒的血管問題。”劉半夏說道。
“但是現在還沒有確診，我也不能給你虛假希望。咱們還是先檢查，如果真的確診了，我再找厲害的醫生看是保守治療，還是手術介入吧。”
“做手術，摘腎我都不在乎呢。劉主任，這次真的能確診了吧？”患者滿是期盼的問道。
“這個你就先別考慮了，咱們還是先檢查。”劉半夏說道。
“許一諾，你領著她去做準備吧，我這就把檢查給開出來。主要觀察左側腎靜脈血管，懷疑是胡桃夾綜合征。”
許一諾點了點頭，這個活必須辦好。
“劉老師，有多大的可能性啊？”走出來後劉依清好奇的問道。
“不檢查我哪裏知道啊？我的眼睛又不能透視，更看不清血管。”劉半夏笑著說道。
“患者目前的表現是左側腹痛，沒有腰痛。但是有血尿，潛血兩個加號。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病症引起的呢？那就能對上號了。”
“但是現在還是未知，雖然說也能夠通過測量體位改變時的左側腎靜脈內徑擴張情況來輔助判斷，但是沒有血管造影這麽直接。”
“而且也是得給患者折騰半天，雖然接下來的檢查是有創的，但是也是因為有了明確指征。”
他的心中也很是感慨，要不是在辦公室的時候多考慮了一下血尿的問題，還真未必會想起這個病。
不過現在都是猜測，還得等患者的造影結果看看咋樣。
“劉老師，您剛剛手指上的感覺明顯嗎？”李浩也好奇的問了一句。
劉半夏搖了搖頭，“不是很明顯，要不然也不會檢查了那麽長時間。估計患者全腹痛的情況跟我判斷的也差不多，就是因為病史時間太長，造成的一種心理和應激反應。”
“就像很多時候我們紮針一樣，明明隻是針眼的位置疼，可是我們卻覺得那一片都疼。不管是三角肌注射還是臀部注射，效果也都是一樣的，會影響一整個區域。”
“這次要是真的能夠確診了，也給我們再次提了個醒。誰回答一下，給我們提了個什麽醒？”
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“搞不清的病症就找劉老師，準沒差。”苗瑞說道。
劉半夏沒好氣的瞪了他一眼，“在今晚雞腿加餐和正確回答之間，再給你一個機會。”
“嘿嘿，跟患者詢問病史的重要性唄。”苗瑞笑著說道。
“劉老師跟我們都提過很多次了，患者的自述很重要。在我們遇到有疑難問題的時候，就需要跟患者反複確認。”
“有時候患者不注意的一些小事情就會被他順嘴說出來，幫助我們診斷。但是呢，也要學會分辨，要把一些明顯跟病症沒什麽關係的描述給屏蔽掉。”
劉半夏滿意的點了點頭，“就是這樣，如果我們在接診的時候患者就明確表示左側腹痛，我們就會對左側腎髒更關注一些。”
“這樣就能夠縮短我們診斷的時間，也能讓患者少遭一些罪。這位患者也把我以前跟你們講過的一個事情給帶了出來……”
“劉老師，我知道，是不是血尿的症狀？”黃波興衝衝的接過了話茬。
“喲，都這麽積極了啊。不過也得等結果出來看看是不是能確診，要是確診不了，也是白瞎。”劉半夏笑著說道。
“劉老師，咱們可以先不管黃波，晚上是不是可以給我加雞腿了啊？”苗瑞問道。
“你想加就加唄，問我幹啥？我又沒說我給你加，我隻說是在加雞腿跟正確答案之間來選擇而已。”劉半夏無所謂的說道。
苗瑞傻眼了，哪想到都這麽個情況了，劉老師還是這麽皮。診斷出病症不應該開心嘛，開心就得加雞腿啊。
別的人樂得不行，劉老師是真的套路滿滿啊。
等待的時間有些煎熬，不過畢竟是增強CT不像別的檢查那樣，哢一下子就完事了，需要準備嗎，還得做試敏反應。
等啊等，劉半夏的電話終於響了起來。他剛剛把電話拿出來，其餘的人們也“嗖”的一下子湊了過來。
“檢查完了？”劉半夏按下了免提後問道。
“劉老師，已經可以確診了，就是胡桃夾綜合征，左側腎靜脈血管真的被壓迫到了。”許一諾開心的喊了一嗓子。
也能隱約聽到電話那邊別人調侃的聲音，不過大家夥也沒心思去關注了。
叮！慕名而來的腹痛患者任務完成
獲得經驗值500點，榮耀值+4點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值800點，榮耀值5點+5點，固化石1顆
劉半夏的心中一下子輕鬆了很多，沒有辜負患者的期望，雖然有繞了一些彎路，還是診斷出來了。
跟石磊正聊著呢，劉半夏的手機響了起來。
“許一諾，患者醒了嗎？”接通後劉半夏問道。
“劉老師，您過來吧，剛醒。”許一諾說道。
“好，我這就上去。”劉半夏掛斷了電話後就往外走。
許一諾可沒閑著，又給別的人來了個群發，有時間的都過來跟著見習一下吧。
“怎麽樣，這一覺睡得還行吧？”
來到了病房後，劉半夏問道。
患者點了點頭，“謝謝劉主任，還讓許醫生在這邊等我睡覺。要不您就多給我開點止疼的藥吧，你們這裏的藥管用。”
“這個先放放，你現在的感覺怎麽樣？”劉半夏問道。
“現在的感覺還行，還是有些疼，但是沒有以前那麽強烈。”患者說道。
“剛剛許醫生也問我了，我還是感覺不到哪裏最疼。就是整個肚子都疼，還不是那種墜墜的生理痛。”
劉半夏點了點頭，“我再給你做個檢查吧，你盡可能放鬆，這次檢查的目的就是想看看能不能夠找到你大概的疼痛區域。”
“劉主任，不是整個肚子疼嗎？”患者問道。
“目前就是要分辨一下啊，根據現在的檢查結果，不支持你有全腹痛的症狀。”劉半夏說道。
“一般的情況下，類似你這樣的全腹痛，肯定是腹部肌肉緊繃繃得。但是你腹部肌肉柔軟，所以有些矛盾。”
“我判斷可能是因為疼痛的時間太長了，具有了一定的發散性和你的應激反應，所以才感覺是全腹痛，也就是整個肚子都疼。”
“這些是我的學生，我也帶他們研究過你的病症。一會兒的檢查可以讓他們見習一下嗎？”
患者沒有任何猶豫的點頭，對於她來講，即便是這次沒有檢查出自己的病症，她也是很滿意的了。
劉半夏和別的醫生們對她的重視她能夠感受出來，換了別的地方，誰還等你睡覺睡醒啊，都是直接叫醒，該檢查啥就檢查啥。
劉半夏先給手搓熱，然後戴上了手套，又搓了搓。這是為了避免手套太涼，過度刺激患者的腹壁。
現在他的檢查，並不是醫院中的常規療法，而是依賴於他雙手感覺的一個檢查方法。
患者現在的情況很複雜，能不能分辨出來，他都沒有半點信心。
在剛剛給患者檢查的時候，跟他預想中的結果也是一樣的。在手指碰觸到患者的腹壁之後，就傳來了肌肉的緊繃感。
稍稍用力的話，患者給予的答案也都是一樣的，按哪裏都疼。
劉半夏晃了晃手腕，這次他不去管患者的回應了，就通過自己手指上的觸感來判斷。
如果是患者最疼的地方，肯定腹肌收縮得更快、緊繃得也更嚴重。
在別人看來，這就是劉半夏的手指在患者的腹部左右兩側不停的按。說句不好聽的，都不像是在檢查，而是在占患者的便宜。
可是對於劉半夏帶來的六小隻和實習生們而言，沒有人覺得這是在扯淡，而是很認真的觀察著。
這個方法能不能成是個未知，但凡有一絲成功的可能，估計也隻有劉半夏能夠看到。
麻醉醫師徐傑都說過，劉半夏的手好像長了眼睛，即便是有很大量的出血，手伸進去也能夠做探查。
靠的就是手指的靈敏感覺，感受到了血流衝刷過來的力量，然後循著摸過去。
過了足足五分鍾的時間，劉半夏在患者的左側腹部多按了幾下，這才將手套給摘下去。
“劉老師，是左側腹部嗎？”許一諾等不及的問道。
“通過她腹部肌肉的反饋情況來看，應該是左側腹部。”劉半夏說道。
“你回想一下，有沒有印象？”許一諾看向了患者。
“你就別為難她了，她即便現在給了答案，也可能是受咱們影響的。要是能夠記得啊，肯定一早就記起來了。”劉半夏笑著說道。
“通過剛剛的檢查，接下來咱們做一個增強CT吧，重點看看左側腎髒。也要先跟你說一下，這個是有創檢查，需要往血管裏打造影劑。”
“劉主任，你說是我的腎髒有毛病？那就直接摘了吧。”患者很幹脆的說道。
“姑娘啊，哪能說摘就摘，劉主任這才開始檢查啊。”邊上床的大姐開口了。
“是啊，腎髒可不能說摘就摘。而且我目前的懷疑不是你腎髒的問題，很可能是你腎髒的血管問題。”劉半夏說道。
“但是現在還沒有確診，我也不能給你虛假希望。咱們還是先檢查，如果真的確診了，我再找厲害的醫生看是保守治療，還是手術介入吧。”
“做手術，摘腎我都不在乎呢。劉主任，這次真的能確診了吧？”患者滿是期盼的問道。
“這個你就先別考慮了，咱們還是先檢查。”劉半夏說道。
“許一諾，你領著她去做準備吧，我這就把檢查給開出來。主要觀察左側腎靜脈血管，懷疑是胡桃夾綜合征。”
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“而且也是得給患者折騰半天，雖然接下來的檢查是有創的，但是也是因為有了明確指征。”
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劉半夏搖了搖頭，“不是很明顯，要不然也不會檢查了那麽長時間。估計患者全腹痛的情況跟我判斷的也差不多，就是因為病史時間太長，造成的一種心理和應激反應。”
“就像很多時候我們紮針一樣，明明隻是針眼的位置疼，可是我們卻覺得那一片都疼。不管是三角肌注射還是臀部注射，效果也都是一樣的，會影響一整個區域。”
“這次要是真的能夠確診了，也給我們再次提了個醒。誰回答一下，給我們提了個什麽醒？”
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劉半夏沒好氣的瞪了他一眼，“在今晚雞腿加餐和正確回答之間，再給你一個機會。”
“嘿嘿，跟患者詢問病史的重要性唄。”苗瑞笑著說道。
“劉老師跟我們都提過很多次了，患者的自述很重要。在我們遇到有疑難問題的時候，就需要跟患者反複確認。”
“有時候患者不注意的一些小事情就會被他順嘴說出來，幫助我們診斷。但是呢，也要學會分辨，要把一些明顯跟病症沒什麽關係的描述給屏蔽掉。”
劉半夏滿意的點了點頭，“就是這樣，如果我們在接診的時候患者就明確表示左側腹痛，我們就會對左側腎髒更關注一些。”
“這樣就能夠縮短我們診斷的時間，也能讓患者少遭一些罪。這位患者也把我以前跟你們講過的一個事情給帶了出來……”
“劉老師，我知道，是不是血尿的症狀？”黃波興衝衝的接過了話茬。
“喲，都這麽積極了啊。不過也得等結果出來看看是不是能確診，要是確診不了，也是白瞎。”劉半夏笑著說道。
“劉老師，咱們可以先不管黃波，晚上是不是可以給我加雞腿了啊？”苗瑞問道。
“你想加就加唄，問我幹啥？我又沒說我給你加，我隻說是在加雞腿跟正確答案之間來選擇而已。”劉半夏無所謂的說道。
苗瑞傻眼了，哪想到都這麽個情況了，劉老師還是這麽皮。診斷出病症不應該開心嘛，開心就得加雞腿啊。
別的人樂得不行，劉老師是真的套路滿滿啊。
等待的時間有些煎熬，不過畢竟是增強CT不像別的檢查那樣，哢一下子就完事了，需要準備嗎，還得做試敏反應。
等啊等，劉半夏的電話終於響了起來。他剛剛把電話拿出來，其餘的人們也“嗖”的一下子湊了過來。
“檢查完了？”劉半夏按下了免提後問道。
“劉老師，已經可以確診了，就是胡桃夾綜合征，左側腎靜脈血管真的被壓迫到了。”許一諾開心的喊了一嗓子。
也能隱約聽到電話那邊別人調侃的聲音，不過大家夥也沒心思去關注了。
叮！慕名而來的腹痛患者任務完成
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本次任務評級為完美級，獲得經驗值800點，榮耀值5點+5點，固化石1顆
劉半夏的心中一下子輕鬆了很多，沒有辜負患者的期望，雖然有繞了一些彎路，還是診斷出來了。