沒有人是傻子,即便許一諾他們當醫生的時間並不是很長,但是他們對於醫學圈裏事情的了解可並不會比劉半夏少。


    甚至於許一諾和苗瑞、李浩跟醫學係統有些淵源,這裏邊的彎彎繞他們了解的更加的透徹。


    雖然要幫劉半夏幹好多好多的活,可是將來能夠收獲的好處那就是無限多。


    NOSES是一個大係統,這個係統內涉及到的知識點真的不要太多。隨便撿出來一個,就能做好大的文章。


    確實是要讓他們幹活,不過也會在他們選定的點上給予指導。


    目前研究NOSES手術的人還這麽多,可是真正有成果的卻並不是很多。就是因為這個手術推廣起來太困難,難度係數太高,沒有那麽多成熟的經驗可以借鑒。


    可是對於他們來講呢?其實也相當於在坐車。因為負責這個項目的人是劉半夏,這個經常創造出一些小奇跡的人。


    以前沒聽他念叨過要對NOSES手術做研究,然後他突然間就開始著迷了,目前還多了好幾台。


    今天上午的那一台,就算是一些經常做TaTME手術的老手,估計也得仔細衡量一下,到底能不能做下來。


    這個項目研究和推廣困難,就是因為操作很複雜能夠做的人不錯。


    現在他們守著劉半夏這棵大樹,將來的患者還用愁麽?雖然患者越多,采集數據就越繁雜。可是也正因為患者多,見習的機會就多啊。


    許一諾看似說隻能跟著啃骨頭喝湯,那骨頭上也都是肉,湯也是肉湯啊。


    這是大項目,也是大事。但是要是真的幹成了呢?不僅僅能夠對NOSES手術了解的更多,學習更多的手術技巧,也代表著他們將會是二院中的第一批NOSES手術推廣人。


    在很多情況下第一都是有著正麵效果的,可想而知,將來他們在二院將會是什麽樣的地位。


    甚至於都可以再往長遠想一下,將來在濱海市會是什麽樣的地位。


    “哎……,不是你們醫學界的人,真的搞不明白你們平時都是啥想法。”仔細留意了一下這些人的表情,邱明遠放棄了。


    還是不猜了,反正也猜不明白。等回頭問自己小寶貝去,肯定能講透徹了。


    這頓飯吃的可是百轉千回,劉半夏倒是泰然自若,主要是六小隻們心裏邊的想法很多。


    正往急救中心走呢,孟慶繁的電話打了過來。


    “孟醫生,患者有了新變化嗎?”接通後劉半夏問道。


    “又發作了一次室顫。陳主任還沒下班呢,你要是吃完了飯咱們會診吧。”孟慶繁說道。


    “好,我這就要到了。”劉半夏說道。


    心裏邊也是有些愁了,這個病例是真的棘手了。


    “劉老師,怎麽了?”蘇文豪問道。


    “剛剛那位患者又發作了一次室顫,得虧身邊一直有人守著,要不然可就危險了。”劉半夏說道。


    “劉主任,那是不是需要聯係薛剛的父母了?”輔導員問道。


    “等我們會診有了結果再聯係吧。”劉半夏說道。


    “現在的情況還不明朗,隻知道他是某種病症的發作期。我們有了接下來的診治方向,你就跟他的父母聯係。”


    輔導員愣了一下,點了點頭。


    前邊聊的時候還說等確診了之後再準確通知,現在是有了診斷方向就通知。這隻能代表薛剛的病很嚴重,可能會有生命危險。


    “現在的情況怎麽樣?”回到了辦公室後劉半夏問道。


    “毫無頭緒啊,目前我跟陳主任討論的就是流鼻血是否是關聯症狀,再有的就是他這麽頻繁的發生室顫,到底是什麽原因引起的。”孟慶繁說道。


    “從目前的情況來判斷,如果有問題很可能也是心髒內部的問題。但是這個探查的風險太大,一定要慎重啊。”


    “如果我們的判斷有誤差的話,不僅不能夠查明病因,反倒會讓他變得更嚴重,甚至可能在探查過程中死亡。”


    陳學海也點了點頭,“目前我們糾結的就是這個,但是從他心髒的形狀和各部分功能情況來看,好像也沒什麽問題。”


    “而且這次搶救成功之後,也在很短的時間裏心率就恢複了正常,沒有像第一次持續了那麽長的時間。”


    “現在我所擔心的另一個問題,就是他的室顫發作得這麽頻繁,會不會讓病情加劇、發作的頻率更高?”


    “要是真的那樣的話,即便我們能夠查出原因來,恐怕也很難幹預。即便是幹預成功,這顆心髒的功能上也會受到影響。”


    “那血檢的結果呢?”劉半夏問道。


    “血檢除了有些貧血以外,其餘一切正常,貧血的原因可能也跟他流鼻血有關。”孟慶繁接過了話茬。


    “接下來我們打算做一個鼻腔鏡看看他鼻腔內的情況,你看的病曆多一些,能不能把這些症狀聯係起來?能不能判定流鼻血是否是關聯症狀?”


    麵對著孟慶繁的問題,劉半夏搖了搖頭,“目前還真有些不好判斷,不過我覺得我們可以同時考慮。”


    “對了,現在患者的狀態怎麽樣?能夠跟他問話嗎?如果是先天性的心髒病,那麽他在以前的時候應該也有相應的症狀吧?”


    “哎……,算上這次是三次搶救了。孩子已經嚇得不行,而且電擊也很痛苦。”孟慶繁歎了口氣。


    “也跟他詢問了,情況不是很理想。流鼻血是在小時候就有的,一直到現在。平時也都是專注於學習,身體素質就差一些。”


    “今天也是湊熱鬧,打算放鬆一下,就跟班級的人玩了會足球,沒想到就發生了這樣的事。”


    “現在我都無法去判斷到底是球擊誘發的現在這些症狀,還是球擊使症狀加劇了。你也有類似的疑惑吧?”


    劉半夏點了點頭,“通過目前的情況來判斷的話,我傾向於他原本就有某種疾病,球擊之後隻不過是加速了病症的發展。”


    “球擊的力量雖然很大,但是頂多也就是造成心率不齊吧?現場搶救也很及時,在很短的時間裏心髒複跳。”


    “這兩次室顫的發作,可是比在球場上的嚴重得多。這兩次都是安穩的躺在病床上,你們覺得呢?”


    “差不多也就是這個意思吧,接下來該從那個方麵來檢查?”陳學海問道。


    “就像你們說的那樣吧,先做個鼻腔鏡,看看鼻腔內的情況。這個最起碼能夠讓鼻出血的情況更明確一些,看看是不是鼻腔內的長期慢性病變引起的。”劉半夏說道。


    “其實對於心髒方麵的疾病診斷,我也就是跟著湊個熱鬧。一會兒我再黑板上列個表,分成是關聯症狀和不是關聯症狀,然後咱們再對比比較肯能的病症?”


    “好,就這麽辦,就是得耽誤陳主任下班了。”孟慶繁說道。


    “那倒是沒關係,我先吃口飯去。也跟患者的父母溝通一下吧,目前雖沒有明確,但是已經很凶險了。”陳學海說道。


    “行,我來安排。”孟慶繁點了點頭。


    事情就算是有了結論了,現在患者在心內,相關的事情就是他負責。


    情況變得複雜了,而且患者的情況現在還非常凶險,這就是一個很難處理的情況,很棘手。


    陳學海去吃飯、孟慶繁去安排檢查通知患者的父母,劉半夏則是在白板上寫了起來。


    “大家注意了啊,這上邊就是我羅列的患者的相關信息。基礎項是一樣的,有區別的就是流鼻血症狀是否是關聯病症。”將人們給聚攏過來後劉半夏說道。


    “這次需要大家群策群力,稍後的檢查結果我會隨時更新。你隻要有想法,你就可以跟我、陳主任、孟醫生來反饋。”


    “哪怕你覺得這個想法有些扯淡,那也沒關係,隻要你能自圓其說,我們就可以去驗證。我們預計,接下來患者還會發生室顫。”


    “會有什麽樣的可能,不用我說你們也清楚。不能拿著除顫儀守在邊上,一直幫他除顫,必須要幫他確診。”


    聽到他的話,現場的氣氛一下子變得緊張起來。


    從來沒有哪一次會像今天這樣搞這麽大的動靜,如果不是時間緊、患者太危險,不會搞這樣另類的會診。


    以前也有過病危的患者,也有過疑難雜症,但是那些患者要麽是病症表現多樣性,要麽就是等培養的結果。


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    但是今天這位患者情況很特殊,病症表現並不是特別急迫,但是在劉半夏他們的心裏邊已經給判定為了病危。


    劉半夏走到了一邊,讓他們看清楚白板上寫的這些內容。


    腦子裏也在不停的思考著,這兩個方向上的可能病症。


    別的人也是如此,也在努力思考。


    就算劉半夏說了,可以暢所欲言,那也不能張嘴就來。想到的可能病症,還要跟患者目前的情況相結合才行。


    胡亂的講,那就是浪費劉半夏他們的時間。


    跟在邊上看熱鬧的邱明遠心中就很感慨了,這才是醫生應該有的態度。想了想,他就把手機給拿了出來,給現場拍攝了一下。

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