“患者29歲,妊娠七到八周。血壓90/60,心率110。左側脖頸有窗口,頭部有撕裂傷,現場包紮補液。”
推著患者下來的急救員說道。
“搶救二室,有基礎病嗎?沒有陪同人員嗎?”劉半夏問道。
“我孩子沒事吧?”患者不答反問。
“我們已經喊了產科的醫生,脖子是怎麽傷的?我怎可看還有血滲出來?”劉半夏問道。
“我也不知道,就是一疼然後就摔倒了,現在很疼。”患者說道。
“來,一、二、三,移床。”劉半夏喊了一嗓子。
“心電監護儀,補血補液,脖頸處出血有些多,再去喊陳主任。快速血檢、交叉配型,我來查體。”
聽診器中,患者心肺音還算可以,在聽到孩子的心跳後,劉半夏這才長處一口氣。
“醫生,孩子怎麽樣?”患者問道。
“目前還是很安穩的,你別著急啊,讓我們好好給你檢查一下。”劉半夏輕聲安慰了一句。
“劉主任,孩子情況怎麽樣?”最先趕來的是黃穎。
“目前還算穩定,但是患者生命體征不是很好,脖頸上有創口。”劉半夏說道。
這時候他也揭開了患者脖頸上的紗布,雖然出血並不是特別嚴重,沒有傷到大血管,可是這個血量也不少了。
“創口很小,好像是什麽細小的物體戳傷的?先拍個X光吧。”查看過後劉半夏說道。
“不行、不行,醫生,不能拍。”患者著急了。
隨著患者情緒的激動,脖子上的創口出血量又大了一些。
“你別激動,我們會用鉛毯蓋住你的腹部,不會對孩子有什麽影響的。”劉半夏再次安慰起來。
“婦產科的醫生也過來了,但凡有一點點的情況,我們都能夠及時救治。現在最重要的是你的傷,孩子沒事呢。”
聽到劉半夏這麽說,患者的情緒多少平穩了一些。
劉半夏皺了皺眉。
別看脖頸上的創口不是很大,可是這個情況也不樂觀。
這就比給別的創傷患者拍X光要費事一些,要做好遮擋,保護胎兒。
等大家看到顯示出來的圖像之後,都忍不住倒吸一口冷氣,也很是佩服劉半夏的判斷,患者的脖頸上有異物,還很小,看起來像金屬。
<a id="wzsy" href="https://m.biquge.name">筆趣閣</a>
脖子上的血管很多,這也是為什麽做甲狀腺手術的時候都要小心翼翼。而且脖頸上的血管還有好多是大血管,很可能就有一定程度的損傷。
“陳主任,得你來了。”劉半夏看向了趕到的陳學海。
陳學海點了點頭,“都采完血了吧?直接推手術室吧。家屬還沒趕過來呢?”
“還沒有,用黃姐跟著嗎?”劉半夏問道。
“得跟著。先去拍一個加急CT,再掛一袋血。”陳學海說道。
“醫生,用麻藥是不是對孩子不好啊?”患者又開口了。
“你放心吧,影響很小的。要是不將你脖子裏的東西取出來,對孩子也不好啊。”劉半夏說道。
“而且這個物體很小,好像是什麽碎塊。如果不將它給處理掉,稍後可能會傷到你的血管呢。”
“放心啊,在醫院呢,我們這麽多人都會給你服務。不用擔心孩子,我們產科的醫生會全程待命。”
“可是我肚子有點疼。”患者臉上的表情變得難看起來。
聽到她這麽說,黃穎趕忙走到跟前給她檢查起來。
“怎麽辦?患者疼痛的時候出血有加大跡象。”陳學海小聲說道。
“先看黃姐檢查吧。”劉半夏也小聲回了一句。
他們倆都知道,如果患者要是在這個時候分娩的話,那就非常危險了。不僅僅孩子危險,患者也危險。
孩子不足月,還得打促肺針。雖然說成活的幾率很高,也不如足月分娩的嬰兒。
再有的就是患者的情況,目前隨著患者的疼痛加劇,患者脖頸處的出血量再次加大。隨著患者脖頸處的肌肉收縮,很可能就會讓那個異物劃傷血管。
“劉老師,血氧96了。”劉依清喊了一句。
“推手術室吧,已經開始分娩。患者出血怎麽控製?”檢查完的黃穎問道。
“孩子、孩子、要孩子。”患者喊了起來。
劉半夏也看向了陳學海。
他是業務副主任,周書文開會沒回來,這邊的現場就是他指揮。
“插管保護氣道,推手術室先做剖宮產,先給一些鎮靜劑,以免異物傷到血管。”陳學海麵色凝重的說道。
患者的家屬不在,他就得那主意。這個也是有風險的,關鍵就看異物的情況怎麽樣。
這也是急救中心的日常,隻不過今天這個日常多少帶著保大還是保小的選擇,陳學海的選擇就是全都保。
孩子在分娩,如果不抓緊時間的話,孩子肯定就沒機會了。現在就是賭,賭那個異物無法對患者的頸部大血管造成傷害。
要不然到時候大人可能保不住,即便是在醫院裏,搶救也未必能夠成功。
在劉依清給患者做完插管後,大家夥沒有任何停頓,推著患者就往手術室趕。都知道這是在搶時間,剖宮產做得越快,患者的生存幾率就越高。
“齊總,我還是有些不放心,我到那邊看看去。有事情就喊我,盡快催患者家屬快點過來。”劉半夏說道。
齊文濤點了點頭,“你去吧,這裏有我們呢。”
雖然是陳學海和黃穎主刀,但是萬一呢?萬一有能夠用到劉半夏的地方呢?
他在止血這方麵還是很擅長的,異物那麽小,如果真的劃傷了血管之後,也許在千鈞一發的時候,劉半夏能夠封堵住。
“好久都沒有這麽緊張了。”刷手的時候陳學海說道。
“我會盡我最大的努力將孩子拿出來,劉主任,給我做一助吧。陳主任看著患者的頸部,隻能隨機應變了。”黃穎說道。
“我本以為能夠安安穩穩的過一天呢,我感覺現在的情況還是比較好的,患者的出血量並不是很大,但是可能有了血腫這才影響了呼吸。”劉半夏說道。
“所以才危險啊,恐怕已經傷到了血管。”陳學海苦笑著說道。
“好長時間都沒有遇到這樣的選擇了,做決定真的難啊。下次應該就讓劉主任來做決定,我都差點卡殼。”
“都一樣,這樣的決定誰也不好下,咱們盡最大的努力吧。”劉半夏安慰了一句。
“假如啊,如果患者的血管破裂,肯定會有非常大的出血量。到時候就看你了,你說要不要在做剖宮產的時候,我也同時操作呢?”
“我擔心會有更大的風險,還不知道剖宮產的情況怎麽樣呢。如果出血很大的話,我怕補血補不上來。”黃穎說道。
“那行,還按照剛剛黃姐說的來。劉主任機動一些吧,這樣能夠照顧得周全一些。你判斷她脖頸裏的是什麽物體?”陳學海問道。
劉半夏搖了搖頭,“判斷不好,反正不是很大。我現在就很好奇,這玩意是怎麽蹦進患者的脖頸的。”
這個問題,別人也沒有辦法給他答案。隻能等手術結束之後,看看究竟是啥。
刷手完畢,穿衣上台。患者已經被手術室的人準備好了,黃穎也沒有任何遲疑,直接做剖宮產。
“目前患者生命體征穩定,血壓雖然不是很高,但是能撐住。”王磊說道。
“出血量有些大,腹腔內應該也在摔倒時受到了影響。加大補血、補液,脖頸的情況怎麽樣?”黃穎說道。
“目前還可以,出血量稍稍加大了一點,能夠看到脖頸處有血腫凸起,加把勁吧。。”陳學海說道。
這個問題現在就變得有些嚴重了,血腫隨時可能會破裂,可是現在卻隻能看著。
“劉主任,推。”
完全打開後,黃穎將手給伸了進去,拖住了寶寶。
劉半夏也沒有任何遲疑,仔細感受著胎兒的位置,輕輕推了一下。
小寶寶被拖了出來,是個男孩,不過狀況不是很好,皮膚紫紺,沒有呼吸。
“馬上插管,連呼吸機。”黃穎的音量也跟著大了一些。
都沒等護士動手,喊完之後黃穎直接操作起來,護士們也開始往小寶寶身上連監護儀。
看到插管成功,監護儀上總算是有了小寶寶的生命體征,大家夥的心情總算是輕鬆了一些。
剛剛的這番努力沒有白費,最起碼目前是成功的。
“寶寶我來處理,劉主任剩下的活交給你了。”黃穎說道。
劉半夏點了點頭,早產的影響還是很大的,恐怕這個小寶寶就的在保溫箱裏接呼吸機活一段時間了。
陳學海這邊也沒有閑著,這也是這台手術的第二個任務。
“還好,出血量不是很大,血腫也不是很大。”切開脖頸皮膚後,陳學海仔細觀察了一下。
隻不過隨著他慢慢遊離出血管之後,他的眉頭卻越皺越緊。
在邊上給他做一助的劉半夏同樣如此。
在搶救室拍的X光片就在邊上顯示著,正常的情況打開到現在的位置就應該已經發現異物了,可是目前卻什麽都沒有。
異物不可能憑空消失,異物去了哪裏?
陳學海的腦門上開始冒汗了,因為他想到了一個非常可怕的可能。
推著患者下來的急救員說道。
“搶救二室,有基礎病嗎?沒有陪同人員嗎?”劉半夏問道。
“我孩子沒事吧?”患者不答反問。
“我們已經喊了產科的醫生,脖子是怎麽傷的?我怎可看還有血滲出來?”劉半夏問道。
“我也不知道,就是一疼然後就摔倒了,現在很疼。”患者說道。
“來,一、二、三,移床。”劉半夏喊了一嗓子。
“心電監護儀,補血補液,脖頸處出血有些多,再去喊陳主任。快速血檢、交叉配型,我來查體。”
聽診器中,患者心肺音還算可以,在聽到孩子的心跳後,劉半夏這才長處一口氣。
“醫生,孩子怎麽樣?”患者問道。
“目前還是很安穩的,你別著急啊,讓我們好好給你檢查一下。”劉半夏輕聲安慰了一句。
“劉主任,孩子情況怎麽樣?”最先趕來的是黃穎。
“目前還算穩定,但是患者生命體征不是很好,脖頸上有創口。”劉半夏說道。
這時候他也揭開了患者脖頸上的紗布,雖然出血並不是特別嚴重,沒有傷到大血管,可是這個血量也不少了。
“創口很小,好像是什麽細小的物體戳傷的?先拍個X光吧。”查看過後劉半夏說道。
“不行、不行,醫生,不能拍。”患者著急了。
隨著患者情緒的激動,脖子上的創口出血量又大了一些。
“你別激動,我們會用鉛毯蓋住你的腹部,不會對孩子有什麽影響的。”劉半夏再次安慰起來。
“婦產科的醫生也過來了,但凡有一點點的情況,我們都能夠及時救治。現在最重要的是你的傷,孩子沒事呢。”
聽到劉半夏這麽說,患者的情緒多少平穩了一些。
劉半夏皺了皺眉。
別看脖頸上的創口不是很大,可是這個情況也不樂觀。
這就比給別的創傷患者拍X光要費事一些,要做好遮擋,保護胎兒。
等大家看到顯示出來的圖像之後,都忍不住倒吸一口冷氣,也很是佩服劉半夏的判斷,患者的脖頸上有異物,還很小,看起來像金屬。
<a id="wzsy" href="https://m.biquge.name">筆趣閣</a>
脖子上的血管很多,這也是為什麽做甲狀腺手術的時候都要小心翼翼。而且脖頸上的血管還有好多是大血管,很可能就有一定程度的損傷。
“陳主任,得你來了。”劉半夏看向了趕到的陳學海。
陳學海點了點頭,“都采完血了吧?直接推手術室吧。家屬還沒趕過來呢?”
“還沒有,用黃姐跟著嗎?”劉半夏問道。
“得跟著。先去拍一個加急CT,再掛一袋血。”陳學海說道。
“醫生,用麻藥是不是對孩子不好啊?”患者又開口了。
“你放心吧,影響很小的。要是不將你脖子裏的東西取出來,對孩子也不好啊。”劉半夏說道。
“而且這個物體很小,好像是什麽碎塊。如果不將它給處理掉,稍後可能會傷到你的血管呢。”
“放心啊,在醫院呢,我們這麽多人都會給你服務。不用擔心孩子,我們產科的醫生會全程待命。”
“可是我肚子有點疼。”患者臉上的表情變得難看起來。
聽到她這麽說,黃穎趕忙走到跟前給她檢查起來。
“怎麽辦?患者疼痛的時候出血有加大跡象。”陳學海小聲說道。
“先看黃姐檢查吧。”劉半夏也小聲回了一句。
他們倆都知道,如果患者要是在這個時候分娩的話,那就非常危險了。不僅僅孩子危險,患者也危險。
孩子不足月,還得打促肺針。雖然說成活的幾率很高,也不如足月分娩的嬰兒。
再有的就是患者的情況,目前隨著患者的疼痛加劇,患者脖頸處的出血量再次加大。隨著患者脖頸處的肌肉收縮,很可能就會讓那個異物劃傷血管。
“劉老師,血氧96了。”劉依清喊了一句。
“推手術室吧,已經開始分娩。患者出血怎麽控製?”檢查完的黃穎問道。
“孩子、孩子、要孩子。”患者喊了起來。
劉半夏也看向了陳學海。
他是業務副主任,周書文開會沒回來,這邊的現場就是他指揮。
“插管保護氣道,推手術室先做剖宮產,先給一些鎮靜劑,以免異物傷到血管。”陳學海麵色凝重的說道。
患者的家屬不在,他就得那主意。這個也是有風險的,關鍵就看異物的情況怎麽樣。
這也是急救中心的日常,隻不過今天這個日常多少帶著保大還是保小的選擇,陳學海的選擇就是全都保。
孩子在分娩,如果不抓緊時間的話,孩子肯定就沒機會了。現在就是賭,賭那個異物無法對患者的頸部大血管造成傷害。
要不然到時候大人可能保不住,即便是在醫院裏,搶救也未必能夠成功。
在劉依清給患者做完插管後,大家夥沒有任何停頓,推著患者就往手術室趕。都知道這是在搶時間,剖宮產做得越快,患者的生存幾率就越高。
“齊總,我還是有些不放心,我到那邊看看去。有事情就喊我,盡快催患者家屬快點過來。”劉半夏說道。
齊文濤點了點頭,“你去吧,這裏有我們呢。”
雖然是陳學海和黃穎主刀,但是萬一呢?萬一有能夠用到劉半夏的地方呢?
他在止血這方麵還是很擅長的,異物那麽小,如果真的劃傷了血管之後,也許在千鈞一發的時候,劉半夏能夠封堵住。
“好久都沒有這麽緊張了。”刷手的時候陳學海說道。
“我會盡我最大的努力將孩子拿出來,劉主任,給我做一助吧。陳主任看著患者的頸部,隻能隨機應變了。”黃穎說道。
“我本以為能夠安安穩穩的過一天呢,我感覺現在的情況還是比較好的,患者的出血量並不是很大,但是可能有了血腫這才影響了呼吸。”劉半夏說道。
“所以才危險啊,恐怕已經傷到了血管。”陳學海苦笑著說道。
“好長時間都沒有遇到這樣的選擇了,做決定真的難啊。下次應該就讓劉主任來做決定,我都差點卡殼。”
“都一樣,這樣的決定誰也不好下,咱們盡最大的努力吧。”劉半夏安慰了一句。
“假如啊,如果患者的血管破裂,肯定會有非常大的出血量。到時候就看你了,你說要不要在做剖宮產的時候,我也同時操作呢?”
“我擔心會有更大的風險,還不知道剖宮產的情況怎麽樣呢。如果出血很大的話,我怕補血補不上來。”黃穎說道。
“那行,還按照剛剛黃姐說的來。劉主任機動一些吧,這樣能夠照顧得周全一些。你判斷她脖頸裏的是什麽物體?”陳學海問道。
劉半夏搖了搖頭,“判斷不好,反正不是很大。我現在就很好奇,這玩意是怎麽蹦進患者的脖頸的。”
這個問題,別人也沒有辦法給他答案。隻能等手術結束之後,看看究竟是啥。
刷手完畢,穿衣上台。患者已經被手術室的人準備好了,黃穎也沒有任何遲疑,直接做剖宮產。
“目前患者生命體征穩定,血壓雖然不是很高,但是能撐住。”王磊說道。
“出血量有些大,腹腔內應該也在摔倒時受到了影響。加大補血、補液,脖頸的情況怎麽樣?”黃穎說道。
“目前還可以,出血量稍稍加大了一點,能夠看到脖頸處有血腫凸起,加把勁吧。。”陳學海說道。
這個問題現在就變得有些嚴重了,血腫隨時可能會破裂,可是現在卻隻能看著。
“劉主任,推。”
完全打開後,黃穎將手給伸了進去,拖住了寶寶。
劉半夏也沒有任何遲疑,仔細感受著胎兒的位置,輕輕推了一下。
小寶寶被拖了出來,是個男孩,不過狀況不是很好,皮膚紫紺,沒有呼吸。
“馬上插管,連呼吸機。”黃穎的音量也跟著大了一些。
都沒等護士動手,喊完之後黃穎直接操作起來,護士們也開始往小寶寶身上連監護儀。
看到插管成功,監護儀上總算是有了小寶寶的生命體征,大家夥的心情總算是輕鬆了一些。
剛剛的這番努力沒有白費,最起碼目前是成功的。
“寶寶我來處理,劉主任剩下的活交給你了。”黃穎說道。
劉半夏點了點頭,早產的影響還是很大的,恐怕這個小寶寶就的在保溫箱裏接呼吸機活一段時間了。
陳學海這邊也沒有閑著,這也是這台手術的第二個任務。
“還好,出血量不是很大,血腫也不是很大。”切開脖頸皮膚後,陳學海仔細觀察了一下。
隻不過隨著他慢慢遊離出血管之後,他的眉頭卻越皺越緊。
在邊上給他做一助的劉半夏同樣如此。
在搶救室拍的X光片就在邊上顯示著,正常的情況打開到現在的位置就應該已經發現異物了,可是目前卻什麽都沒有。
異物不可能憑空消失,異物去了哪裏?
陳學海的腦門上開始冒汗了,因為他想到了一個非常可怕的可能。