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“一毫克腎上腺素、劉依清心肺複蘇，200J充電準備，我來插管。”
劉半夏直接發布了搶救指令。
當真是怕啥來啥，怕患者會出現室顫的情況，現在真的就出現了。現如今還沒有將患者送到ICU，管轄權還在他的手裏，就得他來主持。
所有人都馬上行動起來，對於急救中心的人來講，這也都是熟練的活。
隻是誰也沒有想到這位患者發作的竟然這麽快。
“劉主任，充電完畢。”
劉半夏剛剛做完插管，邊上的護士提醒了一句。
“離手”
“啪”
“繼續按壓，200J”
第一次除顫，並沒有像大家所期盼的那樣恢複竇性心律，劉依清也再次做起了心肺複蘇。
“充電完畢”
“離手”
“啪”
“恢複竇性心律，搶回來了。”
看著監護儀上的指數，邊上的護士喊了一嗓子。
“趕緊埋中央靜脈管泵入氯化鉀，張醫生，什麽標準？”劉半夏看向了張誌遠。
“1.5g每小時，濃度6%吧，已經出現了呼吸肌麻痹、心律失常，需要快些補上來，要不然還得搶救。”張誌遠說道。
“開始補鉀之後就送我們ICU吧，監控得能更細致一些。要不然在你們這邊也是不好處置，反倒不如我們那邊方便。”
劉半夏點了點頭，“那就這麽安排。”
叮！肌無力急救患者任務完成
獲得經驗值200點，榮耀值+5點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值300點，榮耀值10點+5點，固化石1顆
這麽簡單的一個任務，給予了這麽給力的獎勵，也足以證明患者的情況是真的很危險。
補鉀是一件很關鍵的操作，不僅僅是對於低血鉀患者很重要，對於醫護人員也很重還要。對於靜脈補鉀的濃度和速度，也都是有嚴格規定的。
劉半夏還是急救中心的副主任呢，但是在快速補鉀的用量上他都不敢胡亂的做主，隻能由張誌遠這位經驗豐富的醫生來判斷。
因為你琢磨著缺鉀就補鉀，直接給來個靜推，妥了，患者直接就走人了。
那就不是在救人，而是在害人。
你要是真的給靜推了，就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標，身體機能的運轉速度可沒有那麽快。
這也是為什麽他們都在擔心患者可能還會出現室顫，因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。
現如今他們給患者采用的就是中央靜脈血管泵入補鉀，這樣的好處是濃度可以高一些，補鉀的速度快一些。
如果你要是用普通的外周靜脈血管，對刺激血管壁，不僅僅會很疼，還會引發靜脈炎等症狀。
要是實在沒條件的情況下，外周補鉀也應該控製在3%及以下的濃度。
張誌遠給的醫囑是6%的濃度，1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度，這也是因為目前患者的低血壓症狀太嚴重。
稍後到了ICU還要隨時監控，到時候在用藥和速度上都會進行調整。
“我的天啊，劉老師，剛剛都給我著急得不行。”患者被推去ICU後，劉依清擦了一下腦門上的汗。
“誰不一樣啊，是患者的幸運，也是咱們的幸運。最起碼現在還有搶救的機會，要不然連一丁點的機會都沒有了。”劉半夏也感慨了一句。
“得虧早早的就把這些設備都給準備好了，要不然恐怕又要浪費一些時間，搶救就更加的費力了。”劉依清說道。
邊上的人們齊齊點頭，其實對於每一次急救搶救來講，也是在看老天爺賞不賞臉。
患者發生了室顫，真心不是說你除顫就管用的。隻能說你的相關搶救更夠給患者一個再活下去的機會，機會這個事情就從來沒有百分百的。
“劉老師，您說為啥患者的血鉀濃度這麽低，自己卻覺得啥事都沒有呢？可是來到了咱們這裏才這麽點時間，就發生了室顫呢？”劉依清又接著問道。
“可能跟他心理上的變化也有些關係吧。”劉半夏想了一下說道。
“雖然說咱們在剛剛接診的過程中已經盡可能的讓他感受不到生命的威脅，但是他自己肯定也會想啊。”
“在這樣的擔心下，可能情緒波動就比較大，也會讓他體內的內分泌係統加快。可能正是因為這樣，讓他的身體發生了變化，發生了室顫。”
“內分泌本來就是比較奇特的一個係統，就像上次的小唐，誰能想到甲狀腺的問題還能影響到尿床啊？”
“所以一直都在講，醫學就是真正的學無止境。身體又是這麽的神奇，你隻能把握住患者當時的情況，盡可能的做到監控，無法真正做到實時把握。”
“患者的身體在正常工作，各項微量元素的數值每一秒鍾都發生很大的變化。要不然咱們的所有指數指征也不會有一個範圍值。”
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“今天我都跟著學了一招，下次在遇到類似的患者，隻要體態上差不多，指標也類似的話，我就敢按照今天這個流程做了。”
“每經曆的一個患者，都是我們學習的時候。在這裏，我也要給剛剛參與搶救和處置的人員點個讚，提出表揚。”
“這次患者的急救，跟我們往常的急救還是不一樣的。患者的低血鉀症狀太嚴重，給心髒除顫、恢複竇性心律，僅僅是我們要做的第一步。”
“最重要的是中央靜脈置管、微量泵的設置，因為我們剛剛配置的藥液雖然是救命藥，也是殺人的毒藥，是能夠直接應用在死刑上的藥物。”
“但是我們的醫護人員都能夠在這麽緊張的時刻，做到有條不紊。每一項操作都能夠嚴格按早規程來，卻不會因為繁瑣的核對規程而浪費時間。”
“患者補鉀本來就需要很長的時間才能夠把鉀濃度調整上來，我們能夠幫他多爭取哪怕一秒鍾，對於他來講，都會多一秒鍾生的希望。”
“雖然說我未必能夠像你們昨天看到的那樣帶你們上天，但是有這麽多有著足夠專業素養的人與我一起工作，我也真的很開心。”
“謝謝劉主任。”
剛剛參與了急救的護士們甜甜的謝了一句。
護士的活其實真的很辛苦，份內的、份外的事情，都需要去做。
她們剛剛就是按照常規的流程在處理，沒想到卻被劉半夏關注到了，還給予了表揚。這是她們沒有想到的，因為對於護士的表揚，真的不是很多。
很多醫生習慣性的就把護士當成了可以隨意使喚的人，哪怕本來就是兩個完全不同的係統，但是這就是潛規則。
並不是你願意不願意、理解不理解的事情，在這樣的環境中工作，你就得去適應才行。
但是劉半夏這位副主任不同，他對於所有人的態度都是一樣的。每次有什麽事情，也不是隻考慮醫生，而是整個醫護團體。
反正她們就覺得很開心，可不僅僅是劉半夏經常給她們安排吃喝，而是獲得了應有的尊重，是真正的同事。
“劉老師，針對這位患者的情況，隻需要補鉀就可以了嗎？”劉依清問道。
“哪裏是那麽簡單啊，還得調整其餘電解質的平衡。而且還要看患者的排尿量，然後再調整氯化鉀的濃度和速度，反正是很繁瑣的活。”劉半夏說道。
“不過對於ICU的人來講，這都是常規的活。要不然咋說他們是咱們的底線呢，咱們守不住的事，就得他們來完成。”
“咱們在手術台上再厲害，那也僅僅是完成了其中的一個環節。很多重症患者下台後在ICU中呆著的時間，也是非常關鍵的呢。”
“這也是為啥當初送你們到ICU曆練，在那邊鍛煉之後，你們的實力其實都有了很大的提升。不僅僅是在應急處理方麵，也包括在接診的態度上。”
“剛剛雖然你也很著急，但是沒有慌，僅僅是因為患者的生命在著急，這也是要給予表揚的。”
劉依清美滋滋的點了點頭，也喜歡聽表揚啊，尤其是劉半夏這麽吝嗇的人，對於表揚的真的很摳門。
“不錯啊，估計搶救成功的幾率有多高？”王超也湊了過來。
“說不準啊，接下來的幾個小時才是關鍵。”劉半夏說道。
“對於他來講這次要是真的能夠扛過去，估計以後對於甲亢都得十分重視，再也不會三心二意的了。”
“也得說泵入注射確實是一個法寶啊，就是操作有些繁瑣和嚴格，但是關鍵時刻真的能給力啊。”
王超無奈的看了他一眼，“我算是發現了，自打有了兩個寶寶以後，您老人家的感慨也越發的多。”
“切，這叫成長，沒成家的小屁孩懂得啥。”
劉半夏打擊完了王超，背著手溜溜達達的就往辦公室走。
“顯擺啥，將來我生仨。”王超也不服氣的嘀咕了一句。
邊上的人們樂得不行，劉主任和王總湊到一起，其實也是蠻歡樂的。
這邊的小熱鬧，讓很多過來考核清創縫合的實習生和規培醫生看得很好奇。
反正他們就覺得急救中心的氣氛好像有些特別，跟往常所認同的有些不一樣。據說就是因為這位劉副主任，不僅僅醫術好，還非常能搞事。
“一毫克腎上腺素、劉依清心肺複蘇，200J充電準備，我來插管。”
劉半夏直接發布了搶救指令。
當真是怕啥來啥，怕患者會出現室顫的情況，現在真的就出現了。現如今還沒有將患者送到ICU，管轄權還在他的手裏，就得他來主持。
所有人都馬上行動起來，對於急救中心的人來講，這也都是熟練的活。
隻是誰也沒有想到這位患者發作的竟然這麽快。
“劉主任，充電完畢。”
劉半夏剛剛做完插管，邊上的護士提醒了一句。
“離手”
“啪”
“繼續按壓，200J”
第一次除顫，並沒有像大家所期盼的那樣恢複竇性心律，劉依清也再次做起了心肺複蘇。
“充電完畢”
“離手”
“啪”
“恢複竇性心律，搶回來了。”
看著監護儀上的指數，邊上的護士喊了一嗓子。
“趕緊埋中央靜脈管泵入氯化鉀，張醫生，什麽標準？”劉半夏看向了張誌遠。
“1.5g每小時，濃度6%吧，已經出現了呼吸肌麻痹、心律失常，需要快些補上來，要不然還得搶救。”張誌遠說道。
“開始補鉀之後就送我們ICU吧，監控得能更細致一些。要不然在你們這邊也是不好處置，反倒不如我們那邊方便。”
劉半夏點了點頭，“那就這麽安排。”
叮！肌無力急救患者任務完成
獲得經驗值200點，榮耀值+5點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值300點，榮耀值10點+5點，固化石1顆
這麽簡單的一個任務，給予了這麽給力的獎勵，也足以證明患者的情況是真的很危險。
補鉀是一件很關鍵的操作，不僅僅是對於低血鉀患者很重要，對於醫護人員也很重還要。對於靜脈補鉀的濃度和速度，也都是有嚴格規定的。
劉半夏還是急救中心的副主任呢，但是在快速補鉀的用量上他都不敢胡亂的做主，隻能由張誌遠這位經驗豐富的醫生來判斷。
因為你琢磨著缺鉀就補鉀，直接給來個靜推，妥了，患者直接就走人了。
那就不是在救人，而是在害人。
你要是真的給靜推了，就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標，身體機能的運轉速度可沒有那麽快。
這也是為什麽他們都在擔心患者可能還會出現室顫，因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。
現如今他們給患者采用的就是中央靜脈血管泵入補鉀，這樣的好處是濃度可以高一些，補鉀的速度快一些。
如果你要是用普通的外周靜脈血管，對刺激血管壁，不僅僅會很疼，還會引發靜脈炎等症狀。
要是實在沒條件的情況下，外周補鉀也應該控製在3%及以下的濃度。
張誌遠給的醫囑是6%的濃度，1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度，這也是因為目前患者的低血壓症狀太嚴重。
稍後到了ICU還要隨時監控，到時候在用藥和速度上都會進行調整。
“我的天啊，劉老師，剛剛都給我著急得不行。”患者被推去ICU後，劉依清擦了一下腦門上的汗。
“誰不一樣啊，是患者的幸運，也是咱們的幸運。最起碼現在還有搶救的機會，要不然連一丁點的機會都沒有了。”劉半夏也感慨了一句。
“得虧早早的就把這些設備都給準備好了，要不然恐怕又要浪費一些時間，搶救就更加的費力了。”劉依清說道。
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“劉老師，您說為啥患者的血鉀濃度這麽低，自己卻覺得啥事都沒有呢？可是來到了咱們這裏才這麽點時間，就發生了室顫呢？”劉依清又接著問道。
“可能跟他心理上的變化也有些關係吧。”劉半夏想了一下說道。
“雖然說咱們在剛剛接診的過程中已經盡可能的讓他感受不到生命的威脅，但是他自己肯定也會想啊。”
“在這樣的擔心下，可能情緒波動就比較大，也會讓他體內的內分泌係統加快。可能正是因為這樣，讓他的身體發生了變化，發生了室顫。”
“內分泌本來就是比較奇特的一個係統，就像上次的小唐，誰能想到甲狀腺的問題還能影響到尿床啊？”
“所以一直都在講，醫學就是真正的學無止境。身體又是這麽的神奇，你隻能把握住患者當時的情況，盡可能的做到監控，無法真正做到實時把握。”
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“這次患者的急救，跟我們往常的急救還是不一樣的。患者的低血鉀症狀太嚴重，給心髒除顫、恢複竇性心律，僅僅是我們要做的第一步。”
“最重要的是中央靜脈置管、微量泵的設置，因為我們剛剛配置的藥液雖然是救命藥，也是殺人的毒藥，是能夠直接應用在死刑上的藥物。”
“但是我們的醫護人員都能夠在這麽緊張的時刻，做到有條不紊。每一項操作都能夠嚴格按早規程來，卻不會因為繁瑣的核對規程而浪費時間。”
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“雖然說我未必能夠像你們昨天看到的那樣帶你們上天，但是有這麽多有著足夠專業素養的人與我一起工作，我也真的很開心。”
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護士的活其實真的很辛苦，份內的、份外的事情，都需要去做。
她們剛剛就是按照常規的流程在處理，沒想到卻被劉半夏關注到了，還給予了表揚。這是她們沒有想到的，因為對於護士的表揚，真的不是很多。
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反正她們就覺得很開心，可不僅僅是劉半夏經常給她們安排吃喝，而是獲得了應有的尊重，是真正的同事。
“劉老師，針對這位患者的情況，隻需要補鉀就可以了嗎？”劉依清問道。
“哪裏是那麽簡單啊，還得調整其餘電解質的平衡。而且還要看患者的排尿量，然後再調整氯化鉀的濃度和速度，反正是很繁瑣的活。”劉半夏說道。
“不過對於ICU的人來講，這都是常規的活。要不然咋說他們是咱們的底線呢，咱們守不住的事，就得他們來完成。”
“咱們在手術台上再厲害，那也僅僅是完成了其中的一個環節。很多重症患者下台後在ICU中呆著的時間，也是非常關鍵的呢。”
“這也是為啥當初送你們到ICU曆練，在那邊鍛煉之後，你們的實力其實都有了很大的提升。不僅僅是在應急處理方麵，也包括在接診的態度上。”
“剛剛雖然你也很著急，但是沒有慌，僅僅是因為患者的生命在著急，這也是要給予表揚的。”
劉依清美滋滋的點了點頭，也喜歡聽表揚啊，尤其是劉半夏這麽吝嗇的人，對於表揚的真的很摳門。
“不錯啊，估計搶救成功的幾率有多高？”王超也湊了過來。
“說不準啊，接下來的幾個小時才是關鍵。”劉半夏說道。
“對於他來講這次要是真的能夠扛過去，估計以後對於甲亢都得十分重視，再也不會三心二意的了。”
“也得說泵入注射確實是一個法寶啊，就是操作有些繁瑣和嚴格，但是關鍵時刻真的能給力啊。”
王超無奈的看了他一眼，“我算是發現了，自打有了兩個寶寶以後，您老人家的感慨也越發的多。”
“切，這叫成長，沒成家的小屁孩懂得啥。”
劉半夏打擊完了王超，背著手溜溜達達的就往辦公室走。
“顯擺啥，將來我生仨。”王超也不服氣的嘀咕了一句。
邊上的人們樂得不行，劉主任和王總湊到一起，其實也是蠻歡樂的。
這邊的小熱鬧，讓很多過來考核清創縫合的實習生和規培醫生看得很好奇。
反正他們就覺得急救中心的氣氛好像有些特別，跟往常所認同的有些不一樣。據說就是因為這位劉副主任，不僅僅醫術好，還非常能搞事。