（感謝書友20181204200731883打賞鼓勵，感謝大胃王小黃、貴族書蟲、太平洋野狼月票鼓勵）
“先做氣道保護，吸出喉管中的嘔吐物，連心電。”
趕過來後劉半夏說道。
周邊的護士開始行動起來，劉依清也將患者的嘴巴掰開，仔細查看。
“簡單描述情況。”劉半夏又接著說道。
“感冒就診，有頭痛、乏力、嘔吐，體溫低熱，心肺音正常，血檢結果沒出來。”劉依清說道。
這時候吸痰機也推了過來，開始給患者吸取喉管內的嘔吐物。
這個處置也是非常及時的，患者是嘔吐過程中昏迷的，在食管內還有一些嘔吐物，而且氣管內也有。
從患者的血氧濃度和臉色上就能看出來，患者的呼吸已經受到了影響。
“血氧升到98了，劉老師，用插管嗎？”劉依清問道。
“暫時不用，他的心率確實有些低，才48啊。”劉半夏皺眉說道。
“再采血，做個血液生化，看一下體內電解質情況，通知化驗室那邊做加急處理。再拉個心電圖，監控心率。”
這裏的情況，也引起了周圍就診人員的注意。
不過他們可沒敢往跟前湊，這個人怎麽看也不像是感冒，好像是啥傳染病？
劉半夏又仔細給患者查了一遍體，可是從檢查到的結果來看，跟劉依清剛匯報的一樣。
唯一可以慶幸一些的，就是患者的心率目前維持在了48，並沒有接著往下降。
“除顫儀在邊上也準備好吧，這個心電圖也看不出來啥。”劉半夏說道。
“患者還很年輕，有沒有說過他的職業情況？比如說運動員或是健身愛好者這類的，往往這些人的心率都不是很高。”
“這個他倒是沒說，不過他應該不是運動員。他說今天是請假過來的，健身的情況還無法確定。”劉依清說道。
“行，你守著，然後腎上腺素備好。如果心率低於45，直接注射。”劉半夏說道。
對於一些運動員和體力勞動者或是身體健壯的年輕人而言，他們的心率往往都會比別人低。
別看他們的心率低，但是每一次泵血量都是非常大的，所以也能夠滿足身體需要的量。
但是現在這位患者的職業情況不明，暫時還無法準確判斷他這次的昏厥是因為心率的問題引起的，還是昏厥引起的心率地變化。
心中也是有些拿不準，有些不好判斷是不是感冒引發的症狀。
“會是心髒病引發的嗎？”齊文濤問道。
“目前還無法判斷，隻有心動過緩的症狀。但是他這個值還不是特別低，如果經常健身的話，低於五十也是有可能的。”劉半夏說道。
這時候外邊的急救員推著一位患者走了進來。
“我來接診。”
黃波說了一句就迎了上去。
“目前還真有些不好確定這位患者的情況，等半小時，看看患者能不能醒過來。要是還沒醒就做個腦CT，再做個心動超聲看看。”劉半夏又接著說道。
齊文濤點了點頭，目前也隻能如此了。
患者目前的表現是生命體征穩定，即便有心動過緩的症狀，但是現在的影響也不是很大。
而造成昏厥的原因也是有很多的，還是要等血檢結果出來以後，能夠有一個大致判斷。要不然現在患者這個情況，就是折騰患者呢。
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回到了辦公室，他也得琢磨一下今天這位上台患者的病曆該怎麽寫。
按理說這個事情是不用他來操心的，不過因為手術過程中存在了一些爭議問題，這個活就隻能他來做。
其實也沒有別的選擇，都已經跟患者家屬說了，實事求是的寫就完了。
自己也不用有任何的心虛，當時的操作就是完全正常的。
“劉老師，那位患者的血檢結果出來了，一切正常。患者沒有蘇醒，心率也沒有變化。”
過了一會兒，劉依清走了進來。
“那就帶患者做一個心動超聲和腦CT吧，也可能是咱們大驚小怪了。隻是嘔吐的時候造成的一種反應，患者蘇醒後就通知我。”劉半夏說道。
“好的。”
劉依清應了一聲走了出去。
血檢正常，讓劉半夏多少放下些心。
剛想接著寫，黃波又跑了進來。
“怎麽了？”劉半夏問道。
“劉老師，剛剛我接診的患者突然癲癇發作，已經給了鎮定劑。”黃波趕忙說道。
“血壓130/80，心率80，有肌力減退表現，但是並不是很嚴重。采血時癲癇發作，好在護士反應快，沒有把血管劃傷。”
“跟患者交流了嗎？”劉半夏接著問道。
“交流了，是昨天開始有些不舒服的，症狀表現為乏力、喘氣費力、體溫稍高。在家裏服用感冒藥未見效果，今天早晨有了肌無力表現這才過來就醫。”黃波匯報道。
“肌力減退啊，這段時間是跟這個症狀幹上了還是咋地。問過內科的醫生了嗎？”劉半夏掐了掐眉心。
“王老師和許老師的診室中都有患者，所以過來找您了。”黃波趕忙說道。
“行吧，血常規、血液生化，再做個腦CT。注意氣道保護，對患者做好詢問工作。”劉半夏說道。
“好的。”
應了一聲後，黃波趕忙走了出去，這位患者的情況超出了他能夠料理的範疇。
整理完了病曆，看看時間也差不多該吃飯了，劉半夏就從辦公室裏走了出來。
大廳裏的患者還有很多，仍然是以感冒為主。
護士們也在做著規定的消殺工作，這也是對就診患者的一種保護吧。
醫院裏的各種病菌本來就很多，消殺工作要是做得不到為，很可能就會出現大問題。
“你們先吃飯去吧，我在這邊盯著。”齊文濤說道。
“行，我們爭取快點回來，要是有急救患者就喊我跟魏哥。一會兒石磊也該回來了吧？”劉半夏問道。
“嗯，他今天是上午課。”齊文濤笑著說道。
“現在搞得我比他的學生們記課表都記得清楚呢，要不然今天也不會直接喊你，石磊在也能幫忙撐一下。”
“回頭讓他請吃飯就完了，反正他現在的小日子過得很不錯。”劉半夏打趣了一句。
“看來今天還有得忙了，昨天都沒有這麽多的感冒患者呢。得虧六小隻能夠幫忙接診，要不然真就處理不完了。”魏遠說道。
“所以說，咱們外科醫生有時候看似很輕鬆，其實也蠻累。”劉半夏說道。
“反正都是本著急診來的，內科醫生忙活不過來，咱們外科醫生就得頂上去。剛剛又有一位肌力減退的患者，現在遇到這樣的患者我都有些發怵了。”
“今天手術那位患者的情況主任怎麽說？”魏遠問道。
“主任說沒關係，咱們在當時的判斷是準確的。”劉半夏笑著說道。
“真別說啊，主任這麽一說，我心裏邊都輕鬆了很多。隻不過患者的父母是否會起訴我，那個就說不準了。”
“這一波對他們家來講造成的經濟損失也比較大，剛剛我查了一下，住院費還沒有交呢。他兒子是挑釁方，對方搞不好就是正當防衛。”
“即便是給一些補償，能給多少？那僅僅是出於人道主義的補助。趕著來吧，反正現在的情況已經是這樣了。”
“哎……，其實有時候想想吧，確實有些灰心。不過也沒法計較太多，畢竟不是每一個人對於咱們的工作都了解，好多人還是什麽都不懂的啊。”魏遠歎了口氣。
理解歸理解，心裏邊的不舒服還是有的。
就說今天這位患者，如果不是劉半夏當機立斷，患者死亡的幾率在九成以上。
這是他回到辦公室後，仔細複盤得出的結果。
當時患者的出血量太大，血壓非常低。如果劉半夏不優先止血而是選擇了電擊除顫，前後耽誤的時間就會在三十秒以上。
這是理想的情況，一次電擊成功。
如果認死理的說，也可以縫合一半的時候就電擊除顫啊。
可是作為一個外科醫生來講，操作節奏被打亂的話，想要再調整過來，也是需要時間的。
當時的劉半夏就是在極限操作，反正那個操作速度他這個主治當一助跟著都有些費力呢。再加上後邊的超速縫合，那可不是能按暫停鍵，然後接著播放的事情。
正式因為他知道劉半夏為這位患者付出了多少、承擔了多少，所以他才會對今天這個事情有些不舒服。
挽救的畢竟是一條生命，換來的卻是家屬的不理解。或者說，即便理解了，也想要看看能不能通過這個事情減少一些經濟損失。
“咱們今天吃飯也是有些晚了，還得抓點緊，回去好替換他們。”劉半夏說道。
“今天的感冒患者確實有些多，那位嘔吐時昏厥的患者怎麽樣了？”魏遠問道。
“做CT和心動圖去了，目前心率還比較穩定，維持在48。我擔心會再降低，回頭看看啥樣吧，然後再看是找心內還是神內會診。”劉半夏說道。
“術業有專攻啊，咱們臨時急救一下還行，精細的活還得他們來做。不過也都是很忙，天氣一變冷，就診的患者就跟著多了好多。”
魏遠點了點頭，打完了飯菜，也是加快了速度。
“先做氣道保護，吸出喉管中的嘔吐物，連心電。”
趕過來後劉半夏說道。
周邊的護士開始行動起來，劉依清也將患者的嘴巴掰開，仔細查看。
“簡單描述情況。”劉半夏又接著說道。
“感冒就診，有頭痛、乏力、嘔吐，體溫低熱，心肺音正常，血檢結果沒出來。”劉依清說道。
這時候吸痰機也推了過來，開始給患者吸取喉管內的嘔吐物。
這個處置也是非常及時的，患者是嘔吐過程中昏迷的，在食管內還有一些嘔吐物，而且氣管內也有。
從患者的血氧濃度和臉色上就能看出來，患者的呼吸已經受到了影響。
“血氧升到98了，劉老師，用插管嗎？”劉依清問道。
“暫時不用，他的心率確實有些低，才48啊。”劉半夏皺眉說道。
“再采血，做個血液生化，看一下體內電解質情況，通知化驗室那邊做加急處理。再拉個心電圖，監控心率。”
這裏的情況，也引起了周圍就診人員的注意。
不過他們可沒敢往跟前湊，這個人怎麽看也不像是感冒，好像是啥傳染病？
劉半夏又仔細給患者查了一遍體，可是從檢查到的結果來看，跟劉依清剛匯報的一樣。
唯一可以慶幸一些的，就是患者的心率目前維持在了48，並沒有接著往下降。
“除顫儀在邊上也準備好吧，這個心電圖也看不出來啥。”劉半夏說道。
“患者還很年輕，有沒有說過他的職業情況？比如說運動員或是健身愛好者這類的，往往這些人的心率都不是很高。”
“這個他倒是沒說，不過他應該不是運動員。他說今天是請假過來的，健身的情況還無法確定。”劉依清說道。
“行，你守著，然後腎上腺素備好。如果心率低於45，直接注射。”劉半夏說道。
對於一些運動員和體力勞動者或是身體健壯的年輕人而言，他們的心率往往都會比別人低。
別看他們的心率低，但是每一次泵血量都是非常大的，所以也能夠滿足身體需要的量。
但是現在這位患者的職業情況不明，暫時還無法準確判斷他這次的昏厥是因為心率的問題引起的，還是昏厥引起的心率地變化。
心中也是有些拿不準，有些不好判斷是不是感冒引發的症狀。
“會是心髒病引發的嗎？”齊文濤問道。
“目前還無法判斷，隻有心動過緩的症狀。但是他這個值還不是特別低，如果經常健身的話，低於五十也是有可能的。”劉半夏說道。
這時候外邊的急救員推著一位患者走了進來。
“我來接診。”
黃波說了一句就迎了上去。
“目前還真有些不好確定這位患者的情況，等半小時，看看患者能不能醒過來。要是還沒醒就做個腦CT，再做個心動超聲看看。”劉半夏又接著說道。
齊文濤點了點頭，目前也隻能如此了。
患者目前的表現是生命體征穩定，即便有心動過緩的症狀，但是現在的影響也不是很大。
而造成昏厥的原因也是有很多的，還是要等血檢結果出來以後，能夠有一個大致判斷。要不然現在患者這個情況，就是折騰患者呢。
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按理說這個事情是不用他來操心的，不過因為手術過程中存在了一些爭議問題，這個活就隻能他來做。
其實也沒有別的選擇，都已經跟患者家屬說了，實事求是的寫就完了。
自己也不用有任何的心虛，當時的操作就是完全正常的。
“劉老師，那位患者的血檢結果出來了，一切正常。患者沒有蘇醒，心率也沒有變化。”
過了一會兒，劉依清走了進來。
“那就帶患者做一個心動超聲和腦CT吧，也可能是咱們大驚小怪了。隻是嘔吐的時候造成的一種反應，患者蘇醒後就通知我。”劉半夏說道。
“好的。”
劉依清應了一聲走了出去。
血檢正常，讓劉半夏多少放下些心。
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“怎麽了？”劉半夏問道。
“劉老師，剛剛我接診的患者突然癲癇發作，已經給了鎮定劑。”黃波趕忙說道。
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“看來今天還有得忙了，昨天都沒有這麽多的感冒患者呢。得虧六小隻能夠幫忙接診，要不然真就處理不完了。”魏遠說道。
“所以說，咱們外科醫生有時候看似很輕鬆，其實也蠻累。”劉半夏說道。
“反正都是本著急診來的，內科醫生忙活不過來，咱們外科醫生就得頂上去。剛剛又有一位肌力減退的患者，現在遇到這樣的患者我都有些發怵了。”
“今天手術那位患者的情況主任怎麽說？”魏遠問道。
“主任說沒關係，咱們在當時的判斷是準確的。”劉半夏笑著說道。
“真別說啊，主任這麽一說，我心裏邊都輕鬆了很多。隻不過患者的父母是否會起訴我，那個就說不準了。”
“這一波對他們家來講造成的經濟損失也比較大，剛剛我查了一下，住院費還沒有交呢。他兒子是挑釁方，對方搞不好就是正當防衛。”
“即便是給一些補償，能給多少？那僅僅是出於人道主義的補助。趕著來吧，反正現在的情況已經是這樣了。”
“哎……，其實有時候想想吧，確實有些灰心。不過也沒法計較太多，畢竟不是每一個人對於咱們的工作都了解，好多人還是什麽都不懂的啊。”魏遠歎了口氣。
理解歸理解，心裏邊的不舒服還是有的。
就說今天這位患者，如果不是劉半夏當機立斷，患者死亡的幾率在九成以上。
這是他回到辦公室後，仔細複盤得出的結果。
當時患者的出血量太大，血壓非常低。如果劉半夏不優先止血而是選擇了電擊除顫，前後耽誤的時間就會在三十秒以上。
這是理想的情況，一次電擊成功。
如果認死理的說，也可以縫合一半的時候就電擊除顫啊。
可是作為一個外科醫生來講，操作節奏被打亂的話，想要再調整過來，也是需要時間的。
當時的劉半夏就是在極限操作，反正那個操作速度他這個主治當一助跟著都有些費力呢。再加上後邊的超速縫合，那可不是能按暫停鍵，然後接著播放的事情。
正式因為他知道劉半夏為這位患者付出了多少、承擔了多少，所以他才會對今天這個事情有些不舒服。
挽救的畢竟是一條生命，換來的卻是家屬的不理解。或者說，即便理解了，也想要看看能不能通過這個事情減少一些經濟損失。
“咱們今天吃飯也是有些晚了，還得抓點緊，回去好替換他們。”劉半夏說道。
“今天的感冒患者確實有些多，那位嘔吐時昏厥的患者怎麽樣了？”魏遠問道。
“做CT和心動圖去了，目前心率還比較穩定，維持在48。我擔心會再降低，回頭看看啥樣吧，然後再看是找心內還是神內會診。”劉半夏說道。
“術業有專攻啊，咱們臨時急救一下還行，精細的活還得他們來做。不過也都是很忙，天氣一變冷，就診的患者就跟著多了好多。”
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