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叮!任務發布:突然呼吸衰竭的患者
開放式任務:患者感冒入院就診,檢查是發現有低血鉀症。突然表現為呼吸衰竭,需要宿主查明病因。任務獎勵視診斷結果發放。
劉半夏剛動身,係統就給發布了任務。
這個倒是也符合係統的原則,畢竟自己心中有了疑惑。
而那位患者的情況就不是那麽美麗了,就算他沒有問血鉀的具體濃度情況怎麽樣,輕度的低血鉀症不應該讓患者的呼吸肌麻痹啊。
“劉老師,血氧上來了。剛剛都嚇死我了,突然血氧狂掉。”等他走過來之後,黃波也完成了插管操作。
“情況有些複雜了啊,他的血鉀濃度測定的時候是多少?”劉半夏問道。
“3.1。”黃波趕忙說道。
“再查一遍電解質吧。”劉半夏說道。
“滴滴滴……滴滴滴……”
劉半夏剛剛說完,這位患者的監護儀又瘋狂的響了起來,這次有變化的是心率,在瘋狂飆升。
“室顫了,除顫準備,150焦。”劉半夏喊了一嗓子。
說完之後他又跑到了患者的頭部旁邊,給患者按壓靜脈竇。
這也是一種控製室上心動過速的方法,如果控製不住,接下來就會變成室顫,就需要除顫。
“好了,心率降下來了,不過還是有些高啊,110呢。”看著監護儀上的心率數值,黃波長出了一口氣。
“拉個心電圖,再做個心髒超聲吧,再喊心內的醫生過來會診。”劉半夏聽診後說道。
黃波點了點頭,剛忙聯係起來。
現在除顫儀就不敢推走了,也不知道患者是不是還會有心動過速的症狀發生,要是室顫的話及時搶救很有必要。
“劉主任,什麽情況?”這邊剛剛做完心電圖,心內的孟慶繁趕了過來。
“孟老師,患者感冒就診。有肌力減弱症狀,發作過癲癇。血鉀濃度低,補鉀後不長時間出現了室上心動過速哦症狀。”黃波趕忙匯報。
孟慶繁接過了化驗單和心電圖仔細的看了看。
“應該跟補鉀用藥沒什麽關係,又采樣分析電解質了嗎?”看過之後孟慶繁問道。
“已經采樣送檢了,劉老師說還應該補一個心髒超聲。”黃波說道。
“行,就這樣,帶去做吧。”孟慶繁說道。
黃波趕忙帶著護士推著輪床往超聲室趕。
“看你怎麽這麽緊張呢?你給的醫囑已經可以了都不用喊我過來。”孟慶繁說道。
“不成啊,我有一個很不好的感覺,這會不會是一種非常嚴重的流感病毒,或者說是新型的流感病毒呢?”劉半夏說道。
“目前咱們急救中心接診的感冒患者好像有五十多人了,有三位的表現非常嚴重,而且聽急救員說市院那邊也送去了兩位有感冒症狀的昏迷患者。”
“剛剛我們接診的一位感冒患者可能會有腦水腫的情況,現在正做CT呢,我總覺得情況有些不對勁。”
孟慶繁皺了皺眉,“跟王歡他們溝通了嗎?”
“還沒有呢,這位患者剛剛有了變化,所以我想的就多了一些。劉依清,你那位患者情況怎麽樣?”劉半夏問道。
“劉老師,患者的心率已經恢複過來了,目前是57。”劉依清說道。
“哎……,可算是她的患者沒有再出狀況。她那位患者心動過緩,剛來的時候48,電解質查出來鈉離子有些低。”劉半夏說道。
“這個情況還真得多注意一下,我還納悶呢,為啥又開始消毒了。”孟慶繁說道。
“不敢疏忽啊,我就擔心會給咱們的醫護人員傳染上,那樣的話一倒就是一片。”劉半夏苦笑著說道。
“咱們現在的接診壓力又是這麽大,可是真的不敢馬虎,到時候搞不好都會影響到咱們的運轉。”
“不成,我還得給手術室那邊通知一下,最近一定要做好個人防護工作。她們要是感冒了,上台都成問題呢。”
說完之後他就拿出電話跟手術室那邊聯係起來,就是給大家夥提個醒,要嚴防流感。
孟慶繁也不在意,這樣的事情多想一遍總比不管不顧的強,這是認真負責的表現。
要不然急救中心真的有多名醫護人員出現感冒的症狀,即便能夠撐著工作,也會影響效率,搞不好還會出現失誤。
“今天你那位上台的患者怎麽樣?”等劉半夏打完電話後孟慶繁問道。
“還沒顧得上問呢,今天的感冒患者太多。”劉半夏說道。
“應該沒什麽問題吧?我雖然不是外科的醫生,但是我覺得你當時的操作也是可以的。”孟慶繁說道。
“現在就看患者家屬啥態度了,不過頂多也就是麻煩一些,都不用我停職調查。”劉半夏說道。
“病曆上有體現,也跟他們都講了,沒有任何隱瞞。雖然這樣吧,也是盼著他沒有任何後遺症。”
“這段時間啊,心思都花在我的兩個孩子身上了,對咱們急救中心這邊的精力傾注的就少了很多。”
“那不是很正常的嘛,誰的孩子誰不惦記啊?而且怎們急救中心也沒啥事,目前人員配置也可以,技術也都很過硬。”孟慶繁說道。
“劉老師,您過來一下唄。”
這時候劉依清喊了一句。
“怎麽了?”劉半夏問道。
“我這位患者出汗有些多,比剛才多,體溫未見明顯升高,呼吸也有些困難。”劉依清說道。
劉半夏來到診床前,仔細的看了看患者的情況,又在肺部仔細聽診了一下。
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現如今的患者滿頭大汗,在大口的喘著氣。
“呼吸音確實是差一些,插管包備著,帶患者去拍個胸片看看肺部情況。”劉半夏說道。
“醫生,我這是怎麽回事啊?”患者略顯吃力的問道。
“有可能是上呼吸道感染引起的支氣管痙攣,稍後我們會給藥,能夠緩解。”劉半夏說道。
患者點了點頭。
劉依清他們推著患者走之間劉半夏又看了一眼患者的心率,皺了皺眉。
這麽一會兒又升高了2個數值,已經達到了60。
叮!任務發布:升高的心率
開放式任務:患者感冒就診,初診心動過緩,低血鈉。補液後有出汗、呼吸困難症狀,心率升高,引起宿主注意,需要進一步查證。任務獎勵,視診斷結果發放。
“劉老師,還有別的醫囑嗎?”劉依清問道。
“沒有了,去吧,有變化就及時通知我。”劉半夏說道。
引起他注意的心率,就是因為患者跟普通人比還是有些不同的。
他是健身愛好者,對於普通人來講正常的心率,對於他就有些高了。不過目前也是在合理的範圍之內,也可能是因為喘息過度引起的心率升高。
這時候劉半夏的電話又響了起來,一看是蘇文豪打來的,趕忙接通,“患者情況怎麽樣?”
“劉老師,患者有了腦水腫,肺部也有少量積液。”蘇文豪說道。
“喊神內的醫生吧,回來的時候再把內科的喊上碰一下。”劉半夏說完就掛斷了電話。
“結果出來了?”跟過來的孟慶繁問道。
“腦水腫,肺部有積液,直接歸神內了。”劉半夏說道。
“剛剛劉依清這位患者你覺得情況咋樣?是健身愛好者,現在心率又有些升高,用不用格外注意一下?”
“剛剛我也看到了,先不急。看看一會用了支氣管擴張劑,平喘之後是不是能夠恢複過來吧。”孟慶繁說道。
“你今天有些不在狀態啊,要是剛剛情況不對,我可不管你是不是主任,我肯定會開口。怎麽就對自己那麽沒信心了呢?”
劉半夏咧了咧嘴,“還不是因為今天患者的病症變化表現得有些古怪嘛,看起來又很合情合理,可是我總覺得有些不對勁。”
“哎……,可能也是因為我最近一段時間都是在忙著手術的事情,往常接診的就比較少。而且這屬於大內科的事情,也不是我的強項。”
“對自己要求那麽高幹啥?給我們搞得都很有壓力。”孟慶繁笑著說道。
“其實我們心內科對於接診也是非常重視的,很多時候都要判斷是心髒問題引起的病症表現,還是情緒上引起的一過性表現。”
“黃波也回來了,看他的表情應該是陰性的。他的這位患者啊,還真有些棘手了,看看稍後還有沒有心動過速和室顫的表現吧。”
“劉老師、孟老師,心超陰性,患者心率仍然維持在高位上。”走到跟前的黃波說道。
“剛剛孟醫生就已經做出了判斷,先繼續觀察吧。血氧沒什麽問題吧?”劉半夏問道。
“血氧目前沒問題。”黃波說道。
“那就繼續滴注氯化鉀,看看等他的血鉀濃度上來以後的肌力怎麽樣。”劉半夏說道。
黃波點了點頭,又跑回了患者的診床邊。這位患者就需要他緊密盯防了,要不然有狀況可能會耽誤搶救。
劉半夏搓了搓臉,心中那股怪怪的感覺還是沒有消失。
他都不知道究竟是自己最近沒有接診造成的瞎擔心,還是被係統發布的任務給鬧的。
叮!任務發布:突然呼吸衰竭的患者
開放式任務:患者感冒入院就診,檢查是發現有低血鉀症。突然表現為呼吸衰竭,需要宿主查明病因。任務獎勵視診斷結果發放。
劉半夏剛動身,係統就給發布了任務。
這個倒是也符合係統的原則,畢竟自己心中有了疑惑。
而那位患者的情況就不是那麽美麗了,就算他沒有問血鉀的具體濃度情況怎麽樣,輕度的低血鉀症不應該讓患者的呼吸肌麻痹啊。
“劉老師,血氧上來了。剛剛都嚇死我了,突然血氧狂掉。”等他走過來之後,黃波也完成了插管操作。
“情況有些複雜了啊,他的血鉀濃度測定的時候是多少?”劉半夏問道。
“3.1。”黃波趕忙說道。
“再查一遍電解質吧。”劉半夏說道。
“滴滴滴……滴滴滴……”
劉半夏剛剛說完,這位患者的監護儀又瘋狂的響了起來,這次有變化的是心率,在瘋狂飆升。
“室顫了,除顫準備,150焦。”劉半夏喊了一嗓子。
說完之後他又跑到了患者的頭部旁邊,給患者按壓靜脈竇。
這也是一種控製室上心動過速的方法,如果控製不住,接下來就會變成室顫,就需要除顫。
“好了,心率降下來了,不過還是有些高啊,110呢。”看著監護儀上的心率數值,黃波長出了一口氣。
“拉個心電圖,再做個心髒超聲吧,再喊心內的醫生過來會診。”劉半夏聽診後說道。
黃波點了點頭,剛忙聯係起來。
現在除顫儀就不敢推走了,也不知道患者是不是還會有心動過速的症狀發生,要是室顫的話及時搶救很有必要。
“劉主任,什麽情況?”這邊剛剛做完心電圖,心內的孟慶繁趕了過來。
“孟老師,患者感冒就診。有肌力減弱症狀,發作過癲癇。血鉀濃度低,補鉀後不長時間出現了室上心動過速哦症狀。”黃波趕忙匯報。
孟慶繁接過了化驗單和心電圖仔細的看了看。
“應該跟補鉀用藥沒什麽關係,又采樣分析電解質了嗎?”看過之後孟慶繁問道。
“已經采樣送檢了,劉老師說還應該補一個心髒超聲。”黃波說道。
“行,就這樣,帶去做吧。”孟慶繁說道。
黃波趕忙帶著護士推著輪床往超聲室趕。
“看你怎麽這麽緊張呢?你給的醫囑已經可以了都不用喊我過來。”孟慶繁說道。
“不成啊,我有一個很不好的感覺,這會不會是一種非常嚴重的流感病毒,或者說是新型的流感病毒呢?”劉半夏說道。
“目前咱們急救中心接診的感冒患者好像有五十多人了,有三位的表現非常嚴重,而且聽急救員說市院那邊也送去了兩位有感冒症狀的昏迷患者。”
“剛剛我們接診的一位感冒患者可能會有腦水腫的情況,現在正做CT呢,我總覺得情況有些不對勁。”
孟慶繁皺了皺眉,“跟王歡他們溝通了嗎?”
“還沒有呢,這位患者剛剛有了變化,所以我想的就多了一些。劉依清,你那位患者情況怎麽樣?”劉半夏問道。
“劉老師,患者的心率已經恢複過來了,目前是57。”劉依清說道。
“哎……,可算是她的患者沒有再出狀況。她那位患者心動過緩,剛來的時候48,電解質查出來鈉離子有些低。”劉半夏說道。
“這個情況還真得多注意一下,我還納悶呢,為啥又開始消毒了。”孟慶繁說道。
“不敢疏忽啊,我就擔心會給咱們的醫護人員傳染上,那樣的話一倒就是一片。”劉半夏苦笑著說道。
“咱們現在的接診壓力又是這麽大,可是真的不敢馬虎,到時候搞不好都會影響到咱們的運轉。”
“不成,我還得給手術室那邊通知一下,最近一定要做好個人防護工作。她們要是感冒了,上台都成問題呢。”
說完之後他就拿出電話跟手術室那邊聯係起來,就是給大家夥提個醒,要嚴防流感。
孟慶繁也不在意,這樣的事情多想一遍總比不管不顧的強,這是認真負責的表現。
要不然急救中心真的有多名醫護人員出現感冒的症狀,即便能夠撐著工作,也會影響效率,搞不好還會出現失誤。
“今天你那位上台的患者怎麽樣?”等劉半夏打完電話後孟慶繁問道。
“還沒顧得上問呢,今天的感冒患者太多。”劉半夏說道。
“應該沒什麽問題吧?我雖然不是外科的醫生,但是我覺得你當時的操作也是可以的。”孟慶繁說道。
“現在就看患者家屬啥態度了,不過頂多也就是麻煩一些,都不用我停職調查。”劉半夏說道。
“病曆上有體現,也跟他們都講了,沒有任何隱瞞。雖然這樣吧,也是盼著他沒有任何後遺症。”
“這段時間啊,心思都花在我的兩個孩子身上了,對咱們急救中心這邊的精力傾注的就少了很多。”
“那不是很正常的嘛,誰的孩子誰不惦記啊?而且怎們急救中心也沒啥事,目前人員配置也可以,技術也都很過硬。”孟慶繁說道。
“劉老師,您過來一下唄。”
這時候劉依清喊了一句。
“怎麽了?”劉半夏問道。
“我這位患者出汗有些多,比剛才多,體溫未見明顯升高,呼吸也有些困難。”劉依清說道。
劉半夏來到診床前,仔細的看了看患者的情況,又在肺部仔細聽診了一下。
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“呼吸音確實是差一些,插管包備著,帶患者去拍個胸片看看肺部情況。”劉半夏說道。
“醫生,我這是怎麽回事啊?”患者略顯吃力的問道。
“有可能是上呼吸道感染引起的支氣管痙攣,稍後我們會給藥,能夠緩解。”劉半夏說道。
患者點了點頭。
劉依清他們推著患者走之間劉半夏又看了一眼患者的心率,皺了皺眉。
這麽一會兒又升高了2個數值,已經達到了60。
叮!任務發布:升高的心率
開放式任務:患者感冒就診,初診心動過緩,低血鈉。補液後有出汗、呼吸困難症狀,心率升高,引起宿主注意,需要進一步查證。任務獎勵,視診斷結果發放。
“劉老師,還有別的醫囑嗎?”劉依清問道。
“沒有了,去吧,有變化就及時通知我。”劉半夏說道。
引起他注意的心率,就是因為患者跟普通人比還是有些不同的。
他是健身愛好者,對於普通人來講正常的心率,對於他就有些高了。不過目前也是在合理的範圍之內,也可能是因為喘息過度引起的心率升高。
這時候劉半夏的電話又響了起來,一看是蘇文豪打來的,趕忙接通,“患者情況怎麽樣?”
“劉老師,患者有了腦水腫,肺部也有少量積液。”蘇文豪說道。
“喊神內的醫生吧,回來的時候再把內科的喊上碰一下。”劉半夏說完就掛斷了電話。
“結果出來了?”跟過來的孟慶繁問道。
“腦水腫,肺部有積液,直接歸神內了。”劉半夏說道。
“剛剛劉依清這位患者你覺得情況咋樣?是健身愛好者,現在心率又有些升高,用不用格外注意一下?”
“剛剛我也看到了,先不急。看看一會用了支氣管擴張劑,平喘之後是不是能夠恢複過來吧。”孟慶繁說道。
“你今天有些不在狀態啊,要是剛剛情況不對,我可不管你是不是主任,我肯定會開口。怎麽就對自己那麽沒信心了呢?”
劉半夏咧了咧嘴,“還不是因為今天患者的病症變化表現得有些古怪嘛,看起來又很合情合理,可是我總覺得有些不對勁。”
“哎……,可能也是因為我最近一段時間都是在忙著手術的事情,往常接診的就比較少。而且這屬於大內科的事情,也不是我的強項。”
“對自己要求那麽高幹啥?給我們搞得都很有壓力。”孟慶繁笑著說道。
“其實我們心內科對於接診也是非常重視的,很多時候都要判斷是心髒問題引起的病症表現,還是情緒上引起的一過性表現。”
“黃波也回來了,看他的表情應該是陰性的。他的這位患者啊,還真有些棘手了,看看稍後還有沒有心動過速和室顫的表現吧。”
“劉老師、孟老師,心超陰性,患者心率仍然維持在高位上。”走到跟前的黃波說道。
“剛剛孟醫生就已經做出了判斷,先繼續觀察吧。血氧沒什麽問題吧?”劉半夏問道。
“血氧目前沒問題。”黃波說道。
“那就繼續滴注氯化鉀,看看等他的血鉀濃度上來以後的肌力怎麽樣。”劉半夏說道。
黃波點了點頭,又跑回了患者的診床邊。這位患者就需要他緊密盯防了,要不然有狀況可能會耽誤搶救。
劉半夏搓了搓臉,心中那股怪怪的感覺還是沒有消失。
他都不知道究竟是自己最近沒有接診造成的瞎擔心,還是被係統發布的任務給鬧的。