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“劉老師，那位包蟲病患者的PET-CT結果出來了，情況不容樂觀。”
許一諾走進了劉半夏的辦公室，臉上的表情很凝重。
“在別的地方也有發現了？”劉半夏問道。
“硬膜附近也有三個蟲包囊，不過胰腺上的那個囊腫的情況與其餘這些不同，應該就是您判斷的炎症假性囊腫。”許一諾說道。
聽到這個最新的檢查結果，劉半夏都倒吸了一口冷氣啊。
果然在別的位置也有，更為關鍵的是，還是在大腦中。
如果這個囊壁要是被碰破了，基本上也就宣告著患者會有很嚴重的並發症，甚至死亡。
因為包囊破裂後會對患者造成嚴重的過敏反應，你在處理過敏反應的同時，就沒辦法去管那個棘球蚴。
如果這個棘球蚴鑽到了大腦的內部呢？你怎麽才能夠把它給取出來？
退一步講，即便是你可以先鉗夾棘球蚴然後再應對過敏反應。誰能夠保證一下兩下的就給夾起來，而且還不會傷害到患者的大腦？
“我的劉主任啊，這個活就是給我累尿了也做不來，還是找肖主任去吧。”神外主治張曉的聲音傳了進來。
“我跟張老師聯係了一下。”許一諾補了一句。
“咋了？不敢挑戰啊？”劉半夏問道。
張曉翻了個白眼，“就算是再給我五六七八年的時間來修煉，我也不敢上手。怎麽樣，你給肖主任聯係，還是我聯係？”
“哎……，還是我聯係吧。”劉半夏歎了口氣，把電話也給撥給了肖兆秋。
剛剛的自然是玩笑話，這位患者目前的情況已經不是誰來做手術的問題了，而是誰有這個勇氣來把這台手術給做了。
固然說手術風險很大，即便失敗了也不會追責。但是會對主刀醫生的心理造成影響，這份影響還不會少。
要不然張曉也不敢說再給他那麽多年的時間也不敢上這樣的手術，即便是能做，可是心理壓力未必能夠承受得住。
“半夏，有事情嗎？”
電話接通後肖兆秋問道。
“肖主任，還真有個事情。您現在忙嗎？跟您匯報一位患者的情況，反正張曉說出了您別人誰也沒法做。”劉半夏趕忙說道。
“竟給我扣高帽子，我正好也剛下台。讓食堂給你那邊送份飯，我直接過去吧。”肖兆秋說道。
“那可是太感謝了，我把患者的資料都準備好。”劉半夏說道。
肖兆秋那邊“嗯”了一聲，掛斷了電話。
“劉主任，你是這個，我都做好了回娘家的準備，沒回成。”張曉豎起了大拇指。
心裏邊是真的很佩服，一個電話過去，神外當家肖大主任親自過來參與會診。這還不是第一次了，足以證明劉半夏這位副主任得到了認可。
“哎……，這可不是我的麵子，這是肖月的麵子啊。跟我小兄弟處對象呢，有時間了也會到我家去玩。”劉半夏苦笑著說道。
“肖主任愛吃啥你知道吧？直接跟周強點，然後記我賬上。我把這位患者的資料統計一下，頭疼啊。”
張曉笑了笑沒說啥，也是趕忙跟周強聯係。得快些做，然後給送過來。
劉半夏琢磨了一下，看到周書文的辦公室也開著門呢，直接就走了過去。
“主任，一會兒您還有事嗎？”劉半夏問道。
“直接說。”周書文說道。
“有一位患者包蟲病，剛做完PET-CT，在***和大腦上都發現了包蟲囊。我剛剛跟肖主任聯係了一下，他老人家決定親自過來會診。”劉半夏說道。
“行，那就去小會議室，我也過去。”周書文點了點頭。
“好，那我就去安排去。”劉半夏開心的說道。
“小心思胡亂的用，肖主任肯過來，首先關注的就是患者的情況。至於說誰陪著會診，你就不用考慮那麽多。”周書文說道。
“我略微有些心虛，也是對這台手術有些心虛。”劉半夏說道。
“中午他們幾個為了鼓勵我，一人給我點了一盤菜，給我撐個夠嗆，我都沒敢說請您出手呢。”
周書文瞪了他一眼，“沒敢說不也是說了出來？你要是沒有做過TaTME手術，我也就不說什麽了。”
“有了這類手術的經驗，你還想往回退？一腳我就給你踹回去。頒獎的發言要準備好，別胡亂說。”
劉半夏趕忙點頭，這都是預料之中的事情。不過也得做一下努力啊，看來還是得落到自己的頭上。
等了不到一刻鍾，肖兆秋趕了過來。
“肖主任，您先看看這些是掃出來的片子。”劉半夏趕忙說道。
“另一台誰來做？你還是老周？”肖兆秋看了一眼後問道。
“差不多就是我了，不過我也沒有太大的底氣，有些沒信心。”劉半夏說道。
“沒信心是正常的，你要是敢說有信心，我還真得好好琢磨一下。”肖兆秋說道。
“老周，這次就讓半夏上了？這個考驗可不小，沒準一下子就讓他打了退堂鼓，我現在都有些猶豫了。”
“他在做aTME手術上也有一定的經驗，這台手術自然是非他莫屬。你還沒吃飯呢啊？”周書文問道。
“不正好到你們這邊來蹭個飯嘛，順便還有別的事情要跟半夏商量一下。”肖兆秋說道。
“肖主任，不會是關於月月的吧？可是太難為人啊。”劉半夏無奈的說道。
“一會兒再說，先把患者的情況討論了吧。”肖兆秋看了他一眼。
“到時候你先做還是我先做？按照正常的情況來考慮的話，應該是腦部優先。不過我不知道做完了腦部的手術之後，患者能不能支撐接下來的手術。”
劉半夏皺了皺眉，仔細的思考起來，“肖主任，我個人做的判斷是兩個半小時，我就差不多能夠摘掉這些包蟲囊。”
“嗯……，還是三個半小時吧。我畢竟沒有做過類似手術，還是要給自己留多一些的時間。”
肖兆秋點了點頭，“這樣的話，還沒啥問題。雖然你自己也犯嘀咕，很擔心手術做不成功。但是你敢上台，這就成功了一多半。”
“你自己再努力一下，也就成功了一小半。剩下的那些，就交給老天爺吧。老天爺成全咱們，咱們就能順利結束。”
“腦型包蟲非常罕見。有將近十年了吧？最少也得十年了，這才是我見到的第三例。以前的時候因為在這方麵並不是很重視，所以患有包蟲病的患者很多。”
“包蟲病的關鍵是防，而不是治。這些年發病率降低了很多，大多也都是以肝包蟲和肺包蟲為主，這位患者卻繞開了這兩個器官。”
“說心裏話，我的把握也不太大。因為你操作得再小心，包囊自己破裂呢？這種情況也是可能會發生的。”
“驅蟲藥先停了吧，沒有遊離在身體裏的棘球蚴就先不要給藥了，以免刺激到，讓包囊壁提前破裂。”
“好，我這就通知下去。”劉半夏給許一諾使了個眼色。
“那就這麽樣，我安心吃飯。”肖兆秋說道。
劉半夏有些傻眼了，這就完事了？沒有別的話了？
“你過來還真為了蹭飯啊？就不能多說幾句。”周書文笑著說道。
“還能多說什麽？他都已經知道了這台手術的風險究竟是在哪裏，自然也會做好心理準備和應對的法子。”肖兆秋說道。
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“我現在都不知道我能不能做成功呢，哪裏還有時間管他。盡自己最大的努力就好了，別的事情還是交給老天爺吧。”
“雖然有些不負責任，咱們外科醫生不就是這樣嗎。即便將腫瘤切除掉，理論上就算是根治了，但是還是有複發的可能。”
“我看還有胰腺上的炎症，那就再等一天，後天早晨第一台吧。我到時候直接過來，回頭把資料也給我發一份。”
“上當了吧？還真是過來蹭飯的。”周書文打趣了一句。
“蹭飯也行啊，反正肖主任打頭陣，我還能跟著學習一下。”劉半夏說道。
“這台手術有很好的教學意義，跟患者商量的事情你來負責。”肖兆秋說道。
“等我吃完了，咱們一起見見患者吧。可能的情況也都要講一下，畢竟目前她也僅僅是胰腺炎的症狀強烈一些。”
“不過你們是怎麽想出來做PET-CT的呢？不能因為胰腺上的這一個單發囊腫就做了包蟲血清測試吧？”
“還不是這小子嘛，患者送診前有過一次過敏反應，然後他就惦記上了。查來查去，就查出了包蟲病。”周書文說道。
“喲，這可不簡單啊，往往隻會注意到肝和肺，很少去關注其餘的地方，真的不簡單。”肖兆秋詫異的說道。
這可不是開玩笑了，而是真心實意的講。
這位患者的寄生部位太特殊了，稍有疏忽，就可能把包蟲病給漏診了。
如果體內沒有成蟲的話，做便檢的時候也檢測不出來。
“其實也是因為我接診過比較嚴重的過敏反應患者，所以才格外留心了一些。”劉半夏說道。
“不要謙虛，這次診斷確實很不錯。”肖兆秋笑著說道。
“很多人正常的程序就是直接處理胰腺囊腫，會把過敏反應當成是偶發。我看標注了易敏體質，這是非常可能的。”
劉半夏咧了咧嘴，被肖兆秋這麽誇，還有些不好意思呢。
“劉老師，那位包蟲病患者的PET-CT結果出來了，情況不容樂觀。”
許一諾走進了劉半夏的辦公室，臉上的表情很凝重。
“在別的地方也有發現了？”劉半夏問道。
“硬膜附近也有三個蟲包囊，不過胰腺上的那個囊腫的情況與其餘這些不同，應該就是您判斷的炎症假性囊腫。”許一諾說道。
聽到這個最新的檢查結果，劉半夏都倒吸了一口冷氣啊。
果然在別的位置也有，更為關鍵的是，還是在大腦中。
如果這個囊壁要是被碰破了，基本上也就宣告著患者會有很嚴重的並發症，甚至死亡。
因為包囊破裂後會對患者造成嚴重的過敏反應，你在處理過敏反應的同時，就沒辦法去管那個棘球蚴。
如果這個棘球蚴鑽到了大腦的內部呢？你怎麽才能夠把它給取出來？
退一步講，即便是你可以先鉗夾棘球蚴然後再應對過敏反應。誰能夠保證一下兩下的就給夾起來，而且還不會傷害到患者的大腦？
“我的劉主任啊，這個活就是給我累尿了也做不來，還是找肖主任去吧。”神外主治張曉的聲音傳了進來。
“我跟張老師聯係了一下。”許一諾補了一句。
“咋了？不敢挑戰啊？”劉半夏問道。
張曉翻了個白眼，“就算是再給我五六七八年的時間來修煉，我也不敢上手。怎麽樣，你給肖主任聯係，還是我聯係？”
“哎……，還是我聯係吧。”劉半夏歎了口氣，把電話也給撥給了肖兆秋。
剛剛的自然是玩笑話，這位患者目前的情況已經不是誰來做手術的問題了，而是誰有這個勇氣來把這台手術給做了。
固然說手術風險很大，即便失敗了也不會追責。但是會對主刀醫生的心理造成影響，這份影響還不會少。
要不然張曉也不敢說再給他那麽多年的時間也不敢上這樣的手術，即便是能做，可是心理壓力未必能夠承受得住。
“半夏，有事情嗎？”
電話接通後肖兆秋問道。
“肖主任，還真有個事情。您現在忙嗎？跟您匯報一位患者的情況，反正張曉說出了您別人誰也沒法做。”劉半夏趕忙說道。
“竟給我扣高帽子，我正好也剛下台。讓食堂給你那邊送份飯，我直接過去吧。”肖兆秋說道。
“那可是太感謝了，我把患者的資料都準備好。”劉半夏說道。
肖兆秋那邊“嗯”了一聲，掛斷了電話。
“劉主任，你是這個，我都做好了回娘家的準備，沒回成。”張曉豎起了大拇指。
心裏邊是真的很佩服，一個電話過去，神外當家肖大主任親自過來參與會診。這還不是第一次了，足以證明劉半夏這位副主任得到了認可。
“哎……，這可不是我的麵子，這是肖月的麵子啊。跟我小兄弟處對象呢，有時間了也會到我家去玩。”劉半夏苦笑著說道。
“肖主任愛吃啥你知道吧？直接跟周強點，然後記我賬上。我把這位患者的資料統計一下，頭疼啊。”
張曉笑了笑沒說啥，也是趕忙跟周強聯係。得快些做，然後給送過來。
劉半夏琢磨了一下，看到周書文的辦公室也開著門呢，直接就走了過去。
“主任，一會兒您還有事嗎？”劉半夏問道。
“直接說。”周書文說道。
“有一位患者包蟲病，剛做完PET-CT，在***和大腦上都發現了包蟲囊。我剛剛跟肖主任聯係了一下，他老人家決定親自過來會診。”劉半夏說道。
“行，那就去小會議室，我也過去。”周書文點了點頭。
“好，那我就去安排去。”劉半夏開心的說道。
“小心思胡亂的用，肖主任肯過來，首先關注的就是患者的情況。至於說誰陪著會診，你就不用考慮那麽多。”周書文說道。
“我略微有些心虛，也是對這台手術有些心虛。”劉半夏說道。
“中午他們幾個為了鼓勵我，一人給我點了一盤菜，給我撐個夠嗆，我都沒敢說請您出手呢。”
周書文瞪了他一眼，“沒敢說不也是說了出來？你要是沒有做過TaTME手術，我也就不說什麽了。”
“有了這類手術的經驗，你還想往回退？一腳我就給你踹回去。頒獎的發言要準備好，別胡亂說。”
劉半夏趕忙點頭，這都是預料之中的事情。不過也得做一下努力啊，看來還是得落到自己的頭上。
等了不到一刻鍾，肖兆秋趕了過來。
“肖主任，您先看看這些是掃出來的片子。”劉半夏趕忙說道。
“另一台誰來做？你還是老周？”肖兆秋看了一眼後問道。
“差不多就是我了，不過我也沒有太大的底氣，有些沒信心。”劉半夏說道。
“沒信心是正常的，你要是敢說有信心，我還真得好好琢磨一下。”肖兆秋說道。
“老周，這次就讓半夏上了？這個考驗可不小，沒準一下子就讓他打了退堂鼓，我現在都有些猶豫了。”
“他在做aTME手術上也有一定的經驗，這台手術自然是非他莫屬。你還沒吃飯呢啊？”周書文問道。
“不正好到你們這邊來蹭個飯嘛，順便還有別的事情要跟半夏商量一下。”肖兆秋說道。
“肖主任，不會是關於月月的吧？可是太難為人啊。”劉半夏無奈的說道。
“一會兒再說，先把患者的情況討論了吧。”肖兆秋看了他一眼。
“到時候你先做還是我先做？按照正常的情況來考慮的話，應該是腦部優先。不過我不知道做完了腦部的手術之後，患者能不能支撐接下來的手術。”
劉半夏皺了皺眉，仔細的思考起來，“肖主任，我個人做的判斷是兩個半小時，我就差不多能夠摘掉這些包蟲囊。”
“嗯……，還是三個半小時吧。我畢竟沒有做過類似手術，還是要給自己留多一些的時間。”
肖兆秋點了點頭，“這樣的話，還沒啥問題。雖然你自己也犯嘀咕，很擔心手術做不成功。但是你敢上台，這就成功了一多半。”
“你自己再努力一下，也就成功了一小半。剩下的那些，就交給老天爺吧。老天爺成全咱們，咱們就能順利結束。”
“腦型包蟲非常罕見。有將近十年了吧？最少也得十年了，這才是我見到的第三例。以前的時候因為在這方麵並不是很重視，所以患有包蟲病的患者很多。”
“包蟲病的關鍵是防，而不是治。這些年發病率降低了很多，大多也都是以肝包蟲和肺包蟲為主，這位患者卻繞開了這兩個器官。”
“說心裏話，我的把握也不太大。因為你操作得再小心，包囊自己破裂呢？這種情況也是可能會發生的。”
“驅蟲藥先停了吧，沒有遊離在身體裏的棘球蚴就先不要給藥了，以免刺激到，讓包囊壁提前破裂。”
“好，我這就通知下去。”劉半夏給許一諾使了個眼色。
“那就這麽樣，我安心吃飯。”肖兆秋說道。
劉半夏有些傻眼了，這就完事了？沒有別的話了？
“你過來還真為了蹭飯啊？就不能多說幾句。”周書文笑著說道。
“還能多說什麽？他都已經知道了這台手術的風險究竟是在哪裏，自然也會做好心理準備和應對的法子。”肖兆秋說道。
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“我現在都不知道我能不能做成功呢，哪裏還有時間管他。盡自己最大的努力就好了，別的事情還是交給老天爺吧。”
“雖然有些不負責任，咱們外科醫生不就是這樣嗎。即便將腫瘤切除掉，理論上就算是根治了，但是還是有複發的可能。”
“我看還有胰腺上的炎症，那就再等一天，後天早晨第一台吧。我到時候直接過來，回頭把資料也給我發一份。”
“上當了吧？還真是過來蹭飯的。”周書文打趣了一句。
“蹭飯也行啊，反正肖主任打頭陣，我還能跟著學習一下。”劉半夏說道。
“這台手術有很好的教學意義，跟患者商量的事情你來負責。”肖兆秋說道。
“等我吃完了，咱們一起見見患者吧。可能的情況也都要講一下，畢竟目前她也僅僅是胰腺炎的症狀強烈一些。”
“不過你們是怎麽想出來做PET-CT的呢？不能因為胰腺上的這一個單發囊腫就做了包蟲血清測試吧？”
“還不是這小子嘛，患者送診前有過一次過敏反應，然後他就惦記上了。查來查去，就查出了包蟲病。”周書文說道。
“喲，這可不簡單啊，往往隻會注意到肝和肺，很少去關注其餘的地方，真的不簡單。”肖兆秋詫異的說道。
這可不是開玩笑了，而是真心實意的講。
這位患者的寄生部位太特殊了，稍有疏忽，就可能把包蟲病給漏診了。
如果體內沒有成蟲的話，做便檢的時候也檢測不出來。
“其實也是因為我接診過比較嚴重的過敏反應患者，所以才格外留心了一些。”劉半夏說道。
“不要謙虛，這次診斷確實很不錯。”肖兆秋笑著說道。
“很多人正常的程序就是直接處理胰腺囊腫，會把過敏反應當成是偶發。我看標注了易敏體質，這是非常可能的。”
劉半夏咧了咧嘴，被肖兆秋這麽誇，還有些不好意思呢。