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對於這個情況,可沒有人能夠坐得住。因為都知道如果需要神外的醫生參與會診,患者的頭部肯定是有著猛烈的撞擊傷。
跑到樓下的大廳,等了一會兒,急救車停在了門口。
“患者女38歲,頭撞到了擋風玻璃,失去意識。急救車上補液、給氧,血壓105/60,心率80。”
推著患者下來的急救員說道。
“搶救二室。”張曉說道。
“移床後連心電,血常規、血液生化、血液交叉配型。再多聯係一位家屬,最好是父母,給甘露醇。”
這位患者的狀況現在真的不是很好,臉上雖然也有一些擦傷,但是問題不是很大。
關鍵的就是她頭上的傷,流出來的鮮血並不是很多。
這才是讓張曉最擔心的。
頭部的撞擊傷,無外乎就三種情況。
一種是顱內出血、一種是顱外出血,最後一種就是很幸運的沒有出血。
患者都已經把擋風玻璃給撞碎了,人現在也失去了意識,頭部外側出血量還不是很大。
很可能已經有了顱內出血。
當然了,這個判斷並不是醫學上的專業判斷,僅僅是一個經驗性的判斷。
就好比有人看到車禍傷者,在現場還會安慰一下,“別看現在頭皮出血挺多,沒事的。外邊出了,裏邊就不出。”
其實雖然說是一個安慰的話,但是也是有道理的。
顱外出血,流個幾百毫升也能夠給補回來。
顱內出血呢?一點點都可能會引發大問題啊。
“得救我媳婦啊,得救啊。”
這時候第二輛急救車也推了進來,躺在輪床上的患者嗓音嘶啞的叫喊起來。
“他的生命體征穩定,是前一位患者的丈夫。初步判斷胸口有安全帶的勒傷,也頂到了方向盤,很可能有胸骨骨折。”急救員說道。
“那就教給我吧,搶救三室,先拍個床邊X光看看。”陳學海說道。
“先不用管我,救我媳婦。”患者又喊了一句。
還想掙紮著坐起來,可是胸口的傷太疼。
“你先拍個片子看看吧,如果肋骨真有骨折,也很容易給你帶來危險呢。”陳學海說道。
“稍後還得看看你妻子的情況怎麽樣,還需要拍個顱腦CT,這都是常規檢查。等出結果的時候,你這邊也能處理完了。”
“這是多快的速度啊?他妻子坐副駕駛上就沒係安全帶?”劉半夏皺眉問道。
“他們這次事故的情況,略微有些複雜。”跟過來的交警說道。
“車子的速度確實也是有些快,但是也跟他們客貨混裝脫不開幹係。車裏拉的是某種機械零件,還拆了後排座椅,急刹車之後就撞到了副駕駛的座椅上。”
“反正我們趕到現場的時候都是廢了不少功夫才把車裏的貨清開,把人給救出來,路邊的燈柱都被撞歪了。”
“速度快,還客貨混裝,坐車的時候還沒有係安全帶。也是所有的情況都湊到了一起吧,這才發生了這樣慘烈的情況。”
劉半夏是真的不知道該說啥好了,也隻能說著夫妻倆很不幸。
很多時候,都是這麽一個小疏忽、一次僥幸,然後就出了大問題。
其實有時候他個人來講,對於客貨混裝也不是很理解。
總覺得車子拉點東西,那不是很正常的?
反正經過了今天這個情況,他是再也不敢往車後座上胡亂的放重東西了。
萬一來個急刹車,然後也跟著撞過來呢?
這可不是開玩笑的,就算是係了安全帶,巨大衝擊之下,這種勒的勁也不小呢。
又等了一會兒,張曉他們帶著已經插管的女患者走了出來。
“差不多是有顱內出血了,現在就看出血量多少。”張曉說道。
“我先帶她去拍CT,等一會兒你先通知一下他的丈夫吧。要是能夠保守治療,就得先送進ICU去。”
“最好是再聯係別的家人,他丈夫現在的情緒比較激動,也不是那麽好做判斷,省得將來有羅爛。”
“出血會很嚴重?”劉半夏問道。
“差不多吧,即便是給了甘露醇,現在的顱內壓也很高。”張曉說道。
“先預備一間手術室,以防萬一吧。萬一需要做開顱手術呢,到時候多爭取一秒鍾,都很寶貴。”
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劉半夏點了點頭,拿出電話就聯係起來。
其實就看她妻子現在這樣的情況,也知道顱內的情況不是很好。
現在就是要做一個判斷,看看顱內出血的情況有多嚴重。
畢竟這個出血可不是就維持現狀這樣的一個規模,很可能在接下來的救治過程中,還會有進一步的出血呢。
“他的胸骨有骨折,內髒器官倒是沒什麽問題。安全帶也勒到了脖頸,但是問題不大。”
這時候陳學海也走了出來。
“我媳婦,我媳婦怎麽樣了?”被推出來的患者問道。
“目前我們判斷她有了顱內出血的情況,剛剛推去做CT。”劉半夏說道。
“撐下來吧,一會兒還需要你給我們授權做相應的搶救。最壞的打算是需要做開顱止血,最輕的一個情況,也需要在ICU中觀察治療。”
“怨我啊、怨我啊……”
患者剛痛哭著喊了兩句,兩眼一翻,人整個暈了過去。
給劉半夏嚇了一跳,趕忙給他做聽診。
發現心音和呼吸音都比較穩定,這才放下些心。
“沒什麽問題,先推到一邊呆一會兒吧。”劉半夏說道。
“那家屬咋辦?”陳學海問道。
“事故發生後,我們也聯係了一下,現在雙方的父母應該都在往這裏趕。”交警同誌說道。
“還行,多少能夠安穩一些了,謝謝啊。對了,他這個車子有保險吧?”劉半夏說道。
“有的,我們在來的路上查了。”交警說道。
“成了,我還能省一些手續,要不然還得打申請。”劉半夏點了點頭。
也不是他冷血,就盯著錢看。
而是在急救中心都有著各自的財務流程,少走一步,接下來就會卡殼。
“今天咱們談的這個問題,就趕緊跟主任匯報一下吧。”陳學海說道。
劉半夏點了點頭,“回頭我就打一份申請,確實得趕緊操持起來了。”
不管啥事情,還有了決定就得趕緊行動,千萬不能拖。
今天拖一下,明天拖一下,搞不好就會被拖很久。
而急救中心目前的情況來看,神外隻靠張曉他們倆支撐,確實有些費力。
相關的手術,都是有權限的,目前的他們倆還都不具備。
因為都是做的加急處理,女患者的CT結果出來得很快。
經過仔細評估過後,張曉推薦的還是保守治療。
人的身體還是很強大的,目前的出血情況在保守治療的情況下,還是有很大幾率吸收的可能。
當然了,這也是根據目前的情況做出來的判斷。
還需要在ICU中繼續評估,如果患者的情況變差、顱內壓繼續升高、出血繼續增加,那就隻能做手術了。
隻不過這個決定,在跟患者丈夫溝通到時候,遇到了難處。
“你們說保守治療,就肯定能治好嗎?我要做手術,萬一我媳婦要是再也醒不過來怎麽辦?”患者的丈夫說道。
“我不怕你們花錢,也不怕你們用好藥。我們做買賣雖然辛苦一些,但是我們有錢,得把命給救下來。”
“你現在還沒有理解我們剛剛說的意思。”張曉麵色平靜的說道。
“不給她做手術,並不是怕你們沒錢。結合她目前的情況來看,開顱手術的風險,要遠遠大於她顱內出血自行吸收的風險。”
“開顱後,我們就要做手術止血。在止血的過程中,很可能會對她的神經造成影響。對於我們來講,要是想賺錢,當然是開顱更痛快一些。”
“可是我們得為你負責,也得我你的妻子負責。接下來推到ICU,我們也是會隨時觀察她的情況。”
“如果她的出血沒有繼續擴大,以後的修養中能夠逐步吸收,我們就有很大的機會不會留下後遺症。”
“你也是剛剛出的事故,現在的情緒還不是很穩定,剛剛都因為悲傷過度昏了過去。咱們等別的家屬過來,再一起討論一下好不好?”
患者的丈夫稍稍猶豫了一下,點了點頭。
“看到了吧?現在很多患者其實對於手術有一定的偏見。”張曉說道。
“要麽是害怕手術,要麽是盼著手術,這兩個情況都不怎麽好。該做則做,不該做就不要做。”
“哎……,我倒是能夠理解,可是有些患者不理解啊。”劉半夏苦笑著說道。
“今天咱們商量的這個事情,我稍後就會打個申請,希望能招得快一些,這樣也能減輕你們的壓力。”
“要是能夠從院內支援一下,那就更好了。就是不知道咱們這邊的苦差事,大家夥有沒有願意幹的。”
“不管咋來的,反正拜托你了,要不然我們倆現在的壓力確實不小。”張曉說道。
關係都不錯,沒有那麽多玩笑的話。現在他說的,就是真心實意。
實在也是急救中心現在接診的患者太多了,光他們倆真的忙不過來。
“醫生,我還是想給我媳婦做手術。”
這時候不遠處的男患者又喊了一句。
對於這個情況,可沒有人能夠坐得住。因為都知道如果需要神外的醫生參與會診,患者的頭部肯定是有著猛烈的撞擊傷。
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“搶救二室。”張曉說道。
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這位患者的狀況現在真的不是很好,臉上雖然也有一些擦傷,但是問題不是很大。
關鍵的就是她頭上的傷,流出來的鮮血並不是很多。
這才是讓張曉最擔心的。
頭部的撞擊傷,無外乎就三種情況。
一種是顱內出血、一種是顱外出血,最後一種就是很幸運的沒有出血。
患者都已經把擋風玻璃給撞碎了,人現在也失去了意識,頭部外側出血量還不是很大。
很可能已經有了顱內出血。
當然了,這個判斷並不是醫學上的專業判斷,僅僅是一個經驗性的判斷。
就好比有人看到車禍傷者,在現場還會安慰一下,“別看現在頭皮出血挺多,沒事的。外邊出了,裏邊就不出。”
其實雖然說是一個安慰的話,但是也是有道理的。
顱外出血,流個幾百毫升也能夠給補回來。
顱內出血呢?一點點都可能會引發大問題啊。
“得救我媳婦啊,得救啊。”
這時候第二輛急救車也推了進來,躺在輪床上的患者嗓音嘶啞的叫喊起來。
“他的生命體征穩定,是前一位患者的丈夫。初步判斷胸口有安全帶的勒傷,也頂到了方向盤,很可能有胸骨骨折。”急救員說道。
“那就教給我吧,搶救三室,先拍個床邊X光看看。”陳學海說道。
“先不用管我,救我媳婦。”患者又喊了一句。
還想掙紮著坐起來,可是胸口的傷太疼。
“你先拍個片子看看吧,如果肋骨真有骨折,也很容易給你帶來危險呢。”陳學海說道。
“稍後還得看看你妻子的情況怎麽樣,還需要拍個顱腦CT,這都是常規檢查。等出結果的時候,你這邊也能處理完了。”
“這是多快的速度啊?他妻子坐副駕駛上就沒係安全帶?”劉半夏皺眉問道。
“他們這次事故的情況,略微有些複雜。”跟過來的交警說道。
“車子的速度確實也是有些快,但是也跟他們客貨混裝脫不開幹係。車裏拉的是某種機械零件,還拆了後排座椅,急刹車之後就撞到了副駕駛的座椅上。”
“反正我們趕到現場的時候都是廢了不少功夫才把車裏的貨清開,把人給救出來,路邊的燈柱都被撞歪了。”
“速度快,還客貨混裝,坐車的時候還沒有係安全帶。也是所有的情況都湊到了一起吧,這才發生了這樣慘烈的情況。”
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反正經過了今天這個情況,他是再也不敢往車後座上胡亂的放重東西了。
萬一來個急刹車,然後也跟著撞過來呢?
這可不是開玩笑的,就算是係了安全帶,巨大衝擊之下,這種勒的勁也不小呢。
又等了一會兒,張曉他們帶著已經插管的女患者走了出來。
“差不多是有顱內出血了,現在就看出血量多少。”張曉說道。
“我先帶她去拍CT,等一會兒你先通知一下他的丈夫吧。要是能夠保守治療,就得先送進ICU去。”
“最好是再聯係別的家人,他丈夫現在的情緒比較激動,也不是那麽好做判斷,省得將來有羅爛。”
“出血會很嚴重?”劉半夏問道。
“差不多吧,即便是給了甘露醇,現在的顱內壓也很高。”張曉說道。
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畢竟這個出血可不是就維持現狀這樣的一個規模,很可能在接下來的救治過程中,還會有進一步的出血呢。
“他的胸骨有骨折,內髒器官倒是沒什麽問題。安全帶也勒到了脖頸,但是問題不大。”
這時候陳學海也走了出來。
“我媳婦,我媳婦怎麽樣了?”被推出來的患者問道。
“目前我們判斷她有了顱內出血的情況,剛剛推去做CT。”劉半夏說道。
“撐下來吧,一會兒還需要你給我們授權做相應的搶救。最壞的打算是需要做開顱止血,最輕的一個情況,也需要在ICU中觀察治療。”
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“沒什麽問題,先推到一邊呆一會兒吧。”劉半夏說道。
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因為都是做的加急處理,女患者的CT結果出來得很快。
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人的身體還是很強大的,目前的出血情況在保守治療的情況下,還是有很大幾率吸收的可能。
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“你們說保守治療,就肯定能治好嗎?我要做手術,萬一我媳婦要是再也醒不過來怎麽辦?”患者的丈夫說道。
“我不怕你們花錢,也不怕你們用好藥。我們做買賣雖然辛苦一些,但是我們有錢,得把命給救下來。”
“你現在還沒有理解我們剛剛說的意思。”張曉麵色平靜的說道。
“不給她做手術,並不是怕你們沒錢。結合她目前的情況來看,開顱手術的風險,要遠遠大於她顱內出血自行吸收的風險。”
“開顱後,我們就要做手術止血。在止血的過程中,很可能會對她的神經造成影響。對於我們來講,要是想賺錢,當然是開顱更痛快一些。”
“可是我們得為你負責,也得我你的妻子負責。接下來推到ICU,我們也是會隨時觀察她的情況。”
“如果她的出血沒有繼續擴大,以後的修養中能夠逐步吸收,我們就有很大的機會不會留下後遺症。”
“你也是剛剛出的事故,現在的情緒還不是很穩定,剛剛都因為悲傷過度昏了過去。咱們等別的家屬過來,再一起討論一下好不好?”
患者的丈夫稍稍猶豫了一下,點了點頭。
“看到了吧?現在很多患者其實對於手術有一定的偏見。”張曉說道。
“要麽是害怕手術,要麽是盼著手術,這兩個情況都不怎麽好。該做則做,不該做就不要做。”
“哎……,我倒是能夠理解,可是有些患者不理解啊。”劉半夏苦笑著說道。
“今天咱們商量的這個事情,我稍後就會打個申請,希望能招得快一些,這樣也能減輕你們的壓力。”
“要是能夠從院內支援一下,那就更好了。就是不知道咱們這邊的苦差事,大家夥有沒有願意幹的。”
“不管咋來的,反正拜托你了,要不然我們倆現在的壓力確實不小。”張曉說道。
關係都不錯,沒有那麽多玩笑的話。現在他說的,就是真心實意。
實在也是急救中心現在接診的患者太多了,光他們倆真的忙不過來。
“醫生,我還是想給我媳婦做手術。”
這時候不遠處的男患者又喊了一句。