第九十六章 臥虎藏龍
我在手術室打怪那些年 作者：江底有白 投票推薦 加入書簽 留言反饋
曹曉和就這麽幹看著林輝走了，然後把陸成丟在這裏。心裏開始嘀咕：林老師，內分泌的病人家屬在搞事情，那我們急診外科的病人沒人處理，也會有家屬來搞事情的啊？
曹曉和心裏猜測，可能是林輝覺得骨科和急診外科不睦，所以借機來讓急診外科下不來台，一旦舉報到醫務科，那麽急診外科以後再想搞骨科創傷相關，就得好好考慮考慮了。
不過緊接著曹曉和轉念一想，剛剛林輝是喊陸成看下病人去的。
不是，陸成到底是什麽時候來到骨科的，林輝是怎麽對陸成放心的？難道比自己還要早？自己可是剛初試的筆試完，就來了這裏的急診外科啊，要是陸成也到了，多少會來急診遇見的吧？
可這時候明顯不是問這些的時候，而且陸成以前在常市第一人民醫院的時候也是骨科出身，好歹比自己要懂骨科一些。
於是就道：“小陸，得辛苦你看下病人了。病人的骨盆平片和ct都洗出來了，在床旁，我帶你去看一下吧。”
“病人被收進來有半個小時了，剛做完檢查，態度暫時還能穩住，要是再拖，可能就要有想法了。”
“嗯，曹哥，麻煩你帶下路，我們先過去看看再說。”陸成趕緊道。
接著陸成和曹曉和這兩個沒有胸牌的白大褂就往病床方向趕了去。
急診的病房分內科和外科，但是都在一個病區裏麵。
曹曉和講的病人就在31床。
曹曉和與陸成進去的時候，一個五十多歲的留著短須的中年大漢正在小心翼翼地撫摸著一個青年的右邊髖關節，肌肉虯起，滿是力量感的他此刻手足無措，焦慮地慌手慌腳，然後不停地回看，直到看到了曹曉和後，趕緊道：“曹醫生呐，你喊的上級醫生來了沒有呀？”
“我兒子現在疼得受不了了。”
“來了來了。”曹曉和馬上回，然後給陸成介紹大概的病史：“病人是騎著電動車的時候，被轎車給絆了，左肩部著地，右腿卡在了電動車下麵，被別得脫位了，頭部也著了地，正在喊神經外科的總住院醫師看片子，現在病人的右髖關節浮腫得厲害。”
陸成點了點頭，說：“我先看看，對了，您是他父親還是誰？帶了多的褲子沒有，他這褲子可能得剪掉，現在脫下來估計他會很吃虧，你同不同意剪掉？”
“曹哥，你去拿個剪刀來，髖關節複位在床旁有可能複位不進去，如果實在進不去，就得送手術室打腰麻肌鬆，不過我們可以先試一試。”其實陸成的信心還是有的，但是不敢把話說滿。
在醫院搞的人都清楚，十分本事露一分，九分留著保命，沒必要爭一時之氣，醫生是一輩子的事情，不是一時半會兒就能搞完的，即便功成名就，也不敢和不能大意。
曹曉和馬上按響了門鈴，喊護士送把剪刀來。
“我是他父親，這時候還管褲子什麽事啊，你把褲子給撕碎都行，那就趕緊剪吧。”
說完，他對著躺在床上咬著牙堅持的青年道：“兒子，再忍一忍啊，醫生已經來了，馬上就好了。”
他點了點頭，二十多歲的小夥子，倒是還能忍得住，隻是肱骨骨折處與右髖關節處的疼痛，讓他滿頭布滿了細汗，也在社會上打磨過，所以很客氣地擠出了幾個字：“辛苦醫生，麻煩稍微快一點，疼得還是有點厲害。”
骨折和脫位能不疼嗎？
陸成看完x線和ct後就點了點頭，髖關節後脫位也有可能會伴發骨折，如果有骨折的話，那麽就不太適合手法複位了，所以他地確定清楚。
治療手法有信心是一件事，但是要把診斷明確又是另外一回事，如果診斷都搞錯了或者搞漏了，那才鬧笑話。
很快剪刀就來了，陸成馬上開始從側邊把褲子給剪了，然後摟到了健側的大腿上。
緊接著，他說：“大哥，你稍微忍一下啊，過程可能有一點痛，但複位進去後，馬上就舒服了。他父親，你幫我把這褲子給拉一下，別到時候擋住我了。”
“曹哥，你幫我把他的骨盆給按住。”
“沒事，他骨盆處沒骨折！”
陸成心裏已經想好了複位的思路。
髖關節手法複位的方法有十多種，
但陸成準備用bigelow''''s法，也叫問號法。其實也可以用allis法，但是陸成覺得allis法太過費力氣了，而且成功率也不會特別高。
選擇問號法，可以就站在病床上，陸成也不用上到病床上去。
曹曉和固定骨盆後，陸成馬上讓患者的右髖、膝屈曲至90度，一手握住患肢踝部，另一前臂放在膕窩處向上牽引，然後就開始了緩慢地操作起來。
先使髖關節屈曲、內收、內旋(以使地股骨頭離開髂骨)，然後一麵持續牽引，一麵將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而複位。
因為複位時股部的連續動作呈?形，似一問號，故稱問號法複位，不過這個問號是相對於左髖關節後脫位而言的，這個病人是右髖關節後脫位，其實右股部的活動軌跡會是一反問號。
先持續牽拉，使患者的疼痛感漸漸習慣之後，疼痛感減小，肌肉的應激性收縮變得鬆緩。
接著馬上開始外旋、外展、伸直！
頓時！
隻聽得！
“哢噠！”
一聲。
明顯是股骨頭回到髖臼裏麵發生撞擊的聲音從髖關節內部穿破了層層的軟組織層，送到了各人的耳旁。
“啊！”病人嚇了一跳，這是發現自己的髖關節即將複位時候疼痛產生的恐懼症，疼痛也馬上加劇了一下。
“哦嗚！”緊接著，他就發出了疼痛突然極大程度緩解的舒適喘氣聲。
“臥槽。”正固定骨盆的曹曉和全身肌肉都有些僵了。
中年男人可沒見過這場麵，趕緊問：“怎麽樣了？疼嗎？”
青年搖了搖頭，閉著眼睛，滿是享受地在床上搖了搖頭，很有那種突然一顫之後的漂浮感，嘴裏慢慢說：“不疼，不痛，舒服了！舒服了。我再休息一會兒。”
陸成接著把他的腿慢慢放下，他也沒喊疼，他父親這才放心，滿臉堆笑地不知道從哪裏摸出來了兩包和天下：“兩位醫生，辛苦了。辛苦了，你們太高了！果然是湘雅二醫院啊，臥虎藏龍。”
手快速地也趁陸成和曹曉和不備，放到了白大褂的口袋裏，取出後送來了兩根豎起的大拇指
曹曉和心裏猜測，可能是林輝覺得骨科和急診外科不睦，所以借機來讓急診外科下不來台，一旦舉報到醫務科，那麽急診外科以後再想搞骨科創傷相關，就得好好考慮考慮了。
不過緊接著曹曉和轉念一想，剛剛林輝是喊陸成看下病人去的。
不是，陸成到底是什麽時候來到骨科的，林輝是怎麽對陸成放心的？難道比自己還要早？自己可是剛初試的筆試完，就來了這裏的急診外科啊，要是陸成也到了，多少會來急診遇見的吧？
可這時候明顯不是問這些的時候，而且陸成以前在常市第一人民醫院的時候也是骨科出身，好歹比自己要懂骨科一些。
於是就道：“小陸，得辛苦你看下病人了。病人的骨盆平片和ct都洗出來了，在床旁，我帶你去看一下吧。”
“病人被收進來有半個小時了，剛做完檢查，態度暫時還能穩住，要是再拖，可能就要有想法了。”
“嗯，曹哥，麻煩你帶下路，我們先過去看看再說。”陸成趕緊道。
接著陸成和曹曉和這兩個沒有胸牌的白大褂就往病床方向趕了去。
急診的病房分內科和外科，但是都在一個病區裏麵。
曹曉和講的病人就在31床。
曹曉和與陸成進去的時候，一個五十多歲的留著短須的中年大漢正在小心翼翼地撫摸著一個青年的右邊髖關節，肌肉虯起，滿是力量感的他此刻手足無措，焦慮地慌手慌腳，然後不停地回看，直到看到了曹曉和後，趕緊道：“曹醫生呐，你喊的上級醫生來了沒有呀？”
“我兒子現在疼得受不了了。”
“來了來了。”曹曉和馬上回，然後給陸成介紹大概的病史：“病人是騎著電動車的時候，被轎車給絆了，左肩部著地，右腿卡在了電動車下麵，被別得脫位了，頭部也著了地，正在喊神經外科的總住院醫師看片子，現在病人的右髖關節浮腫得厲害。”
陸成點了點頭，說：“我先看看，對了，您是他父親還是誰？帶了多的褲子沒有，他這褲子可能得剪掉，現在脫下來估計他會很吃虧，你同不同意剪掉？”
“曹哥，你去拿個剪刀來，髖關節複位在床旁有可能複位不進去，如果實在進不去，就得送手術室打腰麻肌鬆，不過我們可以先試一試。”其實陸成的信心還是有的，但是不敢把話說滿。
在醫院搞的人都清楚，十分本事露一分，九分留著保命，沒必要爭一時之氣，醫生是一輩子的事情，不是一時半會兒就能搞完的，即便功成名就，也不敢和不能大意。
曹曉和馬上按響了門鈴，喊護士送把剪刀來。
“我是他父親，這時候還管褲子什麽事啊，你把褲子給撕碎都行，那就趕緊剪吧。”
說完，他對著躺在床上咬著牙堅持的青年道：“兒子，再忍一忍啊，醫生已經來了，馬上就好了。”
他點了點頭，二十多歲的小夥子，倒是還能忍得住，隻是肱骨骨折處與右髖關節處的疼痛，讓他滿頭布滿了細汗，也在社會上打磨過，所以很客氣地擠出了幾個字：“辛苦醫生，麻煩稍微快一點，疼得還是有點厲害。”
骨折和脫位能不疼嗎？
陸成看完x線和ct後就點了點頭，髖關節後脫位也有可能會伴發骨折，如果有骨折的話，那麽就不太適合手法複位了，所以他地確定清楚。
治療手法有信心是一件事，但是要把診斷明確又是另外一回事，如果診斷都搞錯了或者搞漏了，那才鬧笑話。
很快剪刀就來了，陸成馬上開始從側邊把褲子給剪了，然後摟到了健側的大腿上。
緊接著，他說：“大哥，你稍微忍一下啊，過程可能有一點痛，但複位進去後，馬上就舒服了。他父親，你幫我把這褲子給拉一下，別到時候擋住我了。”
“曹哥，你幫我把他的骨盆給按住。”
“沒事，他骨盆處沒骨折！”
陸成心裏已經想好了複位的思路。
髖關節手法複位的方法有十多種，
但陸成準備用bigelow''''s法，也叫問號法。其實也可以用allis法，但是陸成覺得allis法太過費力氣了，而且成功率也不會特別高。
選擇問號法，可以就站在病床上，陸成也不用上到病床上去。
曹曉和固定骨盆後，陸成馬上讓患者的右髖、膝屈曲至90度，一手握住患肢踝部，另一前臂放在膕窩處向上牽引，然後就開始了緩慢地操作起來。
先使髖關節屈曲、內收、內旋(以使地股骨頭離開髂骨)，然後一麵持續牽引，一麵將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而複位。
因為複位時股部的連續動作呈?形，似一問號，故稱問號法複位，不過這個問號是相對於左髖關節後脫位而言的，這個病人是右髖關節後脫位，其實右股部的活動軌跡會是一反問號。
先持續牽拉，使患者的疼痛感漸漸習慣之後，疼痛感減小，肌肉的應激性收縮變得鬆緩。
接著馬上開始外旋、外展、伸直！
頓時！
隻聽得！
“哢噠！”
一聲。
明顯是股骨頭回到髖臼裏麵發生撞擊的聲音從髖關節內部穿破了層層的軟組織層，送到了各人的耳旁。
“啊！”病人嚇了一跳，這是發現自己的髖關節即將複位時候疼痛產生的恐懼症，疼痛也馬上加劇了一下。
“哦嗚！”緊接著，他就發出了疼痛突然極大程度緩解的舒適喘氣聲。
“臥槽。”正固定骨盆的曹曉和全身肌肉都有些僵了。
中年男人可沒見過這場麵，趕緊問：“怎麽樣了？疼嗎？”
青年搖了搖頭，閉著眼睛，滿是享受地在床上搖了搖頭，很有那種突然一顫之後的漂浮感，嘴裏慢慢說：“不疼，不痛，舒服了！舒服了。我再休息一會兒。”
陸成接著把他的腿慢慢放下，他也沒喊疼，他父親這才放心，滿臉堆笑地不知道從哪裏摸出來了兩包和天下：“兩位醫生，辛苦了。辛苦了，你們太高了！果然是湘雅二醫院啊，臥虎藏龍。”
手快速地也趁陸成和曹曉和不備，放到了白大褂的口袋裏，取出後送來了兩根豎起的大拇指