於友林的手上能力自然比李東山弱很多,所以就給他配了鄒謙與方泥馨。李東山準備帶著陸成和曹曉和三個人做下肢的解剖。


    曹曉和剛上台時,就做好了一副打醬油的姿態了,李東山也明白,就主動地把拉鉤交了過去。


    然後,就給陸成給了一把鑷子和一把s拉鉤。


    “小陸,這裏,我們現在要走的是……”


    李東山本來還覺得陸成是第一次跟他手術,配合得默契度可能稍微差點,還要一段時間的磨合。


    可李東山才指點了一下下,陸成似乎很快就讀懂了李東山的意思,如此配合了幾步之後,李東山竟然有一種陸成是他肚子裏的蛔蟲,恰到好處地可以暴露到他正好想去的間隙和視野。


    這麽一來,李東山的眼神中的訝異就完全掩飾不了了。


    過了一會兒,李東山的語氣就變成了。


    “這裏!”


    “拉一下。”


    再後來,李東山隻要講一下我們要分離什麽血管,然後就可以一路做到底。


    李東山竟然有一種錯覺,似乎陸成是他到現在為止,用過的最好的助手之一。


    而上一個這麽順手的助手,是他去外麵做手術的時候,另外一個主任親自給他當助手的時候,才比這時候稍微好上一點。但也就是一點而已。


    陸成對這些解剖結構,簡直太熟了,自己想要怎麽做,似乎在很大程度上都是與陸成的想法不謀而合似的。


    隻是,思路雖然是相差不多,但是看陸成的暴露手法。


    李東山就知道,陸成還是對血管和神經的走形變異的理解啊,還欠缺了一點,所以在輔助的時候,稍微猛了點,如果可以在這個過程中稍微注意一下變異的情況,就更加完美了。


    那麽到時候陸成對解剖的理解,就能更上一層樓了。


    這個想法飄起來的時候,李東山自己都覺得自己搞笑了。


    陸成現在能多大,能成長到現在的層次就頗為不易,


    不,應該是達到了現在湘雅二醫院很多外科醫生都沒有的水平。還要他如何更上一層樓,真不拿他的年紀當年紀麽?


    李東山這是第一次與陸成第一次配台,他也有些懂了為何陸成會被周玄青那麽地看重。甚至在自己沒有博士名額後,還要找自己來要一個,對他這麽上心。


    為何閔宏隻見了陸成一次,就要和他搶人!


    要是自己遇到,即便陸成是報了急診科其他的老師,但是急診科沒名額,然後去了骨科,他李東山曉得了也絕對不會放人的啊。


    李東山與陸成差不多把膕動脈到脛前脛後動脈、腓動脈都暴露出來之後,血管外科的祖教授就到了。


    然後陸成就馬上退位讓賢,包括於友林都在一旁觀看著血管外科的祖教授,一頓操作,愣是從這幾個小血管裏,前前後後推拉出來了十二個血栓栓子,然後縫合了九個小口子。


    動作還挺快,在做的時候,他還在說:“老李啊,你這可是越老越不見收斂啊,這樣的病人也敢做保肢。真是夠服了你的。”


    李東山則是歎氣說:“沒辦法啊,病人家屬強烈要求,隻要保命保腿就行。你說我們能怎麽拒絕?”


    “而且還說要是情況不對,隨時可以截肢。我們也隻能盡力而為啊。”


    祖坤道:“是啊,病人家屬的強烈要求,我們醫生是得尊重一些。也正是因為如此啊,剛剛小王一給我打電話,我就親自過來看看了。”


    “這麽嚴重的下肢損傷的保肢手術,我這輩子啊,都才做了三四次。其中兩次都失敗了,最後截肢了,剩下的兩次也因為各種原因發生了各種的並發症。”


    “後來大家就都不敢冒進了,至少有十年了吧,我們醫院都沒做過這麽狠的病例保肢手術了。”


    “這始終是我心裏覺得頗為遺憾的一點,現在你老李想做,那我當然是要來支持一下你了。也順便看看,是不是真如傳言的那樣,嚴重的多發骨折和多軟組織損傷,並血管損傷,就是不適合做保肢手術的。”


    “對了,老李,這種損傷,已經不適合用開放性骨折的分型了吧?”


    李東山說:“這種跨了關節的,早就不適用了,現在也沒有一個比較合理的分型方式,不過可以各自分段分型吧。”


    “是個好病例啊,做得好的話,後麵我也可以拿來去講一講課咯。”祖坤笑嗬嗬地說著,就繼續開始了自己手裏的血管的收尾工作。


    血管鉗互動,縫針穿刺,線結浮動。


    祖坤臉含笑而手不抖,嘴裏言語而心不分。


    陸成看到祖坤縫合和取栓術的精準度和速度的時候,眼睛就都亮了起來。


    這是超過了他認知的取栓術和血管縫合術,這絕對是超過了頂級的技能!


    這位是大佬。


    陸成終於又看到了讓他覺得非常秀的操作了。


    第一次是在閔宏閔教授那裏。


    現在是第二次。


    好想去跟他一段時間,多看看這種等級的操作,到底有多牛啊……


    再沒過一會兒,周玄青又來了。


    陸成以前與周玄青做的是粉碎性骨折手術。


    這一次,周玄青是來做肌腱、韌帶和神經縫合來的。


    一來,李東山教授就說:“老周,要辛苦你一下了,這個病人的韌帶和肌腱都損傷得太嚴重了,對付這些軟東西,我沒你那麽在行。”


    周玄青皮笑肉不笑地說:“我剛柔並濟,你習慣以柔克剛。”


    這不動聲色的開車速度和穩定性,簡直就是甩了年輕人不知道多少個級別。


    而且這些話還都能在場麵上講,你要是沒聽懂還以為在誇你了。


    服了!


    隻有方泥馨的臉稍微紅了,往後退了半步繼續伸出頭往裏麵湊著看之外,陸成和曹曉和一動不動,根本就沒有被周玄青開車的內容而分心。


    開玩笑。


    此刻李東山和周玄青兩個都是秀了起來。


    李東山處理粉碎性骨折,於友林做助手,開始從關節的上下分別打外固定支架。


    打了外固定支架之後,他也沒閑著,隻是挑選著比較好縫合的關節囊開始縫合……


    周玄青開始分肌腱、韌帶和關節囊,並且開始用比較獨門的方法在縫合……


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