第二百二十六章 咯（guo）逼問題大得很哦！
我在手術室打怪那些年 作者：江底有白 投票推薦 加入書簽 留言反饋
覃元武剛開始工作的時候，常市第一人民醫院的胸外科和血管外科都還沒分家，一步一步走上來，胸腔穿刺都快做吐了，雖然有些年沒有再搞胸外科的手術。
但是這些基本的操作已經融入到了骨子裏！
雖然一般的胸腔穿刺是選側胸或者是後胸部，但是既然他選擇多問了一嘴，而且陸成又給出了針對性的位置，他還是寧願選擇相信陸成這個逼的。
畢竟陸成帶給他的意外太多了！
說不定又能出現奇跡了？
不對，不應該說是奇跡，而是陸成這個人就有點問題，他絕對屬於那種絕頂的外科天才，天生就是吃這個飯的！
穿刺點選擇目標肋間隙肋骨的上緣，肋下神經和肋動脈都是靠上一肋骨的下緣。
胸腔穿刺的消毒不需要特別嚴格，也不用麻醉！
所以覃元武很快就把穿刺針穿透了進了皮下！
可就在這個時候，皮膚剛破開，就有鮮血從穿刺部位湧了出來。
當時，覃元武就傻在了那裏，雖然他心裏隱隱有一種想法，那就是希望可以快速地找到出血點，但是，也沒想過就這一穿刺，就把出血點給找到了啊？
針刺破皮膚的時候會有出血點，這是所有人都知道的一件常識。
但是，簡單的破皮雖然會滲出血來，但不會是這麽湧的！
較大量的湧血出來，一般就隻有兩種情況，一種是本來就存在著動脈破裂，第二就是直接穿破了動脈。
按照解剖結構及肋間後動脈的走向來看，動脈大多都是走行於肋骨的下緣，雖然也是可能出現變異的情況，但是變異的動脈走形本來就少見，又正好被穿刺到的概率就更加少見了。
見此，覃元武的精神一下子就上來了：“洗手，拿大刀給我！”
大刀也是圓刀的別稱，大刀的形狀很有點像古代的那種青龍偃月刀的刀鋒外形，所以少數的外科醫生會叫他大刀。
聽到這話，曾德位立刻眼神一閃，然後就瞅了來，看到了鮮血飆的情況，眉頭一緊問：“這是啥情況？”
其實曾德位想問的是你是不是穿到了動脈所以要止血？
不過張躍偉馬上就回答了他：“這是肋間動脈的出血點找到了！如果出血點隻有一個的話，把這個止血點止住，再配合輸血及輸液，血壓就會穩定開始上升！”
曾德位一聽，神色變換了好幾下，然後有些興奮地道：“覃主任還是可以的啊。”
張躍偉都沒想理他了，這和張躍偉有啥關係？
看到這一幕，付宇雖然看起來很高興，但其實心裏是稍微有點鬱悶的，進針點選在這麽不經典的地方，看來陸成對這個出血點好像有預料似的。
這到底是咋看出來的啊？難道陸成還能會透視不成？大家都是一樣的肉眼，憑什麽你就能看到出血點？
但不論怎樣，現在的第一要務還是解決問題。
陸成在手術台上，他不能打擾陸成的思路和覃元武的操作！
肋間動脈覃元武也玩了很多次了，所以很快就剝離到了肋間動脈，找到了出血點！
此刻肋間動脈處有一個破口，鮮血湧出地正歡快著，而破口處的血腫包裹的位置壁腹膜也破了口子，所以才導致出血不止。
當場就用血管夾給暫時夾閉了。操作到此，如果隻有這麽一個出血點的話，那麽這次尋找出血點的手術，就能夠就此結束了。
但是，為了保險起見，覃元武還是沒有當場就宣布手術完畢，這次的手術就已經是二進宮了，不說要保證萬無一失，至少也要得到血壓穩定下來的答案！
隻出不進，循環血量肯定減少啊。一出一進，勉強能夠維持血壓！隻進不出的話，血壓就會回升上來。
麻醉師在看到覃元武夾閉了動脈之後，馬上稍微加快了點輸液的速度！
然後沒過多久便看到了血壓給出的回應！
“升起來了一點，現在高壓已經有75mmhg了。”他十分興奮地道。
隻要血壓能維持住，那麽他的工作量和壓力就會小很多。
陸成也看了看血壓，的確在回升，不過血壓還是在不停地上下波動，上升的速度稍微偏慢了一些。
於是陸成又是偷偷地摸起了嶽南極……
差不多又是過了五分鍾，覃元武這邊已經把胸腔的引流給弄好了，然後胸外科的薛忎便到了手術室，進門之前就洗了手，而且還對曾德位解釋道：“曾院長，現在病人的情況怎麽樣？”
“我接到你電話的時候還在家裏，所以來得稍微晚了點。”
今天是周末，薛忎在家裏才正常。
隻是薛忎在和曾德位講完話之後，就看到了旁邊站著的張躍偉和付宇，然後腰板馬上就站直了。
道：“張教授，付教授？您二位什麽時候來的？怎麽也沒給我講一聲？”
張躍偉和付宇在最開始讀研究生的時候，也是混合著血管外科和胸外科搞，薛忎說起來，和付宇都是同一個年代的人了，所以，他與這二人也熟悉得很。
付宇就道：“臨時被喊過來的，誰都沒告訴！”
薛忎聽後就懂了，在來的路上他就聽說這個病人的背景有點深，便對曾德位道：“曾院長，張教授和付教授都在這裏，你還喊我來獻醜幹嘛？你這可是叫錯人了啊。”
付宇馬上道：“薛忎，你可別給我們兩個戴高帽，我們不接觸胸外科至少三十年了，你現在喊我切肺段都夠嗆。”
“別在這裏浪費時間了，趕緊上台吧，已經找到了一個出血點了，覃主任都做完了胸腔引流你才來，這可不像你的作風啊，我記得我們一起剛實習那會兒，這種事兒你可是搶著做的。”付宇笑罵道。
薛忎今年五十九了，和付宇是一級的，是老同學。如果薛忎去沙市開會，肯定會找付宇喝酒的那種，關係有點鐵，所以講話也稍微隨意了點。
這話張躍偉接不上，他比付宇與薛忎都要小。
所以隻能道：“薛老哥，這是你的專業和地盤，我可不敢造次。”
曾德位便馬上說：“張教授和付教授在給我們掌舵呢！薛忎，趕緊上台吧，張教授和付教授連飯都還沒吃，早點搞完早點去吃飯，大老遠地把兩位教授喊來都不給飯吃，可不是我們常市第一人民醫院的待客之道啊。”
而就在這時，陸成忽然眉頭一緊，而後又鬆開了，快速說：“覃主任，這裏，穿一下試試吧？”
覃元武這邊話都沒講，就直接拿著穿刺針就穿了進去！
接著，薛忎當時人就懵了。
因為薛忎看到，已經分出去分管血管外科至少十幾年的覃元武啊，竟然當著他的麵，把肋間動脈的出血點給找到了，鮮血外湧著。
讓薛忎穿衣服的動作都僵在了那裏，心裏在不停地思考著這麽一個問題：當初劉主任叫覃元武去分管血管外科，到底是不是一個錯誤的抉擇，自己接管胸外科，是不是在拖常市第一人民醫院胸外科發展曆程的後腿？
覃元武看到鮮血湧出來後，沒覺得意外，馬上就拿起大刀又故技重施地把肋間動脈給夾住了！
如此一來，還沒一分鍾，病人的血壓已經維持在了八十以上了，而且還在平穩的上升著。
看到此幕，麻醉師就道：“對了對了，就是這樣，現在應該是沒出血點了，這血壓總算是平穩了！”
血壓平穩之後，他把輸液泵的速度調低了，然後再把輸血和輸液的速度也稍微調低了一點，再把通氣量也稍微調低了一些，血氧飽和度也從92左右快速地回到了95，到95-96之間跳動著！
嗤嗤！嗤嗤！
覃元武馬上把夾住的動脈給燒灼止血之後，就直接把胸口的傷口給縫合了起來。
便道：“曾院長，病人現在的病情已經穩定了下來，危機解除了，我們的手術也可以結束了。”
曾德位舒了一口氣，也跟著點了點頭道：“解除了好啊！我們也可以放心了！”
然後他就給自己的助手丟過去一個你來縫吧的眼神，對方立刻會意，表示明白了。
隻是助手略有些鬱悶地想道，出血點在胸部，我們又重新開腹，這不是開了個寂寞麽？不過這話他是講不出來的。
薛忎則是聽著曾德位和覃元武的話，又默默地把穿著的衣服脫了下去，心裏想著：我衣服都還沒穿，你就告訴我手術結束了？
那你喊我來幹嘛？我來了個寂寞哦我來。
曾德位，你知不知道這你要不是院長，我非得罵你你行不？
算起來，曾德位都是薛忎的晚輩，所以薛忎還真能罵曾德位，隻要是不過分和無理取鬧，曾德位都不敢回嘴的。
但是薛忎嘴上卻隻能說：“那感情好啊，我跑過來就脫了個衣服，要是被我媳婦兒知道了，還以為我是幹嘛來了呢。”
這樣猝不及防的開小車，薛忎也就隻能當著付宇這些人的麵了，在科室裏，與年輕一輩的年齡差距太大，開車容易保持不住自己德高望重的人設，所以得端著活。
付宇就笑道：“那是你經常跑出去穿了個衣服才走啦，薛忎你這腎可以啊。”
“付教授，你這麽說話可沒一點教授的樣子啊，下次我爭取等你好吧？”薛忎什麽人，怎麽可能被付宇給戳到，馬上就把付宇也拉下了水。
然後張躍偉就馬上找到了突破口似的，看向付宇說：“哦？”
“上次喊你給薛忎打電話你還說不帶他玩啊，我們就瞞著你去咯。”付宇也是馬上就把張躍偉一起拉下水了。
耍葷段子，外科醫生沒怕過誰。
……
手術結束後，薛忎才單獨找到了付宇上了他的車。
從地下車庫開出去之後，才真誠地請教道：“付教授，剛剛覃主任找那個出血點的操作，你能不能給我解析一下啊？我沒看明白到底怎麽回事。”
其實薛忎這麽問挺丟麵子的，但是不懂就問本身就沒有什麽麵子不麵子的事兒，不問的話可能薛忎這輩子都不會懂了。
付宇挑了挑眉頭道：“你別問我，剛剛正主講話的時候你又不問，現在在我麵前就表現得勤學好問了。你是在故意撮cuo我是吧？”
“嗯？正主兒？”薛忎哼了一聲，覺得這話有點不明白。
“就是喊覃元武穿刺的人啊，你沒聽見？”付宇翻了翻白眼道。
薛忎當時就是一腳刹車，付宇坐在後麵，沒係安全帶，這一下差點沒把他送走。差點頭就撞到了前座的椅子後背。
薛忎接著轉頭問：“他？那個年輕人？”
“滴！滴！滴滴！”
“你會不會開車啊。”後麵的車催了起來，罵罵咧咧地吼道。
薛忎這才重新起步，右轉了過去。
付宇道：“覃元武要是會這個，他還了得？”
“不說你沒看懂，我都沒看懂到底怎麽回事，但是現在時間實在太晚了，小陸飯都還沒吃，也不好留他再多問。”
“嗯，他叫陸成，就在你們醫院的骨科做指導，你後麵有機會可以接觸一下，肯定能夠收獲不少。”付宇感慨著。
他與張躍偉肯定是要吃過飯之後就回沙市的，雖然他們也好奇陸成為什麽能夠做到那樣子，但是啊，好奇心有時候太重就未必是好事，這世界上能人異士並不少，他們也遇到過一些有特殊能力的人，當然這種特殊能力並不是超能力，隻是在某一方麵特別擅長的人，這裏麵有他們的同事，也有病人。
所以啊，他清楚有些天賦是羨慕不來的。
薛忎把事情的邏輯是搞清楚了，但是在另外一個方麵的邏輯卻更加糊塗了。
“他？骨科的指導員？”
“然後指導覃元武做我們胸外科的手術？為啥？”
骨科指導員就算了，那和我們血管外科與胸外科不沾邊，但是覃元武找出血點的事情，為什麽就要聽他的呢？
他薛忎不是說下不了麵子去問陸成為什麽啊，這tm有張躍偉和付宇在的情況下，誰能夠想得到陸成會是付宇口中的正主兒？
付宇道：“咯guo個逼有問題唄？還為啥，我要知道為啥，我現在就去飛去梅奧診所講課了。”
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但是這些基本的操作已經融入到了骨子裏！
雖然一般的胸腔穿刺是選側胸或者是後胸部，但是既然他選擇多問了一嘴，而且陸成又給出了針對性的位置，他還是寧願選擇相信陸成這個逼的。
畢竟陸成帶給他的意外太多了！
說不定又能出現奇跡了？
不對，不應該說是奇跡，而是陸成這個人就有點問題，他絕對屬於那種絕頂的外科天才，天生就是吃這個飯的！
穿刺點選擇目標肋間隙肋骨的上緣，肋下神經和肋動脈都是靠上一肋骨的下緣。
胸腔穿刺的消毒不需要特別嚴格，也不用麻醉！
所以覃元武很快就把穿刺針穿透了進了皮下！
可就在這個時候，皮膚剛破開，就有鮮血從穿刺部位湧了出來。
當時，覃元武就傻在了那裏，雖然他心裏隱隱有一種想法，那就是希望可以快速地找到出血點，但是，也沒想過就這一穿刺，就把出血點給找到了啊？
針刺破皮膚的時候會有出血點，這是所有人都知道的一件常識。
但是，簡單的破皮雖然會滲出血來，但不會是這麽湧的！
較大量的湧血出來，一般就隻有兩種情況，一種是本來就存在著動脈破裂，第二就是直接穿破了動脈。
按照解剖結構及肋間後動脈的走向來看，動脈大多都是走行於肋骨的下緣，雖然也是可能出現變異的情況，但是變異的動脈走形本來就少見，又正好被穿刺到的概率就更加少見了。
見此，覃元武的精神一下子就上來了：“洗手，拿大刀給我！”
大刀也是圓刀的別稱，大刀的形狀很有點像古代的那種青龍偃月刀的刀鋒外形，所以少數的外科醫生會叫他大刀。
聽到這話，曾德位立刻眼神一閃，然後就瞅了來，看到了鮮血飆的情況，眉頭一緊問：“這是啥情況？”
其實曾德位想問的是你是不是穿到了動脈所以要止血？
不過張躍偉馬上就回答了他：“這是肋間動脈的出血點找到了！如果出血點隻有一個的話，把這個止血點止住，再配合輸血及輸液，血壓就會穩定開始上升！”
曾德位一聽，神色變換了好幾下，然後有些興奮地道：“覃主任還是可以的啊。”
張躍偉都沒想理他了，這和張躍偉有啥關係？
看到這一幕，付宇雖然看起來很高興，但其實心裏是稍微有點鬱悶的，進針點選在這麽不經典的地方，看來陸成對這個出血點好像有預料似的。
這到底是咋看出來的啊？難道陸成還能會透視不成？大家都是一樣的肉眼，憑什麽你就能看到出血點？
但不論怎樣，現在的第一要務還是解決問題。
陸成在手術台上，他不能打擾陸成的思路和覃元武的操作！
肋間動脈覃元武也玩了很多次了，所以很快就剝離到了肋間動脈，找到了出血點！
此刻肋間動脈處有一個破口，鮮血湧出地正歡快著，而破口處的血腫包裹的位置壁腹膜也破了口子，所以才導致出血不止。
當場就用血管夾給暫時夾閉了。操作到此，如果隻有這麽一個出血點的話，那麽這次尋找出血點的手術，就能夠就此結束了。
但是，為了保險起見，覃元武還是沒有當場就宣布手術完畢，這次的手術就已經是二進宮了，不說要保證萬無一失，至少也要得到血壓穩定下來的答案！
隻出不進，循環血量肯定減少啊。一出一進，勉強能夠維持血壓！隻進不出的話，血壓就會回升上來。
麻醉師在看到覃元武夾閉了動脈之後，馬上稍微加快了點輸液的速度！
然後沒過多久便看到了血壓給出的回應！
“升起來了一點，現在高壓已經有75mmhg了。”他十分興奮地道。
隻要血壓能維持住，那麽他的工作量和壓力就會小很多。
陸成也看了看血壓，的確在回升，不過血壓還是在不停地上下波動，上升的速度稍微偏慢了一些。
於是陸成又是偷偷地摸起了嶽南極……
差不多又是過了五分鍾，覃元武這邊已經把胸腔的引流給弄好了，然後胸外科的薛忎便到了手術室，進門之前就洗了手，而且還對曾德位解釋道：“曾院長，現在病人的情況怎麽樣？”
“我接到你電話的時候還在家裏，所以來得稍微晚了點。”
今天是周末，薛忎在家裏才正常。
隻是薛忎在和曾德位講完話之後，就看到了旁邊站著的張躍偉和付宇，然後腰板馬上就站直了。
道：“張教授，付教授？您二位什麽時候來的？怎麽也沒給我講一聲？”
張躍偉和付宇在最開始讀研究生的時候，也是混合著血管外科和胸外科搞，薛忎說起來，和付宇都是同一個年代的人了，所以，他與這二人也熟悉得很。
付宇就道：“臨時被喊過來的，誰都沒告訴！”
薛忎聽後就懂了，在來的路上他就聽說這個病人的背景有點深，便對曾德位道：“曾院長，張教授和付教授都在這裏，你還喊我來獻醜幹嘛？你這可是叫錯人了啊。”
付宇馬上道：“薛忎，你可別給我們兩個戴高帽，我們不接觸胸外科至少三十年了，你現在喊我切肺段都夠嗆。”
“別在這裏浪費時間了，趕緊上台吧，已經找到了一個出血點了，覃主任都做完了胸腔引流你才來，這可不像你的作風啊，我記得我們一起剛實習那會兒，這種事兒你可是搶著做的。”付宇笑罵道。
薛忎今年五十九了，和付宇是一級的，是老同學。如果薛忎去沙市開會，肯定會找付宇喝酒的那種，關係有點鐵，所以講話也稍微隨意了點。
這話張躍偉接不上，他比付宇與薛忎都要小。
所以隻能道：“薛老哥，這是你的專業和地盤，我可不敢造次。”
曾德位便馬上說：“張教授和付教授在給我們掌舵呢！薛忎，趕緊上台吧，張教授和付教授連飯都還沒吃，早點搞完早點去吃飯，大老遠地把兩位教授喊來都不給飯吃，可不是我們常市第一人民醫院的待客之道啊。”
而就在這時，陸成忽然眉頭一緊，而後又鬆開了，快速說：“覃主任，這裏，穿一下試試吧？”
覃元武這邊話都沒講，就直接拿著穿刺針就穿了進去！
接著，薛忎當時人就懵了。
因為薛忎看到，已經分出去分管血管外科至少十幾年的覃元武啊，竟然當著他的麵，把肋間動脈的出血點給找到了，鮮血外湧著。
讓薛忎穿衣服的動作都僵在了那裏，心裏在不停地思考著這麽一個問題：當初劉主任叫覃元武去分管血管外科，到底是不是一個錯誤的抉擇，自己接管胸外科，是不是在拖常市第一人民醫院胸外科發展曆程的後腿？
覃元武看到鮮血湧出來後，沒覺得意外，馬上就拿起大刀又故技重施地把肋間動脈給夾住了！
如此一來，還沒一分鍾，病人的血壓已經維持在了八十以上了，而且還在平穩的上升著。
看到此幕，麻醉師就道：“對了對了，就是這樣，現在應該是沒出血點了，這血壓總算是平穩了！”
血壓平穩之後，他把輸液泵的速度調低了，然後再把輸血和輸液的速度也稍微調低了一點，再把通氣量也稍微調低了一些，血氧飽和度也從92左右快速地回到了95，到95-96之間跳動著！
嗤嗤！嗤嗤！
覃元武馬上把夾住的動脈給燒灼止血之後，就直接把胸口的傷口給縫合了起來。
便道：“曾院長，病人現在的病情已經穩定了下來，危機解除了，我們的手術也可以結束了。”
曾德位舒了一口氣，也跟著點了點頭道：“解除了好啊！我們也可以放心了！”
然後他就給自己的助手丟過去一個你來縫吧的眼神，對方立刻會意，表示明白了。
隻是助手略有些鬱悶地想道，出血點在胸部，我們又重新開腹，這不是開了個寂寞麽？不過這話他是講不出來的。
薛忎則是聽著曾德位和覃元武的話，又默默地把穿著的衣服脫了下去，心裏想著：我衣服都還沒穿，你就告訴我手術結束了？
那你喊我來幹嘛？我來了個寂寞哦我來。
曾德位，你知不知道這你要不是院長，我非得罵你你行不？
算起來，曾德位都是薛忎的晚輩，所以薛忎還真能罵曾德位，隻要是不過分和無理取鬧，曾德位都不敢回嘴的。
但是薛忎嘴上卻隻能說：“那感情好啊，我跑過來就脫了個衣服，要是被我媳婦兒知道了，還以為我是幹嘛來了呢。”
這樣猝不及防的開小車，薛忎也就隻能當著付宇這些人的麵了，在科室裏，與年輕一輩的年齡差距太大，開車容易保持不住自己德高望重的人設，所以得端著活。
付宇就笑道：“那是你經常跑出去穿了個衣服才走啦，薛忎你這腎可以啊。”
“付教授，你這麽說話可沒一點教授的樣子啊，下次我爭取等你好吧？”薛忎什麽人，怎麽可能被付宇給戳到，馬上就把付宇也拉下了水。
然後張躍偉就馬上找到了突破口似的，看向付宇說：“哦？”
“上次喊你給薛忎打電話你還說不帶他玩啊，我們就瞞著你去咯。”付宇也是馬上就把張躍偉一起拉下水了。
耍葷段子，外科醫生沒怕過誰。
……
手術結束後，薛忎才單獨找到了付宇上了他的車。
從地下車庫開出去之後，才真誠地請教道：“付教授，剛剛覃主任找那個出血點的操作，你能不能給我解析一下啊？我沒看明白到底怎麽回事。”
其實薛忎這麽問挺丟麵子的，但是不懂就問本身就沒有什麽麵子不麵子的事兒，不問的話可能薛忎這輩子都不會懂了。
付宇挑了挑眉頭道：“你別問我，剛剛正主講話的時候你又不問，現在在我麵前就表現得勤學好問了。你是在故意撮cuo我是吧？”
“嗯？正主兒？”薛忎哼了一聲，覺得這話有點不明白。
“就是喊覃元武穿刺的人啊，你沒聽見？”付宇翻了翻白眼道。
薛忎當時就是一腳刹車，付宇坐在後麵，沒係安全帶，這一下差點沒把他送走。差點頭就撞到了前座的椅子後背。
薛忎接著轉頭問：“他？那個年輕人？”
“滴！滴！滴滴！”
“你會不會開車啊。”後麵的車催了起來，罵罵咧咧地吼道。
薛忎這才重新起步，右轉了過去。
付宇道：“覃元武要是會這個，他還了得？”
“不說你沒看懂，我都沒看懂到底怎麽回事，但是現在時間實在太晚了，小陸飯都還沒吃，也不好留他再多問。”
“嗯，他叫陸成，就在你們醫院的骨科做指導，你後麵有機會可以接觸一下，肯定能夠收獲不少。”付宇感慨著。
他與張躍偉肯定是要吃過飯之後就回沙市的，雖然他們也好奇陸成為什麽能夠做到那樣子，但是啊，好奇心有時候太重就未必是好事，這世界上能人異士並不少，他們也遇到過一些有特殊能力的人，當然這種特殊能力並不是超能力，隻是在某一方麵特別擅長的人，這裏麵有他們的同事，也有病人。
所以啊，他清楚有些天賦是羨慕不來的。
薛忎把事情的邏輯是搞清楚了，但是在另外一個方麵的邏輯卻更加糊塗了。
“他？骨科的指導員？”
“然後指導覃元武做我們胸外科的手術？為啥？”
骨科指導員就算了，那和我們血管外科與胸外科不沾邊，但是覃元武找出血點的事情，為什麽就要聽他的呢？
他薛忎不是說下不了麵子去問陸成為什麽啊，這tm有張躍偉和付宇在的情況下，誰能夠想得到陸成會是付宇口中的正主兒？
付宇道：“咯guo個逼有問題唄？還為啥，我要知道為啥，我現在就去飛去梅奧診所講課了。”
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