陸成趕到另外一個手術間的時候,髖關節脫位的病人已經打好了麻醉,兩個手術班已經到了,孤零零地坐在了手術台的旁邊。


    晚上的急診手術不多,手術室基本很空。


    麻醉醫生已經打著哈欠坐在了麻醉機前麵打盹兒,病人顯然是被他‘放’倒在了手術台上。


    晚上的急診手術沒有跟台的洗手,隻有一個巡回護士,在來回忙碌著。


    巡回護士看到陸成踩著不慌不亂的步子進來,她趕緊問:“骨科總住院是吧?要什麽包?我問了手術班,他講不清楚。”


    “這個病人暫時不用包。”


    “麻醉老師,病人選的是什麽麻醉?”


    “腰麻,打了肌鬆了,急診科的人給我打過電話。”麻醉醫生懶洋洋的,估計是有點累,也可能是覺得這台手術沒什麽意思。


    “你們兩個怎麽稱呼?過來幫下忙。”陸成快速地對坐在手術台旁的人說。


    “老師!我叫劉小山。”一個人趕緊過來幫忙。


    另一個人正要下意識地回話,然後突然似乎是識別出了陸成的聲音,快速地走了幾步,往陸成前麵轉了一圈,然後整個人有些呆滯住了。


    陸成看到他圍著自己轉了一圈後就不動了,抬頭問:“有什麽問題嗎?”


    兩個人的眼神乍一對上。


    陸成對麵的那個年輕人馬上就驚訝道:“沃日哦,你是陸成啊?”


    “真的是你。”


    “我啊?龐林!還記得我嗎?”


    陸成聽到了對方說話才根據音色判斷出了對方的身份,竟然還是陸成的一個老熟人——


    陸成的本科同學,東南大學的龐林。


    “龐林?”陸成問。


    “隔壁寢室那個?”陸成是真的不太確定到底是不是他,畢竟之前龐林在本科的時候是隔壁寢室,但這個逼是川省人,後麵好像是去蓉城讀了大學,怎麽現在跑沙市來了?


    龐林認出了陸成後,整個人就不好了。


    “真是你,我?”


    “你?總住院????”


    龐林直接愣住了,他記得自己記得陸成以前是來了湘省的地級市搞了規培啊?他之所以來沙市讀博,是因為博士比較難考,本校本院的博士沒名額了,所以才遠來了湘省。


    隻要有博士可以讀,那麽至於去哪裏讀,倒是不怎麽在意了。


    他們是本科的同學,龐林讀了之前在川省讀的是川大附屬的王曉陽教授的研究生,本來想著直接讀王曉陽教授的博士,可誰後來王曉陽換了工作單位。


    導師走了,他也不得不在考博的時候從川省大學來到湘南大學讀博士。也報了其他地方,沒考上。


    他是直接讀的研究生啊,就算是陸成退了退培去讀研究生,按照道理也要比他低一屆。可陸成博士畢業了?還留了湘雅二醫院,成了總住院?


    然後龐林就想了起來,奧,原來最近網上盛傳的那個和他本科同學同名同姓的人,還真的就是自己的本科同學啊。


    龐林的‘醋壇子’徹底打翻了:“我還能喊你一聲陸成哥嗎?陸大神?還是陸總?”


    醫師的等級。


    見習生≤實習生<規培生=研究生<博士生<本院住院醫師<總住院<主治醫師<副主任醫師<主任醫師<病區主任<科主任……


    至於教學職稱,則是隻有。


    普通醫師<副教授<教授<院士。


    陸成已經是總住院了,即便是跟班總,但陸成也是大於本院住院醫師的跟班總。


    比他一下子高了很多個級別。


    他即便有留院的機會,也要等到博士畢業之後了。


    陸成就說:“當然可以,龐林,好久不見。”


    “你喊我陸成就可以。”陸成一直都覺得龐林還是比較不錯的人,也很優秀,而且以前的時候,鄰居寢室相處得還不錯,隻是後來大家各奔東西了,往來少了一些而已。


    龐林聽了,被遮住的嘴角笑了笑道,“我還是依著以前的叫法,喊你小成哥吧。”


    “真的是,小成哥,你這隱藏得夠深啊。”


    “兄弟們幾個!”


    “不,等會兒我就要去班級群裏麵吼一聲,沒想到我們這一屆,現在混的最好的就是我兄弟。”


    陸成說:“敘舊的事情,等會兒吃飯的時候再講吧,晚上一起先去吃個宵夜。”


    “你也不厚道,咱們約定好了的到了哪個地方,就必須要和對方先聯係的,你來了沙市,沒遇上我是沒準備打電話和發信息的吧?”


    龐林憨笑,說:“這不是,群裏麵有關你的消息,還是在地級市嘛。”


    龐林心想,地級市的規培,那不是去縣級醫院麽?我怎麽好意思喊你啊。


    不過,這也是自己的想法而已。


    “先不說了,做事吧,我們做下複位。那個龐林,你來當一助吧。”


    “欸,好的。”龐林馬上來幫忙。


    陸成也不多想,先借力內收內旋了髖關節,一下,接著再順著外展外旋力牽拉。


    就這麽一下,病人的髖關節部位就聽到了哢的一聲。


    這是複位成功的勝利聲音。


    接著陸成再次檢查了患者的活動度,伸直,內收,內旋,外展外旋。


    活動度都是蠻好。


    然後心情有些好的道:“喊一下磊哥,來照一個片子。”


    “複位進去了。”


    龐林此刻站在手術台旁,一臉的無辜。


    然後和劉小山對視了一眼,用眼神問,剛剛陸成不是喊我們幫忙的嗎?這幫了個寂寞哦?


    麻醉醫生馬上站起來就說:“謔,好家夥,這才不過幾分鍾,複位就搞完了,我麻醉打了足足有十幾多分鍾呢。”


    “老師,辛苦了。”陸成憨笑一聲,然後就又對劉小山和龐林說:“龐林,劉小山,走,咱們出去吃點宵夜去。”


    “陸哥,我就不去了吧,我老婆今天過來了,所以。”劉小山是泌尿外科的研究生,來骨科輪轉的,而且他也知道,陸成之所以喊上他,肯定是客氣客氣。而且時間不早了,他不願意橫在陸成和龐林中間,反而讓陸成和龐林聊天聊得不開心。


    懂事得很。


    “好的,小成哥。”龐林自然沒拒絕。


    陸成就對劉小山說:“那好的,小山你早點回去休息,我和龐林就先走了啊。現在時間也不早了,我就不留你了。”


    與此同時啊,陸成心裏也是想到,等會兒有急診也不喊劉小山了,畢竟劉小山在女朋友來了的情況下,能夠來急診手術,就頗為不錯了,研究生也該有自己的生活的,沒必要在明明知情的情況下,還去喊劉小山再來急診。


    麵子和人情是相互的。


    陸成就和龐林準備走,可是還沒走出手術室,陸成的總住院電話就又響了。


    陸成接過一聽。


    然後就非常抱歉地對龐林說:“龐林,咱們暫時可能去不成宵夜了,又來了個急診,下肢開放性骨折的,估計要急診上台做。”


    “你跟我去看一下?”


    龐林此刻心情五味陳雜,雖然還沒有徹底走出他還在讀博士,陸成卻已經工作了,成為住院總的事實,但有事情還得要做啊。


    “可以啊,小成哥。”龐林壓住了內心的波動,然後偏頭問:“小陸哥,等會兒,清創,能不能?”


    陸成點頭說:“該的。”


    ……


    等到陸成和龐林在急診科走了一圈,然後龐林主動地把談話簽字病曆等事情全部包圓之後,兩個人就直接又趕來了手術室。


    還是之前那個手術室的麻醉醫生。


    他說:“你們骨科今天可真是旺啊,這是都還沒走出手術室吧?”


    陸成點頭,玩笑著道:“這不是吃獨食覺得過意不去,而且還舍不得麻醉老師您嗎,就又回來了,準備等會兒大家一起去吃東西。”


    麻醉醫生聽了,一轉頭說:“你這個年輕人很有意思啊。”


    “吃飯的事情另說,我們值班是整個晚上的班,還說不定什麽時候就來了任務呢。不過你的好意,我先領了,有空記在你的賬上。”


    ……


    陸成沒叫別人。


    打好了止血帶,陸成就主動地要求抬腿,把消毒的機會讓給了龐林。


    與此同時,在消毒鋪巾了之後,陸成又讓龐林開始清創縫合,他直接當起了一助,然後很注意自己的說話方式,一步一步地,把指導的語氣轉變成商量的語氣在引導著龐林的操作。


    麻醉師看到這,倒是多看了陸成兩眼,瞬間來了精神。


    他竟然還打了眼,之前還以為陸成是個新手,


    不過聽了兩人的對話,他倒是知道了陸成的身份,所以細致地聽著陸成講話,


    越聽反而有些佩服陸成,有些地方理解之透徹,簡直連他這個搞麻醉快七八年的人都能聽得懂,


    這就是一種能力和境界,


    舉重若輕。


    差不多過了半個小時,龐林終於是開心地把脛前和脛後動脈、伴行的靜脈以及膕神經都分了出來,非常開心地與陸成討論道:“小成哥,這個病人的運氣也太好了,脛骨骨折的斷端就差錯開那麽零點五厘米,就要截肢了。”


    “剩下的操作還是你來吧,我不敢搞了。”


    龐林望著那骨折的斷端藏在了膕神經和脛神經、腓淺腓深神經交雜之處,主動放下了止血的電刀。


    陸成也不推遲,快速地接過了手,然後把拉鉤的位置讓給了龐林,說:“來,你幫我把這塊肌肉拉開一下,對,就是這樣。”


    “順便把這一條帶著神經的膠帶也帶上。”


    “注意了,不要動!”


    陸成立刻眼疾手快地把分離出來的脛骨的遠端骨折緣,從神經穿叢中抽了出來,險而又險地避過了所有的神經。


    緊接著,陸成左手拉住了病人的腳踝,隻是微微用力一牽拉,那病人的腳就像是被施展了魔力一樣地自動回位旋轉起來,陸成隻是把遠端骨折緣輕輕往骨折近端一送。


    兩端的骨折立刻複位,隻留下一條不過幾個毫米的骨折線了。旋轉移位似乎這一刻也完全複位了。


    按照外科學骨科部分,患者的下肢骨折,隻要不成角移位、短縮移位,長骨斷端能夠對接三分之一,就可以達到了功能複位的標準。


    陸成就這麽短短的十幾秒時間,就已經超量完成了。


    龐林瞳孔微縮之際,還是不禁開口道;“小成哥,你是真的牛逼,謝謝你給我清創的機會。”


    龐林就通過陸成這一手,哪裏還不知道陸成之前就是在故意讓給他動手的機會?否則的話,這台手術可能都做完了。


    陸成就說:“那也是你做得夠好,說明你還是有很深的理論功底的。”


    “你幫我拿一下那個脊柱的肌肉組織撐開器,現在骨折斷端已經回位了,之前拉得神經和血管,都不需要再拉了,撐開器撐開後,你負責固定骨折的近端和遠端。我來打克氏針先臨時固定。”


    的確,如果不是龐林的手夠穩,可能他接過手術的時間會更加提前。


    有了之前的操作機會相讓,龐林立刻照做。


    撐開器很好地撐開了脛骨後肌群的肌肉,較好地暴露出了骨折斷端,然後陸成再說:“龐林,你用左手負責固定脛骨的近側端,帶一點向外側的外旋力量,右手帶內旋內收的力量,牽拉骨折遠端。”


    “力量不用過大,隻要保持住骨折端不錯位,我打兩根克氏針臨時固定後。”


    “你就可以開始上外固定支架了。”


    龐林頻頻點頭,照著陸成地都做了,才最後反應過來,抬起頭看向了陸成:“我?我打外固定支架?”


    “怕什麽,血管神經都暴露出來了,在看得見的情況下,外固定支架怎麽打,又能有什麽關係呢?”陸成笑了笑,然後就快速地交叉打了兩根克氏針,將骨折斷端固定之後。


    又道:“現在可以放開了,龐林!”


    龐林其實還沉浸在陸成所說的那句,外固定支架怎麽打,又能有什麽關係呢?


    龐林隻能愧疚道:“小成哥,對不起,我不會上外固定支架!也從來沒見過。我這麽久一直待在骨腫瘤科。”


    說這句理由來推遲,他都覺得臉紅。


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