“aspirinandclopidogrelhavebeentaken(阿司匹林和氯吡格雷已經吃過了)!”院前急救人員一邊幫著推車,一邊說著一連串東西,我想他應該是在和急診科的醫生交代病情,“here''stheecgreportfromfiveminutesago(這是五分鍾之前的心電圖報告)!”緊接著他又拿出一份心電圖報告交給接診醫生。
“ok!”接診醫生簡潔幹練地回答。
我急速地跟在後麵,還不忘踮起腳尖瞄了一眼,一連串導聯的st段都顯著抬高了,“ami?”我朝一旁跟著跑的史蒂夫問了一句。
史蒂夫一臉疑惑地看著我。
“acutemyocardialinfarction(急性心肌梗死).”我以為他是沒有聽清我說的東西,所以又看著他重複了一遍。
“extensiveanteriormimostpossibly(極有可能是廣泛前壁心肌梗死).”走在最前麵的接診醫生突然回頭看了我一眼並且對我說了一句話。
幸福來得太突然,以至於我都沒反應過來,更是忘了接上他的話茬,隻是狀況外地看著前麵的背影,不誇大地說,腦子空白了兩秒鍾總有了。
在此以前,我從未在這家醫院找到過存在感。市裏醫院是都柏林規模最大,接診量最多,疑難病例最複雜的醫療機構。其忙碌程度並不亞於國內的任何一家三甲醫院,隻是他們忙碌的方向有著很大的差別。
由於醫療體係的不健全,雙向轉診製度落實的不到位,很多患者的小毛小病,家庭醫生或者社區醫院都能解決問題或者有能力做好疾病初期的鑒別診斷和常規治療,可老百姓更願意相信,好的技術好的醫生好的機器都在大醫院,所以一股腦奔向三甲,奔向專家號。
更有一些人為了常規體檢,卻不願意自掏腰包,而佯裝不適,隻為達到住院指征,使用醫療保險或商業保險報銷相關費用。國內醫院的醫生護士忙到不可開交,沒時間喝水吃飯,更沒時間去廁所,他們不停地在病房和門診上拚死拚活地幹,看不完的病人,寫不完的病程,換不完的補液,開不完的檢查單,不停地和病人做各種告知和解釋,被要求各種不合理的要求,他們一邊遭到質疑和謾罵,一邊謹小慎微,步步如履薄冰,有質量的病例因為基數太大而顯得少之又少。
國內的醫護人員沒時間做科研,卻被職稱晉升論文數量和質量束縛,於是槍手行業應運而生,炙手可熱,學術造假層出不窮。醫患之間的額關係越發地不信任,大家的忙碌和拚命都特別無奈地加劇了惡性循環的速度。
而這裏的醫生護士都在自己的崗位上盡職職責,真正做到了以病人為中心。因為醫患信任,即便不信任也有合理合法的投訴哪怕司法途徑,因為專業的醫院管理人才在運營醫院,無需專業技術人員操心,因為充足的人力資源配備,醫護人員有充沛的時間專注於一個或幾個患者,在治療、護理哪怕科研上,都有時間為之。
在都柏林,我看到並深刻體會到了凡醫生說的那種不同和差別。這種由於國情和社會結構而導致的天壤之別讓我在市裏醫院找不到任何自信和驕傲。也許氣場這種東西是相互的,當我看不見自己時,也就沒有人會在意你。
在這裏,我每天跟在他們後麵學習,他們也慷慨大方,將能展示給我的東西毫無保留,同時他們也好像並不拿我當回事,客氣中透著生疏。直到剛剛一瞬間,隻因為急診醫生的一句搭話,卻感受到了被在意和尊重,那個自信而驕傲的文彤,好像瞬間被喚醒了。
“hat''syourname?”平車被推到搶3床位,又是四個人齊心協力迅速將患者平移至床位上,院前急救醫生這才簽字離開,接診的醫生似乎對我充滿著好奇心,立馬問我叫什麽名字。
“entong……“我又一次喜出望外,剛報出名字,護士就匆忙在患者身上操作起來,醫生隨即被轉移的注意力,似乎還沒聽到我的回答,就轉身去看心電監護上跳出來的信息了。
“myocardialinjurymarkersdetection,andcallthecardiologist(急查心肌損傷標誌物,並喊心內科醫生下來).”接診醫生迅速地下達醫囑和指令,然後進行問詢和查體,無暇再顧忌一旁的我。
患者身邊的醫護人員忙來忙去,我和史蒂夫很自覺地退後了一些,心內科醫生很快地下來,並迅速查閱了患者心電圖和血液報告。
連我一個學護理學的人都知道急性心肌梗死的診斷標準是什麽,更何況這這些牛掰的醫生,患者主訴、心電圖和心肌酶譜結果已經說明了一切,現在時間就是生命,下一步無非就是溶栓和介入手術了,無論是哪個方案,都要迅速決定了。
“hereisthepatient''sfamily?”果然,心內科醫生轉身開始詢問患者家屬在哪裏。
貌似沒有跟車過來吧……我和史蒂夫四眼相對,聳聳肩,搖搖頭。
“haven''tarrivedyet!”分診台的護士示意我們,家屬還沒到醫院。
就在此時患者的心電監護開始報警,發出“滴滴”的刺耳聲,眾人的目光迅速被吸引過去,發現患者出現了明顯的煩躁,心電圖上心率加快,早搏頻發,這一些都標誌著這個中年男人極度不穩定的生命體征,提示著患者不穩定的血流動力學狀態,隨時隨地有生命危險。
“pushhimtothedsano!”心內科醫生迅速看一了眼患者,沒等患者家屬到達醫院,就立馬示意護士開通綠色通道,立即運送患者到介入手術室,準備為患者進行緊急的經皮冠狀動脈介入手術,以便了解患者的心髒血管情況,打通閉塞的血管,搶救患者的生命。
護士和護理員得到指定,立馬為患者接好了自動體外除顫設備,又迅速將患者搬運至平車上,裝好吸氧裝置,然後推車就走。沒有人在意我和史蒂夫,我們倆也就跟在後麵,急匆匆地往手術室跑。
b市人民醫院也有自己的胸痛中心和綠色通道,牆上掛著“cpc”牌子,醫院門口亮著醒目的led提示燈牌,從急診科到手術室被規劃了一條最省時間的路,經手術專用電梯,直達手術室,沿途路麵上是貼滿了醒目的紅色箭頭,上麵標誌著“胸痛中心綠色通道”。
我想全世界的胸痛中心和綠色通道都是如此大同小異,都柏林和中國都不例外。但表麵相同並不代表內核相同,至少沒有哪一個中國醫生敢在沒有取得患者家屬知情同意的情況下,而選擇大義淩然毫無顧忌地為患者手術的。又,但可能極個別,反正我沒有遇到,文宏偉應該也不會輕易這麽做,我也不鼓勵洛紹謙這麽做。
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我急速地跟在後麵,還不忘踮起腳尖瞄了一眼,一連串導聯的st段都顯著抬高了,“ami?”我朝一旁跟著跑的史蒂夫問了一句。
史蒂夫一臉疑惑地看著我。
“acutemyocardialinfarction(急性心肌梗死).”我以為他是沒有聽清我說的東西,所以又看著他重複了一遍。
“extensiveanteriormimostpossibly(極有可能是廣泛前壁心肌梗死).”走在最前麵的接診醫生突然回頭看了我一眼並且對我說了一句話。
幸福來得太突然,以至於我都沒反應過來,更是忘了接上他的話茬,隻是狀況外地看著前麵的背影,不誇大地說,腦子空白了兩秒鍾總有了。
在此以前,我從未在這家醫院找到過存在感。市裏醫院是都柏林規模最大,接診量最多,疑難病例最複雜的醫療機構。其忙碌程度並不亞於國內的任何一家三甲醫院,隻是他們忙碌的方向有著很大的差別。
由於醫療體係的不健全,雙向轉診製度落實的不到位,很多患者的小毛小病,家庭醫生或者社區醫院都能解決問題或者有能力做好疾病初期的鑒別診斷和常規治療,可老百姓更願意相信,好的技術好的醫生好的機器都在大醫院,所以一股腦奔向三甲,奔向專家號。
更有一些人為了常規體檢,卻不願意自掏腰包,而佯裝不適,隻為達到住院指征,使用醫療保險或商業保險報銷相關費用。國內醫院的醫生護士忙到不可開交,沒時間喝水吃飯,更沒時間去廁所,他們不停地在病房和門診上拚死拚活地幹,看不完的病人,寫不完的病程,換不完的補液,開不完的檢查單,不停地和病人做各種告知和解釋,被要求各種不合理的要求,他們一邊遭到質疑和謾罵,一邊謹小慎微,步步如履薄冰,有質量的病例因為基數太大而顯得少之又少。
國內的醫護人員沒時間做科研,卻被職稱晉升論文數量和質量束縛,於是槍手行業應運而生,炙手可熱,學術造假層出不窮。醫患之間的額關係越發地不信任,大家的忙碌和拚命都特別無奈地加劇了惡性循環的速度。
而這裏的醫生護士都在自己的崗位上盡職職責,真正做到了以病人為中心。因為醫患信任,即便不信任也有合理合法的投訴哪怕司法途徑,因為專業的醫院管理人才在運營醫院,無需專業技術人員操心,因為充足的人力資源配備,醫護人員有充沛的時間專注於一個或幾個患者,在治療、護理哪怕科研上,都有時間為之。
在都柏林,我看到並深刻體會到了凡醫生說的那種不同和差別。這種由於國情和社會結構而導致的天壤之別讓我在市裏醫院找不到任何自信和驕傲。也許氣場這種東西是相互的,當我看不見自己時,也就沒有人會在意你。
在這裏,我每天跟在他們後麵學習,他們也慷慨大方,將能展示給我的東西毫無保留,同時他們也好像並不拿我當回事,客氣中透著生疏。直到剛剛一瞬間,隻因為急診醫生的一句搭話,卻感受到了被在意和尊重,那個自信而驕傲的文彤,好像瞬間被喚醒了。
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“pushhimtothedsano!”心內科醫生迅速看一了眼患者,沒等患者家屬到達醫院,就立馬示意護士開通綠色通道,立即運送患者到介入手術室,準備為患者進行緊急的經皮冠狀動脈介入手術,以便了解患者的心髒血管情況,打通閉塞的血管,搶救患者的生命。
護士和護理員得到指定,立馬為患者接好了自動體外除顫設備,又迅速將患者搬運至平車上,裝好吸氧裝置,然後推車就走。沒有人在意我和史蒂夫,我們倆也就跟在後麵,急匆匆地往手術室跑。
b市人民醫院也有自己的胸痛中心和綠色通道,牆上掛著“cpc”牌子,醫院門口亮著醒目的led提示燈牌,從急診科到手術室被規劃了一條最省時間的路,經手術專用電梯,直達手術室,沿途路麵上是貼滿了醒目的紅色箭頭,上麵標誌著“胸痛中心綠色通道”。
我想全世界的胸痛中心和綠色通道都是如此大同小異,都柏林和中國都不例外。但表麵相同並不代表內核相同,至少沒有哪一個中國醫生敢在沒有取得患者家屬知情同意的情況下,而選擇大義淩然毫無顧忌地為患者手術的。又,但可能極個別,反正我沒有遇到,文宏偉應該也不會輕易這麽做,我也不鼓勵洛紹謙這麽做。
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