自從來到這個時代,算起來林清源還是第一次做外科手術。[看本書最新章節請到.]對他而言,一個闌尾炎手術根本談不上任何的難度,林清源從急救箱裏拿出麻醉藥,因為時代理念的差異,林清源沒法對老太太當麵直接進行麻醉注射。


    隻好在偷偷在她的肩膀上注射,老太太嘴裏發出”嘶”聲,然後慢慢鎮定了下來,最後在林清源的攙扶下平躺在床上。


    林清源先用消毒水對外婆的體表皮膚進行消毒,準備的過程還算順利。


    他采用的是右下腹斜切法,采用這種方式,切口肌肉交叉愈合後相對牢固。不易形成切口疝,而且距闌尾較近,便於尋找。


    切口一般不到長兩寸,林清源下刀果斷,切口一氣嗬成。切開腹膜以後發現有少量滲出液和膿液溢出。


    情況和林清源預測的大體相符,算不上好也算不上太壞。他拿起吸引器,將腹腔的滲出物吸取幹淨。再用拉鉤將切口向兩側牽開,林清源開始尋找闌尾。


    尋找闌尾的竅門在於首先找到盲腸,盲腸的色澤要比小腸灰白,前麵有結腸帶,兩側有脂肪垂。


    林清源對人體解剖結構極其熟悉,根本沒花費多少時間就找到了盲腸。尋到盲腸之後,手指墊紗布捏住腸壁,輕輕將盲腸提出順著盲腸帶很快就找到了闌尾。


    闌尾和周圍組織並沒有粘連,林清源用手指將闌尾尖端撥至切口處,這裏有一個非常重要的注意事項。(.無彈窗廣告)無論炎性改變輕重,都不能用止血鉗或者組織鉗鉗住闌尾本身,以免造成感染。切除闌尾的操作應該盡量在腹壁外進行。


    切除闌尾前,必須將闌尾的係膜及其闌尾動脈結紮並切除。老太太的闌尾係膜較薄,結構關係清晰。


    林清源用止血鉗在係膜根部,闌尾動脈無血管的地方穿過一個小孔,拉過兩根桑皮線,在上下相距半厘米左右地方各紮一道後,迅速切斷係膜,又在近段結紮一道。


    完成後,林清源用一塊小的幹幹紗布包纏闌尾,並用組織鉗夾牢。然後用消炎水浸濕紗布,圍在闌尾根部的盲腸附近,這是為了防止術中感染。提起闌尾,圍繞闌尾根部的盲腸壁上做荷包縫合。暫不收緊。


    完成縫合之後,再用止血鉗在結紮根部約半厘米處壓榨一下,防止結紮時縫線滑落。隨即用桑皮線在壓痕處結紮,貼鉗剪去線頭。再用止血鉗夾緊闌尾,縫針的時候深入肌層,但是要避免誤穿腸腔。


    做好這些步驟後就可以進行闌尾的切除了。


    柳葉刀刀刃向上,緊貼闌尾夾緊的止血鉗下麵,切斷闌尾。然後用止血鉗夾住棉球對闌尾殘端進行消毒處理。闌尾殘端還需進行包埋處理,林清源手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁,將闌尾殘端推進盲腸腔內,同時收緊荷包縫線,使殘端埋入荷包口,結紮後剪斷線頭。


    最後一步是覆蓋係膜,加固縫合。用桑皮線在荷包縫線外周半厘米處漿肌層8字縫合,並將闌尾係膜殘端或脂肪垂結腸固定,使局部表麵光滑,這樣可以最大限度地防止術後粘連。


    關腹前用卵圓鉗夾一塊小紗布團,伸入腹腔,在盲腸周圍檢查有無滲液,膿液,有無結紮點出血,確定沒有疏漏,這才縫合腹壁各層。


    為了不嚇到他們,林清源把潰爛的闌尾放進密封袋中,找個機會處理掉。


    然後又將所有器具清洗消毒幹淨後放入他的急救箱,做完所有後,他長舒口氣,這是他是第一次在無副手幫助,無體征顯示器和手術燈的條件下完成了一台手術,雖然隻是很小的手術,但是對他而言,卻是一次對自己脫離機械醫療的挑戰。


    林清源走出房間,外公等人急忙跑過來問道:“怎麽樣了?”


    林清源道:“很成功,婆婆的病已經治好了,以後也不會複發了。”外公和喬翠又是一通感激,才一起進去看望老太太。宋晴傻傻地看著林清源,不發一言。


    這貨用手甩了一下頭發,擺出一副自以為很拽的樣子,道:“你不用崇拜哥,哥隻是個傳說。”


    宋晴醞釀半天終於說道:“清源哥哥,你是不是看上那個叫李熙兒的姐姐了?”


    嘎?


    林清源一個趔趄差點摔倒,叫道:“你聽誰說的啊?”


    宋晴白了他一眼,吃味道:“還用說嗎,你都把人家的錢袋收藏起來可,別以為我沒看見。”


    “額。。。”林清源一陣汗顏,女人真是個不能小看的動物呀!為了趕緊擺脫宋晴的盤問,這貨又回到房間裏,正好外公也要找他。


    “清源,這人怎麽不醒呢,我都叫半天了。不會有什麽事吧?”外公焦急地道。


    應該是這個時代的人沒有接觸過麻藥,所以注射效果會異常的有效。


    “外公你放心,婆婆是因為病剛痊愈,精神極度虛弱,才會昏迷不醒。睡一會就沒事了。”他也隻好這麽解釋了。“對了,還有一點,婆婆要排氣之後才能進食。而且七日之後我還要進行複診。”林清源之後還得給婆婆拆線,便借故說道。


    外公點了點頭,感激道:“清源,你真是我喬家的大福星,這幾****就住在這裏,讓我好好的謝謝你。”


    林清源微笑道:“不必了外公,我和晴兒明日還要啟程去金陵,不能耽擱時間的。七日後,我會趕回來為婆婆複診。”


    “哦,這樣啊,那好吧,今天你就在這住下,明日一早我就為你置辦一席送行宴。”說完見林清源想拒絕,又拍著林清源的手道:“你要是連感謝地機會都不給外公,那我隻好讓親家公親自來一趟了。”林清源本不想這麽麻煩,可苦於無計可施,便隻好點頭聽從安排。

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