被吃掉了兩節!


    這句話的殺傷力是相當大的!


    別人的頸椎大多是生理曲度變小,不是有弧度的曲線,而是趨向於直線,乃至於有‘反弓’的現象發生。


    又或者是椎體後緣下角變尖、椎體之間的間隙變窄,骨質增生、變尖,邊緣硬化。


    亦或是椎棘突尖向後擴展成三角形板狀的彈性膜層出現鈣化痕跡。


    再或者是錐體間的椎間隙消失不見,隻有少許骨小梁通過,出現‘椎體融椎’的趨勢。


    但是在這位老太太身上,竟然是直接兩節頸椎‘消失不見’,比上述說的情況要嚴重的多得多。


    當然,江楓說的‘消失不見’隻是形容的是功能性完全喪失,並不是說物理意義上的‘沒有’的意思。


    “你們都先散開吧!我先給這位老太太看病!”


    江楓像是想到了什麽,連忙驅散圍觀的人群。


    與此同時,江楓還不忘了拉客,繼續開口道:“如果你們有想要讓我給你們按摩頸椎的,那就按我之前說的那樣,先去掛個號,然後排隊在外麵等,一個接一個的來,不要搶!”


    江楓突然把聚集的人群驅散開的做法讓身後的趙睿則有些不解。


    這明明是給急診科招攬大量名聲的好機會,好多問題還沒有問呢,就讓他們去掛號,也不知道有多少人願意來呢!


    “江總,怎麽了?”


    趙睿澤隨即問道。


    “趙哥,我懷疑她有頸椎結核。”


    江楓直接說出了他的判斷。


    “什麽?”趙睿澤很是驚訝,開口問道:“你是說她有頸椎結核?”


    華國是結核大國,每年都要新增八十萬例。


    這是個可怕的數字!


    像艾/滋每年新增十萬例就已經是相當瘋狂了,更別說這八十萬的數字了!


    在這八十萬新增結核中,大部分是肺結核,少部分是其他部位的結核。


    像這種頸椎結核,就是少部分中的那一類了。


    脊柱結核是指脊柱感染了結核分支杆菌,一般繼發於肺結核,在脊柱和脊柱的周圍形成結核病灶,冷膿腫等情況。


    由於結核會破壞椎間盤和椎體,導致椎體壓縮,脊柱出現後凸畸形,並且形成膿腫及肉芽組織。


    所以,如果這些組織突入椎管,會導致脊髓神經的壓迫,從而出現截癱,嚴重的影響患者的生活質量,增加家庭和社會負擔。


    而想要確診是否是頸椎結核,那要做的工作可太多了,可不會像江楓這樣,就看了幾秒鍾X光片就直接判斷出來的。


    “對!”


    江楓回答的相當肯定。


    “等等,你是咋判斷的?”


    因為圍觀的人群都被江楓給支走了,門診室內也就剩下他們三個,趙睿澤也是接過了江楓手中的X光片,舉過頭頂,看到了江楓說的那兩節被‘吞’的頸椎。


    “這不就是明顯的結核影像麽?”江楓指著上麵的被結核杆菌吞噬的頸椎邊緣,說道:“這椎體間的形態結構改變都改變了,而且這生理前突消失。”


    江楓點出的都是頸椎結核的影像特點,趙睿澤已經是傾向於相信了。


    “不過,光是影像學方麵的證據並不足以支撐這次診斷啊!”趙睿澤開口道:“結核杆菌培養陽性才是結核病診斷過程中的金標準,而不是病理,更不是這X光片。”


    “我這不是剛剛懷疑麽?”江楓撓了撓頭,接著轉頭詢問道:“老太太,你坐,我需要問你幾個問題。”


    “你……問!”


    老太太再次咳嗽了一聲,開口道。


    “你之前有沒有得過肺結核?”江楓開口問道:“或者你家裏麵人有沒有得過?”


    頓了頓,江楓繼續問道:“我看你這幾分鍾時間裏咳嗽了不下十次了,你最近有沒有拍過胸片?”


    因為脊柱結核往往好發於既往感染過結核,有過結核家族遺傳史,以及結核高發區的人群。


    什麽營養不良啦、什麽長期使用免疫抑製劑啦、什麽過度勞累啦、什麽糖尿病和慢性腎功能不全這些全身疾病啦……都會導致機體的免疫力低下,容易感染結核,增加脊柱結核發生風險。


    江楓詢問的這三個問題都是相當有針對性地,如果有的話,那無疑是會加大頸椎結核的可疑度的。


    “沒有!”老太太搖了搖頭,再次說道:“都沒有啊!”


    “那得拍個胸片了!”江楓直接開口道:“現在懷疑你得結核的可能性很大,所以說,我們這邊建議你去拍個胸片,這樣去結核醫院也能盡早的預約住院治療。”


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    “小夥子,我就是脖子疼,轉不過來,怎麽就結核了啊!”


    老太太臉上充滿著委屈與不解。


    “老太太,這個不是你說什麽病就是什麽病,我們得相信科學。”


    趙睿擇開口幫腔道。


    “可是,我就是脖子疼啊!”


    老太太依舊堅持著自己的觀點。


    “對對對,就是因為你可能有頸椎結核才會出現脖子疼的。”


    趙睿澤開口回答道。


    “可……”


    就在老太太還要說些什麽的時候,江楓直接打斷道:“不要去拍胸片了,趙哥,你瞧這肺尖,白茫茫的一片,這絕對是肺結核啊!”


    “臥槽!”


    趙睿澤看到圖像後,驚訝道。


    “老太太,你這個得去八院了!”


    江楓把手上的片子直接遞還給老太太。


    “你們不是說不能單靠這個來確診的麽?”老太太的耳朵很靈敏,腦子轉的也是很快速:“那又不能證明我是結核,你們要我去那兒治療幹嘛!”


    “對於讓您去傳染病專科醫院進行治療,這是國家規定,隻要我們在日常診療過程中發現疑似結核的患者,都必須上報給衛健委。所以,即便您不聽我們的話,不去進行結核治療,那社區的工作人員也會去您家督促您的。”


    趙睿澤直接攔住了江楓,公事公辦式的給了老太太的回答。


    聽到趙睿澤的話,老太太憋著的一肚子話也是瞬間泄了氣,點了點頭,道:“那我現在就去啊?”


    “事不宜遲!”趙睿澤看了眼手機,說道:“你得先去那兒預約病床,才能更早的住院治療。”


    看著老太太一步一步的漸漸走遠,江楓問道:“趙哥,你剛剛咋攔住我說話?”


    “你這一說,就得說好久,還不頂用!”趙睿澤看了江楓一眼,道:“對這樣老太太,那就得公事公辦,不然會很煩你的!”

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