“江楓不在醫院？”
項輝蹙著眉頭，一時間竟不知道改如何是好。
本來，向江楓一個實習生求援就已經是很丟臉的事情了。
但是，本著‘患者為先’的理念，丟臉就丟臉了，項輝同意了向江楓求援。
隻是，江楓居然不在醫院？！
難道還要多問一句能不能盡快回醫院來？！
想到這兒，項輝鬼使神差的問了句：“那他啥時候能回醫院來？”
“說是有事兒，請了半天假，下午才回來的。”
裴靜雲將了解到的情況全都說了出來。
現在是上午十一點三十六分，距離下午還有很長一段時間。
項輝開口又問道：“那你有他電話沒，催一下他快點回醫院來。”
既然這臉已經是丟了，那幹脆就丟的更徹底點。
總不能都舍棄麵子去找江楓來支援了，最後還支援不了吧！
吩咐好這事兒後，項輝再次整理腦海中有些混亂的思緒，決定再次嚐試尋找患者體內的闌尾。
項輝對於自己的再一次嚐試並不抱有希望，因為該嚐試的可能性都嚐試過了。
這真的不是他技術不行，實在是這闌尾太狡猾了。
什麽對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾，甚至於腸道內闌尾，都一一排查過了，都沒有找到。
“這位患者的術前診斷明確嗎？”
再次將整個腹腔給捋了一遍，依舊沒有闌尾蹤跡的項輝不由懷疑起患者是不是闌尾發炎，低著音、沉著聲，開口詢問道。
“主任，這診斷是相當明確的，我親自接診的。”
蔡德全聽到項輝這一問話後，立馬回答道。
為了證明所言非虛，蔡德全開口繼續解釋道：“患者來的時候正好就出現了轉移性疼痛……”
轉移性腹痛是闌尾炎的典型症狀，即從發病初期的中上腹疼痛變成臍周疼痛，數小時後，當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛又會轉移並固定於右下腹。
這也是為什麽無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎，因為極有可能是闌尾炎發病初期。
頓了頓，順便轉過頭讓一旁的護士幫著擦一猜頭上的汗，蔡德全繼續解釋道：“查體時，患者右下腹闌尾區有麥氏點壓痛、反跳痛，無肌緊張……”
蔡德全一邊說著話，一邊觀察著不動聲色的觀察著項輝，繼續說道：“此外，患者的血常規……”
蔡德全事無巨細的開始匯報患者的病情，相當的清晰、相當的明了的病史，可以說是從患者症狀、個人查體、臨床檢查等等方麵，除了沒有做右下腹b超和全腹部ct之外，所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
“你為什麽不給患者做影像學檢查？！”
聽完蔡德全的話，項輝開口半問半責道。
這……
蔡德全有些啞口無言，不知道該說些什麽，緊張的有些結巴道：“呃……那個……當時我讓患者做ct檢查的，但……但他們家屬不願意，連腹部立位片都不願意拍……”
“嫌棄有輻射就妥協了？”
項輝冷哼道。
這不是的麽！
蔡德全暗自在心裏麵念叨著，但嘴上卻回答：“主任，不過我開了檢查單的，病曆本上記錄了，這個方麵我們是有理由的。”
“那b超沒做，是因為啥？”
項輝又問。
“當時患者疼的太厲害，實在是躺不下來，我怕穿孔，就領著直接來做手術了。”
蔡德全繼續回答道。
真特麽的！
項輝不免在心裏罵了一句。
講真！
這能怪蔡德全嗎？
這怪不了的啊！
蔡德全可是把診斷明確了德，ct是患者不願意做的，怪不到蔡德全身上。
可是，項輝現在找不到闌尾，隻能是拿蔡德全出氣。
“電話打通了嗎？”見裴靜雲掛斷了電話，項輝開口詢問道：“小江啥時候回來？”
“說是在病房，馬上來。”
裴靜雲長舒一口氣。
“嗯，那現在穩定患者情況，等小江來了再說。”
項輝已經是竭盡全力了，聽到江楓馬上過來，也是主動放棄了繼續尋找，轉而開始維穩患者的狀態。
而在病房內，江楓剛回到醫院，並沒有去辦公室，也沒有跟趙睿澤打招呼銷假，而是第一時間將討要回理賠費的喜訊告訴給男子和他的家屬。
接到手術室護士長裴靜雲打來的電話時，江楓比獲得理賠還要開心。
因為，幫著男子一家人獲得理賠款，隻是獲得一個初級寶箱。
而江楓如果能夠順利完成這台高難度闌尾切除手術的話，那就終於可以湊齊‘十例’，獲得中級寶箱了。
等級上的差距意味著獲得的獎勵有著質的區別。
很快，江楓就穿戴好了一切，出現在了手術室。
“小江，你過來瞧瞧吧！”項輝立馬讓出了主刀位，爭分奪秒的向江楓介紹起患者的病情來：“……能摸的我們都摸了，但是闌尾就像是消失了一樣，根本就沒有蹤跡。”
“項主任，那您摸了十二指腸部嗎？”
江楓開口問道。
幾乎沒有遲疑，江楓就發現了項輝遺漏的地方。
“十二指腸？”項輝像是看待外星人的目光看向江楓，不由倒吸一口涼氣，問道：“你是覺得闌尾會出現在十二指腸裏麵？”
人體的腸道從上到下分為十二指腸、空腸、回腸、升結腸、結腸右曲、橫結腸……盲腸、直腸。
而闌尾則是位於盲腸與回腸之間，且根部連於盲腸的後內側壁。
換句話說，如果是腔內闌尾的話，最有可能的區域是盲腸與回腸。
並且，相應的，隨著相距的距離越遠，闌尾出現在其他腸道的可能性也就越低。
像是江楓提出的出現在十二指腸上，那就僅存在於理論上的可能了。
遠端遊離並閉鎖，活動範圍位置因人而異，變化很大，受係膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。
“既然這其他地方您都找遍了，闌尾這東西也不會隨便的消失不見，所以為何不可能在十二指腸呢？”
江楓反問著，接著伸手就朝著患者十二指腸的部位摸去。
江楓可是有著大師級闌尾切除手術技能的，所以對於這種‘消失’的闌尾有著自己獨到的見解。
在他的資料庫裏，的確是存在著一例闌尾出現在十二指腸部的病例。
既然都已經判斷闌尾藏在腸道內，那為何不更加大膽點呢？
項輝蹙著眉頭，一時間竟不知道改如何是好。
本來，向江楓一個實習生求援就已經是很丟臉的事情了。
但是，本著‘患者為先’的理念，丟臉就丟臉了，項輝同意了向江楓求援。
隻是，江楓居然不在醫院？！
難道還要多問一句能不能盡快回醫院來？！
想到這兒，項輝鬼使神差的問了句：“那他啥時候能回醫院來？”
“說是有事兒，請了半天假，下午才回來的。”
裴靜雲將了解到的情況全都說了出來。
現在是上午十一點三十六分，距離下午還有很長一段時間。
項輝開口又問道：“那你有他電話沒，催一下他快點回醫院來。”
既然這臉已經是丟了，那幹脆就丟的更徹底點。
總不能都舍棄麵子去找江楓來支援了，最後還支援不了吧！
吩咐好這事兒後，項輝再次整理腦海中有些混亂的思緒，決定再次嚐試尋找患者體內的闌尾。
項輝對於自己的再一次嚐試並不抱有希望，因為該嚐試的可能性都嚐試過了。
這真的不是他技術不行，實在是這闌尾太狡猾了。
什麽對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾，甚至於腸道內闌尾，都一一排查過了，都沒有找到。
“這位患者的術前診斷明確嗎？”
再次將整個腹腔給捋了一遍，依舊沒有闌尾蹤跡的項輝不由懷疑起患者是不是闌尾發炎，低著音、沉著聲，開口詢問道。
“主任，這診斷是相當明確的，我親自接診的。”
蔡德全聽到項輝這一問話後，立馬回答道。
為了證明所言非虛，蔡德全開口繼續解釋道：“患者來的時候正好就出現了轉移性疼痛……”
轉移性腹痛是闌尾炎的典型症狀，即從發病初期的中上腹疼痛變成臍周疼痛，數小時後，當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛又會轉移並固定於右下腹。
這也是為什麽無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎，因為極有可能是闌尾炎發病初期。
頓了頓，順便轉過頭讓一旁的護士幫著擦一猜頭上的汗，蔡德全繼續解釋道：“查體時，患者右下腹闌尾區有麥氏點壓痛、反跳痛，無肌緊張……”
蔡德全一邊說著話，一邊觀察著不動聲色的觀察著項輝，繼續說道：“此外，患者的血常規……”
蔡德全事無巨細的開始匯報患者的病情，相當的清晰、相當的明了的病史，可以說是從患者症狀、個人查體、臨床檢查等等方麵，除了沒有做右下腹b超和全腹部ct之外，所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
“你為什麽不給患者做影像學檢查？！”
聽完蔡德全的話，項輝開口半問半責道。
這……
蔡德全有些啞口無言，不知道該說些什麽，緊張的有些結巴道：“呃……那個……當時我讓患者做ct檢查的，但……但他們家屬不願意，連腹部立位片都不願意拍……”
“嫌棄有輻射就妥協了？”
項輝冷哼道。
這不是的麽！
蔡德全暗自在心裏麵念叨著，但嘴上卻回答：“主任，不過我開了檢查單的，病曆本上記錄了，這個方麵我們是有理由的。”
“那b超沒做，是因為啥？”
項輝又問。
“當時患者疼的太厲害，實在是躺不下來，我怕穿孔，就領著直接來做手術了。”
蔡德全繼續回答道。
真特麽的！
項輝不免在心裏罵了一句。
講真！
這能怪蔡德全嗎？
這怪不了的啊！
蔡德全可是把診斷明確了德，ct是患者不願意做的，怪不到蔡德全身上。
可是，項輝現在找不到闌尾，隻能是拿蔡德全出氣。
“電話打通了嗎？”見裴靜雲掛斷了電話，項輝開口詢問道：“小江啥時候回來？”
“說是在病房，馬上來。”
裴靜雲長舒一口氣。
“嗯，那現在穩定患者情況，等小江來了再說。”
項輝已經是竭盡全力了，聽到江楓馬上過來，也是主動放棄了繼續尋找，轉而開始維穩患者的狀態。
而在病房內，江楓剛回到醫院，並沒有去辦公室，也沒有跟趙睿澤打招呼銷假，而是第一時間將討要回理賠費的喜訊告訴給男子和他的家屬。
接到手術室護士長裴靜雲打來的電話時，江楓比獲得理賠還要開心。
因為，幫著男子一家人獲得理賠款，隻是獲得一個初級寶箱。
而江楓如果能夠順利完成這台高難度闌尾切除手術的話，那就終於可以湊齊‘十例’，獲得中級寶箱了。
等級上的差距意味著獲得的獎勵有著質的區別。
很快，江楓就穿戴好了一切，出現在了手術室。
“小江，你過來瞧瞧吧！”項輝立馬讓出了主刀位，爭分奪秒的向江楓介紹起患者的病情來：“……能摸的我們都摸了，但是闌尾就像是消失了一樣，根本就沒有蹤跡。”
“項主任，那您摸了十二指腸部嗎？”
江楓開口問道。
幾乎沒有遲疑，江楓就發現了項輝遺漏的地方。
“十二指腸？”項輝像是看待外星人的目光看向江楓，不由倒吸一口涼氣，問道：“你是覺得闌尾會出現在十二指腸裏麵？”
人體的腸道從上到下分為十二指腸、空腸、回腸、升結腸、結腸右曲、橫結腸……盲腸、直腸。
而闌尾則是位於盲腸與回腸之間，且根部連於盲腸的後內側壁。
換句話說，如果是腔內闌尾的話，最有可能的區域是盲腸與回腸。
並且，相應的，隨著相距的距離越遠，闌尾出現在其他腸道的可能性也就越低。
像是江楓提出的出現在十二指腸上，那就僅存在於理論上的可能了。
遠端遊離並閉鎖，活動範圍位置因人而異，變化很大，受係膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。
“既然這其他地方您都找遍了，闌尾這東西也不會隨便的消失不見，所以為何不可能在十二指腸呢？”
江楓反問著，接著伸手就朝著患者十二指腸的部位摸去。
江楓可是有著大師級闌尾切除手術技能的，所以對於這種‘消失’的闌尾有著自己獨到的見解。
在他的資料庫裏，的確是存在著一例闌尾出現在十二指腸部的病例。
既然都已經判斷闌尾藏在腸道內，那為何不更加大膽點呢？