氣管切開分為常規氣管切開和緊急氣管切開,而這一次秦廊便是采用了緊急氣管切開術。


    直接采用了皮膚垂直正中切口,在喉切跡下2-3cm處起始,長4-5cm。


    看著秦廊的選擇,趙振默默點了點頭,便是退到了一旁:“怪不得衛主任這麽倚重這個年輕醫師。”


    仔細的保持在正中線,將手術刀在環狀軟骨下直接切入氣管, 在眾人訝異之中,秦廊直接一刀幹淨利落的切斷3個氣管環和其間的膜部。


    這一刀,力度控製的非常精準,完美避免切開環狀軟骨。接下來,趙振又一次震撼。


    秦廊用了一種隻有老手術匠,才會下意識采用的反向刀柄插入氣管切口之中, 控製著完美的力度, 巧妙的旋轉了一下,便是將軟組織分開。


    就像開蚌一樣,空氣便是可以自由的進出氣管,行雲流水,這是多少次的練習,才敢施展和掌握的啊。


    趙崢回憶起了,自己學會這一招花式分開軟組織,至少也是臨床五年後,尋常的小醫生,哪個不是戰戰兢兢的用著拉鉤牽引開,小心翼翼的分離軟組織...


    接下來便是看到秦廊插入了氣管套管,完成了第一步操作。


    之後,秦廊便是采用了衛主任一脈單傳的改良吸痰法,右手帶戴無菌手套, 大拇指,食指, 中指, 如握筆姿勢捏緊吸痰管下端10CM的位置, 不帶負壓輕輕送入氣管切開套管, 遇阻力到達氣管分叉隆起突處, 稍作停留,用左手拇指按壓吸痰管側孔,微操形成負壓...


    看著秦廊這一手吸痰法,衛國強眉毛輕微挑起,這小子,不愧是我衛國強的得意門生。


    趙崢和楚天雄則是羨慕不已,自吳有土,尤大人之後,衛式改良吸痰法後繼有人啊。


    楊怡楊悅也是記小筆記,職場之中這可是大加分項!


    看著秦廊通過右手大拇指,食指,中指撚動搓擦旋轉吸痰管180°,緩緩的往上提拉,時間控製的非常精準,正好15S!


    衛國強眨了眨眼,滿眼都是自己年輕時開創這個吸痰法,意氣風發的樣子。


    這小子看來是沒少專研老夫的獨門絕技, 有眼光, 舒坦了。


    看到秦廊完成了氣管切開術, 接下來便是焦痂切開減壓術了。


    衛國強精神大振, 從器械護士手中接過手術刀,就準備上前。


    然後,便是被轉過身的秦廊,順手繳了械,還點頭道了聲:“衛主任,太客氣了。”


    衛國強眨巴了下眼睛,這臭小子,飄了啊,是我老衛提不動刀了,還是小護士手不夠長了,我是給你當助手,送器械的意思麽!


    見到吃癟的衛國強,一旁的趙振突然覺得自己不委屈了,甚至有點想笑。


    轉眼之間,秦廊便是已經熟練的開始焦痂切開。


    環形焦痂切開減壓術,一般情況下切至深筋膜平麵即可,但是這個患者筋膜軟組織張力大,所以秦廊當機立斷,選擇了切開深筋膜以達徹底減壓的目的。


    看著秦廊的判斷和選擇,衛國強愣了愣,這小子有點東西啊。


    乖乖的,衛主任隻能退到了一旁,彷佛成了離休老幹部,美其名曰:指導把關!


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    秦廊控製著手術刀,精準的在肢體長軸內,外側正中線切開,前臂尺側切口,從內上髁前方直達尺骨莖突,橈側切口應從外上髁前方直達橈骨莖突,整個操作不拖泥帶水,都是一刀正好切開深筋膜。


    而且,完美的避開了尺、橈神經裸露和損傷。


    “漂亮啊!”


    衛國強不得不讚歎一聲,甚至有一種服老的感覺,這秦廊一出,自己真的是後繼有人。


    “不行,我要趕緊讓秦廊將研究生學曆搞下來,然後給他配一大堆下級醫生,課題開起來,常規途徑晉升,對於他來就是浪費時間。”


    衛國強準備盡快的讓秦廊樹立威信和建立團隊,早一點成為治療中心的核心人物。


    不一會,秦廊便是完成了上肢環狀焦痂切開,便是開始進行手環狀焦痂的切開減壓。


    手部最為關鍵的就是鬆解手內肌,以免受壓,造成缺血性攣縮。


    由於患者的手部嚴重腫脹,故而秦廊直接切開腕橫韌帶,鬆解腕管,以減輕正中神經受壓。


    整一套流程,非常的迅速,不知不覺,又開始了手背掌骨間做切開,打開了骨間肌間隙,到這裏,鬆解手內肌圓滿完成。


    最後,就是情況最為嚴重,也是最為嚴峻的下肢環狀焦痂。


    秦廊握住手術刀,選擇了最佳的執刀式,在眾人驚歎之中,手過,刀走,一道銀光過後,患者的肢體被一刀劃開,貫穿了整個焦痂,深達皮下,切開深筋膜。


    “好家夥!”


    趙崢心驚了一下,秦廊還真是藝高人膽大,這一刀,好比鄉下殺年豬,鋒利的刀芒之下,開腸破肚一般的爽快和心驚。


    又是一個階段性的勝利。


    接下來就是患者非常難處理的雙手了,在進行肌腱和血管,神經的修複之前,要對於骨折處進行處理。


    一旁的楊怡楊悅,終於是信心滿滿的準備上場了。


    畢竟,她們剛剛和秦廊參加過那場並指畸形修整術的救治過程,對秦廊知根知底,在骨折複位和固定上,秦廊還是一個新手。


    兩個人便是昂首挺胸,準備去接過秦廊的主刀位子啦,這個連趙主任,衛主任都吃癟的榮耀位置。


    正在兩人準備上前的時候,便是聽到了秦廊非常冷靜的指令:


    “...克氏針,空心螺釘,小型臂X線機,非消毒氣囊止血帶...”


    雙胞胎姐妹花錯愕了一下,心裏麵一陣慌亂,兩個人對視了一眼:“他,一定是貼心的為我們準備的吧?隻是,為我們的出場,做好前期的鋪墊吧?”


    兩個人思緒淩亂的時候,秦廊轉過頭,眼神之中一陣催促之意。


    楊怡楊悅,立刻乖乖的按照秦廊的指令,將這些設備從器械護士手中接過來,然後傳給秦廊。


    她們等待著秦廊的讓位。


    可是,等來的卻是一句:“謝謝!”


    楊怡楊悅,差點噴出一口老血,好委屈,好心酸,但是又有些不敢相信。


    所以,秦廊,這是連她們的飯碗也搶了?


    趙崢和衛國強,輕咳了一聲,示意兩個人快點挪開位置,影響秦大官人篡班奪權了。


    楊怡楊悅隻能乖乖的挪到了衛主任,趙主任後麵。


    一米九大高個楚天雄橫亙在眼前。


    “哦~”


    兩個小丫頭,灰心喪氣的又往後挪了挪,畢竟楚主任才是指導把關的大老,她們,隻能和崔建國副主任縮到最後麵。


    隻是,秦醫師啥時候學會了骨折複位固定技術!


    PS:感謝雲自由的又一個500幣打賞,筆芯~

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