這一夜,應笑睡得不大踏實。不是因為鬼故事,是因為穆濟生。在同樣的黑暗中,應笑總是突然想起穆濟生那一聲低笑,還有那個輕輕柔柔的“嗯”。
翌日,應笑繼續出門診。
今天來的第三對兒非常非常與眾不同,應笑一雙眼珠子簡直都要瞪出來了,滿桌子亂滾,可她眼前的那對夫妻卻對自己的與眾不同渾然不覺。
他們已經備孕一年半了。
在講述備孕史時,女方突然遞給應笑一個本子,a4大小的。
應笑一看,登時呆了。
患者夫妻巨細靡遺地記錄了每次房事。他們用了什麽姿勢,xxoo多長時間,附著圖解,還有之後為了懷孕,她又用了什麽姿勢躺在床上,多長時間,今天倒立三十分鍾、明天抬腿一個小時的。第一頁的最上方,他們夫妻還寫下了男方硬件具體條件,14厘米長,4.5厘米寬。
應笑:“……”
感覺看了100部黃片,應笑立即合上本子,說:“嗯……啊……那個什麽……咱們先做一些檢查吧。我看一看子-宮、卵巢,再驗幾個血,查查amh,維生素d——維生素d可能影響胚胎著床,還有甲狀腺功能……”應笑劈裏啪啦地敲,“b超一般是看不到輸卵管堵沒堵塞的。嗯,輸卵管堵沒堵塞這個檢查比較難受,需要做輸卵管造影,咱們現在先不做了,找一找其他原因。然後先生也要化驗……”
直到送走那對夫婦,應笑還是無法直視他們兩個的臉孔。女方卵巢看著不錯,基礎卵泡比同年齡其他女性還多一點,應笑告訴她,卵泡一多,質量可能就低了,控一控糖,少吃米飯。
…………
上午最後一個患者又是應笑的老熟人,叫鄧銀河。
鄧銀河已經46歲了,超高齡。
前麵三次試管嬰兒鄧銀河是全失敗了的,可鄧銀河鍥而不舍,又想要做第四次了。
最早兩個試管周期在鄧銀河老家醫院,那家醫院不怎麽樣,一次卵泡提前排了,醫生隻見空的卵巢,還有一次取到四個,不過均未成功受精。雲京三院第一次ivf的主治醫生是應笑,她使用了不同方案,一共配成兩個胚胎,第三天還剩一個,應笑立即植入回去,不過並沒成功著床。一般來說,雲京三院傾向於用養囊養到第五天的,所謂“用醫院篩,不用肚子篩”,不過對於唯一金豆,應笑趕緊給移植了,沒啥好挑的,子-宮環境畢竟才是最最適合胚胎成長的。隻是,對鄧銀河,還是失敗了。
鄧銀河很喜歡應笑,這回又掛應笑的號。美國那邊很多診所告訴患者不用休息,連續兩個月經周期連著嚐試試管嬰兒,可雲京三院還是建議準媽媽們休息休息,等三個月。現在,三個月馬上到了,鄧銀河就迫不及待馬不停蹄地趕來了。
首次看診時不孕患者需要講述孕史、產史,她們填的表格裏麵也全都有相關內容,因此應笑非常清楚鄧銀河有一個女兒,女兒已經二十幾歲了,鄧銀河是24歲那年生下了第一個孩子的。
應笑給她做了b超,說:“嗯,卵巢已經恢複好了。”
鄧銀河點點頭:“嗯,好。所以還是月經次日來照b超嗎?”
應笑覺著這鄧銀河應該受過良好教育,該不至於不顧現實非要拚出一個兒子,想了想,還是開口了,她的表情十分真摯,兩隻手在自己胸前打手勢:“鄧女士……我想說說現在情況。你今年是46周歲,試管技術對這年紀成功率是真的很低。美國那邊絕大部分診所根本不收42歲以上的。美國的cdc每年統計所有診所的成功率,許多診所認為42歲以上會影響它的成功率,幹脆拒收!上回你就四個卵泡,受精成功了兩個,又養成功了一個,然而等級也並不高,隻是三級,很難著床。”
胚胎是有等級的。精子進入卵子以後,精子的染色體與卵子的染色體相結合,而後開始分裂,到第三天,受精卵已分裂三次,有八個細胞,若卵裂球大小均等,細胞質密度均一,無空泡,長得漂漂亮亮,這個胚胎就是i級,著床率最高。醫生們的移植順序是1級>2級>3級,4級是要丟棄的。而鄧銀河的那個金豆呢,已經非常歪瓜裂棗了,非常勉強才算進了3級裏頭。
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鄧銀河說:“我知道……”
“而且46歲這個年紀……胎兒自身染色體異常的概率也非常高,也許高達一半,即使懷上了,也有可能胎流產、胎停,甚至因為羊穿不過在孕中期被迫墮-胎。”
頓頓,應笑又道:“一次次的,不是辦法。你已經有一個女兒了。我的建議是別折騰了。你現在生一個二胎你女兒也不願意呀,何苦呢?一家三口其樂融融,好好享受這一輩子,不好嗎?何必搞到雞飛狗跳呢,身體、精神都受折磨。”問都不用問,鄧銀河的22歲女兒肯定不願意。
鄧銀河隻沉默了陣,就又問:“應醫生,還是月經次日來照b超嗎?”
應笑知道她勸不住,隻得點頭:“對的。然後咱們製定方案,開始用藥。”雲京三院是三甲醫院,一般不拒收患者,它可不是美國那種要成功率的ivf診所。
“好,謝謝應醫生。”
應笑說:“不客氣。”
…………
結束了上午的看診,應笑回到辦公室,發現葉默和馮延已兩個醫生正在聊天,實習生也在。
應笑打了一個招呼,有些無奈地歎氣道:“哎,剛剛看了一個病人。46歲,三次試管都失敗了,還要做!她大女兒都22歲了!何苦呢!”
“哈哈!”實習生語帶諷刺,“又是一個拚兒子的唄!!而且啊,這種人還口口聲聲‘我絕不是重男輕女,我隻是想兒女雙全’……噦!!!”
“哎……”
應笑自然非常清楚,二胎政策施行以後,雲京三院烏央烏央重男輕女的爸媽們。即使年紀相當大了,還是想要一個兒子。
兒子怎麽那麽金貴呢?
應笑曾聽她在歐美當醫生的朋友們說,挑性別時,他們診所選“男孩”的基本都是亞裔夫妻,本地人則選“女孩”的多,因為女孩患病率低,比如自閉症的男女比例是4比1,而且女孩比較堅強,超早產的女孩要比同周數的男孩易活,大腦損傷等後遺症也比男孩要少要輕。
“看,”實習生說,“連大好人活菩薩馮醫生和葉醫生都不想為她說話了呢。”
葉默還是十分溫柔,她輕輕地歎了口氣。
葉默喜歡小寶寶,尤其是女寶寶。葉默先天無法生育,才當了專科醫生,幫其他人生小寶寶。應笑覺得,葉默見到“重男輕女”大約是有些難受了。她那麽喜歡那麽想要,有一些人輕易得到卻漠不關心不屑一顧。
“嗯,”馮延已望了葉默一眼,也道,“是啊。聽說那些懷孕的app上,誰要生了一個兒子,下麵跟帖清一色地‘接男寶’‘接男寶’的。”
“對對對,我去看過,氣死。”應笑道,“而且還有好些帖子說,因為自己是個女人,深深知道女人的苦,所以一定要生男孩!”
實習生:“噦!!!”
馮延已還看著葉默:“好了好了,不討論了。葉醫生該吃飯去了。她胃不好,別吃涼的了。”
“唔……”應笑雷達瘋狂啟動。
她一直覺得,馮醫生暗戀葉醫生。她兩個人都很喜歡,恨不得當cp粉頭。
馮延已是男聖母。不大會寫研究論文、一直隻是主治醫生,但他把患者當作朋友、與她們在“不孕”的艱辛路上一同前行。他都不稱患者為“患者”,而是叫“準媽媽”“準爸爸”,甚至認為,自己不是醫生,不是治療患者們的不健康的某種疾病,而是夥伴,幫助夫妻完成心願,從人生的一個階段邁入到另個階段。
應笑很多暖心舉動都是學的馮醫生。比如,如果遇到胎停的媽媽,告知胎停的消息時,因為患者還在b超床上,醫生則在兩腿之間,碰不到其他位置,就先揉揉患者雙膝,而後兩手輕輕捏住麵前患者兩隻膝蓋,給對方一點溫暖、一點支持,再緩緩說“很不幸,我看不到寶寶心跳了。”
如果,因為不能懷孕生子而不敢戀愛結婚的葉醫生有大聖母馮醫生來喜歡、陪伴,那可真是大好事兒。
…………
下午又見了一堆患者,應笑終於是下班了。
她脫下白大褂,穿著漂亮的小裙子,一路走回“天天家園”。
光是走路也沒意思,因此,應笑一邊走,一邊給昨天夜班今天休息的蕭七七打電話。
走進自己的五單元,等電梯時,應笑突然又想起來一大早的奇葩患者,跟蕭七七趕緊分享:“對了對了!七七,我今天的一對患者帶了一個a4本子來!給我看!裏麵詳細地記錄了他們倆的每次房事,比如用了什麽姿勢,xxoo多長時間……還有男方的長度、寬度!我之後都沒有辦法直視他們了,尤其是男的……”
蕭七七瘋狂地笑。
“不過……”應笑又說,“內個男的真挺厲害的……14厘米長,4.5厘米寬,每回都有20分鍾……花樣也多!”也能理解他們夫妻為啥不怕別人知道。
應笑講得正來勁兒呢,無意中往旁邊一瞥,突然之間如遭雷劈!
她的餘光發現,穆濟生……穆濟生就站在她的身後!不到半米!
她講電話太投入了,竟然完全沒有發現!
他什麽時候過來的?
“行了行了先不說了。”應笑立刻掛斷電話,告別七七,心裏頭七上八下的。
應笑站在電梯門的左邊。見應笑講完電話了,穆濟生便上前一步,站在電梯門的右邊。
“……”應笑很想知道穆濟生他聽見沒有,一會兒看穆濟生一眼,一會兒又看穆濟生一眼,偷偷觀察。
穆濟生顯然明白應笑希望知道什麽,說:“你的聲音太大了。我不想聽也隻能聽。”
應笑:“……”尷尬。
她可以投稿社死小組了。
穆濟生深深地吸了一口氣,又緩緩地吐出那口氣,搖了搖頭,有些做作。
應笑問:“……你什麽意思。是覺得我跟蕭七七分享患者的信息了嗎?”
患者隱私當然不能滿世界到處去說,可是如果醫生之間都不能講不帶名的所見所聞,醫生真要憋死了。聽說肛腸科的小姐姐們日常都是“今天上午見到一個好帥好帥的小哥哥!可惜菊花是個黑洞了。”應笑神外一個閨蜜還成天發朋友圈,配著一般人難以接受的照片,說些“今天又開了四個!給力!”之類的話。
對於別人的搖頭,她得知道什麽意思。覺得她跟蕭七七分享患者的信息了?這沒什麽吧?難道需要再次扭轉穆濟生的固有偏見?
穆濟生不會要跟關主任告她的狀吧?
“沒。”穆濟生頓了頓,說,“我隻覺得你沒見識。”
應笑xh的本碩博,一路學霸,又會背書又會寫paper,聽到這裏本能不服,也望著電梯,懟了回去:“是是是,我沒見識。那你讓我長點見識?”
她一說完就後悔了。那隻是個本能反應。
這個時候電梯來了,電梯的門緩緩打開。旁邊,穆濟生又頓了幾秒,轉過眸,似笑非笑:“……你確定?”
應笑飛快瞄他一眼,又轉回頭來,找補道:“……我開玩笑的。”
電梯大門全部打開了,穆濟生走進電梯,他伸手按住開門鍵,抬眼輕輕望著應笑,等她進來。
應笑覺得太尷尬了,便在外頭狂按關門鍵,說:“啊穆醫生,我突然想起來水果沒了。我去一趟水果店,先不上樓了。”
她不想搭同一部電梯……
穆濟生點點頭,放開手指。
電梯的門開始合起。穆濟生就一直看著應笑的臉,雙手插兜,一瞬不瞬的。
他們對視片刻,直到電梯的門緩緩關上,將另一人漸漸漸漸隱藏在了兩扇門後,兩個人被一裏一外分隔開來。
翌日,應笑繼續出門診。
今天來的第三對兒非常非常與眾不同,應笑一雙眼珠子簡直都要瞪出來了,滿桌子亂滾,可她眼前的那對夫妻卻對自己的與眾不同渾然不覺。
他們已經備孕一年半了。
在講述備孕史時,女方突然遞給應笑一個本子,a4大小的。
應笑一看,登時呆了。
患者夫妻巨細靡遺地記錄了每次房事。他們用了什麽姿勢,xxoo多長時間,附著圖解,還有之後為了懷孕,她又用了什麽姿勢躺在床上,多長時間,今天倒立三十分鍾、明天抬腿一個小時的。第一頁的最上方,他們夫妻還寫下了男方硬件具體條件,14厘米長,4.5厘米寬。
應笑:“……”
感覺看了100部黃片,應笑立即合上本子,說:“嗯……啊……那個什麽……咱們先做一些檢查吧。我看一看子-宮、卵巢,再驗幾個血,查查amh,維生素d——維生素d可能影響胚胎著床,還有甲狀腺功能……”應笑劈裏啪啦地敲,“b超一般是看不到輸卵管堵沒堵塞的。嗯,輸卵管堵沒堵塞這個檢查比較難受,需要做輸卵管造影,咱們現在先不做了,找一找其他原因。然後先生也要化驗……”
直到送走那對夫婦,應笑還是無法直視他們兩個的臉孔。女方卵巢看著不錯,基礎卵泡比同年齡其他女性還多一點,應笑告訴她,卵泡一多,質量可能就低了,控一控糖,少吃米飯。
…………
上午最後一個患者又是應笑的老熟人,叫鄧銀河。
鄧銀河已經46歲了,超高齡。
前麵三次試管嬰兒鄧銀河是全失敗了的,可鄧銀河鍥而不舍,又想要做第四次了。
最早兩個試管周期在鄧銀河老家醫院,那家醫院不怎麽樣,一次卵泡提前排了,醫生隻見空的卵巢,還有一次取到四個,不過均未成功受精。雲京三院第一次ivf的主治醫生是應笑,她使用了不同方案,一共配成兩個胚胎,第三天還剩一個,應笑立即植入回去,不過並沒成功著床。一般來說,雲京三院傾向於用養囊養到第五天的,所謂“用醫院篩,不用肚子篩”,不過對於唯一金豆,應笑趕緊給移植了,沒啥好挑的,子-宮環境畢竟才是最最適合胚胎成長的。隻是,對鄧銀河,還是失敗了。
鄧銀河很喜歡應笑,這回又掛應笑的號。美國那邊很多診所告訴患者不用休息,連續兩個月經周期連著嚐試試管嬰兒,可雲京三院還是建議準媽媽們休息休息,等三個月。現在,三個月馬上到了,鄧銀河就迫不及待馬不停蹄地趕來了。
首次看診時不孕患者需要講述孕史、產史,她們填的表格裏麵也全都有相關內容,因此應笑非常清楚鄧銀河有一個女兒,女兒已經二十幾歲了,鄧銀河是24歲那年生下了第一個孩子的。
應笑給她做了b超,說:“嗯,卵巢已經恢複好了。”
鄧銀河點點頭:“嗯,好。所以還是月經次日來照b超嗎?”
應笑覺著這鄧銀河應該受過良好教育,該不至於不顧現實非要拚出一個兒子,想了想,還是開口了,她的表情十分真摯,兩隻手在自己胸前打手勢:“鄧女士……我想說說現在情況。你今年是46周歲,試管技術對這年紀成功率是真的很低。美國那邊絕大部分診所根本不收42歲以上的。美國的cdc每年統計所有診所的成功率,許多診所認為42歲以上會影響它的成功率,幹脆拒收!上回你就四個卵泡,受精成功了兩個,又養成功了一個,然而等級也並不高,隻是三級,很難著床。”
胚胎是有等級的。精子進入卵子以後,精子的染色體與卵子的染色體相結合,而後開始分裂,到第三天,受精卵已分裂三次,有八個細胞,若卵裂球大小均等,細胞質密度均一,無空泡,長得漂漂亮亮,這個胚胎就是i級,著床率最高。醫生們的移植順序是1級>2級>3級,4級是要丟棄的。而鄧銀河的那個金豆呢,已經非常歪瓜裂棗了,非常勉強才算進了3級裏頭。
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頓頓,應笑又道:“一次次的,不是辦法。你已經有一個女兒了。我的建議是別折騰了。你現在生一個二胎你女兒也不願意呀,何苦呢?一家三口其樂融融,好好享受這一輩子,不好嗎?何必搞到雞飛狗跳呢,身體、精神都受折磨。”問都不用問,鄧銀河的22歲女兒肯定不願意。
鄧銀河隻沉默了陣,就又問:“應醫生,還是月經次日來照b超嗎?”
應笑知道她勸不住,隻得點頭:“對的。然後咱們製定方案,開始用藥。”雲京三院是三甲醫院,一般不拒收患者,它可不是美國那種要成功率的ivf診所。
“好,謝謝應醫生。”
應笑說:“不客氣。”
…………
結束了上午的看診,應笑回到辦公室,發現葉默和馮延已兩個醫生正在聊天,實習生也在。
應笑打了一個招呼,有些無奈地歎氣道:“哎,剛剛看了一個病人。46歲,三次試管都失敗了,還要做!她大女兒都22歲了!何苦呢!”
“哈哈!”實習生語帶諷刺,“又是一個拚兒子的唄!!而且啊,這種人還口口聲聲‘我絕不是重男輕女,我隻是想兒女雙全’……噦!!!”
“哎……”
應笑自然非常清楚,二胎政策施行以後,雲京三院烏央烏央重男輕女的爸媽們。即使年紀相當大了,還是想要一個兒子。
兒子怎麽那麽金貴呢?
應笑曾聽她在歐美當醫生的朋友們說,挑性別時,他們診所選“男孩”的基本都是亞裔夫妻,本地人則選“女孩”的多,因為女孩患病率低,比如自閉症的男女比例是4比1,而且女孩比較堅強,超早產的女孩要比同周數的男孩易活,大腦損傷等後遺症也比男孩要少要輕。
“看,”實習生說,“連大好人活菩薩馮醫生和葉醫生都不想為她說話了呢。”
葉默還是十分溫柔,她輕輕地歎了口氣。
葉默喜歡小寶寶,尤其是女寶寶。葉默先天無法生育,才當了專科醫生,幫其他人生小寶寶。應笑覺得,葉默見到“重男輕女”大約是有些難受了。她那麽喜歡那麽想要,有一些人輕易得到卻漠不關心不屑一顧。
“嗯,”馮延已望了葉默一眼,也道,“是啊。聽說那些懷孕的app上,誰要生了一個兒子,下麵跟帖清一色地‘接男寶’‘接男寶’的。”
“對對對,我去看過,氣死。”應笑道,“而且還有好些帖子說,因為自己是個女人,深深知道女人的苦,所以一定要生男孩!”
實習生:“噦!!!”
馮延已還看著葉默:“好了好了,不討論了。葉醫生該吃飯去了。她胃不好,別吃涼的了。”
“唔……”應笑雷達瘋狂啟動。
她一直覺得,馮醫生暗戀葉醫生。她兩個人都很喜歡,恨不得當cp粉頭。
馮延已是男聖母。不大會寫研究論文、一直隻是主治醫生,但他把患者當作朋友、與她們在“不孕”的艱辛路上一同前行。他都不稱患者為“患者”,而是叫“準媽媽”“準爸爸”,甚至認為,自己不是醫生,不是治療患者們的不健康的某種疾病,而是夥伴,幫助夫妻完成心願,從人生的一個階段邁入到另個階段。
應笑很多暖心舉動都是學的馮醫生。比如,如果遇到胎停的媽媽,告知胎停的消息時,因為患者還在b超床上,醫生則在兩腿之間,碰不到其他位置,就先揉揉患者雙膝,而後兩手輕輕捏住麵前患者兩隻膝蓋,給對方一點溫暖、一點支持,再緩緩說“很不幸,我看不到寶寶心跳了。”
如果,因為不能懷孕生子而不敢戀愛結婚的葉醫生有大聖母馮醫生來喜歡、陪伴,那可真是大好事兒。
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下午又見了一堆患者,應笑終於是下班了。
她脫下白大褂,穿著漂亮的小裙子,一路走回“天天家園”。
光是走路也沒意思,因此,應笑一邊走,一邊給昨天夜班今天休息的蕭七七打電話。
走進自己的五單元,等電梯時,應笑突然又想起來一大早的奇葩患者,跟蕭七七趕緊分享:“對了對了!七七,我今天的一對患者帶了一個a4本子來!給我看!裏麵詳細地記錄了他們倆的每次房事,比如用了什麽姿勢,xxoo多長時間……還有男方的長度、寬度!我之後都沒有辦法直視他們了,尤其是男的……”
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“不過……”應笑又說,“內個男的真挺厲害的……14厘米長,4.5厘米寬,每回都有20分鍾……花樣也多!”也能理解他們夫妻為啥不怕別人知道。
應笑講得正來勁兒呢,無意中往旁邊一瞥,突然之間如遭雷劈!
她的餘光發現,穆濟生……穆濟生就站在她的身後!不到半米!
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他什麽時候過來的?
“行了行了先不說了。”應笑立刻掛斷電話,告別七七,心裏頭七上八下的。
應笑站在電梯門的左邊。見應笑講完電話了,穆濟生便上前一步,站在電梯門的右邊。
“……”應笑很想知道穆濟生他聽見沒有,一會兒看穆濟生一眼,一會兒又看穆濟生一眼,偷偷觀察。
穆濟生顯然明白應笑希望知道什麽,說:“你的聲音太大了。我不想聽也隻能聽。”
應笑:“……”尷尬。
她可以投稿社死小組了。
穆濟生深深地吸了一口氣,又緩緩地吐出那口氣,搖了搖頭,有些做作。
應笑問:“……你什麽意思。是覺得我跟蕭七七分享患者的信息了嗎?”
患者隱私當然不能滿世界到處去說,可是如果醫生之間都不能講不帶名的所見所聞,醫生真要憋死了。聽說肛腸科的小姐姐們日常都是“今天上午見到一個好帥好帥的小哥哥!可惜菊花是個黑洞了。”應笑神外一個閨蜜還成天發朋友圈,配著一般人難以接受的照片,說些“今天又開了四個!給力!”之類的話。
對於別人的搖頭,她得知道什麽意思。覺得她跟蕭七七分享患者的信息了?這沒什麽吧?難道需要再次扭轉穆濟生的固有偏見?
穆濟生不會要跟關主任告她的狀吧?
“沒。”穆濟生頓了頓,說,“我隻覺得你沒見識。”
應笑xh的本碩博,一路學霸,又會背書又會寫paper,聽到這裏本能不服,也望著電梯,懟了回去:“是是是,我沒見識。那你讓我長點見識?”
她一說完就後悔了。那隻是個本能反應。
這個時候電梯來了,電梯的門緩緩打開。旁邊,穆濟生又頓了幾秒,轉過眸,似笑非笑:“……你確定?”
應笑飛快瞄他一眼,又轉回頭來,找補道:“……我開玩笑的。”
電梯大門全部打開了,穆濟生走進電梯,他伸手按住開門鍵,抬眼輕輕望著應笑,等她進來。
應笑覺得太尷尬了,便在外頭狂按關門鍵,說:“啊穆醫生,我突然想起來水果沒了。我去一趟水果店,先不上樓了。”
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