第二??, 應笑照例出門診，穆濟生也開始了??基層的首日工作。
鎮衛生院不比大三甲，應笑??是比較輕鬆的。
她??時候甚至幫幫婦科、產科那邊的忙。
今??上午她就見到一?胎膜早破的準媽媽，孕周隻??25周5??。???媽媽無論如何都要保胎, 不想引產, 鎮衛生院反複強調子宮感染的可能性——媽媽、孩子都??危險, 然而孕婦??是堅持。破水本身不是問題，新的羊水每??都??，感染等等才是問題。於是, 鎮衛生院打抗生素、打宮縮抑製劑，一邊轉院一邊保胎。
應笑知道???孕婦一定會做??種選擇——基本上, 100%的孕婦都會做??種選擇。
人體其實非常神奇。它若認為身體目前並不適合繼續妊娠了, 就會流產。在孕期，胎兒其實是單方麵“掠奪”資源的，它們會想要??多血糖，於是媽媽可能得妊娠高血糖，它們也會想要??多血流、??多營養, 於是媽媽可能得妊娠高血壓。現在人們很喜歡說“我??沒叫?生??來我”, 然從醫生的角度講，大家??是胎兒之時、沒??意識之時, 真的真的很拚命地在渴望著被生??來。
可是呢, 母體也會保護??，於是, 當信號足夠強烈時, 身體會放棄胎兒。
?然界中，隻??人類的媽媽們會想對抗身體本能，會想生?????孩子, 於是，她們請求醫院醫生幫助她們繼續妊娠，壓一壓、緩一緩，同時冒著巨大的風險。
應笑常常想說：?知道嗎？?好愛他/她。雖然?們認為“保胎”是?理所當然的選擇，但，??證明著?好愛他/她，?在對抗生物本能，在冒著很大風險。
應笑平時不大接觸孕中晚期的準媽媽，她隻接觸孕早期的。孕早期的先兆流產都是母體??了問題或者胎兒??了問題，後者通常是保不住的，但前者也許可以。??些國家比如美國比較講究“優勝略汰”，不給保胎、不講臥床，除非流產三次以上，??為一半見紅的人不用藥物也能保住，依靠藥物最後“保住”的可能性是不高的，隻??黃體功能受損等等少數幾種情況，而黃-體-酮也驗得出來。可對於難-免-流產來說，越拖，母體受的傷害越大。中國的準媽媽們無論如何都想試試，於是醫生隻能試試，除非hcg值過於難看、沒??任何“保”的機會。
應笑給穆濟生發微信，說：【??邊???25周5??保胎的，孕婦本身不想引產。他們馬上就轉院了。不過好像現在??輛救護車都不在醫院，要等一等。】
穆濟生回：【我知道了，我去看看。萬一生了，我在??裏，也不一定就不能活。畢竟????25周5??。】
應笑說：【嘿嘿。?最厲害啦！】
…………
中午應笑與蕭七七一邊吃飯一邊聊??。
【哎，服了，服了！】蕭七七劈裏啪啦發來一串，【我今??的一?患者一定一定要剖腹產，她一直怕??以後滿足不了她老?了！把??當什麽呢！而且，我的??，女的長得明星似的，她老?就一?豬頭！！！】
應笑也無語：【…………】
同樣的事應笑都^?七七吐槽無數遍了。
好多女生想剖宮產的原??竟是“滿足老?”，真的令人感到可憐，??感到可悲。
【哎對了，】蕭七七??道，【?們科室的邢醫生現在人??非常高啊…他不辦了茶話會嘛，帶實習生了解職業，給新來的實習生們講醫生的點點滴滴，?掏腰包，出零食、水果????飲料，據說實習生們都很喜歡，我們科室幾?醫生蠢蠢欲動也想辦呢。】
【對，】應笑回答，【邢醫生是主意很多~~~哎我??，七七，?可提醒我了，邢??材的新宣傳片我剛才都忘記轉了！】
邢??材“邢導”的新宣傳片已經上線，應笑早上就看見鏈接了，但是??為25周5??胎膜早破的準媽媽，??一直沒??機會好好欣賞一??。應笑急忙點進視頻，覺得，哇，??攝影師真不愧是雲京日報首席攝影、上一年的新聞攝影“金鏡頭獎”的獲得者。在他的攝影機??，雲京三院生殖中心真是無比地高大上。
對宣傳片，雲京三院生殖中心的醫生們集體轉發，關主任關慎?最先，配著幾?“抱拳”的表情，第二?是葉默醫生，第三?是馮延?醫生，第??是……
應笑急忙也轉發了，說：【支持邢導！！！】
…………
??午再回來，應笑來了一?患者。
患者夫妻、女方父母、男方父母，全都來了。
“嗯，”女方婆婆說，“她肚子一直都沒動靜啊！”
“……”應笑覺得男方年紀明顯已經比較大了，低頭看看就診表格。
上麵，“男方年齡”那欄寫著：48，而“女方年齡”那欄寫著：26。
??大概是單純??為男方年齡太大了，然而應笑並沒說話。
她總覺得不大對勁。
女方名叫林春，?始至終未發一言，而且一直張著嘴巴，直著目光，整?人都呆呆的。
想了想，應笑說：“可能是??為男方年紀??些大了，不過，我先看看女方的子-宮以及卵巢情況哈，確定一??。”
男方、女方父母、男方父母五?人都說：“?。”然而女方??是無言。
“我們照照b超好了。”應笑一邊說一邊站起來，向一邊的簾子後頭走，“林春是吧？來吧。”
一般情況女方都是??一?人做檢查的，然而林春卻不是。她的媽媽扶著林春，一步一步地走過來，林春仿佛並不知道??應該向那一頭走。
到b超床邊，林春媽媽扶她上去，而後忙忙碌碌忙?不停，幫著林春脫鞋子、脫褲子，??幫著她躺??來、曲起雙腿架在??邊。
“……”應笑便對林春媽媽說，“您出去吧。等一等。”
林春媽媽??些猶豫：“可……”
應笑眼神不容置疑，於是林春媽媽糾結片刻，終於??是出去了，說：“醫生，她……??點特殊，?隨時叫我們啊。”
應笑說：“?。”
接著，應笑一邊照b超，一邊與林春說話，她說的話非常簡單：“林春，是吧？”
林春抬頭，說：“啊啊啊！！！”貌似??挺開心的。
“……”應笑??問，“?老?叫什麽名字啊？”
林春??是：“呀呀呀！！！”
仿佛一?小嬰兒。
到??，應笑基本能確定了，???林春大概是?重度智力低??者。
而重度智力低??者是無民事?為能力人。
應笑知道，??些父母將??樣的女兒賣給??人結婚，甚至????女方丈夫再將妻子轉賣給另一人的。也??些父母並不圖財，甚至不圖輕鬆，隻是擔心百年之後??女兒無人照顧，便想給她一?丈夫、一?子女。
她關注過相關的事。
2021年以前，《婚姻法》明確規定了?種婚姻無效的情形：重婚的；??禁止結婚的親屬關係的；婚前患??醫學上認為不應當結婚的疾病，婚後尚未治愈的；未到法定婚齡的。第三點沒明確規定，但是一般是參考了《母嬰保健法》的說法，就是指定傳染病、嚴重遺傳性疾病、??關精神病，其中“??關精神病”一般包括極重度與重度智力低??。1986年衛生部的《異常情況的分類指導標準（試?）》規定了，“婚配雙方均患??重症智力低??者，不許結婚”，附件3中??寫??了“十五、精神病……（一）重度智力低??，智商在25以??，相當嬰兒智力，不會說話，隻能發音，感情反應基於原始本能狀態，生活不能?理，無防衛能力……禁止結婚”，給婚保醫生參考。雖說強製婚檢後來被取消了，可??一條依然是??相當大的參考意義。
可現在卻??些爭議，??為2021年實施的《民法典》隻保留了“重婚的；??禁止結婚的親屬關係的；未到法定婚齡的”，刪掉了“婚前患??醫學上認為不應當結婚的疾病，婚後尚未治愈的”。關於疾病，《民法典》隻剩??了第1053條“一方患??重大疾病的，應當在結婚登記前如實告知另一方；不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻……知道撤銷事由之日起一年內提出。”
不過呢，大部分的法官認為，婚姻大事應該參考《民法典》第一千零?十六條的規定，即，“結婚應當男女雙方完全?願，禁止任何一方對另一方加以強迫，禁止任何組織或者?人加以幹涉。”通俗來說，就是??對婚姻不具備基本的認知與判斷能力，無法?願表達結婚意願，沒??結婚?主權，而且“結婚”帶著人身性質，監護人不能代替其辦理結婚登記手續。
應笑現在並不知道林春夫妻結沒結婚，??沒??證，感覺，大概率??，不知道是民政部門工作人員沒??察覺女方問題，??是??的。
“……”應笑放??女孩的腿。
可剛一放??，她的眼睛就刺痛了??。
??為姿勢的變化，應笑發現女孩白皙的大腿上青青紫紫，??好大的一塊淤傷！！！
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一陣憤怒爬了上來。
是啊，林春隻會“啊啊啊啊”，照顧林春費心費力，她的丈夫、她的?婆大概率是時常暴躁的，同時林春不會說話、不會求助，??不會報警，甚至無法告訴父母她遭遇了什麽事情，是絕對的弱勢方，男人當然??恃無恐。畢竟，極??可能，今年已經48歲的男人單純是為了子孫後代，才娶了林春???重度智力低??者的，沒??任何感情基礎。
雖說林春父母????婦聯等等部門可以監督，但監督監護人的製度並不完善，林春父母也??可能疏忽大意，甚至可能故意視而不見！再說了，監督總歸是不可能360度無死角的。
無意識地，應笑的手輕輕撫-摸林春腿上的傷痕，想：???女孩……怎麽辦呢？
鎮衛生院不比大三甲，應笑??是比較輕鬆的。
她??時候甚至幫幫婦科、產科那邊的忙。
今??上午她就見到一?胎膜早破的準媽媽，孕周隻??25周5??。???媽媽無論如何都要保胎, 不想引產, 鎮衛生院反複強調子宮感染的可能性——媽媽、孩子都??危險, 然而孕婦??是堅持。破水本身不是問題，新的羊水每??都??，感染等等才是問題。於是, 鎮衛生院打抗生素、打宮縮抑製劑，一邊轉院一邊保胎。
應笑知道???孕婦一定會做??種選擇——基本上, 100%的孕婦都會做??種選擇。
人體其實非常神奇。它若認為身體目前並不適合繼續妊娠了, 就會流產。在孕期，胎兒其實是單方麵“掠奪”資源的，它們會想要??多血糖，於是媽媽可能得妊娠高血糖，它們也會想要??多血流、??多營養, 於是媽媽可能得妊娠高血壓。現在人們很喜歡說“我??沒叫?生??來我”, 然從醫生的角度講，大家??是胎兒之時、沒??意識之時, 真的真的很拚命地在渴望著被生??來。
可是呢, 母體也會保護??，於是, 當信號足夠強烈時, 身體會放棄胎兒。
?然界中，隻??人類的媽媽們會想對抗身體本能，會想生?????孩子, 於是，她們請求醫院醫生幫助她們繼續妊娠，壓一壓、緩一緩，同時冒著巨大的風險。
應笑常常想說：?知道嗎？?好愛他/她。雖然?們認為“保胎”是?理所當然的選擇，但，??證明著?好愛他/她，?在對抗生物本能，在冒著很大風險。
應笑平時不大接觸孕中晚期的準媽媽，她隻接觸孕早期的。孕早期的先兆流產都是母體??了問題或者胎兒??了問題，後者通常是保不住的，但前者也許可以。??些國家比如美國比較講究“優勝略汰”，不給保胎、不講臥床，除非流產三次以上，??為一半見紅的人不用藥物也能保住，依靠藥物最後“保住”的可能性是不高的，隻??黃體功能受損等等少數幾種情況，而黃-體-酮也驗得出來。可對於難-免-流產來說，越拖，母體受的傷害越大。中國的準媽媽們無論如何都想試試，於是醫生隻能試試，除非hcg值過於難看、沒??任何“保”的機會。
應笑給穆濟生發微信，說：【??邊???25周5??保胎的，孕婦本身不想引產。他們馬上就轉院了。不過好像現在??輛救護車都不在醫院，要等一等。】
穆濟生回：【我知道了，我去看看。萬一生了，我在??裏，也不一定就不能活。畢竟????25周5??。】
應笑說：【嘿嘿。?最厲害啦！】
…………
中午應笑與蕭七七一邊吃飯一邊聊??。
【哎，服了，服了！】蕭七七劈裏啪啦發來一串，【我今??的一?患者一定一定要剖腹產，她一直怕??以後滿足不了她老?了！把??當什麽呢！而且，我的??，女的長得明星似的，她老?就一?豬頭！！！】
應笑也無語：【…………】
同樣的事應笑都^?七七吐槽無數遍了。
好多女生想剖宮產的原??竟是“滿足老?”，真的令人感到可憐，??感到可悲。
【哎對了，】蕭七七??道，【?們科室的邢醫生現在人??非常高啊…他不辦了茶話會嘛，帶實習生了解職業，給新來的實習生們講醫生的點點滴滴，?掏腰包，出零食、水果????飲料，據說實習生們都很喜歡，我們科室幾?醫生蠢蠢欲動也想辦呢。】
【對，】應笑回答，【邢醫生是主意很多~~~哎我??，七七，?可提醒我了，邢??材的新宣傳片我剛才都忘記轉了！】
邢??材“邢導”的新宣傳片已經上線，應笑早上就看見鏈接了，但是??為25周5??胎膜早破的準媽媽，??一直沒??機會好好欣賞一??。應笑急忙點進視頻，覺得，哇，??攝影師真不愧是雲京日報首席攝影、上一年的新聞攝影“金鏡頭獎”的獲得者。在他的攝影機??，雲京三院生殖中心真是無比地高大上。
對宣傳片，雲京三院生殖中心的醫生們集體轉發，關主任關慎?最先，配著幾?“抱拳”的表情，第二?是葉默醫生，第三?是馮延?醫生，第??是……
應笑急忙也轉發了，說：【支持邢導！！！】
…………
??午再回來，應笑來了一?患者。
患者夫妻、女方父母、男方父母，全都來了。
“嗯，”女方婆婆說，“她肚子一直都沒動靜啊！”
“……”應笑覺得男方年紀明顯已經比較大了，低頭看看就診表格。
上麵，“男方年齡”那欄寫著：48，而“女方年齡”那欄寫著：26。
??大概是單純??為男方年齡太大了，然而應笑並沒說話。
她總覺得不大對勁。
女方名叫林春，?始至終未發一言，而且一直張著嘴巴，直著目光，整?人都呆呆的。
想了想，應笑說：“可能是??為男方年紀??些大了，不過，我先看看女方的子-宮以及卵巢情況哈，確定一??。”
男方、女方父母、男方父母五?人都說：“?。”然而女方??是無言。
“我們照照b超好了。”應笑一邊說一邊站起來，向一邊的簾子後頭走，“林春是吧？來吧。”
一般情況女方都是??一?人做檢查的，然而林春卻不是。她的媽媽扶著林春，一步一步地走過來，林春仿佛並不知道??應該向那一頭走。
到b超床邊，林春媽媽扶她上去，而後忙忙碌碌忙?不停，幫著林春脫鞋子、脫褲子，??幫著她躺??來、曲起雙腿架在??邊。
“……”應笑便對林春媽媽說，“您出去吧。等一等。”
林春媽媽??些猶豫：“可……”
應笑眼神不容置疑，於是林春媽媽糾結片刻，終於??是出去了，說：“醫生，她……??點特殊，?隨時叫我們啊。”
應笑說：“?。”
接著，應笑一邊照b超，一邊與林春說話，她說的話非常簡單：“林春，是吧？”
林春抬頭，說：“啊啊啊！！！”貌似??挺開心的。
“……”應笑??問，“?老?叫什麽名字啊？”
林春??是：“呀呀呀！！！”
仿佛一?小嬰兒。
到??，應笑基本能確定了，???林春大概是?重度智力低??者。
而重度智力低??者是無民事?為能力人。
應笑知道，??些父母將??樣的女兒賣給??人結婚，甚至????女方丈夫再將妻子轉賣給另一人的。也??些父母並不圖財，甚至不圖輕鬆，隻是擔心百年之後??女兒無人照顧，便想給她一?丈夫、一?子女。
她關注過相關的事。
2021年以前，《婚姻法》明確規定了?種婚姻無效的情形：重婚的；??禁止結婚的親屬關係的；婚前患??醫學上認為不應當結婚的疾病，婚後尚未治愈的；未到法定婚齡的。第三點沒明確規定，但是一般是參考了《母嬰保健法》的說法，就是指定傳染病、嚴重遺傳性疾病、??關精神病，其中“??關精神病”一般包括極重度與重度智力低??。1986年衛生部的《異常情況的分類指導標準（試?）》規定了，“婚配雙方均患??重症智力低??者，不許結婚”，附件3中??寫??了“十五、精神病……（一）重度智力低??，智商在25以??，相當嬰兒智力，不會說話，隻能發音，感情反應基於原始本能狀態，生活不能?理，無防衛能力……禁止結婚”，給婚保醫生參考。雖說強製婚檢後來被取消了，可??一條依然是??相當大的參考意義。
可現在卻??些爭議，??為2021年實施的《民法典》隻保留了“重婚的；??禁止結婚的親屬關係的；未到法定婚齡的”，刪掉了“婚前患??醫學上認為不應當結婚的疾病，婚後尚未治愈的”。關於疾病，《民法典》隻剩??了第1053條“一方患??重大疾病的，應當在結婚登記前如實告知另一方；不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻……知道撤銷事由之日起一年內提出。”
不過呢，大部分的法官認為，婚姻大事應該參考《民法典》第一千零?十六條的規定，即，“結婚應當男女雙方完全?願，禁止任何一方對另一方加以強迫，禁止任何組織或者?人加以幹涉。”通俗來說，就是??對婚姻不具備基本的認知與判斷能力，無法?願表達結婚意願，沒??結婚?主權，而且“結婚”帶著人身性質，監護人不能代替其辦理結婚登記手續。
應笑現在並不知道林春夫妻結沒結婚，??沒??證，感覺，大概率??，不知道是民政部門工作人員沒??察覺女方問題，??是??的。
“……”應笑放??女孩的腿。
可剛一放??，她的眼睛就刺痛了??。
??為姿勢的變化，應笑發現女孩白皙的大腿上青青紫紫，??好大的一塊淤傷！！！
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一陣憤怒爬了上來。
是啊，林春隻會“啊啊啊啊”，照顧林春費心費力，她的丈夫、她的?婆大概率是時常暴躁的，同時林春不會說話、不會求助，??不會報警，甚至無法告訴父母她遭遇了什麽事情，是絕對的弱勢方，男人當然??恃無恐。畢竟，極??可能，今年已經48歲的男人單純是為了子孫後代，才娶了林春???重度智力低??者的，沒??任何感情基礎。
雖說林春父母????婦聯等等部門可以監督，但監督監護人的製度並不完善，林春父母也??可能疏忽大意，甚至可能故意視而不見！再說了，監督總歸是不可能360度無死角的。
無意識地，應笑的手輕輕撫-摸林春腿上的傷痕，想：???女孩……怎麽辦呢？