在空間實驗室,楊平利用實驗體觀察畸胎瘤的發病過程,這些細胞如何在人體發育成各種器官,比如有牙齒毛發,國際頂尖雜誌上cell上也有文章,加利福尼亞大學的一個研究團隊,將畸胎瘤作為研究人類發育過程的理想模型。


    看來英雄之見略同。


    畸胎瘤是作為腫瘤,裏麵含有各種不同的組織,包括骨質、大腦、毛發和肌肉等。


    畸胎瘤的形成是大量幹細胞分化失控時就會形成,其會在機體所有類型的組織中發生,畸胎瘤通常被認為是幹細胞研究中科學家們不想要的副產物,但這項研究中,研究人員找到了機會利用畸胎瘤作為研究人類發育的模型。


    它是胎兒意外,能夠有細胞分裂組裝人體組織器官的是可能的。


    所以這個幹細胞的失控,很有研究價值。


    係統空間的實驗室,非常安靜,隻有楊平一個人,助手也是一些如同機械蛇的機械臂,各種設備錯落有致的擺放。


    從商城購買的實驗體,楊平取下一些組織用電鏡進行觀察。


    他們究竟如何分化除肌肉,人體是如同對它們的分化進行調控,這涉及的信息太龐大,遠遠不是脊柱外固定架的技術可以比。


    搞科研是一件清苦寂寞的事情,如果沒有強烈的興趣,守住寂寞的心,很難適應。


    在這裏,與外界隔絕,也不能上網,唯一替代網絡的就是係統圖書館,可以隨時調閱各種圖書期刊。


    楊平就是一像一個囚徒,被縮在這空間裏。


    這個實驗室的設備全是世界頂尖的,比如電鏡、基金測序儀等等。


    楊平不僅觀察細胞各種結構的變化,還對基因進行測序,希望能夠破解器官形成的機製,希望能夠在體外培育這樣的細胞。


    這是一項繁重的工作,現實中這些工作應該讓博士、碩士來做。


    但是這裏的機械手成了碩士博士,楊平隻要將人物安排下去,這些機械臂不辭辛勞的去完成。


    很可惜,在這裏麵呆久會有心裏疲勞,需要出去一段時間才能再繼續,否則呆在裏麵將實驗成功再出去。


    而且,一旦出去,這裏的時間就停止。


    下次進去的時候,可以接著這個時間點在繼續。


    ---


    三博醫院進修生宿舍。


    奧古斯特將自己關在房間裏,正在書寫給公爵的電子郵件,外國人喜歡郵件這玩意。


    “公爵先生,您好,已經來中國九天,親眼見過楊教授新技術的新奇的效果,它對幾乎任何脊柱矯形都適用,而且安全性非常高,漸進溫和的矯形,讓軟組織有充分的適應時間,所以當今世界,要拯救小公爵,非這種技術莫屬。就在昨天,楊教授與我討論小公爵的病情,而且已經同意前往德國為小公爵手術,但是現在麵臨的障礙是新器械在德國尚未獲得合法使用權限,所以我們哈拉興骨科醫院必須拿下臨床試驗基地,才能讓新器械盡快取得合法權限---”


    寫完郵件,修改幾遍,奧古斯特將郵件發出去。


    奧古斯特從房間出來,羅伯特和高橋在可甜看電視,電視既可以學中文,還可以了解中國的文化,所以他們每天必看一個小時電視。


    “砰砰砰!“有人敲門。


    奧古斯特正好有空,去打開門,是隔壁的中國進修醫生。


    他神秘地告訴奧古斯特,實習生那邊的宿舍有女生丟了內褲。


    奧古斯特轉頭看著高橋。


    ---


    次日下午,楊平去icu看李俊,隨行的有宋子墨。


    因為李俊在icu病房,楊平每天至少要去一趟icu。


    三博醫院有三個icu,普通的icu,創傷icu,還有一個是心髒病重症監護病


    房。


    覃小衛已經離開幾天,沒有再出現,但是聽按醫生說,每天會打電話來向安醫生詢問李俊的病情。


    “我們最近又給他做了一次腦電圖,腦電波比以前要活躍很多。”


    icu主任出去會診,安醫生陪著楊平,匯報最新的病情進展。


    腦電波更活躍,這常常意味著快要醒來。


    安醫生叫人將腦電波圖拿過來給楊平看。


    的確,腦電波活躍很多。


    楊平仔細分析腦電波的圖像,李俊應該很快可以醒來。


    看來,他的運氣不錯,如果能夠醒來,那麽兩個鬼門關,他就過了一個。


    剩下一個是鬼門關脫離ecmo。


    “腎性貧血,我們胃管注入一段時間愛瑞卓(羅沙司他),紅細胞計數和血紅蛋白含量有上升的趨勢,抗凝的藥物我們還在找最佳的劑量,這個劑量不好掌握,就算我們現在掌握,以後他還是要麵臨這個問題。”


    安醫生檢查ecmo的各種管道是否通暢,隔著參數設置是否合理。


    “腎移植中心的劉主任來過!”安醫生透露新的消息。


    楊平心裏一驚,覃小衛臨走時跟自己談過,透露過這次離開數日是為徒手攀岩做準備,徒手攀岩非常危險,雖然他很有信心,但是也要做好最壞的打算。


    萬一他出什麽問題,將一個腎捐給李俊,另一個腎給有需要的人。


    如果能夠平安回來,隻要李俊能夠度過危險,有條件進行腎移植手術,他希望盡快將一顆腎移植給李俊。


    腎移植中心的劉主任過來,應該是看看李俊的狀態,現在這種狀態生死待定,根本沒法進行腎移植手術。


    “聽腎移植那邊的醫生說,他表哥和他的腎髒很配,要是能夠度過這一關,能夠換腎,也是件好事。”宋子墨在旁邊說。


    安醫生點點頭,多了幾分信心。


    看完李俊,楊平下意識的瞄一眼他隔壁病房,已經換了人,現在是一個胖子躺在那,胖得很離譜的那種,身體可以占據整個一張床。


    這讓楊平想起以前碰到的病人,魏大年。


    楊平還記得這個病人的名字,因為他得了一個罕見的遺傳病,經常會發生乳酸中毒,後來楊平聯係南都醫大的遺傳學實驗室,通過基因測序發現這個家夥是atp5f1d基因存在突變,而這個基因參與了線粒體的功能,導致乳酸代謝出現障礙。


    雖然暫時沒有解決的辦法,但是當時金博士給他繪製一張發病規律的日曆,幫助他規避風險。


    “那個病人叫什麽名字?什麽病情?”


    楊平指指隔壁,好奇地問安醫生。


    “魏大年,乳酸中毒!好像上次就是你診斷的?”


    居然又是他?四百斤的魏大年。


    楊平覺得這家夥運氣實在太好,每次50%的存活概率總是被他抓到,每次拋硬幣總能得到自己想要的。


    “人是清醒的嗎?”楊平想跟他聊聊。


    “清醒的,準備明天轉回內分泌科。”安醫生帶著楊平去病房。


    魏大年,楊平必須去看看,這個病人讓好幾個醫生的名字登上頂尖雜誌---《新英格蘭醫學雜誌》,而且魏大年的名字被用於這個疾病的命名。


    “魏大年!”


    楊平呼叫他的名字。


    這個四百斤的小夥子盯著眯眯眼看楊平,半天沒反應過來。


    戴著口罩帽子的,魏大年認不出楊平。


    “楊醫生,給你大腿骨折做手術的!”楊平提醒他。


    眯眯眼想了十幾秒,傻笑著:“你是楊醫生,幫我開刀接骨的,你怎麽在這裏?好巧呀!”


    廢話,我是這裏的醫生,碰到我奇怪嗎?


    看這樣子,魏大年的體重又增加了一些,以前眼睛還能睜


    開,現在使勁睜開,才露出一條縫。


    以前脖子和肩部能夠分辨,現在脖子和肩部居然分辨不出。


    這體重不想點辦法,以後是個***煩。


    “我隻記得金醫生,差點忘記你,楊醫生,坐!別客氣!”魏大要下床招呼客人。


    嚇得安醫生趕忙按住他:“別亂動!”


    “別客氣,我們站著就行。”


    楊平看他這樣子,迷迷湖湖的,還以為自己家裏呢。


    跟魏大年聊聊一會。


    這次他嚷嚷出去旅遊,他爸爸一查金醫生給他們的生命日曆,幾個大紅色日子馬上就要來,出去旅遊不是找死,不是每次都會有這麽好的運氣。


    在父母的勸說下,魏大年隻好取消旅遊,住進內分泌科,等待出事。


    結果在內分泌科住院期間,果然出事,昏迷過去,送到icu來搶救。


    魏大年的家就在醫院對麵的小區,一樓,靠近小區朝醫院的大門。


    不為別的,就是為了救護車幾分鍾可以到達。


    有了這份日曆,魏大年父母學乖了,一碰到紅色日子來臨,幹脆那幾天住進醫院,萬一發病,有醫生護士,搶救成功概率大,總不能總是賭運氣吧。


    從icu出來,在家屬等候區,碰到魏大年的父母。


    也是大胖子的父親,認出了楊平,對楊平感恩戴德,要不是當時楊平幫忙進行基因測序,弄清楚乳酸中毒的原因,後來金醫生又指定一份生命日曆,他兒子可能這次又危險了。


    現在有了日曆,碰到高危日子,直接住進醫院等發病。


    ---


    從icu回來,楊平去參加一個全院病例討論,在內科大樓那邊,醫務處組織的會議,每周一次,全院將一些疑難病例拿出來,讓大家討論,集思廣益,這是三博醫院的老傳統。


    楊平趕到的時候,已經聚集了很多人。


    張宗順教授也在,還有各科的大主任,博士碩士一大堆。


    來的有點晚,沒有位置,張教授招手,讓楊平過去,原來在他身邊留了一個位置。


    這次會診的病例有點意思。


    耳鼻科一個病人,以前種過牙,一直左側鼻竇部位疼痛,一拍x光片,固定牙齒的螺釘光天化日之下居然不見,左側鼻竇有一顆螺釘的影像,螺釘跑到鼻竇裏麵去了?


    究竟怎麽跑過去的,誰也弄不清楚。


    腎內科一個病人,也是尿毒症的病人,7年前因腎功能衰竭開始接受血液透析,後來感到全身周身骨痛,越來越重,逐漸出現關節畸形、視物模湖、牙齒脫落、皮下硬結等症狀。


    以前有十多年的雙腎解釋,取了八次結石,最後因為腎結石造成腎衰進行血透。


    家族中也有幾名腎結石的病人,其中一人十歲因腎結石導致尿毒症夭折。


    體格檢查提示,病人視力下降,多顆牙齒缺失,四肢皮膚多處硬結伴色素沉著,手足甲變形,雙手指間關節、雙足趾間關節、雙側踝關節、膝關節、肘關節均出現膨大、畸形。經過裂隙燈檢查發現,右眼角膜周邊鈣鹽沉積。腹部ct提示雙腎腎鈣質沉著症。在x線下發現各指骨廣泛破壞、骨骺端致密,手指、足趾末端軟組織鈣化。


    腎內科考慮腎性骨病。


    但是這個腎性骨病有點意思。


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