“周醫生、張醫生，你們注意看我的複位手法！”</p>
符醫生摸過病人的顳下頜關節後，臉色略微透著一絲凝重。</p>
如果操作難度不大，他肯定會讓周燦上手鍛煉。</p>
現在發現情況有些不太好，再加上病人也不大好說話。</p>
他隻能親自操作。</p>
“來，你的背部靠牆根坐好，頭貼著牆。”</p>
符醫生引導病人坐好。</p>
“對，就這樣！保持這個姿勢不要動。”</p>
待病人坐好後，符醫生讓護士取來兩塊幹淨的紗布。然後把大拇指裹住，伸進病人的嘴巴內。</p>
“你們注意，複位時，拇指扣住病人的後牙咬肌。就是這個位置。”</p>
等到周燦與張醫生看清了後，他的四根手指放在下頜骨的下緣。</p>
“用手指扳住這裏，然後慢慢用力壓下頜。記住，是往下後方壓。在操作的同時，還要把病人的頦部往上端，就像端著一碗湯那樣。”</p>
這個比喻可真夠形象的。</p>
周燦全神貫注的學習。</p>
用心領悟其中的操作要點，以及每個動作的用意。</p>
“都看清楚了我的操作吧？”</p>
“看清了！”</p>
周燦與張醫生同時點頭。</p>
“很好！你放鬆，再放鬆！對，就是這樣！”</p>
符醫生見得時機成熟，輕輕向後那麽一推。輕微的骨鳴聲傳出。</p>
緊接著，符醫生迅速把手指從病人口中抽出。</p>
“就這麽簡單！幫病人複位完關節以後，一定要迅速把手抽回來，防止被咬傷。”</p>
病人的顳下頜關節脫臼時，沒法咬人。</p>
複位之後，病人吃痛之下，容易憑借慣性本能把醫生的手給咬傷。</p>
周燦看得心領神會。</p>
病人張合嘴巴試了試，臉上綻放出高興至極的笑容。</p>
“哈哈，真的好了，好了！哈哈……呃呃呃……”</p>
病人剛笑了沒兩聲，樂極生悲，再次下巴脫臼。</p>
這一幕把幾個醫生與護士都給驚呆了。</p>
“脫臼會導致關節鬆動。手法複位後不能大笑或者大幅度張嘴。剛給你複位好，又掉了，這可怎麽弄？”</p>
符醫生特別無語。</p>
沒見過這麽能作的病人。</p>
“醫生，我們平時買個手機、電視啥的，出了問題都能享受三包政策。我哥剛治療完，還沒走出治療室，你們得負責啊！”</p>
病人的弟弟四十歲左右，不從他哥哥身上找問題，直接搬出家電產品的三包政策。</p>
明擺著就是想讓醫生再免費治療一次。</p>
其實這種狡猾的家屬並不少。</p>
隻要涉及到錢，他們能賴皮絕不會跟醫生客氣。</p>
“按道理來說呢，剛才已經幫他複位成功了。再治療一次，你們應該掛號重新繳費。我看你們哥倆也不容易，治療費就不再額外收取了，耗材費補交一下。沒問題吧？”</p>
符醫生在能力範圍之內，給予病人最大的關照。</p>
“那沒問題，謝謝醫生。”</p>
病人的弟弟聽了後，滿意的露出笑容。</p>
連連道謝。</p>
再叫他拍一次片子，交一次治療費，絕對會翻天。</p>
“符醫生，這次能讓我來操作嗎？”</p>
周燦剛才全程觀看學習，自認為其中的要訣都已經領悟了。</p>
眼下一個絕佳的練手機會，他想著趁熱打鐵，學習與實踐相結合。</p>
“行！”</p>
符醫生欣然同意。</p>
家屬卻有些不情願道“這個年輕醫生行嗎？可別把我哥給弄壞了。”</p>
“放心吧，他是我們科室最優秀的年輕醫生，完全沒問題。”</p>
符醫生給周燦臉上貼金。</p>
家屬沒有再說什麽。</p>
周燦有樣學樣，讓病人坐好後，照著符醫生的操作手法給病人複位。</p>
隻見他在病人與家屬極不信任的目光中，端住病人的下頜輕輕一推。</p>
骨鳴聲再次響起。</p>
顳下頜關節再次成功複位。</p>
“操作得非常不錯！”</p>
符醫生對他大讚。周燦的學習能力，動手能力，確實是他見過最強的一位。</p>
病人治好了以後，不敢再大笑。</p>
吸取教訓，變得小心翼翼。</p>
符醫生用紗布把病人的下頜固定住，並且交代了一些注意事項，又給開了藥。打發病人走了。</p>
接下來的日子，符醫生雖然嘴上沒說什麽，但是對周燦明顯更加倚重。</p>
每天各種正骨複位的鍛煉機會，周燦拿到手軟。</p>
正骨複位的水平也是越來越高明。</p>
充實的日子，總是過得特別快。</p>
眨眼間，周燦在骨外科規培的時間就結束了。他的正骨術，目前已經快要接近住院醫中等水平。</p>
骨外科給他的規培評價是極優秀。</p>
也是十八個規培生裏麵，唯一獲得這一評價的人。</p>
下班後，周燦去藥店買了一支老參。</p>
那種十幾萬，四十幾萬的，他肯定買不起。</p>
選的是三千檔位的。</p>
買好後，守在醫院的職工停車場出口。</p>
沒過多久，符醫生果然駕駛著一輛白色的本田汽車出來了。</p>
周燦趕緊揮手攔住。</p>
“周醫生這是想搭我的順風車嗎？”符醫生笑著問道。</p>
周燦拉開副駕駛的門，直接坐了進去。</p>
“這不是骨外科的規培結束了嘛！我明天就要去神經外科規培了，以後怕是很難再見到您。”</p>
骨外科規培完畢，他的下一站是神經外科。</p>
這不是他自己安排的，而是醫院安排。</p>
“哈哈，這是跟著我混了半個月，混出感情了嗎？”符醫生駕駛著汽車緩緩駛出醫院。</p>
擋在停車場門口，那是不敢想像的事情。</p>
醫院的職工，還沒誰敢幹出這種喪心病狂的事。</p>
“不怕您肉麻，還真有那麽一絲感情。隻有咱們倆人，我也不拐彎抹角。剛被調到骨外科門診時，我就像一個棄嬰。您沒有避嫌，讓我跟著您學習正骨手法，這份恩情極重。都說錦上添花易，雪中送炭難。我看您的雙鬢有了不少白發，平日想必十分操勞，這支老參是我的一點小心意，還望您別嫌棄。”</p>
周燦順勢把那支老參放在了主駕駛旁邊的雜物盒內。</p>
“哎喲，咋還送這麽貴重的東西咧？快拿回去。你的心意我領了。”</p>
符醫生連連推拒。</p>
“不值幾個錢。聽說老參可以補精益元。我沒別的意思，就希望像您這麽好的醫生永遠年輕。可以造福更多的病人，帶出更多的新醫生。”</p>
周燦送禮可是花了不少心思。</p>
這半個多月，符醫生對他幾乎是傾囊相授。</p>
學的那些正骨術，哪怕開個診所，也足夠他受用一生了。</p>
送上一支老參，應該能夠很好的表達他的感激之情。</p>
“我住在醫院的宿舍，前麵下車正好，請您停一下。”</p>
周燦該送的禮，該說的話講完。</p>
立刻下車。</p>
“以後有時間，想練習正骨複位手法，可以隨時去手法複位室找我。”</p>
符醫生在路邊慢慢踩住刹車。</p>
周燦送的老參，已經達到了很好的效果。</p>
至少，符醫生知道他是一個懂事的人。</p>
“這可是您說的哈，隻在手法複位室規培半個月，學習肯定不夠。有時間，我可真的跑手法複位室再跟您學學。”</p>
周燦大喜過望，打蛇隨棍上。</p>
看來老前輩們沒說錯，什麽叫做知書達禮？光會讀書還不行，還得會送禮才能得到上級的賞識。如魚得水。</p>
至少這支老參是送對了。</p>
“哈哈，沒問題。你這麽好的幫手，我是隨時歡迎。隻要你來，我必傾囊而授。”符醫生停穩車，周燦拉開車門下車。</p>
“你調到骨外科門診的當天，申主任其實跟我和池醫生、單醫生打過招呼，讓我們多照顧你，別浪費了一個人才。”</p>
符醫生又曝出一件讓周燦感到十分暖心的事情。</p>
醫院，也不全是勾心鬥角，利益爭奪。</p>
還是有著不少有良知的醫生。</p>
“改天，我會好好謝謝申主任。謝謝您能告訴我這件事。”</p>
周燦揮揮手。</p>
“您慢點開，注意安全！再見！”</p>
關好車門，看著符醫生的汽車駛離，周燦這才笑著轉身離開。</p>
有很多醫生，規培完了以後，與科室的上級醫生之間基本沒了聯係。</p>
一方麵是自卑，不敢找上級醫生交流。另一方麵，上級醫生多數高冷，不可能對每個規培生都和藹可親。</p>
周燦既優秀，做人又謙卑，能得到諸多上級醫生喜愛不奇怪。</p>
真正搞醫術研究的人，很少像謝主任那麽算計。</p>
因為在圖雅醫院，稍有本事一點的醫生，收入都不會低。</p>
他們遇到一些好苗子時，那是打心眼裏喜歡。</p>
周燦目前規培了兩個科室。</p>
急診科自不必說，已經得了婁主任、謝醫生兩位大老賞識。這次到骨外科規培，又得了申主任、符醫生、單醫生、池醫生等人的喜愛和關照，建立了情誼。</p>
他在醫院的人脈，正在一點點悄然擴展。</p>
這對他以後的發展肯定有很大好處。</p>
……</p>
第二天，周燦與金銘希一起到神經外科報到。</p>
“老金，咱倆這緣份可真是不淺呐！一起考規培，一起進急診科，輪轉的科室都是這麽相似。”</p>
周燦笑著打趣。</p>
“嘿嘿，確實是緣份。這次骨外科規培，時間就是太短了一些。要是有機會跟著關節領域的醫生更深入學習，那就好了。”</p>
金銘希抱怨道。</p>
“規培就想把所有的領域學到精通，也就你敢想。咱倆能進手術室，已經是天大的幸運。想要學習骨關節方麵的手術知識和高深理論，轉為住院醫後，你可以直接申請到骨外科進修呀！”</p>
周燦給他支招。</p>
從目前來看，金銘希應該規劃好了發展方向。</p>
“嗨，你是不是製定好了專攻領域？”</p>
周燦問他。</p>
“嗯！昨天晚上想清楚的。”金銘希點點頭。“剛進圖雅的時候，我還想著每一科的醫術都能學到一定層次，努力當個全科醫生。在圖雅規培的這三個月，我大開了眼界，也明悟了很多。人的一生，精力有限，天賦也有限，別說是全科精通，便是一個細分領域想要做好，都需要窮其一生。”</p>
金銘希能有這麽高的覺悟，說明這半年時間，無論見識還是醫術知識，都提升了不少。</p>
“你能這麽想就對啦！說說，準備主攻哪個領域呀？”</p>
周燦笑著問。</p>
“外科手術！”他就回答了四個字。</p>
“我在手術方麵算是有著不錯的天賦。然後我的學曆不高，規培幾乎不可能進內科，條件受到限製。主攻外科是唯一出路。”</p>
他應該深刻總結過。</p>
現實逼著他做出最理性的選擇。</p>
“我覺得你選擇外科挺好的。至少每天下了班，要我一動不動的坐在那裏練‘穩’刀的基本功，我是做不到。你每天都能堅持，說明本身對這方麵就感興趣。不過外科也細分為很多科，聽你這話的意思，還是沒放棄當全科醫生的想法啊！”</p>
周燦有著醫術經驗值係統，尚不敢說一定有把握當個全科醫生。</p>
金銘希將來恐怕還得向現實再次低頭，縮小他的主攻領域。</p>
“反正內科我是放棄了，至於外科應該專攻哪幾個細分領域，以後再說唄。隻能走一步，看一步。”</p>
</p>
兩人說話間，已經來到了圖雅神經外科。</p>
這次倒是沒費什麽勁就找到了醫生辦公室。</p>
老流程，先填表。</p>
管規培的醫生名叫劉永泉，是位四十歲出頭的中年醫生。高高瘦瘦，臉上、手背上的汗毛特別多，帶點黃色。像是進化不成功的人類，還帶著猿猴特征。</p>
“都認真填好了，此次一共是二十位規培生，你們將被分成兩組，輪流在住院部、手術室完成規範化培訓。”</p>
一般來說，沒拿到執業醫師證的規培生，很少安排到門診。</p>
理論上，醫學本科生畢業後，想要拿到醫師執業證，基本上需要一年半的時間。這還是能夠一次順利考過的情況下。</p>
神外是公認的頂尖科室，屬於外科的天花板。</p>
手術以高精尖著稱。</p>
它的手術量不如骨科那麽大，但是創收能力並不弱於骨科。</p>
神外隨便處理一顆動脈瘤，費用就是十幾萬。</p>
周燦實習時，就遇到一位倒黴的病人，一共四顆動脈瘤，總共花費54萬多。</p>
神外科室治療的疾病，大致分為以下骨類。</p>
顱腦傷，比如顱骨骨折、腦挫裂傷、腦血腫等等。</p>
很多人以為開顱手術是骨外科的事，其實這是太瞧得起骨外科了。</p>
骨外科主要就是骨創傷、關節、韌帶這些。你讓骨外科去開胸開顱，就相當於讓小學生去完成大學生的題目。</p>
太難為人了。</p>
第二類，血管疾病。動脈瘤、動靜脈畸形等等。</p>
第三類，功能性疾病，三叉神經痛、舌咽神經痛、癲癇、抽搐等。</p>
從這裏不難看出，各個頂尖科室其實是緊密相連的。</p>
骨外科做手術，涉及到脊柱、頸椎等伴隨神經的部位，需要請神外醫生聯合手術。</p>
神外做一些血管疾病時，也有可能請其它科室的外科醫生幫忙。</p>
治療功能性疾病時，拿捏不準，還得請神內、泌尿內科的醫生幫忙。</p>
所以，醫學領域從來就沒有一個真正獨立的學科。</p>
各學科之間有著錯綜複雜的聯係。</p>
“都填寫完了是吧？下麵我給你們隨機分配工作任務，二十人，每兩人一組，負責的床位數十張左右。我們神經外科的總床位數125張，其中有四間重症監護室，床位20張。你們暫時隻需負責105張普通床位即可。”</p>
神經外科的病人數量相對來說，並不多。</p>
但是住院周期較長。</p>
普外科，很多病人隻需住院兩三天就能出院。神經外科，住上十天半個月算是非常幸運了。</p>
“你們負責的床位，如果病人尚未手術，那你們就要跟進。然後病人手術時，你們能夠跟著進手術室獲得觀摩學習的機會。至於能否獲得上手的機會，這取決於主刀醫生是否願意放權給你。”</p>
不同的科室，規培機製有著明顯差異。</p>
神外對規培生的要求，是一站式跟到底。</p>
從病人入院到出院，整個住院期間都要跟進、負責。</p>
這種其實挺好的。</p>
更容易責任到人，管理也會更精細。</p>
“特別提醒一句，神經外科的住院病人，即便住在普通病床，也絕不可掉以輕心。隨時有可能發生危險。如果出了事，管床醫生、接診醫生、科室主任，全都要跟著倒黴，但是負責那張床位的規培生也跑不掉。我們科室的處罰慣例，最輕都是取消規培資格。”</p>
劉永泉醫生說話時特別嚴肅。</p>
說出來的話，更是讓每一位規培生都感受到了巨大壓力。</p>
取消規培資格，基本上意味著職業生涯終止。</p>
也就是說，他們的試錯機會為零。</p>
“周燦、江小花，第一組，負責21-31號病床。金銘希、陳浩，第二組，負責32-42號病床……”</p>
普通病床數量是105張。</p>
前麵五個小組，各負責11張床位。</p>
任務量比後麵的小組稍重。</p>
周燦倒是無所謂，多一張床位，在他看來反而是好事。</p>
意味著多一次進手術室鍛煉的機會。</p>
他目前已經把多門高等醫術都提升到了住院醫水平以上，再加上他在神經吻合方麵有著極高的天賦。要是謝主任不再打壓他，或許在神外規培的這兩個月，能夠獲得大把的上手機會也未可知。</p>
總之，他還是挺有信心的。</p>
符醫生摸過病人的顳下頜關節後，臉色略微透著一絲凝重。</p>
如果操作難度不大，他肯定會讓周燦上手鍛煉。</p>
現在發現情況有些不太好，再加上病人也不大好說話。</p>
他隻能親自操作。</p>
“來，你的背部靠牆根坐好，頭貼著牆。”</p>
符醫生引導病人坐好。</p>
“對，就這樣！保持這個姿勢不要動。”</p>
待病人坐好後，符醫生讓護士取來兩塊幹淨的紗布。然後把大拇指裹住，伸進病人的嘴巴內。</p>
“你們注意，複位時，拇指扣住病人的後牙咬肌。就是這個位置。”</p>
等到周燦與張醫生看清了後，他的四根手指放在下頜骨的下緣。</p>
“用手指扳住這裏，然後慢慢用力壓下頜。記住，是往下後方壓。在操作的同時，還要把病人的頦部往上端，就像端著一碗湯那樣。”</p>
這個比喻可真夠形象的。</p>
周燦全神貫注的學習。</p>
用心領悟其中的操作要點，以及每個動作的用意。</p>
“都看清楚了我的操作吧？”</p>
“看清了！”</p>
周燦與張醫生同時點頭。</p>
“很好！你放鬆，再放鬆！對，就是這樣！”</p>
符醫生見得時機成熟，輕輕向後那麽一推。輕微的骨鳴聲傳出。</p>
緊接著，符醫生迅速把手指從病人口中抽出。</p>
“就這麽簡單！幫病人複位完關節以後，一定要迅速把手抽回來，防止被咬傷。”</p>
病人的顳下頜關節脫臼時，沒法咬人。</p>
複位之後，病人吃痛之下，容易憑借慣性本能把醫生的手給咬傷。</p>
周燦看得心領神會。</p>
病人張合嘴巴試了試，臉上綻放出高興至極的笑容。</p>
“哈哈，真的好了，好了！哈哈……呃呃呃……”</p>
病人剛笑了沒兩聲，樂極生悲，再次下巴脫臼。</p>
這一幕把幾個醫生與護士都給驚呆了。</p>
“脫臼會導致關節鬆動。手法複位後不能大笑或者大幅度張嘴。剛給你複位好，又掉了，這可怎麽弄？”</p>
符醫生特別無語。</p>
沒見過這麽能作的病人。</p>
“醫生，我們平時買個手機、電視啥的，出了問題都能享受三包政策。我哥剛治療完，還沒走出治療室，你們得負責啊！”</p>
病人的弟弟四十歲左右，不從他哥哥身上找問題，直接搬出家電產品的三包政策。</p>
明擺著就是想讓醫生再免費治療一次。</p>
其實這種狡猾的家屬並不少。</p>
隻要涉及到錢，他們能賴皮絕不會跟醫生客氣。</p>
“按道理來說呢，剛才已經幫他複位成功了。再治療一次，你們應該掛號重新繳費。我看你們哥倆也不容易，治療費就不再額外收取了，耗材費補交一下。沒問題吧？”</p>
符醫生在能力範圍之內，給予病人最大的關照。</p>
“那沒問題，謝謝醫生。”</p>
病人的弟弟聽了後，滿意的露出笑容。</p>
連連道謝。</p>
再叫他拍一次片子，交一次治療費，絕對會翻天。</p>
“符醫生，這次能讓我來操作嗎？”</p>
周燦剛才全程觀看學習，自認為其中的要訣都已經領悟了。</p>
眼下一個絕佳的練手機會，他想著趁熱打鐵，學習與實踐相結合。</p>
“行！”</p>
符醫生欣然同意。</p>
家屬卻有些不情願道“這個年輕醫生行嗎？可別把我哥給弄壞了。”</p>
“放心吧，他是我們科室最優秀的年輕醫生，完全沒問題。”</p>
符醫生給周燦臉上貼金。</p>
家屬沒有再說什麽。</p>
周燦有樣學樣，讓病人坐好後，照著符醫生的操作手法給病人複位。</p>
隻見他在病人與家屬極不信任的目光中，端住病人的下頜輕輕一推。</p>
骨鳴聲再次響起。</p>
顳下頜關節再次成功複位。</p>
“操作得非常不錯！”</p>
符醫生對他大讚。周燦的學習能力，動手能力，確實是他見過最強的一位。</p>
病人治好了以後，不敢再大笑。</p>
吸取教訓，變得小心翼翼。</p>
符醫生用紗布把病人的下頜固定住，並且交代了一些注意事項，又給開了藥。打發病人走了。</p>
接下來的日子，符醫生雖然嘴上沒說什麽，但是對周燦明顯更加倚重。</p>
每天各種正骨複位的鍛煉機會，周燦拿到手軟。</p>
正骨複位的水平也是越來越高明。</p>
充實的日子，總是過得特別快。</p>
眨眼間，周燦在骨外科規培的時間就結束了。他的正骨術，目前已經快要接近住院醫中等水平。</p>
骨外科給他的規培評價是極優秀。</p>
也是十八個規培生裏麵，唯一獲得這一評價的人。</p>
下班後，周燦去藥店買了一支老參。</p>
那種十幾萬，四十幾萬的，他肯定買不起。</p>
選的是三千檔位的。</p>
買好後，守在醫院的職工停車場出口。</p>
沒過多久，符醫生果然駕駛著一輛白色的本田汽車出來了。</p>
周燦趕緊揮手攔住。</p>
“周醫生這是想搭我的順風車嗎？”符醫生笑著問道。</p>
周燦拉開副駕駛的門，直接坐了進去。</p>
“這不是骨外科的規培結束了嘛！我明天就要去神經外科規培了，以後怕是很難再見到您。”</p>
骨外科規培完畢，他的下一站是神經外科。</p>
這不是他自己安排的，而是醫院安排。</p>
“哈哈，這是跟著我混了半個月，混出感情了嗎？”符醫生駕駛著汽車緩緩駛出醫院。</p>
擋在停車場門口，那是不敢想像的事情。</p>
醫院的職工，還沒誰敢幹出這種喪心病狂的事。</p>
“不怕您肉麻，還真有那麽一絲感情。隻有咱們倆人，我也不拐彎抹角。剛被調到骨外科門診時，我就像一個棄嬰。您沒有避嫌，讓我跟著您學習正骨手法，這份恩情極重。都說錦上添花易，雪中送炭難。我看您的雙鬢有了不少白發，平日想必十分操勞，這支老參是我的一點小心意，還望您別嫌棄。”</p>
周燦順勢把那支老參放在了主駕駛旁邊的雜物盒內。</p>
“哎喲，咋還送這麽貴重的東西咧？快拿回去。你的心意我領了。”</p>
符醫生連連推拒。</p>
“不值幾個錢。聽說老參可以補精益元。我沒別的意思，就希望像您這麽好的醫生永遠年輕。可以造福更多的病人，帶出更多的新醫生。”</p>
周燦送禮可是花了不少心思。</p>
這半個多月，符醫生對他幾乎是傾囊相授。</p>
學的那些正骨術，哪怕開個診所，也足夠他受用一生了。</p>
送上一支老參，應該能夠很好的表達他的感激之情。</p>
“我住在醫院的宿舍，前麵下車正好，請您停一下。”</p>
周燦該送的禮，該說的話講完。</p>
立刻下車。</p>
“以後有時間，想練習正骨複位手法，可以隨時去手法複位室找我。”</p>
符醫生在路邊慢慢踩住刹車。</p>
周燦送的老參，已經達到了很好的效果。</p>
至少，符醫生知道他是一個懂事的人。</p>
“這可是您說的哈，隻在手法複位室規培半個月，學習肯定不夠。有時間，我可真的跑手法複位室再跟您學學。”</p>
周燦大喜過望，打蛇隨棍上。</p>
看來老前輩們沒說錯，什麽叫做知書達禮？光會讀書還不行，還得會送禮才能得到上級的賞識。如魚得水。</p>
至少這支老參是送對了。</p>
“哈哈，沒問題。你這麽好的幫手，我是隨時歡迎。隻要你來，我必傾囊而授。”符醫生停穩車，周燦拉開車門下車。</p>
“你調到骨外科門診的當天，申主任其實跟我和池醫生、單醫生打過招呼，讓我們多照顧你，別浪費了一個人才。”</p>
符醫生又曝出一件讓周燦感到十分暖心的事情。</p>
醫院，也不全是勾心鬥角，利益爭奪。</p>
還是有著不少有良知的醫生。</p>
“改天，我會好好謝謝申主任。謝謝您能告訴我這件事。”</p>
周燦揮揮手。</p>
“您慢點開，注意安全！再見！”</p>
關好車門，看著符醫生的汽車駛離，周燦這才笑著轉身離開。</p>
有很多醫生，規培完了以後，與科室的上級醫生之間基本沒了聯係。</p>
一方麵是自卑，不敢找上級醫生交流。另一方麵，上級醫生多數高冷，不可能對每個規培生都和藹可親。</p>
周燦既優秀，做人又謙卑，能得到諸多上級醫生喜愛不奇怪。</p>
真正搞醫術研究的人，很少像謝主任那麽算計。</p>
因為在圖雅醫院，稍有本事一點的醫生，收入都不會低。</p>
他們遇到一些好苗子時，那是打心眼裏喜歡。</p>
周燦目前規培了兩個科室。</p>
急診科自不必說，已經得了婁主任、謝醫生兩位大老賞識。這次到骨外科規培，又得了申主任、符醫生、單醫生、池醫生等人的喜愛和關照，建立了情誼。</p>
他在醫院的人脈，正在一點點悄然擴展。</p>
這對他以後的發展肯定有很大好處。</p>
……</p>
第二天，周燦與金銘希一起到神經外科報到。</p>
“老金，咱倆這緣份可真是不淺呐！一起考規培，一起進急診科，輪轉的科室都是這麽相似。”</p>
周燦笑著打趣。</p>
“嘿嘿，確實是緣份。這次骨外科規培，時間就是太短了一些。要是有機會跟著關節領域的醫生更深入學習，那就好了。”</p>
金銘希抱怨道。</p>
“規培就想把所有的領域學到精通，也就你敢想。咱倆能進手術室，已經是天大的幸運。想要學習骨關節方麵的手術知識和高深理論，轉為住院醫後，你可以直接申請到骨外科進修呀！”</p>
周燦給他支招。</p>
從目前來看，金銘希應該規劃好了發展方向。</p>
“嗨，你是不是製定好了專攻領域？”</p>
周燦問他。</p>
“嗯！昨天晚上想清楚的。”金銘希點點頭。“剛進圖雅的時候，我還想著每一科的醫術都能學到一定層次，努力當個全科醫生。在圖雅規培的這三個月，我大開了眼界，也明悟了很多。人的一生，精力有限，天賦也有限，別說是全科精通，便是一個細分領域想要做好，都需要窮其一生。”</p>
金銘希能有這麽高的覺悟，說明這半年時間，無論見識還是醫術知識，都提升了不少。</p>
“你能這麽想就對啦！說說，準備主攻哪個領域呀？”</p>
周燦笑著問。</p>
“外科手術！”他就回答了四個字。</p>
“我在手術方麵算是有著不錯的天賦。然後我的學曆不高，規培幾乎不可能進內科，條件受到限製。主攻外科是唯一出路。”</p>
他應該深刻總結過。</p>
現實逼著他做出最理性的選擇。</p>
“我覺得你選擇外科挺好的。至少每天下了班，要我一動不動的坐在那裏練‘穩’刀的基本功，我是做不到。你每天都能堅持，說明本身對這方麵就感興趣。不過外科也細分為很多科，聽你這話的意思，還是沒放棄當全科醫生的想法啊！”</p>
周燦有著醫術經驗值係統，尚不敢說一定有把握當個全科醫生。</p>
金銘希將來恐怕還得向現實再次低頭，縮小他的主攻領域。</p>
“反正內科我是放棄了，至於外科應該專攻哪幾個細分領域，以後再說唄。隻能走一步，看一步。”</p>
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兩人說話間，已經來到了圖雅神經外科。</p>
這次倒是沒費什麽勁就找到了醫生辦公室。</p>
老流程，先填表。</p>
管規培的醫生名叫劉永泉，是位四十歲出頭的中年醫生。高高瘦瘦，臉上、手背上的汗毛特別多，帶點黃色。像是進化不成功的人類，還帶著猿猴特征。</p>
“都認真填好了，此次一共是二十位規培生，你們將被分成兩組，輪流在住院部、手術室完成規範化培訓。”</p>
一般來說，沒拿到執業醫師證的規培生，很少安排到門診。</p>
理論上，醫學本科生畢業後，想要拿到醫師執業證，基本上需要一年半的時間。這還是能夠一次順利考過的情況下。</p>
神外是公認的頂尖科室，屬於外科的天花板。</p>
手術以高精尖著稱。</p>
它的手術量不如骨科那麽大，但是創收能力並不弱於骨科。</p>
神外隨便處理一顆動脈瘤，費用就是十幾萬。</p>
周燦實習時，就遇到一位倒黴的病人，一共四顆動脈瘤，總共花費54萬多。</p>
神外科室治療的疾病，大致分為以下骨類。</p>
顱腦傷，比如顱骨骨折、腦挫裂傷、腦血腫等等。</p>
很多人以為開顱手術是骨外科的事，其實這是太瞧得起骨外科了。</p>
骨外科主要就是骨創傷、關節、韌帶這些。你讓骨外科去開胸開顱，就相當於讓小學生去完成大學生的題目。</p>
太難為人了。</p>
第二類，血管疾病。動脈瘤、動靜脈畸形等等。</p>
第三類，功能性疾病，三叉神經痛、舌咽神經痛、癲癇、抽搐等。</p>
從這裏不難看出，各個頂尖科室其實是緊密相連的。</p>
骨外科做手術，涉及到脊柱、頸椎等伴隨神經的部位，需要請神外醫生聯合手術。</p>
神外做一些血管疾病時，也有可能請其它科室的外科醫生幫忙。</p>
治療功能性疾病時，拿捏不準，還得請神內、泌尿內科的醫生幫忙。</p>
所以，醫學領域從來就沒有一個真正獨立的學科。</p>
各學科之間有著錯綜複雜的聯係。</p>
“都填寫完了是吧？下麵我給你們隨機分配工作任務，二十人，每兩人一組，負責的床位數十張左右。我們神經外科的總床位數125張，其中有四間重症監護室，床位20張。你們暫時隻需負責105張普通床位即可。”</p>
神經外科的病人數量相對來說，並不多。</p>
但是住院周期較長。</p>
普外科，很多病人隻需住院兩三天就能出院。神經外科，住上十天半個月算是非常幸運了。</p>
“你們負責的床位，如果病人尚未手術，那你們就要跟進。然後病人手術時，你們能夠跟著進手術室獲得觀摩學習的機會。至於能否獲得上手的機會，這取決於主刀醫生是否願意放權給你。”</p>
不同的科室，規培機製有著明顯差異。</p>
神外對規培生的要求，是一站式跟到底。</p>
從病人入院到出院，整個住院期間都要跟進、負責。</p>
這種其實挺好的。</p>
更容易責任到人，管理也會更精細。</p>
“特別提醒一句，神經外科的住院病人，即便住在普通病床，也絕不可掉以輕心。隨時有可能發生危險。如果出了事，管床醫生、接診醫生、科室主任，全都要跟著倒黴，但是負責那張床位的規培生也跑不掉。我們科室的處罰慣例，最輕都是取消規培資格。”</p>
劉永泉醫生說話時特別嚴肅。</p>
說出來的話，更是讓每一位規培生都感受到了巨大壓力。</p>
取消規培資格，基本上意味著職業生涯終止。</p>
也就是說，他們的試錯機會為零。</p>
“周燦、江小花，第一組，負責21-31號病床。金銘希、陳浩，第二組，負責32-42號病床……”</p>
普通病床數量是105張。</p>
前麵五個小組，各負責11張床位。</p>
任務量比後麵的小組稍重。</p>
周燦倒是無所謂，多一張床位，在他看來反而是好事。</p>
意味著多一次進手術室鍛煉的機會。</p>
他目前已經把多門高等醫術都提升到了住院醫水平以上，再加上他在神經吻合方麵有著極高的天賦。要是謝主任不再打壓他，或許在神外規培的這兩個月，能夠獲得大把的上手機會也未可知。</p>
總之，他還是挺有信心的。</p>