“什麽意思?”喬雨歪著腦袋詢問馬曉蘭。


    “你還是別問了,專心手術吧!”


    周燦身為主刀,要控製好手術室的氛圍與風氣。有些話題是不宜過多討論的。


    “看你們一個個表情詭異,臉帶壞笑,神神秘秘的,肯定知道患者的肛門脫垂原因。周醫生,你來告訴我答案!”


    喬雨平時向周燦提要求,幾乎從未被拒絕過。


    現在看到馬曉蘭不肯說出來,她讓周燦說。


    “啊……少兒不宜的事情還是不要再討論比較好。一會兒患者需要用到teflon網懸吊,伱準備好了嗎?”


    周燦直接轉移了話題。


    “早就準備好了。”


    喬雨見他們一個個神秘兮兮,不肯說原因。


    她不死心的看向楊治。


    “楊醫生,你肯定也知道,對不對?”


    “呃——我還真不清楚。病人已經進入麻醉狀態了,我們還是趕緊做手術吧!”


    楊治算是一個老實人,但是並不呆笨。


    不該說的話,打死他也不會說。


    “把尿管給我!”


    做這個手術之前需要先插導尿管。這是周燦最愛幹的一個活,不為別的,就為了賺取置入術的經驗值。


    手術很快開始了。


    周燦從患者的隱私部位,經左旁中線切開一個口子,長約20cm左右。


    然後切開皮膚、皮下各層進入腹腔。


    “紗布用溫熱鹽水泡一下再拿給我。”周燦已經在術前向喬雨說了一些手術需要準備的物品。


    “給!”


    喬雨把紗布遞給他。


    接過後,用溫熱鹽水泡過的紗布做成一個墊子,將小腸全部推向上腹部。


    “楊治,治療直腸脫垂的手術有數十種之多。目前仍在使用的有十一種左右。比如肛門圈縮小術、黏膜切除術、經女性隱私部位直腸乙狀結腸切除術、聯合直腸固定術、應用合成網片加固骶前筋膜術……這些手術方法都可以治療直腸脫垂。我現在使用的這種,最為常用,治療效果極佳。術後並發症相對來說也比較少,幾乎不會複發。”


    周燦一邊給患者做手術,一邊指導著楊治。


    師父領進門,修行靠個人。


    很多手術方法學會了以後,具體的靈活運用需要靠自己去鑽研,在實踐中多加領悟。


    麵對不同的直腸脫垂,選擇的手術方法也不盡相同。


    “看好了,接下來是手術中最為關鍵的一步。”


    隻見周燦小心的把直腸後壁遊離,一直尾骨尖才停止,然後把直腸提高。


    完成直腸後壁的遊離工作後,他的分離術經驗值獎勵了100點。這可把他高興壞了。


    距離六級分離術又進了一步。


    “喬雨,準備teflon網懸帶。”


    周燦跟她提前打招呼。


    因為還是第一次用這種術式修複脫垂的直腸。


    “使用寬teflon網懸帶圍繞上部直腸。喏,就這樣子操作的。”


    周燦言傳身教,力爭一次就教會楊治。


    “記住,網懸帶選擇5cm為佳。然後用細的不吸收線把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,將懸帶邊緣縫於直腸前壁與側壁就行了。”


    一邊教學,一邊操作,其實挺不容易的。


    因為手術過程中不能分心,肯定是專心致致的操作更安全。


    “盆底需要修補嗎?”


    “不用修補。”


    周燦回答道。


    楊治在術中的許多提問,都能問到點子上。說明他的領悟能力非常強,把周燦教的手術知識真給學進去了。


    學會以後,立馬就能通過思考,提出一些他不懂的問題。


    “剩下的縫合工作,你來吧!”


    周燦把縫合機會留給楊治。


    外科醫生要想成長,最快的辦法就是上手參與手術。


    隻是旁觀,看一輩子可能都還是個新手。


    看事易,做事難,乃是千古定律。


    對於周燦來說,縫合直腸兩側腹膜切口及腹壁各層,這隻是非常簡單的一件小事情。畢竟他的縫合術已經晉升到了六級,結紮術目前還差了一點,不過也快晉升了。


    在他眼裏,這種普通的外科操作已經沒有太大的吸引力。


    能夠賺取100點經驗值的高難度操作,對他的誘惑力最大。做一台那樣的手術,能頂得上幾十台,上百台普通手術的經驗值。


    直腸修補術可是一台三級手術,楊治一般很少有機會上手這種具備一定風險的操作。


    他激動的全力以赴,給患者小心縫合。


    周燦則是站在旁邊指點,把關。


    “曲主任,現在都已經過了中午十二點,你們倆在手術室將就一頓怎麽樣?”


    周燦抬頭看了一眼牆上的掛鍾,十二點二十多了。


    時間過得真快。


    估計等到楊治縫合完畢,起碼到十二點五十分以後了。並不是每一個人都有周燦的手術速度。


    普通外科醫生,正常情況下一天做十一二台簡單的一二級手術,差不多就是極限。至於三級大手術,哪怕實力達到副主任級別的老手,一天最多兩台左右。


    純粹做三四級大手術,隻要不是特別複雜的,周燦帶著簡陋的手術團隊,可以一天做到五六台,是別人的兩三倍。


    論手術速度,也就隻有曾經的許一刀能壓他一頭。


    如今的許醫生,負荊而行,追求的不再是速度,而是安全、穩定。


    年紀也大了,沒辦法再像周燦這樣的年輕小夥子,瘋狂輸出。


    “不用了吧!”


    曲紫看了麻醉護士一眼,然後這才回答周燦。


    器械護士、巡回護士都是主刀醫生的幫手。麻醉護士則是麻醉醫生的幫手。


    與手術護士一樣,麻醉護士同樣屬於護士中的一個特殊工種。


    對專業要求很高。


    她們可以成為麻醉醫生的左膀右臂,幫著做很多事情。


    “下午還有一台大手術,你們索性就在這裏吃了唄!吃飯時正好還可以跟你商量一下手術方案。”


    其實該商量的早已經商量過了。


    周燦這麽說,隻是為了給她和麻醉護士留下來吃飯的理由。


    “那好吧!秦玥不吃辣的。”


    曲紫點頭答應。


    周燦示意馬曉蘭去打電話訂餐。


    有一點必須說一下,以前手術室管理嚴格,醫生是不允許帶手機進手術室內的。


    至於手表、戒指、耳釘等裝飾品,全都不允許帶進手術間。


    可以留在換衣間。


    圖雅現在的管理還算比較人性化,即便是實習醫生,帶手機進手術室也沒事。前提是必須調成靜音。


    如果上級醫生在做手術時,你的手機鈴聲響了,十有八九要挨罵。


    至於有患者向媒體記者報料,有醫生在手術室玩手機。這基本上不可能發生。腰以上可以視為相對無菌區,手術時,雙手必須淨手,然後戴一次性無菌手套。


    有時候甚至需要戴兩層手套。


    比如給產婦做指檢,有經驗的助產士都會在右手上戴兩層手套。


    做完產檢扔掉外麵那層,這樣可以減少產婦在術中感染。


    半個多小時後,手術結束。


    其實周燦把手術掃尾工作交給楊治時,這台手術基本上就已經成功了。


    “把患者送到蘇醒室以後,大家到休息室抓緊時間吃飯、休息一會。準備連著做第二台大手術。”


    周燦現在做一般的三級大手術,許醫生最多也就是偶爾過來瞄一眼就出去了。


    他對周燦那是相當放心。


    除非遇到風險高,難度特別大的手術,周燦才會主動請許醫生過來幫忙。


    有了楊治的加入,再加上馬曉蘭的快速成長,他們這支團隊現在做普通的三級手術,已經不需要再額外叫人過來幫忙。


    如果心胸外科的蒲醫生這幾天能進入他的手術團隊,陣營再次擴大,他的手術團隊可以變得完善。


    ……


    休息間內,大家早就饑腸轆轆,每人一份快餐。


    哪怕是喬雨這種淑女型的妹子,也在瘋狂幹飯。


    “周醫生,不知道你聽說麻醉科準備改革的事情沒有?”


    曲紫主動找周燦說話。


    她接近四十歲的樣子,目前是副主任醫師。專業實力相當厲害。


    而且周燦認為她的潛力比主任醫師東方雪落還要強得多。


    “最近忙這忙那,還真沒有留意這些事情。麻醉科怎麽個改革法?”


    周燦好奇的問道。


    “普外科改革算是初見成效,醫院高層已經準備在其它科室陸續試行了。”她捊了一下散落下來的秀發。


    普外科拆分成多個亞科室,實現了醫學領域的細分,確實相當不錯。


    據柳主任告訴周燦,普外科多個亞科室已經實現了全方位的增長。包括門急診量、手術量、住院量、疑難病例攻克數量,甚至就連學術論文的數量也增長了。


    這也意味著普外科變得比以前更強大。


    所以,這是一個好事情。


    改革算是成功了。


    本身也是借鑒了帝都、魔都等先進大醫院的管理經驗,能取得成功並不意外。


    “麻醉科的醫生與護士,以後可能會進一步固定到具體的手術科室。”


    她透露出麻醉科的改革方案。


    目前的麻醉科醫生,基本上都是全科跑。比如曲紫,可能今天到急診科,明天到肛腸外科,後天跑到心胸外科。哪裏有需要,她就跑到哪個科室。


    這種全科模式實際上不利於麻醉醫生的成長。


    因為麻醉醫生麵對不同種類的疾病,理解和認識是不一樣的。


    全科模式,會拉低她們的專業水平。


    “我覺得改革挺好的。上次去找我一個同學玩,有幸見識了省人民醫院的麻醉科醫生,她們已經實現了麻醉專業細分化。比如負責心血管的,就隻負責這一領域的手術麻醉工作。那個麻醉醫生在很多方麵,甚至比主刀醫生還顯得更專業。當時我感到特別震撼。”


    馬曉蘭在旁邊插話道。


    “確實是這樣。現在全國各地已經有多家大醫院實現了麻醉專業細分化。特別是帝都與魔都、鄭州某醫院,它們的麻醉醫生專業水準已經與國際接軌。咱們圖雅醫院算是非常落後了。”


    曲紫同樣對業內有著高度關注。


    並非兩耳不聞窗外事。


    更沒有閉門造車。


    “周醫生,我提到這件事情,是想跟你商量一下。如果到時候麻醉醫生需要固定某個手術團隊,你看咱倆有沒有合作的機會?”


    她好歹是位副主任醫師,主動請求跟周燦的團隊合作,征求周燦的意見時,肯定是有些靦腆。


    “我一天隻有兩三台大一點的手術,你跟我的手術團隊捆綁到一起,就怕會嚴重影響你們的收入。”


    周燦這人一向很清醒。


    別看急診科一天的手術量驚人,但是大手術卻沒有兩台。


    普通的一二級手術,主刀醫生,甚至是巡回護士給患者打局麻藥劑就行了,不需要專門的麻醉醫生。


    “收入我相信也隻是暫時低一點而已。你的手術能力與成長速度,我都看得見。正好最近這幾年需要衝擊正高職稱,工作量少一點,我可以有大量時間看書、學習。”


    曲紫在詢問他的意見之前,顯然早就有過考慮。


    “承蒙曲主任和秦老師厚愛,能與你們這麽優秀的麻醉醫護合作,我自然是求之不得。有一點必須提醒兩位,急診科目前的形勢仍然不太好,將來能否增加三四級手術量,還真不好說。你們可要考慮清楚。”


    周燦覺得能與曲紫合作,相當不錯。


    酆主任的級別太高,根本不可能與他的手術團隊捆綁在一起。


    哪怕酆主任看在與周燦的密切關係,願意跟他綁在一起。醫院也不會答應。


    論權重,周燦目前的手術團隊在圖雅醫院估計連前二十名都進不了。


    把醫院最頂尖的麻醉師給他,怎麽可能?


    還有,酆主任的年齡終究偏大了一些,過不了幾年就該退休了。現在,周燦的團隊尚弱,大手術的量非常少。將來,周燦成長起來,大手術的數量增多了,但是酆主任已經麵臨退休。


    所以,他與年輕的曲紫合作對雙方都更為有利。


    “那就這麽說好了,到時候填意願的時候,我就直接填你們急診科。”


    曲紫聽得周燦答應,臉上難得的露出一絲笑容。


    她問的時候,估計也挺害怕被拒絕的。


    畢竟會尷尬嘛!


    “好!謝謝曲主任和秦老師的信任與厚愛,期待咱們以後的固定合作模式。”


    周燦竟然笑著站起身,很有誠意的走到兩人麵前,與她們分別握手。


    弄得兩人皆笑。


    吃完飯,大家上廁所、喝水、略作休息,然後繼續做手術自是不提。


    做第二台大手術時,可以明顯感受到氣氛更融洽。


    這與中午吃飯時,周燦與曲紫約定結成固定合作夥伴有關係。


    以後就相當於一個團隊的人了。


    到得下班,他劃開手機屏幕,赫然發現片區派出所給他發來了通知。他差點被天降花盆砸到的事情已經立案,目前進入刑偵流程。


    看到這條消息,周燦還是挺高興的。


    立了案,至少說明警方會派出專業刑偵進行調查。


    他決定打電話詢問一下案情的進度。


    “胡警官您好,我是周燦,就是昨天晚上被人從樓頂扔花盆襲擊的那個醫生。”


    “哦,周醫生你好!目前我們已經立案了。”


    “請問昨天在那些花盆上麵提取到了指紋嗎?”


    “嗯……凶手很狡猾,沒能提取到指紋。不過我們在樓頂意外發現的扔掉的煙頭,目前已經送去技術鑒定了。有可能是嫌疑人扔的。另外,還提取到了現場的鞋印,初步可以認定為是一名男性,年齡可能在三十多歲……”


    (本章完)

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