醫院同樣害怕挑刺。
不管是手術還是病房護理、用藥、診斷，總有能夠挑出毛病的地方。
但是遇到這種超級vip病人，醫院非常弱勢，除了全力配合，努力提供最好的服務，沒有第二條路可走。
當然，如果醫院高層一根筋，非得試試作死的滋味，那就百無禁忌了。
這名女童年僅五歲，持續發熱已經近一個月，在省兒童醫院住院治療了八天。
入院的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。
說實話，小孩子發生便血並不多見。
考慮到患者年幼，省兒童醫院那邊進行了遺傳疾病的篩查，並沒有發現患兒的家庭有相關遺傳病史。
患兒的便血量很大，入院治療時，整個人已經呈現出嚴重失血狀態，近乎休克。
省兒童醫院為患兒進行了輸血急救。
當時，患兒的血壓僅有81/35mmhg，這是非常嚇人的一個低血壓。
正常情況下，便是一般家庭，孩子病成這樣早就送醫院治療了。但是這位衛計局boss的家庭很特殊，孩子是他與前妻所生。
平日裏工作繁忙，照顧孩子的重任幾乎完全落到了後媽與保姆身上。
現在發生這種事情，那個後媽肯定是難辭其咎。
至於人家怎麽處理，那是家務事。
患兒入院進行體格檢查時，體溫39.6度，脈搏110次/分，呼吸28次/分，神誌恍惚，重度貧血貌。
其實血壓低到這麽嚴重，早就是重度貧血了。
接診的專家為患者檢查身體時，發現皮膚鞏膜無黃染，無皮疹及出血點，淺表淋巴結沒有腫大，頸部軟，氣管居中。
心律齊。
雙肺聽診也沒有異常。
腹部平軟，右下腹部可觸及一條索狀包塊，長度接近10cm，寬度達到了近6cm，隻要一摸上去，患兒就呼痛。
看到這兒，周燦首先懷疑的就是腸道腫瘤。
右下腹部應屬腸道的回盲部。
省兒童醫院的專家為患兒做了進一步檢查，血紅蛋白隻有36-85g/l。
做了血培養與糞培養多次，均為陰性。
這應該是在排查腸道惡性病菌的可能。
人體的腸道環境極為複雜，裏麵有著無數種細菌與毒素。但是正常情況下，這些細菌都是有益的，對人體不但無害，還能為人體的食物消化提供一定幫助。
就像蚯蚓能夠幫助植物分解土壤中的有機物一樣。
做這些檢查沒能查出問題，省兒童醫院的專家很賣力，又給患童查了抗核抗體與類風濕因子。
類風濕疾病一直都是臨床上最詭異的疾病之一。
它就像幽靈一樣讓醫生難以診斷。
而且能引起的病症非常多。
在診斷過程中，醫生極容易誤診。現在很多有經驗的老醫生，隻要遇到這種難於診斷，症狀基本上與類風濕有點挨邊的，就會查一查這個項目。
很可惜，並沒有太大收獲。
接下來又查了肥達、外斐反應。
結果查出傷寒杆菌h型、o型，副傷寒杆菌a型、b型、c型，變形杆菌均為陰性。查到這一步，估計省兒童醫院的專家要開始摳腦門了。
事實證明專家們確實有點迷茫，因為接下來給患兒查了乙肝病毒抗原，血清鉀，血清鈉、血清氯、二氧化碳結合力、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白電泳……
簡直就是把所有能查的都給查一遍的節湊。
這也說明一個問題，西醫的診斷如果用這種廣撒網式的檢查方法，什麽都給查一遍，這是醫術不精的表現。
真正醫術高明的醫生，會給患者開出必需的檢查申請。
一個多餘的檢查都不會有。
當然，這個女童屬於超級vip，省兒童醫院的專家們在沒能查出病因的情況下，如此大張旗鼓的給她做各種檢查，能夠理解。
越是對待身份尊貴的患者，醫生們越是謹慎。
這一點可以參考古代的禦醫為皇帝或貴妃、皇子治病。基本上就是把腦袋別在褲腰帶上，隨時可能觸犯龍顏，被殺頭。
現代社會的文明進步了許多，動不動把醫生拉出去砍了的情況已經不再發生。
但是醫生如果在診斷重要病人時，出現較大的失誤，坐冷板凳，毀掉前途，這是再正常不過的事情。
所以，周燦很能理解省兒童醫院那群專家的心態。
專家們經過一係列實驗室檢查沒有大的收獲後，又給患兒查了胸片與腹部平片，均未發現異常。
做了骨髓穿刺，粒紅比值減低，細胞內鐵缺乏，未發現異常細胞。
說白了，這個骨髓穿刺等於白做。
在診斷上提供不了太大的實際意義。
患兒收治住院以後，病因要查明，但是現在病童的病情十分嚴重，根本等不起。再說了，病童的父親盯著呢。
專家們必須先給病童做一些對症治療，先保住病童的性命。
這也是臨床上最常見的操作。
有些檢查需要好幾天才能出結果，你非要等到檢查結果出來再給用藥，說不定病人根本等不到結果出來。
省兒童醫院的專家們在沒有查明病因前，對患兒進行了輸血、止血、抗感染等多項對症治療。
目前懷疑的疾病是腸鉤蟲病，克羅恩病，淋巴瘤，腸結核。
從治療用藥來看，專家們似乎更傾向於腸結核。
因為病童的許多症狀與腸結核比較類似，而且腸結核在我國屬於常見疾病。
拍過片子後，腸道腫瘤的可能性基本可以排除。
最開始，大家對腸道腫瘤抱有很大希望。
因為可以在回盲部摸到一個巨大的索狀包塊。
可惜經過多日治療，抗生素及糖皮質激素用了一籮筐，病童的病情不斷反複。用藥時，體溫能控製住，出血似乎也有明顯好轉。
可是停藥後很快發生反複。
這說明並未找到真正的病因。
周燦的腦子裏開始仔細推斷著有可能的病因。先把症狀對得上的疾病都列出來，然後逐一排除，這是臨床診斷疑難病症最常用的方法。
這時，一名方麵大耳，頗具威嚴的中年男子走進了會診室內。
看得出來，這個中年男子的麵容頗有幾分憔悴。
女兒重病多日，治療不見明顯好轉，肯定給這個男人帶來了巨大的壓力。
“我叫林進誌，我的女兒叫林暖熙，今天這麽晚還要麻煩各位主任和專家、護士老師，非常過意不去。但是小女危在旦夕，實在拖不得，我在這裏向大家表示誠摯的感謝。不管結果如何，今天這份恩情，林某一定記在心上。”
說完，男子對著所有人鞠躬行了一禮。
不愧是當大領導的，說話辦事非常有水平，對人性的拿捏，人心的把控更是妙到毫巔。
短短幾句話，一個鞠躬，足以讓在場的醫護人員全力以赴的搶救他的女兒。
而且對他的印象會非常好。
“女兒是我前妻所生，當年在我最窮最落魄的時候，她嫁給了我。後來，因為工作原因，我們一直沒有要孩子，直到我的工作比較穩定了，才生下了林曖熙。可是她卻因為生產時大出血，發生羊水栓塞，最終拋下了我和剛出生的女兒。可以說，女兒就是我的命根子，懇請在座的專家們想想辦法，救救我女兒。大家有什麽問題想要了解，可以隨時問我，一定全力配合醫生們的診療工作。”
林進誌再次向大家表態。
周燦本以為這個林進誌與大多數成功男人一樣，升官發財換老婆。
沒想到事出有因。
原來人家的老婆是因為羊水栓塞、產後大出血而死。
一個人又當爹又當媽，非常不容易。
出於個人生理需要，出於家庭的需要，再娶一個老婆這是無可厚非的事情。
隻是沒想到娶的第二個妻子並非良人，而是一個毒婦。
要是孩子的身體出現問題時，能早點送到醫院治療該多好啊！
有很多病，特別是惡性疾病，越早治療越有利。
比如在我國談之色變的癌症，在很多發達國家現在根本不當回事。因為人家非常重視體檢，往往在癌症早期就能查出來。
經過手術與藥物治療，能達到根治的效果。
很多人盼望著將來可以發明出治療癌症的藥物，有朝一日，治療癌症就像治療一個小感冒那麽簡單。
這種可能非常大，但是需要時間。
在沒有研究出這種藥物之前，按時做體檢，早發現早治療，這才是最正確的防治方法。
林進誌的目光掃過眾人，緩緩從懷中摸出一個紙折的愛心桃。
“這是我女兒送給我的生日禮物，她說，爸爸，我知道您平時工作很忙，但是我特別希望您能多陪陪我，因為您每次看到我時都會笑得特別開心。祝您生日快樂！”
堂堂一個衛計局的boss，此刻念出上麵的內容時，嘴唇都是顫抖的。
情感是人類最珍貴的東西。
甚至金錢、工作，都比不過情感重要。為了我們愛的人，可以傾家蕩產，可以揮汗如雨的工作，然後拿到工資的那一刻，全部用在愛的人身上，毫無怨言。
這就是情感的魅力。
在座的醫護們聽了後，也是為之動容。
負責茶水工作的護士與幾位女醫生更是抹起了眼淚。
“請問您的女兒吐血的量大嗎？是什麽時候開始出現吐血的？到現在為止，共吐血了幾次？”
周燦第一個提問。
不是他想出這個風頭，而是全心全意為這個病童診斷，他需要了解更多的詳細信息。
林進誌抬頭看向周燦，發現第一個提問的隻是一位十分年輕的青年醫生後，他似乎略顯失望。
不過仍然回答道。
“吐血量不是很大，大概從今天早上開始出現吐血症狀，就是咳嗽時吐出的痰裏麵帶有血絲。一共吐了幾次，還真沒有去數過。”
看來吐血的情況並沒有想像的那麽嚴重。
周燦初步懷疑是藥害作用，或者病情惡化，從下消化道侵襲到了上消化道。
或者侵襲到了肺部。
咳血大多與肺部疾病有關。
比如肺癌，肺炎，都容易出現咳血。
“您女兒現在還吐血嗎？我是說，她的痰中現在還帶血嗎？”
周燦繼續問道。
林進誌微微皺了一下眉頭。
“有時吐出的痰會帶血。我非常感謝你的熱情，不過我建議盡量把提問的時間留給在座的老專家們。因為他們的經驗更豐富，診斷出我女兒病因的可能性更高。”
顯然，他這是嫌周燦問得太多，擔心擠占了其他專家的提問時間。
幾乎所有人都有一個根深蒂固的潛意識，那就是年紀越大的醫生越厲害，水平越高，經驗越豐富。
“好的。”
周燦的表情平靜，沒有再提問。
唐菲主任本想解釋兩句，告訴林進誌，周燦雖然年輕，水平並不低。但是此時已經有人開始提問了，她也就把話暫時咽了回去。
“林局，請問您的女兒平時吃的食物有哪些？”
“女兒一直由保姆和現任妻子帶著，我因為工作特別忙，經常很晚才能回到家。所以並不是很清楚。”
“平時是否吃的零食比較多呢？因為這麽小的孩子，出現腸道嚴重疾病，排除遺傳因素後，往往都是病從口入。”
“唔……平時吃的零食確實比較多。我看她喜歡吃，也會經常買一些回去。因為吃的甜食太多，我女兒的牙齡齲齒比較嚴重。”
……
周燦隻是靜靜的聽著，腦子裏麵仍在不斷分析著患兒的病因。
半小時後，專家們該問的問題都問得差不多了。
大家也展開了幾輪新的討論。
唐菲主任開始做總結發言。
“根據剛才的討論結果，懷疑腸結核、傷寒、克羅恩病、骨髓瘤、惡組或腸型淋巴瘤五種疾病。首先，腸結核我認為應該可以排除。從曖熙的全身情況分析，並沒有結核毒血症症狀，血沉無明顯增速，也沒有類似的遺傳病史與過往病史，而且她的病情十分危重，所以我認為腸結核可以基本排除。”
唐菲主任能夠成為兒科的大主任，醫術水平，學術水平都是一流。
絕不是空有顏值的花瓶。
在兒科多個領域，她都很有天賦。
唯一欠缺的，或許就是手術能力。
手術因為實操性很強，技巧也很強，而且對體力要求較高，所以女醫生在這一領域普遍難有大的建樹。
隻有少數個例，能夠有著不錯的成就。
那也是集中在產科、婦科這兩大塊。
(本章完)
不管是手術還是病房護理、用藥、診斷，總有能夠挑出毛病的地方。
但是遇到這種超級vip病人，醫院非常弱勢，除了全力配合，努力提供最好的服務，沒有第二條路可走。
當然，如果醫院高層一根筋，非得試試作死的滋味，那就百無禁忌了。
這名女童年僅五歲，持續發熱已經近一個月，在省兒童醫院住院治療了八天。
入院的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。
說實話，小孩子發生便血並不多見。
考慮到患者年幼，省兒童醫院那邊進行了遺傳疾病的篩查，並沒有發現患兒的家庭有相關遺傳病史。
患兒的便血量很大，入院治療時，整個人已經呈現出嚴重失血狀態，近乎休克。
省兒童醫院為患兒進行了輸血急救。
當時，患兒的血壓僅有81/35mmhg，這是非常嚇人的一個低血壓。
正常情況下，便是一般家庭，孩子病成這樣早就送醫院治療了。但是這位衛計局boss的家庭很特殊，孩子是他與前妻所生。
平日裏工作繁忙，照顧孩子的重任幾乎完全落到了後媽與保姆身上。
現在發生這種事情，那個後媽肯定是難辭其咎。
至於人家怎麽處理，那是家務事。
患兒入院進行體格檢查時，體溫39.6度，脈搏110次/分，呼吸28次/分，神誌恍惚，重度貧血貌。
其實血壓低到這麽嚴重，早就是重度貧血了。
接診的專家為患者檢查身體時，發現皮膚鞏膜無黃染，無皮疹及出血點，淺表淋巴結沒有腫大，頸部軟，氣管居中。
心律齊。
雙肺聽診也沒有異常。
腹部平軟，右下腹部可觸及一條索狀包塊，長度接近10cm，寬度達到了近6cm，隻要一摸上去，患兒就呼痛。
看到這兒，周燦首先懷疑的就是腸道腫瘤。
右下腹部應屬腸道的回盲部。
省兒童醫院的專家為患兒做了進一步檢查，血紅蛋白隻有36-85g/l。
做了血培養與糞培養多次，均為陰性。
這應該是在排查腸道惡性病菌的可能。
人體的腸道環境極為複雜，裏麵有著無數種細菌與毒素。但是正常情況下，這些細菌都是有益的，對人體不但無害，還能為人體的食物消化提供一定幫助。
就像蚯蚓能夠幫助植物分解土壤中的有機物一樣。
做這些檢查沒能查出問題，省兒童醫院的專家很賣力，又給患童查了抗核抗體與類風濕因子。
類風濕疾病一直都是臨床上最詭異的疾病之一。
它就像幽靈一樣讓醫生難以診斷。
而且能引起的病症非常多。
在診斷過程中，醫生極容易誤診。現在很多有經驗的老醫生，隻要遇到這種難於診斷，症狀基本上與類風濕有點挨邊的，就會查一查這個項目。
很可惜，並沒有太大收獲。
接下來又查了肥達、外斐反應。
結果查出傷寒杆菌h型、o型，副傷寒杆菌a型、b型、c型，變形杆菌均為陰性。查到這一步，估計省兒童醫院的專家要開始摳腦門了。
事實證明專家們確實有點迷茫，因為接下來給患兒查了乙肝病毒抗原，血清鉀，血清鈉、血清氯、二氧化碳結合力、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白電泳……
簡直就是把所有能查的都給查一遍的節湊。
這也說明一個問題，西醫的診斷如果用這種廣撒網式的檢查方法，什麽都給查一遍，這是醫術不精的表現。
真正醫術高明的醫生，會給患者開出必需的檢查申請。
一個多餘的檢查都不會有。
當然，這個女童屬於超級vip，省兒童醫院的專家們在沒能查出病因的情況下，如此大張旗鼓的給她做各種檢查，能夠理解。
越是對待身份尊貴的患者，醫生們越是謹慎。
這一點可以參考古代的禦醫為皇帝或貴妃、皇子治病。基本上就是把腦袋別在褲腰帶上，隨時可能觸犯龍顏，被殺頭。
現代社會的文明進步了許多，動不動把醫生拉出去砍了的情況已經不再發生。
但是醫生如果在診斷重要病人時，出現較大的失誤，坐冷板凳，毀掉前途，這是再正常不過的事情。
所以，周燦很能理解省兒童醫院那群專家的心態。
專家們經過一係列實驗室檢查沒有大的收獲後，又給患兒查了胸片與腹部平片，均未發現異常。
做了骨髓穿刺，粒紅比值減低，細胞內鐵缺乏，未發現異常細胞。
說白了，這個骨髓穿刺等於白做。
在診斷上提供不了太大的實際意義。
患兒收治住院以後，病因要查明，但是現在病童的病情十分嚴重，根本等不起。再說了，病童的父親盯著呢。
專家們必須先給病童做一些對症治療，先保住病童的性命。
這也是臨床上最常見的操作。
有些檢查需要好幾天才能出結果，你非要等到檢查結果出來再給用藥，說不定病人根本等不到結果出來。
省兒童醫院的專家們在沒有查明病因前，對患兒進行了輸血、止血、抗感染等多項對症治療。
目前懷疑的疾病是腸鉤蟲病，克羅恩病，淋巴瘤，腸結核。
從治療用藥來看，專家們似乎更傾向於腸結核。
因為病童的許多症狀與腸結核比較類似，而且腸結核在我國屬於常見疾病。
拍過片子後，腸道腫瘤的可能性基本可以排除。
最開始，大家對腸道腫瘤抱有很大希望。
因為可以在回盲部摸到一個巨大的索狀包塊。
可惜經過多日治療，抗生素及糖皮質激素用了一籮筐，病童的病情不斷反複。用藥時，體溫能控製住，出血似乎也有明顯好轉。
可是停藥後很快發生反複。
這說明並未找到真正的病因。
周燦的腦子裏開始仔細推斷著有可能的病因。先把症狀對得上的疾病都列出來，然後逐一排除，這是臨床診斷疑難病症最常用的方法。
這時，一名方麵大耳，頗具威嚴的中年男子走進了會診室內。
看得出來，這個中年男子的麵容頗有幾分憔悴。
女兒重病多日，治療不見明顯好轉，肯定給這個男人帶來了巨大的壓力。
“我叫林進誌，我的女兒叫林暖熙，今天這麽晚還要麻煩各位主任和專家、護士老師，非常過意不去。但是小女危在旦夕，實在拖不得，我在這裏向大家表示誠摯的感謝。不管結果如何，今天這份恩情，林某一定記在心上。”
說完，男子對著所有人鞠躬行了一禮。
不愧是當大領導的，說話辦事非常有水平，對人性的拿捏，人心的把控更是妙到毫巔。
短短幾句話，一個鞠躬，足以讓在場的醫護人員全力以赴的搶救他的女兒。
而且對他的印象會非常好。
“女兒是我前妻所生，當年在我最窮最落魄的時候，她嫁給了我。後來，因為工作原因，我們一直沒有要孩子，直到我的工作比較穩定了，才生下了林曖熙。可是她卻因為生產時大出血，發生羊水栓塞，最終拋下了我和剛出生的女兒。可以說，女兒就是我的命根子，懇請在座的專家們想想辦法，救救我女兒。大家有什麽問題想要了解，可以隨時問我，一定全力配合醫生們的診療工作。”
林進誌再次向大家表態。
周燦本以為這個林進誌與大多數成功男人一樣，升官發財換老婆。
沒想到事出有因。
原來人家的老婆是因為羊水栓塞、產後大出血而死。
一個人又當爹又當媽，非常不容易。
出於個人生理需要，出於家庭的需要，再娶一個老婆這是無可厚非的事情。
隻是沒想到娶的第二個妻子並非良人，而是一個毒婦。
要是孩子的身體出現問題時，能早點送到醫院治療該多好啊！
有很多病，特別是惡性疾病，越早治療越有利。
比如在我國談之色變的癌症，在很多發達國家現在根本不當回事。因為人家非常重視體檢，往往在癌症早期就能查出來。
經過手術與藥物治療，能達到根治的效果。
很多人盼望著將來可以發明出治療癌症的藥物，有朝一日，治療癌症就像治療一個小感冒那麽簡單。
這種可能非常大，但是需要時間。
在沒有研究出這種藥物之前，按時做體檢，早發現早治療，這才是最正確的防治方法。
林進誌的目光掃過眾人，緩緩從懷中摸出一個紙折的愛心桃。
“這是我女兒送給我的生日禮物，她說，爸爸，我知道您平時工作很忙，但是我特別希望您能多陪陪我，因為您每次看到我時都會笑得特別開心。祝您生日快樂！”
堂堂一個衛計局的boss，此刻念出上麵的內容時，嘴唇都是顫抖的。
情感是人類最珍貴的東西。
甚至金錢、工作，都比不過情感重要。為了我們愛的人，可以傾家蕩產，可以揮汗如雨的工作，然後拿到工資的那一刻，全部用在愛的人身上，毫無怨言。
這就是情感的魅力。
在座的醫護們聽了後，也是為之動容。
負責茶水工作的護士與幾位女醫生更是抹起了眼淚。
“請問您的女兒吐血的量大嗎？是什麽時候開始出現吐血的？到現在為止，共吐血了幾次？”
周燦第一個提問。
不是他想出這個風頭，而是全心全意為這個病童診斷，他需要了解更多的詳細信息。
林進誌抬頭看向周燦，發現第一個提問的隻是一位十分年輕的青年醫生後，他似乎略顯失望。
不過仍然回答道。
“吐血量不是很大，大概從今天早上開始出現吐血症狀，就是咳嗽時吐出的痰裏麵帶有血絲。一共吐了幾次，還真沒有去數過。”
看來吐血的情況並沒有想像的那麽嚴重。
周燦初步懷疑是藥害作用，或者病情惡化，從下消化道侵襲到了上消化道。
或者侵襲到了肺部。
咳血大多與肺部疾病有關。
比如肺癌，肺炎，都容易出現咳血。
“您女兒現在還吐血嗎？我是說，她的痰中現在還帶血嗎？”
周燦繼續問道。
林進誌微微皺了一下眉頭。
“有時吐出的痰會帶血。我非常感謝你的熱情，不過我建議盡量把提問的時間留給在座的老專家們。因為他們的經驗更豐富，診斷出我女兒病因的可能性更高。”
顯然，他這是嫌周燦問得太多，擔心擠占了其他專家的提問時間。
幾乎所有人都有一個根深蒂固的潛意識，那就是年紀越大的醫生越厲害，水平越高，經驗越豐富。
“好的。”
周燦的表情平靜，沒有再提問。
唐菲主任本想解釋兩句，告訴林進誌，周燦雖然年輕，水平並不低。但是此時已經有人開始提問了，她也就把話暫時咽了回去。
“林局，請問您的女兒平時吃的食物有哪些？”
“女兒一直由保姆和現任妻子帶著，我因為工作特別忙，經常很晚才能回到家。所以並不是很清楚。”
“平時是否吃的零食比較多呢？因為這麽小的孩子，出現腸道嚴重疾病，排除遺傳因素後，往往都是病從口入。”
“唔……平時吃的零食確實比較多。我看她喜歡吃，也會經常買一些回去。因為吃的甜食太多，我女兒的牙齡齲齒比較嚴重。”
……
周燦隻是靜靜的聽著，腦子裏麵仍在不斷分析著患兒的病因。
半小時後，專家們該問的問題都問得差不多了。
大家也展開了幾輪新的討論。
唐菲主任開始做總結發言。
“根據剛才的討論結果，懷疑腸結核、傷寒、克羅恩病、骨髓瘤、惡組或腸型淋巴瘤五種疾病。首先，腸結核我認為應該可以排除。從曖熙的全身情況分析，並沒有結核毒血症症狀，血沉無明顯增速，也沒有類似的遺傳病史與過往病史，而且她的病情十分危重，所以我認為腸結核可以基本排除。”
唐菲主任能夠成為兒科的大主任，醫術水平，學術水平都是一流。
絕不是空有顏值的花瓶。
在兒科多個領域，她都很有天賦。
唯一欠缺的，或許就是手術能力。
手術因為實操性很強，技巧也很強，而且對體力要求較高，所以女醫生在這一領域普遍難有大的建樹。
隻有少數個例，能夠有著不錯的成就。
那也是集中在產科、婦科這兩大塊。
(本章完)