張小花走出診室，方浩看向了孫妍，生出了考較的心思。</p>
“師妹，你覺得病人是寒症還是熱症，是裏證還是表證。”</p>
“呃……”</p>
孫妍本想出去叫號的，聽方浩一說她回頭用上了看二傻子的眼神。</p>
隨後還是朗聲道，“舌紅膩，脈弦數，痰黃濁，舌紅主熱，脈弦主肝，有痰為表。”</p>
方浩滿意一笑，“八綱辯證，陰陽為帥，陰統裏，虛，寒。陽領表，實，熱。為醫者，先別陰陽，再分寒熱虛實表裏，方可論證施治，對症下藥，陽證用涼藥，陰證用溫藥。”</p>
方浩一頓，隨即又道，“雖說這些辯證施治之法，在臨床上不必和病人細說，但為醫者用藥配伍當銘記於心。”</p>
“證分陰陽，藥分涼溫，寒證用涼要，熱證用溫藥，輕則耽誤病人治病，中則傷及患者本元，重則可取他人性命！”</p>
“用藥配伍對證時，自然可以祛寒，解表，補虛，清熱，解裏，瀉實。”</p>
“在病程中病人的病情是在不斷變化當中的，寒熱，虛實，表裏可以相互轉化，乃密不可分的，不可孤立看待，因此臨床診治，要將它們的性質結合起來看待。”</p>
“像這名病人，肝鬱為本，為熱，風痰頭痛為標，為表。治標不治本，難為良醫。中醫者，求治本！本標同治之，為上乘，治本不治標，為中乘，治標不治本，為下乘。”</p>
“世人隻知中醫藥效慢，卻不知藥效慢多數為醫者學藝不精罷了。辯證不明，施藥不對，如何見效快！不將病人治壞已算好了。”</p>
“世人不精於業，隻知其一，不知其二，偏聽偏信，邊聽邊信，多誤中醫。”</p>
方浩剛剛說的時候，孫妍還不以為意，可聽完他的話就有種受教的感覺。</p>
這些是理論要點她了解過，但在臨床運用的時候可真不一定能銘記於心，用之於病的。</p>
</p>
因此，跟師學習者，聞耳提麵命，爾。</p>
“多謝師兄教誨。”</p>
說完，孫妍開開心心的叫號去了。</p>
說教一番，方浩怡然自得。</p>
告戒別人的同時，也是在告戒自己。</p>
學醫者，如逆水行舟，不進則退。</p>
行醫者，當時常警醒自身，不以為然則墮。</p>
孫妍開門，脆生問道，“下一個，你們誰來？”</p>
“我來！”經李雪榮和張小花的說法後，錢麗麗也不在猶豫了。</p>
“這位大姐你請。”</p>
孫妍領著錢麗麗進門，方浩抬頭開始觀察病人的麵色。</p>
中醫的診病過程往往都是照麵就已經開始了。</p>
邊看，方浩不失禮貌的說道。“錢大姐你請坐。”</p>
“嗯……”</p>
錢麗麗坐下，方浩又問道，“大姐，您有咱們醫院的健康卡？”</p>
“沒有，我這小病，也沒有來咱們醫院看過。”</p>
方浩點了點頭，錢麗麗的麵色紅潤如常，確實不太像生病的樣子。</p>
但仔細再看她的右臉有些不對，微紅，微鼓。</p>
看病診斷也不能光看麵色。</p>
“那您哪裏不舒服？身份證帶了嗎？”</p>
“帶了，來看病自然要帶身份證。”錢麗麗從包包裏取出身份證遞給方浩。</p>
“方醫生，我也隱瞞，我有口腔潰瘍。”</p>
“口腔潰瘍？”</p>
口腔潰瘍，乃是西醫的病名。</p>
又稱為複發性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜疾病，約有20%的人患有該病。</p>
有周期性、複發性、自限性特征。</p>
潰瘍Q灼痛a明顯，故病名被冠以希臘文“阿弗他（aphthous)“(灼痛）。</p>
該病分為輕型、皰疹。樣型、重型複發性阿弗他潰瘍三種類型。</p>
病因及致病機製尚不明確卻。</p>
中醫稱口腔潰瘍為口瘡，又名疝瘡、蝶毒、口破口瘍、口瘤、口疸。</p>
男女老少均發病，以青少年為多見，部分呈複發作之勢。</p>
一般可自行恢複，者延月逾年。</p>
凡外感濕熱，或內熱鬱，積於胃脘，損於口舌，症口腔、舌麵、口頰生瘡，潰瘍痛，稱為口瘡。</p>
口瘡根據病因和症狀一般分為兩種，實火口瘡和虛火口瘡。</p>
而臨床上口瘡又可細分為，脾火上蒸和心火上炎兩種。</p>
……</p>
明確了患者的主訴，便開始快速的給她見立檔桉。</p>
【患者：錢麗麗，女，54歲】</p>
【主訴：口瘡】</p>
【病史：……】</p>
【診斷：……】</p>
【辯證：……】</p>
邊建立檔桉，方浩邊詢問，“犯口瘡多久了？”</p>
錢麗麗老實回答，“一兩個月了吧！也用過達克羅寧和曲安奈德……就是沒有見好，昨天見陳姐說在看中醫所以我就想過來看看。”</p>
任何疾病的發生都帶會有疼痛難受的屬性的。</p>
口腔潰瘍自然也不例外。</p>
方浩點頭，又問，“飲食和睡眠如何！”</p>
錢麗麗搖了搖頭，“沒有啥胃口，睡覺也睡不香。”</p>
“大小便呢，順不順利。”</p>
錢麗麗老實回答，“有些尿痛，尿黃，大便微幹。”</p>
“有沒有腹部脹痛之感？”</p>
……</p>
問完症狀，方浩開始看診看舌。</p>
“錢大姐，嘴巴張開，舌頭伸出來。”</p>
觀察她舌頭的同時，方浩也在觀察她的口瘡。</p>
舌澹紅，苔白厚。</p>
口腔黏膜，口角處有兩個大小不一的口瘡。</p>
“將手放到脈桉上來。”</p>
錢麗麗點頭照做。</p>
方浩開始把脈，雙手脈，花了十分鍾。</p>
脈細！</p>
【細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。】</p>
細入右關，胃虛脹滿。</p>
和患者所述基本相符，四診參合方浩的診斷為：先脾胃氣虛，中焦水飲積，久鬱化熱，熱又蒸水，成濕熱之證。</p>
辯證為，陽證，熱症，脾胃氣虛，虛火上蒸。</p>
辯證已清，施治自不難也！</p>
錢麗麗，見方浩啪啪的打字記錄，便問，“方醫生，我這口瘡你能治好？”</p>
方浩記錄完，笑道，“錢大姐，你的病我已經辯明。”</p>
“辯證施治，對症下藥，自是不難。”</p>
“脾胃氣虛，虛火上蒸，宜補虛和中和胃。”</p>
錢麗麗聞言麵露喜色，口瘡這病不算危重，但久治不愈，確實疼痛難受得緊。</p>
PS：給各位書友大大推薦一下大老的書，《我可以穿越進熱血傳奇遊戲》。</p>
“師妹，你覺得病人是寒症還是熱症，是裏證還是表證。”</p>
“呃……”</p>
孫妍本想出去叫號的，聽方浩一說她回頭用上了看二傻子的眼神。</p>
隨後還是朗聲道，“舌紅膩，脈弦數，痰黃濁，舌紅主熱，脈弦主肝，有痰為表。”</p>
方浩滿意一笑，“八綱辯證，陰陽為帥，陰統裏，虛，寒。陽領表，實，熱。為醫者，先別陰陽，再分寒熱虛實表裏，方可論證施治，對症下藥，陽證用涼藥，陰證用溫藥。”</p>
方浩一頓，隨即又道，“雖說這些辯證施治之法，在臨床上不必和病人細說，但為醫者用藥配伍當銘記於心。”</p>
“證分陰陽，藥分涼溫，寒證用涼要，熱證用溫藥，輕則耽誤病人治病，中則傷及患者本元，重則可取他人性命！”</p>
“用藥配伍對證時，自然可以祛寒，解表，補虛，清熱，解裏，瀉實。”</p>
“在病程中病人的病情是在不斷變化當中的，寒熱，虛實，表裏可以相互轉化，乃密不可分的，不可孤立看待，因此臨床診治，要將它們的性質結合起來看待。”</p>
“像這名病人，肝鬱為本，為熱，風痰頭痛為標，為表。治標不治本，難為良醫。中醫者，求治本！本標同治之，為上乘，治本不治標，為中乘，治標不治本，為下乘。”</p>
“世人隻知中醫藥效慢，卻不知藥效慢多數為醫者學藝不精罷了。辯證不明，施藥不對，如何見效快！不將病人治壞已算好了。”</p>
“世人不精於業，隻知其一，不知其二，偏聽偏信，邊聽邊信，多誤中醫。”</p>
方浩剛剛說的時候，孫妍還不以為意，可聽完他的話就有種受教的感覺。</p>
這些是理論要點她了解過，但在臨床運用的時候可真不一定能銘記於心，用之於病的。</p>
</p>
因此，跟師學習者，聞耳提麵命，爾。</p>
“多謝師兄教誨。”</p>
說完，孫妍開開心心的叫號去了。</p>
說教一番，方浩怡然自得。</p>
告戒別人的同時，也是在告戒自己。</p>
學醫者，如逆水行舟，不進則退。</p>
行醫者，當時常警醒自身，不以為然則墮。</p>
孫妍開門，脆生問道，“下一個，你們誰來？”</p>
“我來！”經李雪榮和張小花的說法後，錢麗麗也不在猶豫了。</p>
“這位大姐你請。”</p>
孫妍領著錢麗麗進門，方浩抬頭開始觀察病人的麵色。</p>
中醫的診病過程往往都是照麵就已經開始了。</p>
邊看，方浩不失禮貌的說道。“錢大姐你請坐。”</p>
“嗯……”</p>
錢麗麗坐下，方浩又問道，“大姐，您有咱們醫院的健康卡？”</p>
“沒有，我這小病，也沒有來咱們醫院看過。”</p>
方浩點了點頭，錢麗麗的麵色紅潤如常，確實不太像生病的樣子。</p>
但仔細再看她的右臉有些不對，微紅，微鼓。</p>
看病診斷也不能光看麵色。</p>
“那您哪裏不舒服？身份證帶了嗎？”</p>
“帶了，來看病自然要帶身份證。”錢麗麗從包包裏取出身份證遞給方浩。</p>
“方醫生，我也隱瞞，我有口腔潰瘍。”</p>
“口腔潰瘍？”</p>
口腔潰瘍，乃是西醫的病名。</p>
又稱為複發性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜疾病，約有20%的人患有該病。</p>
有周期性、複發性、自限性特征。</p>
潰瘍Q灼痛a明顯，故病名被冠以希臘文“阿弗他（aphthous)“(灼痛）。</p>
該病分為輕型、皰疹。樣型、重型複發性阿弗他潰瘍三種類型。</p>
病因及致病機製尚不明確卻。</p>
中醫稱口腔潰瘍為口瘡，又名疝瘡、蝶毒、口破口瘍、口瘤、口疸。</p>
男女老少均發病，以青少年為多見，部分呈複發作之勢。</p>
一般可自行恢複，者延月逾年。</p>
凡外感濕熱，或內熱鬱，積於胃脘，損於口舌，症口腔、舌麵、口頰生瘡，潰瘍痛，稱為口瘡。</p>
口瘡根據病因和症狀一般分為兩種，實火口瘡和虛火口瘡。</p>
而臨床上口瘡又可細分為，脾火上蒸和心火上炎兩種。</p>
……</p>
明確了患者的主訴，便開始快速的給她見立檔桉。</p>
【患者：錢麗麗，女，54歲】</p>
【主訴：口瘡】</p>
【病史：……】</p>
【診斷：……】</p>
【辯證：……】</p>
邊建立檔桉，方浩邊詢問，“犯口瘡多久了？”</p>
錢麗麗老實回答，“一兩個月了吧！也用過達克羅寧和曲安奈德……就是沒有見好，昨天見陳姐說在看中醫所以我就想過來看看。”</p>
任何疾病的發生都帶會有疼痛難受的屬性的。</p>
口腔潰瘍自然也不例外。</p>
方浩點頭，又問，“飲食和睡眠如何！”</p>
錢麗麗搖了搖頭，“沒有啥胃口，睡覺也睡不香。”</p>
“大小便呢，順不順利。”</p>
錢麗麗老實回答，“有些尿痛，尿黃，大便微幹。”</p>
“有沒有腹部脹痛之感？”</p>
……</p>
問完症狀，方浩開始看診看舌。</p>
“錢大姐，嘴巴張開，舌頭伸出來。”</p>
觀察她舌頭的同時，方浩也在觀察她的口瘡。</p>
舌澹紅，苔白厚。</p>
口腔黏膜，口角處有兩個大小不一的口瘡。</p>
“將手放到脈桉上來。”</p>
錢麗麗點頭照做。</p>
方浩開始把脈，雙手脈，花了十分鍾。</p>
脈細！</p>
【細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。】</p>
細入右關，胃虛脹滿。</p>
和患者所述基本相符，四診參合方浩的診斷為：先脾胃氣虛，中焦水飲積，久鬱化熱，熱又蒸水，成濕熱之證。</p>
辯證為，陽證，熱症，脾胃氣虛，虛火上蒸。</p>
辯證已清，施治自不難也！</p>
錢麗麗，見方浩啪啪的打字記錄，便問，“方醫生，我這口瘡你能治好？”</p>
方浩記錄完，笑道，“錢大姐，你的病我已經辯明。”</p>
“辯證施治，對症下藥，自是不難。”</p>
“脾胃氣虛，虛火上蒸，宜補虛和中和胃。”</p>
錢麗麗聞言麵露喜色，口瘡這病不算危重，但久治不愈，確實疼痛難受得緊。</p>
PS：給各位書友大大推薦一下大老的書，《我可以穿越進熱血傳奇遊戲》。</p>