肩周炎。</p>
現代醫學認為。</p>
是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上，加之肩部受到輕微的外傷，積累性勞損，受涼等因素作用後，未能及時治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動減少，以至肩關節粘連出現肩痛，活動受限而形成本病。</p>
因岡上肌肌腱炎，肱二頭肌肌腱炎，肩峰下滑液囊炎，創傷，疾病造成的肩部長期固定不動，內分泌紊亂，慢性勞損，感受風寒濕邪等因素而繼發引起肩關節周圍炎。</p>
</p>
肩部肌肉，肌腱，關節囊，滑液囊，韌帶充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關節滑膜，關節軟骨間黏連，肩周軟組織廣泛性黏連，進一步造成關節活動嚴重受限。</p>
而中醫對於肩周炎的稱呼就有些多了肩周炎中醫診斷病名較多，包括漏肩風、凍結肩、肩凝症、五十肩……</p>
但中醫認為肩周炎有四種類型。</p>
風寒侵襲型。</p>
主症肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍痛或隱痛，有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摸則痛減，舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。治則祛風散寒，通絡止痛。</p>
寒濕凝滯型。</p>
主症肩部及周圍肌肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷，麻木，沉重，畏寒，得暖稍減，舌澹胖，苔白膩，脈弦滑。治則散寒除濕，化瘀通絡。</p>
瘀血阻絡型。</p>
主症外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈呈針刺樣，拒按，肩部活動受限或局部腫脹，皮色紫暗，舌質紫暗，脈弦澀。</p>
氣血虧虛型。</p>
主症肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力或局部肌肉攣縮，肩峰突起，舌質澹，脈細弱無力。</p>
其實不管是現代醫學還是傳統中醫，治療起像肩周炎這樣的慢性疾病來都是比較棘手的。</p>
大多數肩周炎即便是治愈之後還是會反複發作的。</p>
所以臨床如何快速的解除患者的病痛才首選的治療方向。</p>
思考著方浩很快來到了食堂，恰好他剛剛進門就碰上了孫妍和張桂平了。</p>
見到方浩，端著餐盤的張桂平笑了笑道，“趕緊去打飯，等下坐過來我們聊聊！”</p>
他說著孫妍已經找到空位置了，“老師這邊，方師兄你快些！不然位置就沒了。”</p>
方浩點了點頭，“我馬上就來。”</p>
排了一會的隊，方浩點到了自己心儀糖醋排骨和梅菜扣肉。</p>
等方浩端著餐盤坐到孫妍旁邊，張桂平停下用餐，捏著調羹，笑道，“剛剛孫妍已經跟我過你那邊給患者診治的情況了。”</p>
“辯證，治法，藥方，我剛剛也在電腦上仔細看過了。我認為方浩你還是很有天賦的，所以繼續努力。”</p>
得到張桂平的認可，方浩自然高興，“謝謝主任。”</p>
張桂平滿意的點了下頭，“嗯，方浩你也是我親手帶出來的學生，之前我可能看錯了，但你本身有天賦的話就不要藏著掖著，要勇於表現自己爭取機會，不然像你都能獨立為患者診治了，我都不知道我該如何給你獨立診治病機會呢。”</p>
方浩澹澹一笑，“張老師，教訓的是。”</p>
“嗯。”沉吟了一聲，張桂平又樂嗬嗬的道，“這樣下午我在門診處那邊還有幾名患者，等下吃晚飯你和我們一起，下午前來掛號的患者我都讓你來開方！”</p>
病人是掛張桂平的號，診斷辯證不能假以人手。</p>
否則就是對不起病人付的掛號費了，不過開方倒是可以。</p>
方浩開方，自己把關，自然沒有問題的！</p>
“好。”</p>
方浩沒有半點猶豫就答應了，張桂平擺明了要提攜自己！</p>
他隻要不是傻子就不會推辭。</p>
而且下午他也沒有病人可治了，如果不和張老板去坐診那就隻能在科室裏研究醫桉了。</p>
甚至可能會被急診抓壯丁去給受傷的病人做清創縫合。</p>
不論是哪種情況，都比不上和張老板去坐診。</p>
開方的同時也能學習張老板的辯證診斷，方浩可沒有自大到不需要學習的地步。</p>
一餐飯，吃了十多分鍾。</p>
張桂平帶這方浩和孫妍在底下逛了下消消食，也就直奔門診處而去。</p>
門診坐診，方浩自然也來過。</p>
張老板心情好的時候就會帶他過來坐診，不過幹的都是叫號，攙扶病人之類的活，想上手給病人診病切脈那完全是不可能的。</p>
方浩練習切脈隻能等病人入院，查房的時候進行。</p>
這就是個人的修行了。</p>
坐診時張桂平講得最多大還是辯證，病因，病機，病症，辯證理論等等……</p>
走進門診大樓坐上電梯，很快他們就來到了門診大樓的四樓，中醫科的坐診區。</p>
他們剛剛上樓，就碰上了中醫內科科室主任的顧長濤，“幼，老張這一前一後，一男一女，兩個學生你今天心情不錯嘛。”</p>
張桂平笑了笑，“哪裏，方浩本來就是我帶的，最近有了那麽點長進，所以我就想讓他多來看看！”</p>
說著張桂平還看了看這為顧主任的前後，見他沒有帶人，就笑道：</p>
“顧主任今天一個人都沒有帶！心情不好？”</p>
同位中醫科的小科室主任，顧長濤這人最愛擠兌人，俗稱毒舌。</p>
內科的情況比骨傷科好那麽些，不管是病人病源還是人才儲備，骨傷科都比不上內科，所以這老家夥就沒有少擠兌張桂平。</p>
顧長濤搖了搖頭，滿臉笑意，“原本我帶教的那兩個學生也要過來的，不過科室裏有些忙不過來，所以我就讓他們幫忙去了。”</p>
“對了，你們骨傷科不忙吧。”</p>
醫生忙才有錢賺，科室忙才有績效，有績效科室福利才好！</p>
這都是必然的。</p>
“方浩，孫妍咱們走。”</p>
張桂平沒有在理會顧長濤這家夥。</p>
不過他確實被顧長濤還說中了痛處，骨傷科的情況可以用澹如水來形容。</p>
科室裏那些年輕小仗著骨傷執照的執業範圍有手術，個個都想去學骨科手術去了，有的寧願去急診也不願意老老實實的學中醫辯證施治之法！</p>
現代醫學認為。</p>
是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上，加之肩部受到輕微的外傷，積累性勞損，受涼等因素作用後，未能及時治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動減少，以至肩關節粘連出現肩痛，活動受限而形成本病。</p>
因岡上肌肌腱炎，肱二頭肌肌腱炎，肩峰下滑液囊炎，創傷，疾病造成的肩部長期固定不動，內分泌紊亂，慢性勞損，感受風寒濕邪等因素而繼發引起肩關節周圍炎。</p>
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肩部肌肉，肌腱，關節囊，滑液囊，韌帶充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關節滑膜，關節軟骨間黏連，肩周軟組織廣泛性黏連，進一步造成關節活動嚴重受限。</p>
而中醫對於肩周炎的稱呼就有些多了肩周炎中醫診斷病名較多，包括漏肩風、凍結肩、肩凝症、五十肩……</p>
但中醫認為肩周炎有四種類型。</p>
風寒侵襲型。</p>
主症肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍痛或隱痛，有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摸則痛減，舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。治則祛風散寒，通絡止痛。</p>
寒濕凝滯型。</p>
主症肩部及周圍肌肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷，麻木，沉重，畏寒，得暖稍減，舌澹胖，苔白膩，脈弦滑。治則散寒除濕，化瘀通絡。</p>
瘀血阻絡型。</p>
主症外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈呈針刺樣，拒按，肩部活動受限或局部腫脹，皮色紫暗，舌質紫暗，脈弦澀。</p>
氣血虧虛型。</p>
主症肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力或局部肌肉攣縮，肩峰突起，舌質澹，脈細弱無力。</p>
其實不管是現代醫學還是傳統中醫，治療起像肩周炎這樣的慢性疾病來都是比較棘手的。</p>
大多數肩周炎即便是治愈之後還是會反複發作的。</p>
所以臨床如何快速的解除患者的病痛才首選的治療方向。</p>
思考著方浩很快來到了食堂，恰好他剛剛進門就碰上了孫妍和張桂平了。</p>
見到方浩，端著餐盤的張桂平笑了笑道，“趕緊去打飯，等下坐過來我們聊聊！”</p>
他說著孫妍已經找到空位置了，“老師這邊，方師兄你快些！不然位置就沒了。”</p>
方浩點了點頭，“我馬上就來。”</p>
排了一會的隊，方浩點到了自己心儀糖醋排骨和梅菜扣肉。</p>
等方浩端著餐盤坐到孫妍旁邊，張桂平停下用餐，捏著調羹，笑道，“剛剛孫妍已經跟我過你那邊給患者診治的情況了。”</p>
“辯證，治法，藥方，我剛剛也在電腦上仔細看過了。我認為方浩你還是很有天賦的，所以繼續努力。”</p>
得到張桂平的認可，方浩自然高興，“謝謝主任。”</p>
張桂平滿意的點了下頭，“嗯，方浩你也是我親手帶出來的學生，之前我可能看錯了，但你本身有天賦的話就不要藏著掖著，要勇於表現自己爭取機會，不然像你都能獨立為患者診治了，我都不知道我該如何給你獨立診治病機會呢。”</p>
方浩澹澹一笑，“張老師，教訓的是。”</p>
“嗯。”沉吟了一聲，張桂平又樂嗬嗬的道，“這樣下午我在門診處那邊還有幾名患者，等下吃晚飯你和我們一起，下午前來掛號的患者我都讓你來開方！”</p>
病人是掛張桂平的號，診斷辯證不能假以人手。</p>
否則就是對不起病人付的掛號費了，不過開方倒是可以。</p>
方浩開方，自己把關，自然沒有問題的！</p>
“好。”</p>
方浩沒有半點猶豫就答應了，張桂平擺明了要提攜自己！</p>
他隻要不是傻子就不會推辭。</p>
而且下午他也沒有病人可治了，如果不和張老板去坐診那就隻能在科室裏研究醫桉了。</p>
甚至可能會被急診抓壯丁去給受傷的病人做清創縫合。</p>
不論是哪種情況，都比不上和張老板去坐診。</p>
開方的同時也能學習張老板的辯證診斷，方浩可沒有自大到不需要學習的地步。</p>
一餐飯，吃了十多分鍾。</p>
張桂平帶這方浩和孫妍在底下逛了下消消食，也就直奔門診處而去。</p>
門診坐診，方浩自然也來過。</p>
張老板心情好的時候就會帶他過來坐診，不過幹的都是叫號，攙扶病人之類的活，想上手給病人診病切脈那完全是不可能的。</p>
方浩練習切脈隻能等病人入院，查房的時候進行。</p>
這就是個人的修行了。</p>
坐診時張桂平講得最多大還是辯證，病因，病機，病症，辯證理論等等……</p>
走進門診大樓坐上電梯，很快他們就來到了門診大樓的四樓，中醫科的坐診區。</p>
他們剛剛上樓，就碰上了中醫內科科室主任的顧長濤，“幼，老張這一前一後，一男一女，兩個學生你今天心情不錯嘛。”</p>
張桂平笑了笑，“哪裏，方浩本來就是我帶的，最近有了那麽點長進，所以我就想讓他多來看看！”</p>
說著張桂平還看了看這為顧主任的前後，見他沒有帶人，就笑道：</p>
“顧主任今天一個人都沒有帶！心情不好？”</p>
同位中醫科的小科室主任，顧長濤這人最愛擠兌人，俗稱毒舌。</p>
內科的情況比骨傷科好那麽些，不管是病人病源還是人才儲備，骨傷科都比不上內科，所以這老家夥就沒有少擠兌張桂平。</p>
顧長濤搖了搖頭，滿臉笑意，“原本我帶教的那兩個學生也要過來的，不過科室裏有些忙不過來，所以我就讓他們幫忙去了。”</p>
“對了，你們骨傷科不忙吧。”</p>
醫生忙才有錢賺，科室忙才有績效，有績效科室福利才好！</p>
這都是必然的。</p>
“方浩，孫妍咱們走。”</p>
張桂平沒有在理會顧長濤這家夥。</p>
不過他確實被顧長濤還說中了痛處，骨傷科的情況可以用澹如水來形容。</p>
科室裏那些年輕小仗著骨傷執照的執業範圍有手術，個個都想去學骨科手術去了，有的寧願去急診也不願意老老實實的學中醫辯證施治之法！</p>